- 2003～2006년 -

제3기 보령시보건의료계획

충 청 남 도

보령시보건소

제3기 지역보건의료계획 (2002. 9)

차  례

￭ 머리말

￭ 계획서 요약문

1. 지역보건의료계획의 목적 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	1
1.1 배경 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	1
1.2 목적 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	1
1.3 수립시기 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	1
1.4 법적근거 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	2
1.5 보건소의 역할 및 중앙정책 방향 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	2
2. 지역 현황과 전망 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	5
2.1 지역 개황도 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	5
2.2 지역사회진단 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	12
1) 인구현황 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	12
2) 의료이용 현황 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	22
3) 보건의료자원 현황 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	29
4) 지역주민 건강 설문조사 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	34
5) 치아홈메우기 실태조사 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	66
6) 성교육 평가 조사 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	89
7) 보령시민의식 설문조사 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	94
8) 지역사회 진단결과 요약 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	98
2.3 보건기관 조직진단 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	103
1) 보건기관 조직진단의 목적 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	103
2) 보건기관 현황 및 문제점 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	103
3) 보건기관 조직 분석 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	118
2.4 제2기 지역보건의료계획에 대한 자체 평가 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	120
1) 제2기 지역보건의료계획 자체 평가 목적 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	120
2) 평가내용 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	120
2.5 지역현황의 요약 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	131

3. 보건소 업무의 현황과 추진계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	141
3.1 핵심사업 선정 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	141
3.2 핵심사업 계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	145
1) 만성질환자 방문보건 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	146
2) 치아 홈메우기 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	157
3) 청소년 성 건강관리 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	171
3.3 일반사업 계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	181
1) 행정 위주의 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	182
2) 생애 주기별 서비스 제공 내용에 따른 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	187
3) 서비스 제공 방법에 따른 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	215
4) 기타 보건에 관한 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	226
4. 지역보건기관의 확충 및 정비계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	231
4.1 총괄 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	231
4.2 조직 및 인력 계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	232
4.3 시설 및 장비 계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	249
4.4 예산 계획 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	255
5. 지역내 공공기관 및 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	257
5.1 지역내 공공기관 및 민간의료기관간의 기능분담 및 연계계획 ‧‧‧‧‧‧‧	257
6. 부록 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	261
6.1 치아 홈메우기 사업 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	261
6.2 성 관련 설문조사표 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	263
7. 첨부 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	291
7.1 의회의견서 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	291
7.2 지역보건의료심의위원회 명단 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	291
7.3 지역보건의료계획 작성팀 명단 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	292
7.4 계획작성 일정표 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	293
■ 보건행정서비스 헌장 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧	296

머  리  말

존경하는 시민여러분!

저는 보령시 제3기 민선시장으로 취임하면서 12만 시민과 함께 새롭게 도약하는 희망찬 보령건설을 위하여 실천하는 봉사행정, 함께하는 복지구현, 균형있는 지역개발, 특색있는 문화관광을 시정방침으로 삼아 변해가는 보령시정의 모습을 보여 드리고자 합니다.

시민여러분과 건강을 함께하는 복지시정을 구현하고자 소외된 이웃을 따뜻이 위로하고 그들에게 용기와 희망을 심어 드리고 시민건강증진을 위한 의료복지 서비스를 더욱 확대해 나가겠습니다.

민선 3기 취임과 함께 금번에 새롭게 수립되는 제3기 지역보건의료계획을 보다  내실있게 수립하여 여성과 어린이 건강관리, 거동불편노인 방문진료,  그리고 취약계층 및 도서학생 구강보건사업과 청소년 성 건강관리사업도 지속적으로 확대 실시하여 경제성장의 그늘에 가려 소외 받는 사람들에 대한  보건의료서비스의 질적 향상과 양적 확대를 위하여 보건의료수요 측정, 보건의료 장․단기 공급대책, 보건의료인력 조직, 보건의료자원조달 및 관리, 보건의료 전달체계․통계의 수집정리 등 모든 보건행정을 합리적으로 조정 운영하여 보건복지시책을 효율적으로 추진하고자 수립한 계획입니다.

아무쪼록 본 지역보건의료계획이 충실히 계획대로 추진되어 시민 모두가 정신적․육체적으로 건강하고 사회적으로 안녕을 구가하여 새롭게 도약하는 희망찬 보령건설과 함께 만세보령행복공동체 실현에 일조하기를 기대합니다.

2002. 9.

보 령 시 장

요 약 문

국민 의료수준과 생활수준 향상에 따른 평균수명의 연장 등 국민의 건강수준이 향상되는 반면에 암, 심혈관질환, 당뇨 등 만성퇴행성질환 위주의 질병구조 변화와 인구의 고령화에 따른 국민의료비 증가 등 보건의료환경의 변화가 가속되는 가운데

우리시의 보건의료 환경을 진단해 보면 2000. 12월말 현재(2001년 통계연보) 보령시의 인구는 118,504명이며, 65세이상 노인인구가 13,672명으로 전 인구의 11.5%를 차지하고, 2006년에는 노인인구가 13.9%를 차지할 것으로 전망되며,  또 다른 의료취약인구인 독거노인 및 장애인 등 국민기초생활보장수급권자가 7,483명으로 전체 인구의 6.3%에 이르며

우리지역이 안고 있는 보건문제 실태를 조사한 결과 주민의 주관적 건강상태는 보통이상이 전체의 70%이며, 만성질환을 앓고 있는 사람이 29.8%로 소화성궤양 등 소화기계, 고혈압 등 순환기계, 관절염등 근골격계 순의 만성질환을 앓고 있고, 건강상태가 매우 나쁘다고 생각하는 주민이 7%를 차지하고 있으며

보건기관의 조직 진단 결과 주민이 원하는 사업 중 보건소의 수행가능한 사업에 초점을 맞춰 초등학생의 구강보건을 위한 치아홈메우기사업, 청소년을 대상으로 건전한 성 건강관리사업, 독거 및 거동불편노인들의 만성질환 관리를 위한 방문보건사업을 핵심사업으로 선정하여 집중적으로 수행하는 한편, 의약업소 지도점검 등 법의 규제에 의한 행정위주의 사업과 영유아보건, 학생보건, 성인보건, 모성보건, 노인보건사업 등 생애 주기별 서비스내용에 따른 사업과 예방접종, 급‧만성전염병관리 등 각종 보건의료서비스 제공 방법에 따른 사업 등 각종 보건의료사업을 체계적으로 실시하고

질병의 예방과 암, 결핵, 정신질환관리 등 필수적인 보건사업을 보건기관이 주도하는 한편 농어촌특별세를 지원 받아 매년 보건지소와 보건진료소를 1개동씩 이전신축하고 신축되는 보건지소에 한방진료실을 설치하여 노인들이 선호하는 한방의료서비스를 확대 실시하는 등 국가의 건강증진정책에 부응하여 보건소가 지역사회 보건의료사업에 대한 주도적인 역할을 수행하기 위하여 지역보건의료계획을 수립 함

1. 지역보건의료계획의 목적

1. 지역보건의료계획의 목적

21C

만세보령

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제3기 보령시보건의료계획

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21C

만세보령

1.1 배경

○ 지역보건의료계획 수립은 1995년부터 시작 된 농특세 지원사업의 일환으로 농어촌의료서비스개선사업을 위해 농어촌지역에서 작성한 지역보건의료계획이 시초가 되었으며,

○ 일선 보건소에서 중․단기적으로 지역보건의료계획을 수립 추진하면서 시민들의 건강한 삶을 영위토록하고 일선 보건담당자들의 기획 능력을 향상토록 하는데 있음

1.2 목적

시민의 건강욕구에 부응하면서 지역 실정에 맞는 지역보건의료계획을 수립하여 시민에게 제공하는 보건의료서비스의 질을 향상시키고 시민의 건강을 증진시키기 위함

1.3 수립시기

계획의 수립시기는 같은법 시행령 제5조의 규정에 의하여 4년마다 수립하여야 함 (본 계획은 제3기로서 2003～2006년까지 4개년을 계획기간으로 설정하고 있음)

1.4 법적 근거

1995. 12. 29 제정 시행 된 지역보건의료계획은 지역보건법 제3조(지역보건의료계획의 수립등)에 의거 지역주민, 보건의료관련기관, 단체 및 전문가의 의견을 들어 당해 시의 지역보건의료계획을 수립한 후 당해 시 의회의 의결을 거쳐 도지사에게, 도지사는 보건복지부장관에게 각각 제출토록 되어 있음

1.5 보건소의 역할 및 중앙정책 방향

1) 보건소의 역할

○ 지역보건의료계획 수립시 지방의회, 지역보건관련단체, 시민단체, 교육기관 등 각계 각층이 계획 수립에 참여하게 하는 등 지역실정에 맞는 계획 수립

⇒ 계획서에 국가와 도의 보건시책 사업 포함

○ 지역사회를 진단하여 지역보건의료의 문제점을 발견하여 해결 방안 강구와 발전 방향 모색

○ 보건기관의 구조 및 업무과정을 분석하여 인력과 재정을 적정 분배하여 사업성과를 극대화 함

2) 보건의료계획의 내용

○ 지역보건의료계획의 목적

○ 지역 현황과 전망

○ 의한 보건소 업무의 추진현황과 추진계획

○ 지역보건의료기관의 확충 및 정비 계획

○ 지역보건의료기관과 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향

3) 국가의 보건의료시책 방향

○ 농어촌 보건소․지소․진료소의 시설․장비 등 기능보강

(210억원, 행자부교부금 포함시 316억원)

- 2002년에는 특히 오․벽지 보건지소․진료소 지원 확대

※ 우리시 : 주산보건지소 1동, 진료소 PC 12대, 웅천지소 의료장비

○ 지역보건의료정보망 구축 기반 마련

- 2002년까지 전국 보건소의 전산화 완료(현재 전국 242개 보건소 중 197개소가 완료된 상태)

※ 우리시 : 2000년 보건소↔보건지소간 WAN망 구축 완료

○ 농어촌 등 의료취약지역에 공중보건한의사 확대 배치

- 2001. 12월 현재 119명 근무중, 2002년 275명 추가 배치

○ 방문간호․가정간호 사업의 내실화

- 서비스 질 향상을 위한 방문간호사 전문교육 실시

- 보건소 방문간호서비스와 의료기관 가정간호서비스간 연계체계 구축 및 시범운영 추진

2. 지역 현황과 전망

2.. 지역 현황과 전망

21C

만세보령

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지역개황

지역개황

2.1 지역개황도

[그림 1-3-1]               보령시 위치 및 세력권도

1) 위치

◦ 국토의 중서부인 충청남도 서해안 지역에 위치하며 동측으로는 청양군, 북측으로는 홍성군, 남측으로는 서천군과 부여군, 서측으로는 서해안에 접하고 있음

◦ 중국과 연결되는 서해를 사이에 두고 인접, 향후 환황해권 개발에 따른 국제교역 거점 도시로의 역할 기대

◦ 서해안 고속도로 개통 및 공주↔서천간 고속도로 건설에 따른 수도권 및 주요 도시와의 접근 용이

2) 지역지세

◦ 보령시는 산악형, 내륙형, 해안형 특성을 골고루 갖추고 있어 새롭게 도약하는 희망찬 미래의 서해안 시대를 선도하는 강한 지역발전 잠재력과 발전기반을 갖추고 있음

◦ 지역공간이 차령산맥에 의해 동서로 분리

◦ 서부 저지대는 구릉성 평탄지와 간척지로 인한 우량 답이 광범위하게 분포

◦ 동부 중산간 지대는 경관이 수려하고 양호한 자연 녹지대를 형성하고 있음

3) 기상․기후

◦ 일조 조건이 양호한 해양성 기후

◦ 여름철 휴양지로서의 기후조건이 양호

◦ 과거 5년간(1996～2001) 연평균 기온은 12.6℃를 보이며 연중 최고, 최저 기온는 각각 34.6℃, -16.6℃

◦ 강수량은 889～1442mm

4) 행정구역 현황

◦ 총 행정구역 면적은 567.80㎢, 경지율 27.5%, 대지율 2.3%, 임야율 60.1%, 기타 10.1%

◦ 보령시는 1개읍, 10개면, 5개동, 2개출장소, 97통, 행정 234리동으로 구성

◦ 보령시의 총인구는 2000. 12월 현재 118,504명이며, 세대수는 증가추세이나, 전체인구와 세대당 인구는 감소 추세

◦ 낙후지역․발전지역간 인구밀도의 격차가 매우 크게 나타나며, 대천1동의 인구밀도가 3,130인/㎢로 가장 높고 미산면의 인구밀도가 40인/㎢로 가장 낮음

5) 교통현황

◦ 주요도시와의 육로 거리는 서울 198㎞, 대전 102㎞, 천안 98㎞

◦ 시가지 중심으로 장항선 철도와 국도 21호선, 동서로는 36호선과 40호선이 각각 통과하고 있어 외부로부터의 접근성 양호

◦ 대천항과 오천항을 중심으로 서해 각 도서와 연결되며, 보령신항 건설 예정

◦ 2001년 서해안고속도로 개통으로 수도권 접근 용이

교  통  망   현  황

6) 산업

가. 사업체 및 종사자 분포

◦ 보령시의 총사업체와 종사자 분포는 전국분포와 유사하며, 충남 전체와 비교하여 3차산업의 비중이 높아지는 추세

◦ 보령시의 사업체 분포는 대천동지역과 웅천읍지역에 집중 분포하며, 개인 사업체 종사자가 많은 것으로 나타 남

나. 구조와 변화 추이

◦ 2000년 현재 보령시의 산업구조는 1차산업이 53%, 2차산업이 11%, 그리고 3차산업이 36%로 1차산업과 3차산업 위주의 산업구조를 형성하고 있음

◦ 1994년 산업구조와 비교해 볼 경우 2차광업․제조업의 비중이 크게 감소하여 그 기반이 점차 취약해진 반면, 3차 서비스산업은 신장되고 있음

◦ 보령시가 도농 통합형 도시로 농업활동을 위주로 하는 1차 산업의 비중이 큰 편이며, 동시에 최근 관광자원이 관광특구지정, 충남 서남부 중심서비스 기능의 확충 등으로 3차 산업의 비중 역시 상대적으로 높은 도시로 성장하고 있음

7) 여건 변화

가. 자치시정 운영 여건

◦ 보령시정 발전을 위한 자치행정, 산업경제, 사회문화 등 제반 부문의 획기적인 성장과 발전

◦ 21세기에 대응 삶의 질 향상을 위한 복지 시책 마련

◦ 21세기 정신문화를 이끌어갈 만세 보령 시민정신 확립

나. 국토개발 및 SOC투자 여건

◦ 인천↔보령↔군산으로 이어지는 서해안권 개발축의 중심부에 위치

◦ 서해안고속도로 개통에 따른 수도권 접근성 대폭 강화

◦ 보령댐 건설 및 주변지역 개발사업으로 개발구도 가시화

◦ 국도 21호선 확장 및 장항선 직․복선화로 교통 효율 증진

다. 서해안권 개발전략 구조 변화

◦ 보령신항 건설 및 배후 물류단지 조성으로 환황해권 거점화

◦ 원산도↔안면도 연육교 건설로 주변 관광벨트화

◦ 보령신항 및 배후부지 개발산업 가시화 등 기대

라. 관광특구 지정 관련 여건 변화

◦ 대천해수욕장 2․3단계 개발 및 대천항 항만시설 및 기능 보완

◦ 보령산 머드팩의 생산․판매 확충, 보령머드축제 개최, 머드하우스 개관

◦ 무창포해수욕장 확충사업 및 해안지역 관광 이벤트 프로그램 개발

마. 사회문화 활동체제 패턴 변화

◦ 전통문화적 지역정서와 개방적 사회분위기 혼재

◦ 도심부와 주변부 지역간의 형평성 및 균형발전 요구

8) 종합분석

가. 국내외 여건

◦ 지방도시의 세방화(Glocalization) 추세

◦ 장소마케팅을 통한 지방홍보 및 경영 전략

◦ 친환경적 도시(Eco-polps)건설

나. 지역특성

◦ 역사, 자연․지리적 조건 우수

◦ 인구, 산업 사업체 분포 편중

◦ 서해안고속도로 개통으로 인한 지역 접근성 강화 및 성장 잠재력 양호

다. 발전가능 자원

◦ 경쟁력 있는 관광자원 보유

◦ 개발 가능한 산악, 내륙관광자원 보유

◦ 지역 문화유산과 문화행사 등의 관광상품화 가능

◦ 사업체 유치 가능한 미분양 공업단지 및 농공단지 보유

라. 관련 계획

◦ 환황해 경제권을 겨냥한 국제교역전진 기지화

◦ 역사유적지와 해양휴양 자원을 활용한 대규모 관광위락 거점 조성

◦ 서해안고속도로를 중심으로 산업지대와 해양휴양관광권 연계

◦ 철도망과 간선교통망 확충으로 인한 개발 촉진 및 물류 효율화 기대

■  보    건    소  1

●  보  건  지  소 10

•  보 건 진 료 소 18

보건기관 설치현황 (행정구역별 인구 및 면적현황)

2.2 지역사회 진단

지역사회진단

지역사회진단

1) 인구현황

가. 인구변화 및 구조

읍면동별 인구 크기 및 인구 밀도, 세대수와 세대당 인구수

	계	남	여	인구밀도	세대수	세대당 인구수
웅천읍	9,561	4,820	4,741	154.3	3,251	2.94
주포면	2,116	1,093	1,023	162.1	759	2.79
주교면	6,423	3,302	3,121	182.2	2,097	3.06
오천면	6,592	3,447	3,145	131.2	2,272	2.90
천북면	5,347	2,750	2,597	97.2	1,837	2.91
청소면	4,292	2,119	2,173	111.7	1,535	2.80
청라면	5,835	3,006	2,829	83.6	1,924	3.03
남포면	7,032	3,535	3,497	142.6	2,384	2.95
주산면	4,000	2,022	1,978	98.3	1,499	2.67
미산면	2,601	1,322	1,279	39.8	975	2.67
성주면	3,842	1,989	1,853	94.0	1,255	3.06
대천1동	16,292	8,190	8,102	3129.9	4,973	3.28
대천2동	9,312	4,669	4,643	2299.0	2,920	3.19
대천3동	11,545	5,803	5,742	1370.9	3,623	3.19
대천4동	14,439	7,205	7,234	1921.5	4,522	3.19
대천5동	9,275	4,773	4,502	428.3	3,145	2.95
계	100.0	100.0	100.0	평균	100.0	평균
(인구수)	(118,504)	(60,045)	(58,459)	686.15	(38,971)	2.98

*자료 : 2001. 보령시 통계연보

(외국인 포함)

도서(유인도) 지역 세대 및 인구

(단위 :㎡,세대,명,개소)

행정구역	도서명	면적(㎡)	세대	인구	진 료 소 설치여부
계	16개소	18,940,037	1,401	4,013
주교면 송학리	송 도	800,000	33	92
천북면 낙동리	빙 도	749,207	37	122
오천면 원산도리	원산도	7,074,245	485	1,322	1
오천면 삽시도리	삽시도	3,782,692	192	509	1
오천면 고대도리	고대도	875,208	95	284	1
오천면 장고도리	장고도	1,500,059	96	299	1
오천면 효자도리	효자도	999,059	75	176	1
〃	월 도	43,417	18	48
〃	육 도	63,092	23	80
〃	허육도	72,296	11	31
〃	소 도	106,174	10	25
〃	추 도	88,536	16	28
오천면 녹도리	녹 도	894,953	82	244	1
오천면 호도리	호 도	1,300,765	64	197	1
오천면 외연도리	외연도	528,250	163	551	1
남포면 월전리	죽 도	62,084	1	5

* 자료 : 2001. 보령시 통계 연보

년령 및 성별 인구수

읍면동	인 구			비 고
	계	남	여
비 율	100	50.1	49.9
총 계	118,504	60,045	58,459
0～4	6,784	3,529	3,255
5～9	7,454	4,027	3,427
10～14	7,296	3,798	3,498
15～19	10,283	5,268	5,015
20～24	10,503	5,940	4,563
25～29	9,141	5,156	3,985
30～34	8,414	4,586	3,828
35～39	8,834	4,600	4,234
40～44	8,918	4,598	4,320
45～49	7,348	3,672	3,676
50～54	6,772	3,362	3,410
55～59	6,451	3,032	3,419
60～64	6,634	3,056	3,578
65～69	5,579	2,457	3,122
70～74	3,595	1,414	2,181
75～79	2,459	931	1,528
80～84	1,259	439	820
85～89	561	148	413
90～94	180	31	149
95～99	25	1	24
100세 이상	14		14
노인인구(계)	13,672	5,421	8,251

* 자료 : 보령시 홈페이지

◦ 성별․연령별 인구 구조 및 추이

1985-2000년 성별․연령별 인구구조

연령(세)	⑴ 1985년			⑵ 1995년			⑶ 2000년
	계	남	여	계	남	여	계	남	여
0	1,521	808	713	1,411	758	653	1,356	705	651
1-6	9,781	5,290	4,491	8,634	4,592	4,042	8,408	4,434	3,974
7-18	28,660	14,474	14,186	25,387	13,019	12,368	19,994	10,428	9,566
19-29	28,561	15,944	12,617	22,347	12,692	9,655	21,702	12,149	9,551
30-64	62,900	31,818	31,082	53,200	26,359	26,841	53,372	26,906	26,466
65+	13,341	5,143	8,198	11,562	4,462	7,100	13,672	5,421	8,251
계	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0
(인구수)	(144,764)	(73,477)	(71,287)	(122,541)	(61,882)	(60,659)	(118,504)	(60,043)	(58,459)

자료 : 2001. 보령시 통계연보

◦노인인구현황 13,672명(11.5%)

- 노인인구비율 : 2000년 11.5%, 1995년 9.4%, 1985년 9.2%

- 2006년 노인인구 추정 : 15,683명(13.9%)

◦연간 인구이동현황

연간 인구이동율 (%) : 26.9 %

- 전입자수 : 14,455명(12.0%)

- 전출자수 : 17,982명(14.9%)

나. 산업별 인구 구성

산업별 인구구성, 2000

경제활동인구수	농림어업(명/%)	광공업 (명/%)	사회간접자본 및 기타 사업서비스업 (명/%)
83,298/100	44,564/53	9,162/11	29,572/36

* 자료 : 2001년(15～64세인구)보령시 통계 연보

산업체 및 근로자, 2000 (선택)

산업대분류	산업체수	근로자수	산업보건 관리자수
농 업	14	71
어 업	-	-
광 업	11	115
제조업	612	3,172
전기가스 및 수도사업	7	1,206	1
건설업	163	2,962
소비자용품 수리업	2,268	4,938
숙박 및 음식업	1,828	4,538
운수창고 및 통신업	450	1,195
급융 및 보험업	84	1,228
부동산임대 서비스업	199	663
공공행정 및 국방 사회보장	77	1,851
교육서비스업	244	2,075
보건 및 사회복지사업	142	969
기타 공공사회 및 개인서비스업	1,128	2,478
계 15종	7,227	27,461

* 자료 : 2001. 보령시 통계 연보

다. 의료보장 인구

의료보장 종류별 인구

의료보장 종류	2000년
국민건강관리공단	90,476(92%)
국민기초생활보장수급권자	7,483 ( 8%)
계 (N)	100.0 (97,959 )

- 의료보장인구 비율 82.5%(2000. 보령시 총인구 118,504명)

라. 의료취약 인구

의료취약 인구(가구). 2000

구분 지역	독거노인수 (명/%)	장애등록자수 (명/%)	기초생활보장 대상자(명/%)	노인부부세대 (가구/%)	소년소녀가장 세대(가구/%)	기 타
웅천읍	197/2.0	310/ 3.23	835/ 8.42	330/10.1	9/ 0.09	/
주포면	71/3.3	89/ 4.11	123/ 5.67	88/11.5	6/ 0.28	/
주교면	163/2.5	519/ 8.08	299/ 4.66	214/10.2	/	/
오천면	190/2.9	203/ 3.48	452/ 6.85	291/12.8	2/ 0.03	/
천북면	145/2.7	136/ 2.54	288/ 5.37	285/15.5	1/ 0.02	/
청소면	199/4.6	199/ 4.63	339/ 7.89	129/ 8.4	/	/
청라면	100/1.7	334/ 5.71	351/ 6.01	238/12.3	/	/
남포면	173/2.5	241/ 3.41	636/ 9.02	274/11.5	1/ 0.01	/
주산면	147/3.6	130/ 3.24	323/ 8.06	228/15.2	2/ 0.05	/
미산면	140/5.4	122/ 4.69	221/8.50	145/14.8	3/ 0.12	/
성주면	75/2.0	410/10.66	342/ 8.89	47/ 3.7	5/ 0.13	/
대천1동	47/0.3	387/ 2.37	387/ 2.37	48/ 0.1	/	/
대천2동	83/0.9	265/ 2.84	303/ 3.25	51/ 1.7	1/ 0.01	/
대천3동	129/1.1	365/ 3.16	538/ 4.66	228/ 6.3	6/ 0.05	/
대천4동	41/0.3	637/ 4.41	1,087/ 7.52	54/ 1.2	13/ 0.09	/
대천5동	53/0.6	297/ 3.20	574/ 6.18	44/ 1.4	4/ 0.04	/
계	1,953/1.6	4,644/3.91	7,483/6.30	1,694/4.3	46/ 0.04	/

* 비율 : 전체인구 및 가구비 (2000. 보령시 인구수 118,504명, 가구수 39,112가구)

마. 학교 및 학생수

연도별 학교 및 학생수, 1995-2000

학교	학교수			학생수
	⑴1995	⑵2000	⑶차이=⑵-⑴	⑴1995	⑵2000	⑶차이=⑵-⑴
초등학교	36(7)	30(4)	-6	10,057	8,699	-1,358
중 학 교	14	14	-	7,380	4,269	-3,111
고등학교	6	6	-	4,978	4,345	- 633
특수학교	1	1	-	141	124	- 17
계	57	51	-6	22,556	17,437	-4,469

(  )안은 분교.

* 자료 : 2001. 보령시 통계연보

바. 학교 양호교사수 및 영양사수

학교양호 교사수 및 영양사수, 2000

(단위 : 명, 개소)

구 분	학 교 수	양호교사수	급식학교수	영양사수
계	51	31	46	28
초등학교	30	25	29	17
중 학 교	14	2	10	4
고등학교	6	3	6	6
특수학교	1	1	1	1

* 자료 : 2001. 보령시 통계연보

2) 의료이용 현황

가. 전체 보건의료기관 이용

입원 및 외래환자의 동일 지역(시․군․구)내 의료기관 이용 비율(%) (선택)

구분	외래	입원
동일 지역(시‧군‧구)내 이용	80	34
타지역(시‧군‧구) 이용	20	66
계	100.0	100.0

* 자료 : 지역건강보험자료 이용

나. 지역보건기관 이용 현황

① 진료사업 실적

진료사업 실적, 2001

◊ 보건소, 보건지소 ◊	(단위 : 건, 명)

구 분			보건소	보 건 지 소
				계	웅천	주포	주교	오천	천북	청소	청라	주산	미산	성주
일반 진료		연인원수	17,823	389,002	13,519	50,047	22,466	32,763	58,685	40,454	33,330	64,104	18,645	54,989
		실인원수	17,823	46,687	2,639	6,214	2,757	4,184	5,723	5,305	4,249	7,430	2,637	5,549
치과 진료		연인원수	3,778	5,958	1,202			1,124	1,410	357		1,865
		실인원수	3,778	4,872	1,202			664	1,024	276		1,706
한방 진료		연인원수	6,579
		실인원수	2,933
입원 환자건수
방사선	직접촬영건수		2,004
	간접촬영건수		5,816
	치과촬영건수		639	1,876	332			454	238	84		768
방문보건의료사업			1,560	1,844	521	150	152	140	176	170	130	110	170	125
물리치료건수			4,133
임상검사	일반검사		35,635
	B형간염검사		1,500
	AIDS검사		1,151
조제건수			8,139	46,797	521	6,214	2,757	4,848	5,581	5,305	4,249	9,136	2,637	5,549
결핵상담건수			527	561	102	17	76	69	46	23	92	58	27	51
기타			1,746

※ 청소치과 2001. 10월 개소

진료사업 실적, 2001

◊ 보건진료소(2-1) ◊	(단위 : 건, 명)

구 분				보 건 진 료 소
				계	교성	원산도	삽시도	외연도	효자도	장고도	고대도	녹도	호도
일반 진료			연인원수	143,678	6,168	11,674	5,929	9,765	3,571	5,262	6,184	6,813	5,687
			실인원수	45,696	2,200	4,328	2,680	2,951	1,036	2,217	2,347	2,019	2,148
치과 진료			연인원수
			실인원수
한방 진료			연인원수
			실인원수
입원 환자건수
방사선		직접촬영건수
		간접촬영건수
		치과촬영건수
방문보건의료사업				1,266	167	110	38	47	60	25	66	102	47
물리치료건수
임상검사	일반검사
	B형간염검사
	AIDS검사
조제건수				45,696	2,200	4,328	2,680	2,951	1,036	2,217	2,347	2,019	2,148
결핵상담건수				477	64	10		6	3			12	1
기타

진료사업 실적, 2001

◊ 보건진료소 (2-2) ◊	(단위 : 건, 명)

구 분				보 건 진 료 소
				학성	장은	의평	장현	양기	삼현	황교	수곡	봉성
일반 진료			연인원수	8,076	9,071		12,663	13,078	6,915	10,559	12,566	9,697
			실인원수	2,244	3,045		3,841	2,789	2,025	3,115	4,097	2,814
치과 진료			연인원수
			실인원수
한방 진료			연인원수
			실인원수
입원 환자건수
방사선		직접촬영건수
		간접촬영건수
		치과촬영건수
방문보건의료사업				58	80		90	90	66	80	60	80
물리치료건수
임상검사	일반검사
	B형간염검사
	AIDS검사
조제건수				2,244	3,045		3,841	2,789	2,025	3,115	4,097	2,814
결핵상담건수				20	10		51	22	92	61	119	6
기타

* 2001년도를 기준으로 하여 1년 자료 산정

② 보건사업 실적

보건사업 실적, 2001

◊ 보건소, 보건지소 ◊	(단위 : 건, 명)

구 분				보건소	보 건 지 소
					계	웅천	주포	주교	오천	천북	청소	청라	주산	미산	성주
보건사업부문	예방접종 건 수	영유아수		11,706	4,775	1,305	265	614	438	407	293	515	160	132	646
		학생수		3,112	3,556	1,758	79	239	63	104	29	394	454	259	177
		성인수		14,423	7,860	1,612	280	1,232	708	627	764	742	730	646	519
	자궁암 검진사업	검진수		710	1,437	277	23	210	55	157	205	187	136	100	87
	고혈압 관리사업	신규등록		189	1,372	308	71	136	104	112	58	96	277	100	110
		총관리인원		266	3,582	723	142	341	374	204	164	403	574	179	478
	당뇨병 관리사업	신규등록		120	238	72	9	28	3	13	3	30	22	16	42
		총관리인원		174	1,682	109	38	455	10	13	12	403	33	33	576
	결핵 관리사업	BCG접종		589	274	86	14	23	18	16	12	34	25	15	31
		환자발견건		41	84	23	1	15	8	2	1	19	2	4	9
		총관리인원		364	390	86	4	50	58	28	6	82	10	14	30
	보건교육	학교	횟수	171	48	5	2	4	10	5	3	5	5	5	4
			대상인원	19,521	7,405	3,772	245	303	245	429	190	175	996	700	350
		주민	횟수	5	524	44	70	32	72	70	70	32	44	44	46
			대상인원	595	18,434	7,240	309	889	729	805	794	781	3,935	2,077	875
		상담	대상인원	283	1,141	137	102	105	72	185	143	120	103	78	96
	학교보건	체격검사		6,409	2,329	943	245		128	429	160		249	175
		구강검진		6,409	2,329	943	245		128	429	160		249	175
	모성보건	신규등록자수 (대상자수)		127	137	57	2 ( 2 )	11	12 (12)	11 (11)	13 (13)	12	5	1	13
		관리인원		510	749	299	12	65	60	55	65	72	40	7	74
	영유아 보 건	신규등록자수 (대상자수)		695	288	95	12 (17)	34 (34)	30 (38)	22 (27)	19 (21)	29 (31)	12	8	27 (27)
		관리인원		10,040	2371	628	85	390	180	170	151	272	60	32	403
	기타

보건사업 실적, 2001

◊ 보건진료소(2-1) ◊                                                             (단위 : 건, 명)

구 분				보 건 진 료 소
				계	교성	원산도	삽시도	외연도	효자도	장고도	고대도	녹도	호도
보건사업부문	예방접종 건 수	영유아수		151				136		1		5	3
		학생수
		성인수		1,174				346			20		60
	자궁암 검진사업	검진수
	고혈압 관리사업	신규등록		83		15	3	5	6				2
		총관리인원		490	38	28	22	39	19	10	18	14	15
	당뇨병 관리사업	신규등록		4	1
		총관리인원		145	9	7	10	14	2	1	5	7	2
	결핵 관리사업	BCG접종
		환자발견건		5	3
		총관리인원		67	44	5			3
	보건교육	학교	횟수
			대상인원
		주민	횟수	145	9	7	10	14	2	1	5	7	2
			대상인원	490	38	28	22	39	19	10	18	14	15
		상담	대상인원	67	44	5			3
	학교보건	체격검사
		구강검진
	모성보건	신규등록자수 (대상자수)		22 (24)	1 (1)	6 (6)	2 (3)	8 (8)		1 (1)		1 (1)
		관리인원		47	3	6	4	10		3		2
	영유아 보 건	신규등록자수 (대상자수)		31 (356)	1 (18)	10 (38)	3 (16)	12 (57)	(2)	1 (19)	(2)	(15)	(2)
		관리인원		1,238	22	102	24	438	45	208	52	7	63
	기타

보건사업 실적, 2001

◊ 보건진료소(2-2) ◊                                                              (단위 : 건, 명)

구 분				보 건 진 료 소
				학성	장은	의평	장현	양기	삼현	황교	수곡	봉성
보건사업부문	예방접종 건 수	영유아수								6
		학생수
		성인수		5			172	150		180	241
	자궁암 검진사업	검진수
	고혈압 관리사업	신규등록		3	15		1	6	5	10		12
		총관리인원		36	35		30	45	29	36	32	44
	당뇨병 관리사업	신규등록			1			1	1
		총관리인원		10	4		18	10	9	13	10	14
	결핵 관리사업	BCG접종
		환자발견건						1			1
		총관리인원		7				5			2
	보건교육	학교	횟수
			대상인원
		주민	횟수	10	4		18	10	9	13	10	14
			대상인원	36	35		30	45	29	36	32	44
		상담	대상인원	7				5			2
	학교보건	체격검사
		구강검진
	모성보건	신규등록자수 (대상자수)		2 (2)			(1)	1 (1)
		관리인원		5	3		3	1	4	3
	영유아 보 건	신규등록자수 (대상자수)		2 (31)	(19)	(29)	1 (28)	1 (29)	(13)	(11)	(14)	(14)
		관리인원		58	55		18	3	13	35	48	47
	기타

3) 보건의료자원 현황

가. 의료기관 및 인력

관내 의료기관 및 인력현황, 2001

구 분 의료기관종류	개소수	병상수	의사수****						간호사수	약사수	구급차 수	응급구조사 수
			의사	공보의	치과의사	공보의	한의사	공보의
의원* 병원** 종합병원*** 3차의료기관 정신병원 정신과 의원 기타(특수)병원 치과병의원 한방병의원 119구급대 약국	48 2 1 2 15 20 36	261 166 200	54 4 18 2	1 1	19		23		2 9 59 5 1	1 53	4 2 1 4	4
계	124	627	78	2	19		23		76	54	11	4
1997년 현황	106	551	67		17		15		59	46	11	1

* 정신과 의원, 치과의원, 한의원 제외.

** 정신병원, 치과병원, 한방병원, 기타 특수 병원 제외.

*** 3차의료기관 제외.

**** 해당 기관의 의사수, 치과의사수, 한의사수 .

읍면동별 인구수 및 의료기관종별 기관수, 의사․ 간호사․약사 수, 2001

구분 읍면동	인구수	의원	보건기관	병원	종합병원	의사수						간호사수	약사수
						일반의사		치과의사		한의사
						의사	공보의	의사	공보의	의사	공보의
웅천읍	9,579	8	2			3	1	1	1	4	1	2	4
주포면	2,163		1				1
주교면	6,423	1	1			1	2
오천면	6,595		10				1		1			10
천북면	5,347	1	3			1	1		1			2
청소면	4,297	1	1			1	1		1
청라면	5,841		3				1					2
남포면	7,051		3			1	2		2		1	11
주산면	4,009		2				1		1			1
미산면	2,601		2				1					2
성주면	3,846		1				1
대천1동	16,338	35		1	1	40	1	10		11		61	20
대천2동	9,334	25				16		6		6		1	16
대천3동	11,557	10		1		12		2		2		8	9
대천4동	14,450	1				1							1
대천5동	9,290	1				1							3
평균	7,420	5.5	1.8	0.1	0.06	4.8	0.9	1.2	0.4	1.4	0.1	6.8	3.3

보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간기관 현황, 2001

민간기관명	소재지	병상수	의사수	협력내용
보령아산병원 보령제일병원 고석만내과의원 이성준내과의원 유내과의원 문웅영소아과의원 김산부인과의원 덕수산부인과의원 현대산부인과의원 윤산부인과의원 모아산부인과의원 최광호비뇨기과의원 박홍만비뇨기과의원 대천안과의원 유안과의원 성심정신과의원 김치과외 13개 치과의원	죽정동 1번지 동대동 874-8 대천동 438-9 대천동 197-24 대천동 190-3 대천동 438-8 대천동 216 대천동 618-51 동대동 823-6 대천동 148-10 동대동 823-2 대천동 197-23 대천동 198-6 대천동 190-3 대천동 332-4 대천동 192-1 14개 치과의원	200 69 9 3 8 7 10 2 7	25 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19	∙보사동원 의료기관 ∙신생아출생현황 통보 ∙불임시술 지정 ∙전염병환자발생시 환자격리 ∙콜레라보초, 전염병표본감시 ∙저소득층 안질환 무료시술 ∙전염병환자발생시 기동 ∙콜레라보초, 전염병표본감시 ∙전염병표본감시 ∙콜레라보초, 전염병표본감시 ∙콜레라보초, 전염병표본감시 ∙전염병표본감시 ∙신생아출생현황 통보 ∙임부산전관리 ∙가족계획(불임시술 등) ∙신생아출생현황 통보 ∙임부산전관리 ∙가족계획(불임시술 등) ∙신생아출생현황 통보 ∙임부산전관리, 가족계획 ∙전염병표본감시 ∙신생아출생현황 통보 ∙임부산전관리, 가족계획 ∙전염병표본감시 ∙신생아출생현황 통보 ∙임부산전관리, 가족계획 ∙전염병표본감시 ∙가족계획(불임시술 등) ∙가족계획(불임시술 등) ∙저소득층 안질환 무료시술 ∙저소득층 안질환 무료시술 ∙정신보건사업 자문 ∙보건소 의뢰자 의치시술
계	30개소	315	42

나. 사회복지시설

관내 사회복지시설 현황(인가), 2000

시설구분	개소수	허가인원수(명)	실제 이용자수(일 평균)
아동복지시설 노인복지시설 부녀복지시설 장애인복지시설 기타 사회복지시설	2 1 - 2 -	108 51 - 311 -	73 35 - 310 -
계	5	470	418

* 사회복지사업법 시행규칙에 따른 분류 참조

* 자료 : 2001. 보령시 통계연보, 보령시사회복지과

관내 사회복지시설 현황(비인가), 2001

시설구분	개소수	허가인원수(명)	실제 이용자수(일 평균)
아동복지시설 노인복지시설 부녀복지시설 장애인복지시설 기타 사회복지시설	1 1		8 30
계	2		38

* 사회복지사업법 시행규칙에 따른 분류 참조

* 자료 : 보령시 사회복지과

보건소 업무와 협력관계를 갖고 있는 사회복지시설 현황, 2001

사회복지시설 명	소재지	협력 내용
아동복지시설 - 보령원 - 대천애육원 노인복지시설 - 보령원 장애인복지시설 -충남정심원 -정심요양원	보령시 남포면 창동리 보령시 신흑동 보령시 남포면 창동리 보령시 주교면 관창리 보령시 주교면 관창리	∙ 건강검진 년 2회 ∙ 방문 무료 진료 월 1회 ∙ 엑스선이동검진 년 1회 ∙ 치아홈메우기 년 1개월 ∙ 질병정보모니터 ∙ 방문 무료 진료 월 1회 ∙ 엑스선이동검진 년 1회 ∙ 구강건강관리 ∙ 엑스선이동검진 년 1회 ∙ 치아홈메우기 주 2회 ∙ 질병정보모니터
총 5곳

다. 보건의료관련 민간조직

보건의료관련 민간조직과의 보건소 업무 협력 현황, 2001

기관명	총 회원수	업무 협력 현황
		참여인원수	업무협력 내용
의사회 치과의사회 한의사회 약사회	49 16 19 33	49 16 19 33	보건의료사업 관련 자문 및 각종행사시 의료지원 구강보건의 날 행사 지원 등 보건의료사업 관련 자문 각종 행사시 의료약품 지원
계	117	117

4) 지역주민 건강 설문조사

가. 목적 및 절차

① 조사목적

◦ 지역주민의 건강상태와 그 추이를 토대로 제3기 지역보건의료계획의 목표와 우선순위 결정을 위한 보건의식 현황과 실태 파악

◦ 건강 고위험집단을 선별하고 이를 대상으로 지역실정에 맞는 장기 보건의료사업의 방향 설정

② 조사절차

◦ 조사기간 : 2002. 5. 7～5. 18(2주간)

◦ 조사규모 : 172가구(농촌형90, 어촌형40, 도시형42)

◦ 조사도구 : 설문서

◦ 조사내용 : 257개 문항

- 사회인구적 특성

- 건강 이환조사

- 모자보건조사

- 보건소 이용조사

- 보건의식행태 조사

◦ 조 사 자 : 6개팀 36명(지소직원13, 진료소직원2, 혜전대학 간호과 학생21)

◦ 조사방법 : 조사대상가구 개별방문 면접조사

설문조사에 따른 문항구성

조사 영역	주 요 문 항	조사 영역	주 요 문 항
조사대상자의 일반적 특성분포 및 현황	① 조사대상자 현황 ② 주거 형태 ③ 의료보험 형태 ④ 직업별 ⑤ 생활 수준	모자 보건 수준	① 현재 피임여부 ② 피임 방법 ③ 유산 경험 ④ 분만 장소 ⑤ 분만 종류 ⑥ 모유 수유 ⑦ 산후관리 장소 ⑧ 임신 중 음주 ⑨ 임신 중 흡연
건강 상태	① 주관적 건강상태 ② 만성질환상태 ③ 건강생활실천수준 /보건의식상태 ④ 건강진단	보건소 이용 실태	① 이용 여부 ② 서비스 내용 ③ 이용 이유 ④ 비이용의 주된 이유 ⑤ 서비스에 대한 만족도 ⑥ 서비스 수준 평가 ⑦ 교육프로그램 요구

나. 조사대상자의 일반적 특성 분포 및 현황

① 조사대상자 현황

ꋼ 대상 : 전체 379명(남 169명/44.6%, 여 210명/55.4%)

ꋼ 연령별(10세 간격)	(단위 : ,%)

구 분	연 령 별
	계	0-9세	10-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70세이상
인구수	379	16	38	15	56	53	50	91	60
퍼센트	100	4.2	10.0	4.0	14.8	14.0	13.2	24.0	15.8

ꋼ 연령별(생애 주기별)	(단위 : %)

구 분	연 령 별
	계	0-6	7-18	19-44	45-64	65세이상
인구수	379	10	44	96	128	101
퍼센트	100	2.6	11.6	25.3	33.8	26.7

② 주거형태 : 379명

ꋼ 도시형     87명/23.0%

ꋼ 농촌형    292명/77.0%

◦ 분석 : 농촌형 주거가 77%(도평균52%)로 도시형태보다는 농촌형 위주의 조사가 이루어졌음

③ 의료보험 형태

ꋼ 미가입	1명/ 0.3%

ꋼ 지역의료보험	212명/55.9%

ꋼ 공무원교직원 의료보험     44명/11.6%

ꋼ 직장의료보험	102명/26.9%

ꋼ 의료보호 1종	9명/ 2.4%

ꋼ 의료보호 2종	10명/ 2.6%

ꋼ 시스템 결측	1명/ 0.3%

◦ 분석 : 지역의료보험 55.9%(도평균44.1%), 직장의료보험 26.9%(34.5%), 공무원교직원 의료보험 11.6%(도평균18.1%)로 나타나 전체의 99.4%(도평균 96.7%)로 의료보험율이 도평균보다 높게 나타 남

④ 직업별

ꋼ 전문, 행정관리직	23명/ 6.1%

ꋼ 사무직	4명/ 1.1%

ꋼ 판매,서비스직	23명/ 6.1%

ꋼ 농어업	82명/21.6%

ꋼ 기능직	108명/28.4%

ꋼ 학생,재수생	18명/ 4.7%

ꋼ 기타(주부,무직)	95명/25.1%

ꋼ 시스템 결측	26명/ 6.9%

◦ 분석 : 직업별 분류에서는 농어업 및 기능에 종사하는 직업이 50.1% (도평균 39.1%)로 높게 나타남

다. 건강상태

① 주관적건강상태

ꋼ 매우 좋음	41명/10.8%

ꋼ 좋음	114명/30.1%

ꋼ 보통	112명/29.6%

ꋼ 나쁨	84명/22.2%

ꋼ 매우나쁨	26명/ 6.9%

ꋼ 시스템 결측	2명/ 0.4%

◦ 분석 : 매우좋음 10.8%, 좋음 30.1%, 보통 29.6%로 보통이상이 전체의 70.5%(도평균 73.0%)로 나타 남

② 만성질환 상태

구 분	한 사람이 가지고 있는 만성질환 수
	계	없 다	1개	2개	3개이상
인구수(명)	379	245	113	18	3
퍼센트(%)	100	64.6	29.8	4.7	0.8
퍼센트(%) (도평균)	100	71.6	20.9	5.7	1.8

▶ 만성질환 유병율(%)

◦ 분석 : 만성질환 유병율은 근골격계 63.28%, 순환기계 54.24%로 노인성 질환이 특히 높은 분포를 보였음

< 고혈압  >

ꋼ 혈압측정 284명

ꋼ 고 혈 압  35명

ꋼ 인 지 율 12.3%

◦ 분석 : 총 172가구 284명의 혈압을 측정한 결과 35명이 고혈압관리 대상자로 나타나 혈압측정자 중 고혈압 위험이 12.3%로 나타남

< 당  뇨 >

ꋼ 혈당측정 284명

ꋼ 당뇨증세  10명

ꋼ 인 지 율 3.5%

◦ 분석 : 총 172가구 284명에 대한 소변검사 실시 결과 10명이 당뇨증세를 보여 검자자 중 3.5%가 당뇨관리 대상자로 나타 남

③ 건강생활실천 수준/ 보건의식 행태

ꋼ 평소 건강관리 방법	(단위 : %)

구 분	운동/걷기	식사관리	휴식/수면	건강식품복용	기타	없음
성별(계) 남 여	16.6 21.9 13.0	17.7 14.9 19.5	12.4 12.3 12.4	10.6 11.4 10.1	1.1 1.8 0.6	41.6 37.7 44.4
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	16.6 26.4 15.3 10.8	17.7 8.3 20.3 21.5	12.4 13.9 11.9 11.8	10.6 8.3 11.9 10.8	1.1 1.4 0.8 1.1	41.6 41.7 39.8 44.0
가구 생활수준(계) 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	17.0 100.0 26.1 15.3 8.3 20.0	17.0 21.5 18.4 8.3 40.0	13.3 13.0 14.3 13.9	10.9 8.7 10.2 16.7	1.2 1.0 2.8	40.6 30.7 40.8 50.0 40.0
주거형태(계) 도시형 농촌형	16.6 22.6 15.2	17.7 3.8 20.9	12.4 15.1 11.7	10.6 7.5 11.3	1.1 3.8 0.4	41.6 47.2 40.4
계	16.6	17.7	12.4	10.6	1.1	41.6
도평균	21.6	13.1	12.7	10.3	1.3	41.0

▶ 방법별 건강관리율(%)

◦ 분석 : 운동/걷기 16.6%, 식사관리 17.7%로 평소 건강관리 방법 중 운동과 식사관리가 높게 나타나 도평균과는 상반된 상태를 보였고, 건강생활실천에 전혀 참여하지 않는 사람이 41.6%로 도평균과 근사한  비율을 보였음

ꋼ 20세이상 흡연율	(단위 : %)

구 분	매일흡연	가끔흡연	과거흡연	흡연무경험
성별 남 여	19.1 43.9 2.4	1.1 1.8 0.6	8.9 21.1 0.6	70.9 33.3 96.4
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	19.1 23.6 21.2 13.0	1.1 1.4 0.8 1.1	8.9 2.8 9.4 13.0	70.9 72.2 68.6 72.9
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	23.8 26.1 26.8 16.7 20.0	1.8 4.3 1.0 20.0	14.0 33.3 8.7 11.4 25.0	60.4 66.7 60.9 60.8 58.3 60.0
주거형태 도시형 농촌형	19.1 11.3 21.0	1.1 1.9 0.9	8.9 11.3 8.2	70.9 75.5 69.9
계	19.1	1.1	8.9	70.9
도평균	21.3	2.5	10.9	65.3

ꋼ 1일 흡연량	(단위 : %)

구 분	20개피이하	11-20개피	21-40개피	41개피이상
흡연율	47.4	40.4	12.2
도평균	44.3	47.3	7.9	0.5

◦ 분석 : 매일흡연 19.1%, 가끔흡연 1.1% 과거흡연 8.9%로 흡연자가 29.1%로 나타나 도평균(34.7%)보다 낮게 나타남

ꋼ 20세이상 음주상태	(단위 : %)

구 분	현 음 주	과거음주	무 음 주
성별 남 여	50.2 74.6 33.5	5.3 7.9 3.6	44.5 17.5 62.9
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	50.2 69.0 43.6 44.1	5.3 7.1 3.4 6.5	44.5 23.9 53.0 49.4
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	57.3 66.7 59.1 60.2 52.8 20.0	7.3 33.3 4.5 8.2 5.6	35.4 36.4 31.6 41.6 80.0
주거형태 도시형 농촌형	50.2 58.5 48.2	5.3 7.5 4.8	44.5 34.0 47.0
계	50.2	3.3	44.5
도평균	58.3	3.7	38.0

ꋼ 20세이상 음주횟수	(단위 : %)

구 분	월1회이하	월2-3회	주1-2회	주3-4회	거의매일	기타
음주율	21.3	24.8	19.1	14.9	14.2	5.7
도평균	25.2	25.7	23.6	10.5	10.1	4.9

ꋼ 주관적 체중인식	(단위 : %)

구 분	마른편	보통	비만한 편
성별 남 여	20.5 26.3 16.6	51.2 50.9 51.4	28.3 22.8 32.0
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	20.5 12.5 17.8 30.1	51.2 54.2 50.8 49.5	28.3 33.3 31.4 20.4

ꋼ 지난 1년간 체중조절 노력	(단위 : %)

구 분	줄이려노력	늘리려노력	현체중유지	노력안함
체중조절노력율	13.9	3.2	12.8	70.1
도평균	21.1	4.6	16.7	57.6

▶ 주관적 체중인식율(%)

ꋼ 규칙적 운동 여부	(단위 : %)

구 분	예	아니오	비고
성별 남 여	14.2 16.7 12.6	85.8 83.3 87.4
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	14.2 25.0 8.5 13.2	85.8 75.0 91.5 86.8
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	15.3 100.0 13.0 15.3 5.9 40.0	84.7 87.0 84.7 94.1 60.0
주거형태 도시형 농촌형	14.2 36.5 9.2	85.8 63.5 90.8
계	14.2	85.8
도평균	21.6	78.4

▶ 운동율(%)

ꋼ 땀이 나고 숨이 가쁠 정도의 운동시도율	(단위 : %)

구 분	전혀하지않음	월1-3회	주1회	주2회	주3회	주4-5회	매일
운동시도율	89.0	2.1	1.1	2.4	1.8	1.8	1.8
도평균	78.5	6.3	3.8	2.8	3.4	3.2	2.0

ꋼ 땀이나고 숨이 가쁠 정도의 1회 운동시간	(단위 : %)

구 분	14분이하	15-19분	20-29분	30분이상
운동율	6.5	6.5	9.7	77.3
도평균	6.9	6.4	14.4	72.3

ꋼ 스트레스 인지정도	(단위 : %)

구 분	대단히많이느낌	많이느낌	조금느낌	거의느끼지않음
성별 남 여	5.3 2.6 7.1	21.3 22.8 20.3	48.6 47.4 49.4	24.8 27.2 23.2
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	5.3 5.6 5.9 4.3	21.3 30.5 20.3 15.2	48.6 50.0 49.2 46.8	24.8 13.9 24.6 33.7
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	3.6 4.3 2.0 8.3	20.7 66.7 26.1 13.3 33.3 20.0	50.9 33.3 47.9 58.2 36.2 40.0	24.8 21.7 26.5 22.2 40.0
주거형태 도시형 농촌형	5.3 3.8 5.7	21.3 20.8 21.4	48.6 52.8 47.6	24.8 22.6 25.3
계	5.3	21.3	48.6	24.8
도평균	6.0	26.0	49.4	18.6

▶ 스트레스 인지율(%)

④ 건강진단

ꋼ 20세이상 건강진단 수진율

◦ 성별

┌ 남 63.9%

└ 여 53.5%

◦ 연령별

┌ 20-44세 54.4%

├ 45-64세 66.4%

└ 65세이상 53.7%

▶ 20세이상 연령별 건강진단 수진율(%)

ꋼ 20세이상 각종 암검사율	(단위 : %)

구 분	위암	간암	폐암	대장,직장암	유방암	자궁암
성별 남 여	42.3 48.4 37.5	33.6 41.9 27.2	27.3 36.5 20.0	23.8 22.6 24.7	53.0 53.0	69.9 69.9
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	42.3 30.3 45.0 46.9	33.6 21.2 41.7 32.0	27.3 6.1 36.7 30.0	23.8 12.1 26.7 28.0	53.0 35.0 73.5 41.4	69.9 70.0 94.1 41.4
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	43.9 100.0 54.5 35.3 50.0 100.0	34.9 100.0 54.5 23.5 47.1	31.0 100.0 54.5 15.7 50.0	20.2 100.0 27.3 11.8 27.8	40.0 33.3 55.6 100.0	53.3 100.0 38.9 66.7 100.0
주거형태 도시형 농촌형	42.3 19.2 47.4	33.6 15.4 37.6	27.3 7.7 31.6	23.8 7.7 27.4	53.0 52.9 53.0	69.9 64.7 71.2
계	42.3	33.6	27.3	23.8	53.0	69.9
도평균	31.4	22.8	20.4	15.6	42.8	65.8

▶ 20세이상 각종 암검사율(%)

◦ 분석 : 자궁암 69.9%,유방암 53.0% 등 여성암검진율이 높게 나타났으며, 전체적인 검진율이 도평균 보다는 높게 나나탄 것으로 보아 우리시 주민들이 도내 타 시․군지역 주민보다 암에 대한 관심도가 높은 편임

ꋼ 혈압측정 경험율	(단위 : %)

구 분	경험율	도평균	비 고
성별 남 여	97.2 96.5 97.6	93.6 94.8
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	97.2 94.4 97.5 98.9	90.1 96.9 97.8
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	97.2 100.0 95.7 98.0 97.2 80.0	100.0 92.2 94.0 94.3 96.2
주거형태 도시형 농촌형	97.2 94.3 97.8	93.0 95.3

ꋼ 가장 최근의 혈압측정 시기	(단위 : %)

구 분	2주이내	2주-1개월전	1-3개원전	3-6개월전	6-1년이내	1년이상
시기	45.5	18.9	12.7	9.8	6.2	6.9
도평균	29.1	16.5	20.2	10.2	12.6	11.4

ꋼ 의사로부터 과거 관절염 진단 받은 경험 여부	(단위 : %)

구 분	퇴행성관절염	류마티스관절염	없다
진단경험율	19.4	7.8	72.8
도평균	12.3	5.1	82.6

ꋼ 무릎관절 및 주변부위	(단위 : %)

구 분	1개월이상 지속적 통증		최근1년내 통증 경험
	유	무	유	무
통증여부	24.4	75.6	92.4	7.6
도평균	18.3	81.7	88.7	11.3

라. 모자보건 수준

① 현재 피임여부	(단위 : %)

구 분	한다	안한다	현재 임신중
연령별 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44	66.7 33.3 77.8 71.4 66.7	2.1 16.7	31.2 100.0 50.0 22.2 28.6 33.3
가구 생활수준 잘사는 편 보통 못사는 편	56.5 68.7 40.0	4.3 6.3	39.2 100.0 25.0 60.0
주거형태 도시형 농촌형	66.0 60.9 70.4	2.0 4.3	32.0 34.8 29.6
도평균	71.3	2.5	26.2

② 피임방법	(단위 : %)

구 분	난관수술	정관수술	자궁내장치	먹는피임약	콘돔	질정제	월경주기법	질외사정
피임방법율	21.2	15.2	36.4	3.0	15.1		6.1	3.0
도평균	15.7	21.0	28.1	6.0	21.3	0.3	5.7	1.9

③ 유산경험율 : 50%(도평균47.9%)(인공,자연,사산포함)

구 분	인공유산		자연유산		사 산
	1회	2회이상	1회	2회이상	1회	2회이상
유산율	80.0	20.0	57.1	42.9
도평균	61.2	38.8	68.1	31.9	60.0	40.0

▶ 유산경험율(%)

④ 분만장소	(단위 : %)

구 분	종합병원	병 원	의 원	조 산 소	기 타
분만율	20.0	40.0	40.0
도평균	18.6	41.9	37.8	0.6	1.1

▶ 분만장소

⑤ 분만종류	(단위 : %)

구 분	자연분만	제왕절개
분만율	40.0	60.0
도평균	55.6	44.4

⑥ 모유수유율	(단위 : %)

구 분	모유수유함	안함	비 고
연령별 25-29 30-34 35-39	50.0 75.0 50.0	50.0 25.0 50.0 100.0
주거형태 도시형 농촌형	50.0 80.0 20.0	50.0 20.0 80.0
도평균	65.0	35.0

⑦ 산후관리장소	(단위 : %)

구 분	친 정	시 댁	자 택	산후조리원	기 타
산후관리율	50.0		50.0
도평균	43.9	10.5	39.8	4.7	1.1

⑧ 임신 중 음주	(단위 : %)

구 분	없음	임신 중 음주
		월1회이상	월 2-4회
음주율	90.0	10.0
도평균	88.4	11.0	0.6

⑨ 임신중 흡연	(단위 : %)

구 분	없음	임신 중 흡연
		1일 반갑이하	1일 한갑이상
흡연율	100.0
도평균	97.1	1.7	1.2

마. 보건소 이용 실태

① 이용여부	(단위 : %)

구 분	없음	이 용
		본인	가 족	본인+가족
이용율	35.2	18.8	13.6	32.4
도평균	34.1	18.5	18.4	29.0

ꋼ 지난 1년간 보건소 이용율	(단위 : %)

구 분	없음	이 용
		본인	가 족	본인+가족
성별 남 여	35.2 30.2 41.3	18.8 12.5 26.3	13.6 20.8 5.0	32.4 36.5 27.4
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	35.2 44.0 29.5 33.8	18.8 8.0 16.4 29.2	13.6 14.0 19.7 7.7	32.4 34.0 34.4 29.3
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	31.1 18.2 33.3 37.1 20.0	20.5 9.1 21.9 22.9 40.0	14.9 40.9 12.5 8.6	33.5 100.0 31.8 32.3 31.4 40.0
주거형태 도시형 농촌형	35.2 29.3 37.0	18.8 22.0 17.8	13.6 9.7 14.8	32.4 39.0 30.4
계	35.2	18.8	13.6	32.4
도평균	34.1	18.5	18.4	29.0

② 보건소 이용시 받은 서비스 내용	(단위 : %)

구 분	예방접종	건강교실	건강검진	방문보건	영양관리	정신보건	일차진료	치과진료
성별 남 여	94.8 94.6 95.1	16.7 7.1 50.0	75.4 68.4 89.5	63.4 51.9 85.7	34.8 35.0 33.3	31.8 31.6 33.3	94.1 91.5 100.0	60.5 56.7 75.0
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	94.8 100.0 94.6 91.2	16.7 25.0 12.5 16.7	75.4 70.0 78.6 73.7	63.4 50.0 56.3 73.7	34.8 41.7 37.5	31.8 40.0 30.0 28.6	94.1 80.0 93.3 100.0	60.5 50.0 58.8 66.7
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	94.7 100.0 94.1 94.5 93.3 100.0	16.7 18.2 25.0	75.4 100.0 70.0 74.2 78.6	63.4 100.0 50.0 59.1 66.7 100.0	34.8 57.1 18.2 25.0 100.0	31.8 100.0 35.7 100.0	93.9 100.0 91.7 94.7 100.0	60.5 100.0 62.5 60.9 50.0
주거형태 도시형 농촌형	94.8 100.0 93.4	16.7 100.0 11.8	75.4 100.0 72.0	63.4 63.4	34.8 34.8	31.8 31.8	94.1 100.0 93.5	60.5 100.0 59.5
계	94.8	16.7	75.4	63.4	38.8	31.8	94.1	60.5
도평균	76.8	7.2	30.2	18.7	5.2	5.3	54.9	22.4

▶ 서비스별 보건소 이용율(%)

◦ 분석 : 예방접종 94.8%, 일차진료 94,1%로 예방접종 및 진료 서비스 이용이 높게 나타났고, 건강교실 16.7%, 영영관리 38.8%, 정신보건 31.8%로 서비스이용비중이 낮게 나타 남

③ 보건소 이용의 주된 이유	(단위 : %)

구 분	거리가 가까움	비용저렴	신뢰성	직원이 친절	기타
성별 남 여	32.5 34.3 29.8	45.6 47.7 42.6	12.3 9.0 17.0	5.3 9.0	4.3 10.6
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	32.5 21.4 30.2 41.8	45.6 53.6 55.8 30.2	12.3 14.3 9.3 14.0	5.3 3.6 4.7 7.0	4.3 7.1 7.0
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	32.5 27.8 31.23 40.9 25.0	45.6 66.7 61.0 43.7 40.9 25.0	12.3 33.3 5.6 14.1 9.2 25.0	5.3 5.6 6.3 4.5	4.3 4.7 4.5 25.0
주거형태 도시형 농촌형	32.5 10.3 40.0	45.6 62.1 40.0	12.3 13.8 11.8	5.3 7.1	4.3 13.8 1.1
계	32.5	45.6	12.3	5.3	4.3
도평균	34.7	42.6	12.7	0.5	5.5

◦ 분석 : 거리가 가까워서 32.5%, 비용이 저렴해서 45.6%로 전체의 78.1%(도평균77.3%)로 비중이 크게 나타났고 신뢰도 12.3%, 직원친절도는 5.3% 순으로 나타남

④ 보건소 비이용의 주된 이유	(단위 : %)

구 분	거리상의 문제	의료 및 서비스의 불신	직원의 불친절	서비스부재	특수한사람만이 이용가능	기타
성별 남 여	76.4 74.1 79.1	2.0 4.2		9.8 14.8 4.2		11.8 11.1 12.5
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	76.4 58.4 72.2 90.4	2.0 8.3		9.8 8.3 16.7 4.8		11.8 25.0 11.1 4.8
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	75.6 100.0 71.0 84.6	2.0 3.2		10.2 12.9 7.7		12.2 12.9 7.7 100.0
주거형태 도시형 농촌형	76.4 41.7 87.1	2.0 8.3		9.8 8.3 10.3		11.8 41.7 2.6
계	76.4	2.0		9.8		11.8
도평균	38.0	5.3	2.0	22.7	4.7	27.3

◦ 분석 : 거리가 멀거나 교통이 불편해서가 76.4% (도평균 38.0%)로 이용하지 않는 이유의 절반이상을 차지 함

⑤ 보건소 서비스에 대한 만족도	(단위 : %)

구 분	대단히 만족	만족	보통	불만족	대단히불만족
성별 남 여	24.6 28.4 19.1	54.4 55.2 53.2	20.2 14.9 27.7	0.8 1.5
연령(생애 주기별) 20-44 45-64 65세이상	24.6 21.4 27.9 23.2	54.4 46.5 60.5 53.6	20.2 32.1 9.3 23.2	0.8 2.3
가구 생활수준 매우 잘사는 편 잘사는 편 보통 못사는 편 매우 못사는 편	25.2 33.3 33.3 26.6 13.6 25.0	54.1 66.7 61.0 54.6 45.5 50.0	19.8 5.7 17.2 40.9 25.0	0.9 1.6
주거형태 도시형 농촌형	24.6 13.8 28.2	54.4 48.3 56.5	20.2 37.9 14.1	0.8 1.2
계	24.6	54.4	20.2	0.8
도평균	17.1	55.4	23.6	3.0	0.9

◦ 분석 : 대단히 만족한다 24.6%, 만족한 편이다 54.4%, 보통이다 20.2%로 전체의 99.2% (도평균 96.1%)로 나타나 서비스 만족도는 호전적으로 나타났으나 직원과의 면대면 설문조사임을 감안하면 사실보다 높게 나타났다고 볼 수 있음

⑥ 보건소의 서비스수준에 대한 평가	(단위 : %)

서비스 종류	매우좋음	좋음	보통	나쁜편	매우나쁜편
일반진료	18.4	57.5	20.7	3.4
각종임상검사	8.9	44.4	46.7
건강증진사업	16.7	33.3	42.9	7.1
예방접종	53.7	32.6	11.6	2.1
결핵검사/치료	28.6	46.4	25.0
치과진료	16.0	48.0	28.0	8.0
산전진찰/임산부관리	31.4	31.4	37.2
영유아관리	28.9	47.4	23.7
보건교육 및 상담	36.6	50.7	12.7
방문보건사업	47.1	35.3	17.6
직원의 친절도	45.3	34.7	20.0
편의시설	7.6	49.4	40.5	2.5
평균	28.3	42.5	27.2	2.0

◦ 분석 : 서비스종류별 평가에서는 대부분의 서비스에 70%이상 만족하고 있으나 건강증진50%, 편의시설 57%로 추후 시설 보강의 여지를 남겨두고 있음

⑦ 보건소 교육프로그램에 대한 요구도	(단위 : %)

구분	금연	절주	영양/ 식습관	운동	질병 예방	정신 건강	성교육	의 료 서비스	약물 사용	환경 보전	기타
프로그램요구	15.7	5.2	26.2	25.6	63.3	19.8	2.9	4.7	25.0	9.9	1.7
도평균	5.6	2.7	12.2	14.0	27.1	12.0	2.5	10.8	4.5	2.7

5) 치아홈메우기 실태조사

가. 목적 및 절차

① 조사목적

◦ 관내 초등학생들의 구강건강실태를 파악 구강건강사업 기초 자료 활용

◦ 단계별 사업 수행 결과 구강 건강 증진 실태 비교분석자료 활용

② 조사절차

◦ 조사기간 : 2002. 5. 1～6. 8(6주간)

◦ 조사규모 : 34개초등학교

◦ 조사대상 : 2,882명(34개초등학교 1,2학년생)

◦ 조사도구 : 탐침, 일회용치경

◦ 내    용 : 구강건강도

- 유  치 : 유치치아수, DMFT, 치료 할 치아, 치료 된 치아

- 영구치 : 영구치아수, DMFT, 치료 할 치아, 치료 된 치아

- 제1대구치 우식경험

◦ 조 사 자 : 구강보건실요원 6개팀 13명

◦ 조사방법 : 학교별 방문 설명 후 개별 구강검사

■ 분석지표 ■

ꋼ 영구치 우식경험자율 %(DMF rate)

ꋼ 우식경험영구치율 %(DMFT rate)

ꋼ 우식경험영구치지수 개(DMFT index)

ꋼ 우식영구치율 %(DT rate)

ꋼ 제1대구치(6세구치) 우식경험자율 %(DMF rate)

ꋼ 제1대구치 우식경험율 %(DMFT rate)

ꋼ 제1대구치 우식경험지수 개(DMFT index)

ꋼ 유치 우식경험자율 %(dmf rate)

ꋼ 우식경험유치율 %(dmft rate)

ꋼ 우식경험유치지수 개(dmft index)

ꋼ 우식유치율 %(dt rate)

※ 제1대구치 건강도를 조사하려하였으나 대부분 어린이들의 치아가 완전히  맹출되지 않은 상태에서는 건강도 계산이 어려워 제1대구치우식경험자율과 우식 경험율, 우식경험지수로 조사하였음.

나. 구강건강도 조사분석 결과

① 조사대상자 현황

구 분	계	동지역	읍지역	면지역	도서지역
계	2,778	2,016	171	560	31
1학년	1,366	1,006	86	186	19
2학년	1,412	1,010	85	203	12

② 구강건강 상태

ꋼ 영구치 우식경험자율 33.95%(DMF rate)

․전체영구치아중에서 우식증을 경험한 사람의 비율.

․관내 초등학교를 4개의 집단으로 나누어 실태조사를 분석한 결과 읍지역이 38.89%로 가장 낮게 나타나 경험자가 적은 것으로 나타났으며, 면지역이 36.03%, 도서지역 31.5%, 동지역 28.8%로 관내 평균 우식경험 영구치율은 33.95%로 나타남.

ꋼ 영구치 우식경험영구치율 9.09%(DMFT rate)

․검진대상자가 영구치아중에서 우식 경험영구치아가 몇%나 되느냐 하는 지표이며,

․동지역이 7.23%로 치아의 건강도가 가장 좋게 나타났으며, 도서지역 7.58%, 면지역 10.02%, 읍지역은 11.5%로 관내 평균치는 9.09%로 나타 남.

ꋼ 영구치 우식경험영구치지수 0.90개(DMFT index)

․한사람이 보유한 평균 우식경험치아의 수

․도서지역이 0.54개로 우식경험치아수가 가장 적어 좋게 나타났고, 읍지역 0.89개, 면지역 0.98개, 동지역 1.19개로 청량음료등 간식섭취가 용이하지 못한지역의 어린이들이 우식경험이 적은 것으로 사료되며 관내 평균치는 0.90개임

ꋼ 영구치 우식영구치율 76.39%(DT rate)

․우식경험 영구치아중에 치료를 받지 않고 방치되어 있는 치아의 비율로 후진국으로 갈수록 수치가 높게 나타나고 있음

․읍지역이 86.31%로 가장 높게 나타났으며 도서지역 80% 면지역 69.72% 동지역 69.72%로 나타난 것으로 보아 부모님들의 자녀에 대한 정기적인 구강검진 의식 및 신속한 치아우식증 치료를 소홀히 하는 지역은 읍지역이며 도서지역은 진료를 신속히 받을 수 없는 조건 임

ꋼ 제1대구치 우식경험지수 1.03개(DMFT index)

치아홈메우기 대상치아인 제1대구치를 검사한 결과 1인 평균 우식 경험치아가 평균 1.03개로 가장 좋게 나타난 곳은 도서지역이 0.20개, 읍지역 0.98개, 동지역 1.21개, 면지역 1.76개로 나타남

ꋼ 유치 우식경험자율 84.65%(dmf rate)

․전체유치중에서 우식증을 경험한 사람이 전체검사대상자의 몇%를 차지하는냐 하는 지표

․관내 초등학교를 4개의 집단으로 나누어 실태조사를 분석한 결과 도서지역이 79.96%로 가장 낮게 나타나 유치우식 경험자가 적은 것으로 나타났으며, 동지역이 81.4%, 면지역 87.62%, 읍지역 89.65%로 관내 평균 우식경험유치율은 33.95%로 나타남.

ꋼ 유치 우식경험 유치율 33.21%(dmft rate)

․검진대상자가 유치중에서 우식 경험유치가 몇%나 되느냐 하는 지표이며,

․도서지역이 25.78%로 치아의 건강도가 가장 좋게 나타났으며, 동지역 28.458%, 면지역 37.32%, 읍지역은 41.29%로 관내 평균치는 33.21%로 나타남.

ꋼ 유치 우식경험유치지수 4.68개(dmft index)

․한사람이 보유한 평균 우식경험치아의 수

․면지역이 3.91개로 우식경험치아수가 가장 적어 좋게 나타났고, 도서지역 3.99개, 동지역 4.22개, 읍지역 5.96개로 관내 평균치는 4.68개임

ꋼ 유치 우식유치율 45.17%(dt rate)

․우식경험 유치중에 치료를 받지 않고 방치되어 있는 치아의 비율로 후진국으로 갈수록 수치가 높게 나타나고 있음

․동지역이 34.12%로 가장 낮게 나타나 치료율이 좋으며 도서지역 38.77% 면지역 47.89% 읍지역 61.06%로 관내 평균 45.17%로 나타 남

전체 치아 수

지역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	38,240	18,568
동 지 역	2,016	31,417	14,940
읍 지 역	171	2,463	1,349
면 지 역	389	3,891	2,070
도서지역	31	469	209

우식경험자 수

지역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	2,222	729
동 지 역	2,016	1,768	530
읍 지 역	171	152	52
면 지 역	389	274	136
도서지역	31	28	11

우식경험 치아 수

지역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	12,099	1,536
동 지 역	2,016	9,524	1,107
읍 지 역	171	1,000	110
면 지 역	389	1,414	299
도서지역	31	161	20

우식경험 상실 치아 수

지역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	384	1
동 지 역	2,016	329	1
읍 지 역	171	0	0
면 지 역	389	47	0
도서지역	31	8	0

우식경험 충전 치아 수

지역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	7,062	3,050
동 지 역	2,016	5,913	2961
읍 지 역	171	410	15
면 지 역	389	673	73
도서지역	31	66	1

③ 초등학생 구강건강도

영구치 및 유치 구강건강도 총괄

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	2,607	33.95	9.09	0.90	76.39	37.7	17.6	1.03	84.65	33.21	4.68	45.17
	1학년	1,297	27.3	8.97	0.62	80.11	32.3	12.4	0.36	87.09	31.54	4.76	45.56
	2학년	1,310	40.6	9.21	1.19	72.68	43.1	22.7	1.70	82.21	34.87	4.61	44.79
동지역	계	2,016	28.80	7.23	1.19	69.2	31.5	17.64	1.21	81.4	28.45	4.22	34.12
	1학년	1,006	18.98	5.81	0.35	67.69	23.3	11.38	0.35	73.91	22.90	3.84	33.58
	2학년	1010	38.63	8.66	2.04	70.7	39.7	23.9	2.06	88.9	33.38	4.59	34.66
읍지역	계	171	38.89	11.5	0.893	86.31	43.3	27.3	0.98	89.65	41.29	5.96	61.06
	1학년	86	28.55	10.7	0.683	86.73	31	25	0.71	91.12	40.15	6.4	63.54
	2학년	85	50.42	12.4	1.133	86.45	55.5	29.7	1.24	88.09	43.03	5.52	56.26
면지역	계	389	36.03	10.02	0.98	69.72	37.2	19.4	1.76	87.62	37.32	2.22	47.89
	1학년	186	26.7	9.18	0.89	72.67	27.2	12.7	0.39	86.37	34.05	3.91	50.40
	2학년	203	45.36	10.86	1.07	66.9	47.1	26.1	3.12	88.88	40.58	5.27	45.38
도서지역	계	31	31.5	7.58	0.54	80	38.8	5.82	0.20	79.96	25.78	3.99	38.77
	1학년	19	35	10.21	0.58	93.33	47.6	0.52	0	96.97	29.07	4.92	34.7
	2학년	12	28	4.95	0.53	66.67	30	11.1	0.41	62.96	22.48	3.06	42.84

영구치 구강건강도

구분	대상 인원 (명)	영 구 치
		DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)
계	2,607	33.95	9.09	0.90	76.39
1학년	1,297	27.3	8.97	0.62	80.11
2학년	1,310	40.6	9.21	1.19	72.68

제1대구치 구강건강도

구분	대상 인원 (명)	제1대구치(6세구치)
		DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	2,607	37.7	17.6	1.03
1학년	1,297	32.3	12.4	0.36
2학년	1,310	43.1	22.7	1.70

유치 구강건강도

구분	대상 인원 (명)	유 치
		dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
계	2,607	84.65	33.21	4.68	45.17
1학년	1,297	87.09	31.54	4.76	45.56
	1,310	82.21	34.87	4.61	44.79
2학년

④ 지역별 구강건강도

동 지역

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	2,016	28.80	7.23	1.19	69.2	31.5	17.64	1.21	81.4	28.45	4.22	34.12
	1학년	1,006	18.98	5.81	0.35	67.69	23.3	11.38	0.35	73.91	22.90	3.84	33.58
	2학년	1010	38.63	8.66	2.04	70.7	39.7	23.9	2.06	88.9	33.38	4.59	34.66
대천 초등	계	719	28.44	8.35	0.67	65.73	31.4	20.8	0.73	94.97	27.86	4.24	26.04
	1학년	371	18.18	5.81	0.36	71.77	22.4	13.91	0.44	85.98	25.64	4.27	28.20
	2학년	348	38.5	9.93	0.97	63.52	40.5	27.69	1.02	83.90	30.74	4.20	23.70
대남 초등	계	233	30.73	7.19	0.58	70.86	36.1	20.18	0.68	87.55	31.68	4.84	31.68
	1학년	118	31.13	9.39	0.58	93.54	41.3	25	0.77	83.89	29.72	4.9	40.24
	2학년	115	30.35	5.88	0.58	49.23	30.9	15.36	0.59	91.3	34.05	4.79	22.68
한내 초등	계	665	26	6.83	0.55	69.85	27.6	16.75	0.58	84.81	30.05	4.95	32.09
	1학년	327	14.43	5.19	0.29	69.41	18.9	12.68	0.39	81.76	25.92	4.42	32
	2학년	338	35.82	7.61	0.77	70	36.3	20.81	0.78	87.79	35.15	4.76	61.83
대관 초등	계	239	26.99	6.86	0.56	75.59	29.2	17.09	0.6	84.93	28.2	4.24	21
	1학년	116	12.62	3.92	0.23	58.33	17.3	10.34	0.32	83.62	24.84	4.15	24.68
	2학년	123	39.02	8.32	0.83	79.61	41	23.84	0.88	86.17	32.14	4.32	24.68
청파 초등	계	116	36.28	10	0.82	73.11	37.1	24.54	0.83	84.82	31.37	4.68	36.58
	1학년	52	18.36	6.95	0.42	71.42	22.5	16.66	0.52	96.15	27.57	4.57	40.33
	2학년	64	50	11.46	1.12	73.61	51.6	32.42	1.14	93.75	35.13	4.78	33.66
청룡 초등	계	44	34.88	8.28	0.62	92.59	36.5	11.64	4	93.18	30.53	4.79	51.65
	1학년	22	31.81	7.57	0.45	100	35	0	0	95.65	28.57	4.86	60.71
	2학년	22	38.09	8.76	0.8	88.23	38.1	23.28	0.8	9047	33.11	4.71	41.41

읍 지역

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	171	38.89	11.5	0.893	86.31	43.3	27.3	0.98	89.65	41.29	5.96	61.06
	1학년	86	28.55	10.7	0.683	86.73	31	25	0.71	91.12	40.15	6.4	63.54
	2학년	85	50.42	12.4	1.133	86.45	55.5	29.7	1.24	88.09	43.03	5.52	56.26
대창 초등	계	93	25	4.86	0.42	67.56	24.8	11	0.41	88.17	39.74	5.68	60.2
	1학년	44	15	3.16	0.22	66.66	16.2	15.1	0.24	84.09	38.39	5.97	62.73
	2학년	49	33.33	5.87	0.58	67.85	33.3	7.03	0.58	91.83	41.17	5.42	52.63
관당 초등	계	31	68.96	23.9	1.79	96.15	79.2	57.8	2.02	93.54	44.32	6.41	67.83
	1학년	17	66.66	27.6	1.75	93.54	72.7	60	1.9	100	44.05	7.14	70
	2학년	14	70.58	21.8	1.82	96.77	85.8	55.6	2.14	88.23	44.59	5.82	65.65
웅천 초등	계	47	22.72	5.67	0.47	95.23	25.8	13.2	0.5	87.23	39.82	5.78	55.14
	1학년	25	4	1.19	0.08	100	4.16	0	0	89.28	38	6.1	57.89
	2학년	22	47.36	9.35	1	94.73	47.4	26.4	1	84.21	43.34	5.31	50.49

면 지역 1

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	389	36.03	10.02	0.98	69.72	37.2	19.4	1.76	87.62	37.32	2.22	47.89
	1학년	186	26.7	9.18	0.89	72.67	27.2	12.7	0.39	86.37	34.05	3.91	50.40
	2학년	203	45.36	10.86	1.07	66.9	47.1	26.1	3.12	88.88	40.58	5.27	45.38
주포 초등	계	30	56.65	9.14	1.1	79.05	56.4	32.8	1.165	86.43	47.2	4.61	40.5
	1학년	15	40	11.82	0.73	81.8	41.1	25.6	0.73	86.25	40.2	5.75	54.10
	2학년	15	73.7	6.45	1.46	77.2	66.6	40	1.6	86.60	54.20	3.46	26.90
관창 초등	계	60	27.46	6.16	0.49	96.66	25.8	14.9	0.4	90.16	42.35	5.9	59.32
	1학년	34	32.2	5.77	0.51	94.5	27.7	15.2	0.5	89.21	41.8	6.12	58.44
	2학년	26	22.72	6.55	0.48	98.82	25.7	14.7	0.3	91.1	42.9	5.68	60.2
송학 초등	계	25	18.07	4.02	0.47	82.77	29.1	14	0.46	80.86	36.55	4.65	46.62
	1학년	13	18.72	3.33	0.5	81.24	30.4	14.4	0.52	77.21	32.9	4.1	45.51
	2학년	26	17.42	4.7	0.45	84.3	27.7	13.5	0.4	84.5	40.2	5.2	47.72
오천 초등	계	40	21.91	4.7	0.41	91.69	22.8	12.2	0.3	79.77	31.12	4.43	49.65
	1학년	16	22.42	4.75	0.4	92.23	23.3	12.2	0.3	79.3	32.12	4.46	49.20
	2학년	24	21.4	4.65	0.42	91.14	22.3	12.2	0.3	79.30	32.12	4.46	49.20
천북 초등	계	49	46.45	13.9	1.14	70.53	53.2	35.9	1.19	88.2	41.31	5.38	55.05
	1학년	19	26.3	8.16	0.42	100	29.4	14.8	0.52	87.6	40.8	4.95	55.2
	2학년	30	66.6	19.64	1.86	41.07	76.9	57.1	1.86	88.23	41.82	5.8	54.9
낙동 초등	계	24	55.43	15.62	1.1	43.2	25.8	30.4	0.56	87.9	41.35	5.7	50.81
	1학년	8	50	13.95	0.75	33.3	50	23.1	0.75	90.6	42.5	5.78	48.5
	2학년	16	60.86	17.29	1.45	53.1	60.9	37.6	0.37	85.2	40.2	5.62	53.12
청소 초등	계	51	36.18	14.92	0.98	76.09	38.2	31	1.07	88.01	38.5	6.65	61.38
	1학년	29	36	16.78	0.92	73.91	36.4	31.4	1	89.65	36.42	7.03	72.05
	2학년	22	36.36	13.06	1.04	78.26	40	30.7	1.15	86.36	40.58	6.27	50.72
청라 초등	계	31	43.33	11.51	1.06	65.62	37.5	19	0.75	90.32	37.14	5.45	24.85
	1학년	11	20	3.03	0.2	50	20	0	0	90.9	30.31	5.18	33.3
	2학년	20	55	14.15	1.5	66.66	55	38	1.5	90	41.94	5.6	20.53
청보 초등	계	23	34.78	8.71	0.73	100	25.8	16.3	0.61	82.6	31.17	4.6	29.24
	1학년	11	10	1.96	0.1	100	14.3	0	0	70	22.85	4	40
	2학년	12	53.84	11.11	1.23	100	53.8	32.7	1.23	90.3	40	50.07	22.72

면 지역 2

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
옥계 초등	계	19	37.5	10.48	0.81	76.92	25.8	16.7	0.59	84.21	32.23	5.15	24.48
	1학년	7	25	8.58	0.54	76.92	0	0	0	85.71	29.23	5.42	31.57
	2학년	12	50	12.38	1.08	76.92	54.5	33.3	1.18	83.33	34.48	5	20
남포 초등	계	27	19.23	6.54	0.53	78.57	18.1	10	0.37	88.88	28.18	4.25	46.95
	1학년	9	11.11	3.03	0.22	100	11.1	0	0	77.77	26.02	4.22	50
	2학년	18	23.52	8.1	0.7	75	25	20	0.75	94.44	29.38	4.27	45.45
월전 초등	계	23	47.82	12.1	1	95.21	50	18.4	0.58	100	36.31	5.47	53.96
	1학년	13	46.15	15.73	1.07	57.14	50	36.8	1.16	100	28.84	4.61	66.66
	2학년	10	50	8.91	0.9	77.77	50	0	0	100	47.48	6.6	42.42
주산 초등	계	44	38.09	10.32	0.9	52.63	25.8	16.7	0.64	90.9	40.82	5.61	57.08
	1학년	17	14.28	2.59	6.14	100	4.16	0	0	87.5	35.09	5.81	64.59
	2학년	27	50	12.37	1.28	50	50	33.3	1.28	92.85	45.29	5.5	52.59
도화담 초등	계	16	49.99	24.4	1.52	78.17	25.8	0.72	19.12	94.44	36.08	5.84	63.14
	1학년	7	33.33	32.14	1.5	77.77	40	0	0	100	39.37	7.14	58
	2학년	9	66.66	16.66	1.55	78.57	66.7	1.44	38.23	88.88	32.79	4.55	68.29
개화 초등	계	14	49.75	13.65	1.1	51.9	49.8	33.6	1.17	92.82	43.05	5.06	38.75
	1학년	7	28.5	10.3	0.5	50	28.5	19	0.5	85.7	32.5	3.71	30.8
	2학년	7	71	17	1.71	53.8	71	48.1	1.85	100	53.60	6.42	46.70
성주 초등	계	45	37.77	10.63	0.77	37.14	45.1	27.3	0.92	82.22	29.92	4.62	37.98
	1학년	23	25	0.09	0.5	41.66	35.3	22.6	0.7	83.33	28.42	4.75	41.22
	2학년	22	52.38	11.67	1.09	34.7	55	31.9	1.15	80.95	31.97	4.47	34.04
대농 초등	계	25	8.69	2.5	0.17	25	8.33	0	0	88	40	6.16	63.63
	1학년	16	14.82	5.06	0.28	25	16.7	0	0	87.5	39.54	6.5	57.69
	2학년	9	0	0	0	0	0	0	0	88.88	40.98	5.55	76

도서 지역

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	31	31.5	7.58	0.54	80	38.8	5.82	0.20	79.96	25.78	3.99	38.77
	1학년	19	35	10.21	0.58	93.33	47.6	0.52	0	96.97	29.07	4.92	34.7
	2학년	12	28	4.95	0.53	66.67	30	11.1	0.41	62.96	22.48	3.06	42.84
광명 초등	계	21	37	10.43	0.80	90	46.4	16.7	0.62	89.89	39.92	5.99	56.5
	1학년	13	30	10	0.5	80	42.9	0	0	90.9	34.92	6	46.96
	2학년	8	44	10.86	1.12	100	50	33.3	1.25	88.88	44.91	5.98	66.03
효자 분교	계	2	50	15.38	1	100	50	0	0	100	21.87	3.5	0
	1학년	2	50	15.38	1	100	50	0	0	100	21.87	3.5	0
	2학년	0
삽시 초등	계	8	32.5	4.63	0.32	100	45	0.79	0	100	26.48	4.23	59.82
	1학년	4	25	5.25	0.25	100	50	1.57	0	100	30.43	5.25	57.14
	2학년	4	40	4	0.4	100	40	0	0	100	22.53	3.2	62.5

6) 성교육 평가 조사

가. 목적 및 절차

① 조사목적

지역단위의 청소년 및 가임기 여성 건강증진 보건사업에서 청소년 성 건강증진을 위한 성교육 프로그램의 효과를 검증하고, 가임기 여성에서의 임신 출산에 관련 된 위험인자 관리 등 포괄적인 보건의료 관리적 접근 방법을 실제로 적용하고, 지역 특성에 맞는 모자보건사업의 모형을 도출하는데 기본적이고 필수적인 자료로 확보코져 함

② 조사절차

◦ 조사기간 : 2002. 5. 7～5. 18(2주간)

◦ 조사대상 : 500명(3개고교 1학년생)

(대천여상222, 대천해양과학고98, 웅천고182)

◦ 조사도구 : 설문서

◦ 내    용 : 85개 문항

- 청소년 성건강관리를 위한 건강생활 습관 및 건강행태 중심의 조사

- 성교육을 위한 기초조사로 학생에 대한 성지식, 태도 및 성관련 실태조사

◦ 조 사 자 : 보건소 선도보건팀 3명

◦ 조사방법 : 학교별 방문 설명 후 자기 기입식 작성

설문조사에 따른 문항구성

조사영역	조 사 문 항	비 고
청소년 건강행태	① 일반적 사항 ② 신체 관련사항 ③ 식사 및 음료 관련사항 ④ 신체활동량 관련사항 ⑤ 개인 안전관련 사항 ⑥ 폭력관련 사항 ⑦ 자살심리 관련사항 ⑧ 흡연 관련 사항 ⑨ 음주 관련 사항 약물관련 사항 성지식에 관한 사항 성 태도에 관한 사항 성적 접촉에 관한 사항 성관계 관련 사항 교육 관련 사항

나. 주요분석 결과

① 성에 관한 지식도

ꋼ 임신과 관련 된 정답율	50.0%

ꋼ 피임관련 정답율	39.3%

ꋼ 성병관련 정답율	57.1%

ꋼ 월경관련 정답율	73.3%

ꋼ 성반응 및 성욕구 관련 정답율	68.3%

ꋼ 생식기 관련 정답율	48.9%

ꋼ 성폭력 및 성충동 조절관련 정답율	77.9%

② 성에 관한 태도

ꋼ 성행위에 대한 상대방 책임이 전제되어야 한다	남 90.4%, 여 92.9%

ꋼ 성에 대하여 남자는 적극적, 여자는 소극적이다	남 26.6%, 여 35.5%

ꋼ 남성의 접근에 대하여 여성의 침묵은 예스다라고 해석  남 51.6%. 여 31.3%

ꋼ 성과 사랑은 분리할 수 있다.	남 57.2%, 여 40.8%

ꋼ 결혼전 순결을 지켜야 한다.	남 53.7%, 여 37.7%

③ 성 관계에 관한 태도

ꋼ 음란물을 보고 성행동을 직접 경험해보고 싶다.	남 75.7% , 여 17.9%

ꋼ 결혼전 성관계는 남자보다는 여자에게 많은 피해를 준다. 평균84.4%

④ 성 폭력 후 관련 태도

ꋼ 여성은 강간을 거부하면서 성적 쾌감을 느낀다.	남 59.9%, 여 24.4%

ꋼ 성폭력은 젊은 여성에게만 일어난다	남 31.2%, 여 8,5%

ꋼ 성폭력 피해를 입었다면 비밀로 해야한다	남 19.6%, 여 7.5%

ꋼ 피해상황을 알리고 신고해야 한다	평균 80.0%

⑤ 성적 접촉에 관한 태도

ꋼ 성적 자극으로 신체일부를 대거나 손잡음, 키스, 성관계등의 경험

남 59.3%.여 57.6%

ꋼ 성적 경험자중 접촉유형

- 손잡음 74.5%

- 팔짱 53.5%

- 포옹 45.5%

ꋼ 성접촉 상대

- 이성친구 68.3%

- 가족, 친지 등 25.8%

- 모르는 사람 25.8%

⑤ 성 관계 관련 태도

ꋼ 성적 접촉 경험 중 성관계 경험 8.2%

ꋼ 첫관계시 나이 : 16세 60% 14세 40%

ꋼ 성파트너의 수 : 6명이상 41.0%, 2명 12.8%, 1명 23.1%

ꋼ 성경험이 있는자 중 술이나 약물을 먹고난 후 관계 남 64.3%, 여 80.8%

ꋼ 성경험자 중 콘돔이나 피임기구사용 남 17.9%, 여 21.1%

ꋼ 과거의 성관계에서 임신을 하거나 시킨일이 있다 남 17.3%, 여 14.7%

◦ 분석 : 청소년을 대상으로 한 성교육의 중점 대상은 학교 성교육을 대상자 및 사회의 요구에 맞는 성교육 프로그램과 교재를 개발하고, 성에 대한 편견을 갖지 않고 성교육을 실시 할 수 있는 인력을 육성하며, 정규 수업시간에서의 성교육시간 확보 및 단계별 수준에 맞는 교육을 실시하는 일이 필수적임

7) 보령시민의식 설문조사

가. 목적 및 절차

① 조사목적

21세기를 향한 보령시민의 삶의 질 향상을 위해 보령시정 및 발전전략 전반에 걸친 의식의 현황과 실태를 분석

② 조사절차

◦ 조사도구    : 설문지

◦ 설문대상    : 보령시민 및 공무원

◦ 설문서 배포 : 1,300부

◦ 설문서 회수 : 1,152부/88.67% (시민 935/71.9%, 공무원 217/16.7%)

◦ 조사내용

∙ 기    간 : 1998. 2. 5 ～ 2. 18(2주간)

∙ 대상범위 : 17개 읍․면․동(1개읍 10개면 6개동)

∙ 조사문항 : 총 33문항(기본 24, 인적사항 9)

◦ 설문조사 및 분석절차 : 설문지 배포 후 회수 후 응답상태 검토

설문조사에 따른 문항구성

조사 영역	조 사 문 항	번호	소계	비 고
일반 인식	① 보령시가 살기좋은 고장이라는 인식 ② 보령시가 살기좋은 고장이라는 이유 ③ 보령시를 떠나살고 싶은 이유 ④「만세보령」(萬世保寧)이 뜻하는 바에 대한 인지도 ⑤「만세보령」이 21C 시민정신으로 승화되어야 할 이유	Q1 Q2 Q3 Q19 Q20	4	서열/단수 명목/복수 〃 서열/단수 명목/복수

조사 영역	조 사 문 항	번호	소계	비 고
시정 운영	① 민선자치후 공직자의 태도․자세의 변화 ② 보령시정 운영에 대한 시민참여도 ③ 참신한 시책개발, 시행키 위한 시당국의 노력 ④ 의회와 집행부 간의 관계발전 여부 ⑤ 인접지역과 연계성을 갖춘 개발행정의 필요성 ⑥ 21세기 발전모델이 되기 위한 보령시정의 운영방향	Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q23	6	서열/단수 〃 〃 〃 〃 명목/복수
생활 여건	① 일상적인 경제생활에 대한 만족도 ② 보령시의 전반적인 의료사정 ③ 자녀들의 교육여건 실태 ④ 자녀교육 여건이 불량한 이유 ⑤ 보령시 문화활동 전개 실태 ⑥ 보령시 문화활동이 활발하지 못한 이유 ⑦ 지역특산품이 대외경쟁력을 갖추기 위한 기본요건	Q4 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q13	7	서열/단수 〃 〃 명목/복수 서열/단수 명목/복수 〃
지역 발전	① 지역개발과 환경보존의 관계 인식 ② 외래관광객 유치를 위한 관광위락산업 육성의 필요성 ③ 4계절 종합관광단지로 발전하기 위한 중점방향 ④ 현단계 보령지역의 시급한 개발사업 ⑤ 개발사업 관련 향후 보령시 인구증가의 요인 ⑥ 21세기에 대비한 보령시정의 역점 추진분야	Q5 Q6 Q7 Q21 Q22 Q24	6	서열/단수 〃 명목/복수 〃 〃 〃
인구통계학적요인	① 성별 ② 결혼 여부 ③ 현 거주지역 ④ 연령 ⑤ 최종학력 ⑥ 직업․직종 ⑦ 보령시 거주기간 ⑧ 월평균 소득수준 ⑨ 종교	Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33	9	명목/단수 〃 〃 서열/단수 〃 명목/단수 서열/단수 〃 명목/단수
계	•기본문항 : 4개영역, 24개문항, •인구통계학적 문항 : 9개문항, •총 33개문항

주) 서열 : 서열척도, 명목 : 명목척도, 단수 : 1선택, 복수 : 2선택

나 일반사항 관련 시민의식

① 보령시민의 정주의식

ꋼ 살기좋음	493명 / 44%

ꋼ 보통	383명 / 34%

ꋼ 매우 살기좋음	116명 / 10%

ꋼ 그렇지 않음	89명 /  8%

ꋼ 전혀 그렇지 않음	43명 /  4%

◦ 분석 : 보령시가 살기좋은 고장이라고 생각하느냐에 대한 응답결과는 대체로 살기 좋다고 나타남.

◦ 정책 시사(policy implications) : 보령시가 ‘매우 살기 좋다’ 10%와 ‘살기 좋다’ 44%를 합하면 절반을 넘는 54%이며, 여기에 ‘보통’ 34%를 더하면 88%가 중간 이상의 긍정적 반응을 보였음. 이는「만세보령」이 살고 싶은  지역이라는 정주(定住; human settlement) 의식의 강렬한 표현으로써, 앞으로 더욱 인간적 삶이 보장되는「정주권 개발정책」을 펼쳐 나가야 할 것임.

② 보령시의 의료여건

의료사정에 대한 분석결과

ꋼ 좋아졌지만 아직도 미흡  44%

ꋼ 이용에 많은 어려움      21%

ꋼ 주변지역보다 나은 편    15%

ꋼ 전혀 부족함이 없음      10%

ꋼ 다른 도시로 가야할 형편 10%

◦ 분석 : 보령지역의 의료사정을 묻는 응답결과는 과거보다는 많이 좋아졌지만 아직도 미흡하며, 병원과 약국을 이용하는데 어려움이 많은 순으로 나타남.

◦ 정책 시사 : 현재 종합병원 1개소에 병원 4개소가 있는 보령시의 의료사정은 ‘좋아졌지만 아직 미흡’ 44%, ‘이용에 많은 불편’ 21%, ‘다른 도시(천안․  대전․서울 등지)로 가야할 형편’ 10%를 모두 합친 75% 즉 ¾이 부정적으로 나타났음. 현재의「의료수요」에 비추어 보령시 의료여건은 빈약하므로, 앞으로 복지정책 차원에서 서해안권 중심지에 걸맞는 종합의료센터의 설립은 시급한 정책과제로서, 이는 민간자본의 효율적 유치방식으로 풀어나가야 할 것임.

8) 지역사회  진단결과 요약

지역사회 진단 결과 총괄 기술

	지역사회 진단 결과 총괄 기술
보건의료 수요측면	● 기존자료를 통한 분석 ◦ 보령시의 읍‧면‧동 인구는 118,504명으로 읍‧면‧동 인구 중 대천1동과 대천 4동이 전 인구의 26%를 차지하여 동 지역에 밀집되어 있고 읍‧면 인구는 감소 추세에 있음 ◦ 영유아 인구는 6,784명으로 출생은 1980년 2,222명으로 1970년대후반부터 감소추세를 보이다가, 석탄산업의 퇴조로 1985년 1,521명으로 급격히 감소하고, 1990년 1,492명, 1995년 1,411명, 2000년 1,356명으로 감소추세가 둔화되기 시작하여 매년 출생이 전 인구의 1.1%수준을 지속적으로 유지 됨 ◦ 노인인구는 13,672명으로 전 인구의 11.5%를 차지하고 1885년 9.2%, 1995년 9.4%로 10년에 0.2%증가하였으나 2000년 11.5%로 5년만에 2.1%의 증가율을 보이는 한편, 60～64세 인구분포를 보면 2006년의 노인인구 비율은 5년만에 2.4% 증가하여 15,600명을 넘어 전 인구의 13.9%를 차지할 것으로 추정 됨 ◦ 산업별 인구구성을 보면 1차산업에 종사하는 농어업 인구가 경제활동인구의 53.5%, 2차산업인 광공업 10.9%, 3차 산업인 사회간접자본 및 기타 서비스 산업에 35.6%가 종사하여 3차산업인구 비중이 높아지고 있음 ◦ 사회복지시설이 5개소로서 아동복지시설이 2개소로 73명을 수용하고 있고, 노인복지시설 1개소에 35명 수용, 장애인복지시설 2개소에 310명을 수용하여 의료 취약계층인구로 자리잡고 있음 ◦ 또 다른 의료취약인구로는 독거노인이 1,965명으로 전체인구의 1.6%를 차지하고 장애인 4,644명, 기초생활보장수급권자 7,483명, 노인부부세대 1,694명, 소년소녀가장세대인구 46명으로 나타 났음

보건의료 수요측면	◦ 주민의 의료보험 형태 지역의료보험이 67.9%, 직장의료보험 11.7%, 공무원 및 교직원이 12.8%, 국민기초생활보장수급권자 6.3%순으로 나타 났으며, 현시점에서는 국민건강관리공단 90,476명(92%), 국민기초생활보장수급권자 7,483명(8%)으로 나타 남 ● 현지조사를 통합 분석 ◦ 주민의 건강상태 조사결과의 주관적 건강상태는 매우좋음 10%, 좋음 30%, 보통30%, 나쁨 22%, 매우나쁨이 8%로 보통이상이 전체의 70%이상으로 나타남(도평균 73%) ◦ 만성질환 상태는 한사람이 1개의 질환을 가지고 있는 사람이 29.8%, 2개이상질환 보유자가 4.7%, 3개이상 0.8%으로 나타 났음 ◦ 만성질환 유병율조사 결과 소화기계 100.0%, 순환기계 54.2%, 근골격계(관절염,디스크등) 63.2%, 내분비계(당뇨,빈혈등) 16.9%, 호흡기계 18.0%,암(위암,자궁암등)4.5%, 정신 및 행동장애 3.4%, 눈‧귀질환 3.4%, 피부‧비뇨‧생식기계 3.4% 순으로 나타 남 ◦ 건강생활실천 수준을 보면 41%가 평소 건강관리에 아무런 노력을 하지 않고 있으며 건강실천은 걷기 등 운동이 22%, 식사관리 13%, 휴식 12%, 건강식품복용 10% 순으로 나타 남 ◦ 20세이상 흡연율은 20%, 음주율 50%, 규칙적인 운동율 15%이며 주관적 체중인식율은 마른편 20%, 보통51%, 비만한편 29%, 스트레스는 많이 느낌이 27%, 조금느낌 48%, 거의안느낌 25%로 나타 남 ◦ 건강진단 수진율은 59%로 혈압 및 당뇨검사율 97%, 암검진율 66%순으로 혈압과 당뇨에 관심이 많고 암에 대한 관심도가 점점 높아지고 있음 ◦ 보건소 이용율은 65%, 보건의료서비스는 예방접종, 일반진료, 치과진료, 건강검진, 방문보건순으로 나타났으며 서비스에 대한 만족도는 79%로 나타남

	지역사회 진단 결과 총괄 기술
보건의료 공급측면	◦ 보령시의 의료기관은 118개로 종합병원 1개소에 병상 200병상, 병원 2개소에 병상 166개소, 의원 50개소에 병상 261개소이며, 치과의원 15개소, 한방의원 20개소, 보건소 1개소, 보건지소 10개소, 보건진료소 18개소 등의 의료시설 및 보건기관이 있으나 병‧의원은 동 지역에 밀집해 있음 ◦ 보령시의 민간 의료시설은 89개소이며 의사가 122명으로 일반의사 1명당 1,185명, 치과의사 1인당 6,236명으로 4년전(의사1명당 1,467)에 비하여 좋아 졌음 ◦ 의료여건 취약지로 유인도서 13개(인구 4,013명) 중 의료기관 설치 도서는 전무하며 다만 보건기관인 보건진료소 8개소만 설치되어 있고 나머지 5개 유인도는 병원선 순회진료 외에는 의료서비스를 받지 못하고 있음

지역사회 진단 결과에 따른 추후 전망

	추후 전망
보건의료 수요측면	◦ 2000. 12월말 현재 보령시의 전체 인구 118,504명 중 65세이상 노인인구가 13,672명으로 전체인구의 11.5%를 차지하고 있고, 출생율 및 사망율로 추정하면 2006년 노인인구는 15,600명으로 전체인구의 13.9%로 추정되어 퇴행성관절염 등 노인성질환자가 많아질 것으로 전망됨에 따라 노인을 대상으로 하는 진료 및 건강진단. 보건교육. 방문진료 등의 필요성이 높아짐 ◦ 의료취약인구인 독거노인이 1,965명으로 전체인구의 1.6%를 차지하고 장애인 4,644명, 기초생활보장수급권자 7,483명, 노인부부세대 1,694명, 소년소녀가장세대인구 46명으로 집중관리집단이 매년 증가하고 있음 ◦ 정신 및 행동장애에 대한 편견으로 소외되었던 치매, 우울증등에 대한 주민의 관심도가 높아짐에 따라 환자 및 보호자의 보건의료서비스의 기대치가 상승하여 장기적이고 전문적인 상담 및 보건교육의 필요성 대두 ◦ 식생활 변화에 편승하여 구강건강의 관심도가 증가함에 따라 치아우식증 예방을 위한 치아홈메우기등 예방에 대한 관심이 높아지고 치아의 소중함을 인식한 부모들의 올바른 잇솔질 교육등 보건기관에 대한 기대치 향상 ◦ 산업화 도시화, 정보화등으로 인해 청소년을 둘러 싼 환경이 급속하게 변화하면서 전통적인 성의식 형태가 급속한 변화를 보이고 있어 청소년의 올바른 성가치관 확립을 위한 교육 및 관리의 필요성 대두 ◦ 질병의 조기발견 등 주민의 건강에 대한 욕구가 높아짐에 따라 20세이상 건강진단율이 60%를 넘어서고 당뇨나 혈압 등 단순검사율은 97%, 각종 암에 대한 건강검진율은 40%를 넘고 있어 질병보유자 뿐 아니라 전체 주민에 대한 건강검진사업 확대 필요

	추후 전망
보건의료 공급측면	◦ 신설되는 보건지소에 한방진료실을 신설하여 노인들이 선호하는 한방진료서비스를 확대 실시하여 노인인구 증가로 인한 퇴행성관절염 등 노인성질환 진료서비스를 강화하고, 노인전문병원이 전무한 지역실정을 감안하여 일정 보건지소에 전문의사를 지속적으로 배치하여 치매, 우울증 등 정신 및 행동장애환자를 체계적으로 관리 ◦ 보건기관의 구강보건사업팀을 활성화하여 관내 30개 초등학생을 대상으로 구치(어금니)에 대한 치아홈메우기 사업을 지속적으로 실시하여 치아우식예방율을 높이고 장애인학교 등 시설아동에 대한 구강질환 예방 및 치료로 소외계층에 대한 구강보건사업 확대 실시 ◦ 중‧고등학생을 대상으로 급변하는 성에 관한 인식 변화등에 대응하여 올바른 성가치관을 확립할 수 있는 건전한 성문화 보급사업을 보건소가 중추적 역할을 맡아 지속적으로 실시 ◦ 질병 조기발견을 위한 20세이상 건강진단사업을 혈압측정 및 당뇨검사 등의 단순검사를 넘어서 주민이 선호하는 암 검진등을 연중 사업으로 지속적으로 실시 ◦ 건강소식지 및 유선방송 기타 홍보물을 통한 보건교육 및 홍보를 지속적으로 실시하는 한편 보령시홈페이지, 보건소홈페이지를 활용하여 불특정 다수인을 대상으로하는 보건교육 홍보자료를 개발하여 네트워크를 이용하는 주민 스스로가 건강생활을 실천 할 수 있도록 유도 ◦ 현재의 의료수요에 비추어 보령시 의료여건은 빈약하므로 앞으로 복지 정책 차원에서 서해안권 중심지에 걸맞는 종합의료센타 건립을 위한 민간자본 유치에 노력

2.3 보건기관 조직 진단

보건기관 조직진단

보건기관 조직진단

1) 보건기관 조직 진단의 목적

◦ 지역보건의료계획의 수립과 수립된 계획의 실행을 위하여 보건소 내부조직의 특성 파악

◦ 계획의 실현가능성과 지속성을 입증하기 위하여 자체조직의 역량 점검

◦ 지역사회진단으로 파악 된 결과를 토대로 지역사회의 보건의료요구를 충족시키는데 보건소가 담당할 수 있는 역할의 범위 설정

2) 보건기관 현황 및 문제점

가. 보건기관 설치현황

보건소, 보건지소 및 보건진료소 설치 현황*(2001년 12월 현재)

◊ 보건소, 보건지소 ◊

기관별 명칭	소 재 지	비 고
<보건소>	보령시 남포면 봉덕리 37-4
소계 : 1개소
<보건지소>
웅천지소	웅천읍 대창리 883-11
주포지소	주포면 보령리 427-1
주교지소	주교면 주교리 195-4
오천지소	오천면 소성리 691-55
천북지소	천북면 하만리 146-19
청소지소	청소면 진죽리 353-6
청라지소	청라면 라원리 972
주산지소	주산면 금암리 705-2
미산지소	미산면 내평리 350
성주지소	성주면 성주리 191-1
소계 : 10개소

◊ 보건진료소 ◊

기관별 명칭	소 재 지	비 고
<보건진료소>
교성보건진료소	오천면 교성리 831-1
원산도보건진료소	오천면 원산도리 619-4,13
삽시도보건진료소	오천면 삽시도리 18-8
외연도보건진료소	오천면 외연도리 159
효자도보건진료소	오천면 효자도리 332
장고도보건진료소	오천면 삽시도리 716
고대도보건진료소	오천면 삽시도리 1113
녹도보건진료소	오천면 녹도리 222
호도보건진료소	오천면 녹도리 512
학성보건진료소	천북면 학성리 519-2
장은보건진료소	천북면 장은리 347-1
의평보건진료소	청라면 의평리 251-2
장현보건진료소	청라면 장현리 761-9
양기보건진료소	남포면 양기리 120-7
삼현보건진료소	남포면 삼현리 426-2
황교보건진료소	웅천읍 황교리 산 137-13
수곡보건진료소	주산면 유곡리 437-4
봉성보건진료소	미산면 봉성리 257
소계 : 18개소
총계 : 29개소

나. 인력 현황

① 전체 인력현황

보건소 인력현황, 2001

인력구분	보건소/보건의료원	보건지소	보건진료소	계
ꋯ보건소장 (☑보건/□의무)	1			1
∙관리의사 전문의 일반의 ∙공보의 전문의 일반의	1 1 1	4 6		1 5 7
∙치과의사 관리의사 공보치과의	2	5		7
∙한의사 관리의사 공보한의	1			1
∙간호 간호사 간호조무사 조산사	7 8 2	2 21	17	26 29 2
∙의료기사 임상병리사 치과위생사 위생사 방사선사 물리치료사 의무기록사	2 5 4 1 1	5		2 10 4 1 1
∙영양사 정신보건요원 응급구조사 약사	1 1			1 1
∙정보처리기사․정보처리기능사
∙일반행정직	2			2
∙기능직	7			7
∙임시직 상용(직종) 일용	5			5
∙기타	5			5
계	58	43	17	118
1998년	60	48	18	126

② 면허자격별 인력현황

㉮ 보건소

㉠ 면허자격종별 인력

구분		최소배치 기준	2001			계
			정원	현원
의사	의무직	2	3		3
	보건직
	기타(공보의)			3
치과의사	의무직	1	2		2
	보건직
	기타(공보의)			2
한의사	의무직	1	1		1
	보건직
	기타(공보의)			1
조산사	간호직	(1)		2	2
	보건직
	기타
간호사	간호직	14	9	5	7
	보건직			2
	기타
약사	약무직	1
	보건직
	기타
임상병리사	의료기술직	4	2	2	2
	보건직
	기타
방사선사	의료기술직	2	2	1	1
	보건직
	기타
물리치료사	의료기술직	1	1	1	1
	보건직
	기타
치과위생사	의료기술직	1	5	5	5
	보건직
	기타

(계속)

구분		최소배치 기준	2001		계
			정원	현원
영양사	식품위생직	1
	보건직
	기타
간호조무사	의료기술직	(2)	5		8
	보건직			8
	기타
의무기록사	의료기술직	-
	보건직
	기타
위생사 위생시험사	식품위생직	(2)			4
	보건직			4
	기타
정신보건전문요원		1		1	1
정보처리기(능)사		(1)
응급구조사		-		1	1
계		34	30	38	38

㉡ 면허자격종별인력 외의 인력

구분	최소배치 기준	2001		계
		정원	현원
보건직	해당없음	11	5	5
행정직		2	2	2
기타		8	12	12
계		21	19	19

*기타는 별정직․전문직․기능직.

*보건소장 제외

㉯ 보건지소

￭보건지소 일반현황

구 분	2001
보건지소 수(통합보건지소 포함)	10
통합보건지소 수	1
통합보건지소들의 통합전 관할 보건지소 수	3

㉠ 면허자격 종별 인력

구분		최소배치 기준	2001			계
			정원	현원
의사	의무직	10	10		10
	보건직
	기타(공보의)			10
치과의사	의무직	10	5		5
	보건직
	기타(공보의)			5
한의사	의무직
	보건직
	기타(공보의)
간호사	간호직				2
	보건직			2
	기타
간호조무사	의료기술직	30	23		21
	보건직			21
	기타
치과위생사	의료기술직	10	5	5	5
	보건직
	기타
물리치료사	의료기술직
	보건직
	기타
이외의 면허	의료기술직
	보건직
	기타
계		60	43	43	43

㉡ 면허자격종별인력 외의 인력

구분	최소배치 기준	2001		계
		정원	현원
보건직	해당없음
행정직
기타소계
계

㉰ 보건진료소

￭보건진료소 일반현황

	2001
보건진료소 수	18개소

㉠ 면허자격 종별 인력

구분		최소배치 기준	2001			계
			정원	현원
간호사	간호직	18	18		17
	보건직
	기타			17
간호조무사	의료기술직
	보건직
	기타
이외의 면허	의료기술직
	보건직
	기타
계		18	18	17	17

㉡ 면허자격종별인력 외의 인력

구분	최소배치 기준	2001		계
		정원	현원
보건직	해당없음
행정직
기타소계
계

* 보건기관 면허자격 및 종별 정원 규정은 없음

다. 보건기관 연간 예산 현황

보건기관 연간 예산 현황, 2001

(단위 : 천원)

업무	보건소(보건의료원)	보건지소	보건진료소
기관수	1	10	18
해당 기관 총 예산액	4,846,593	총액: 587,420 평균총액 :	총액: 453,630 평균총액 :
인건비 비율 (%)	2,090,464(43.1%)	총액대비 : 28.1%	총액대비 : 21.7 %
경상비 비율 (%)	3,980,794(82.1%)	총액대비 : %	총액대비 : %
기초자치단체 재정자립도	23.6	평균 :

* 2001년 연말 결산액 기준

자체예산 내역. 2001

(단위 : 천원)

예산구분	편성액(A)	집행액(B)	집행잔액(A-B)
계	1,875,761	1,794,501	81,260
경상예산	1,719,859	1,648,987	70,872
사업예산(보조사업 제외)	155,902	145,514	10,388

* 경상예산 중 다음 항목 제외

- 인건비 (단, 일용임부임은 포함), 기타업무추진비, 일반운영비(단, 보건․의료사업 추진과 관련된 예산은 포함함)

- 일반운영비 중 보건․의료사업 추진과 관련된 예산이라 함은 보건사업에 지원되는 홍보물 제작비, 보건사업에 필요한 강사수당, 직원위탁교육비 및 운영수당만을 포함함

자체예산확보 특수시책사업명과 예산현황, 2001

(단위 : 원)

자체 예산확보 특수시책 사업명	예산현황
1. 민간보유 연막소독기 수리	2,820,000
2. 성인병 및 건강체조교실 운영	5,000,000
3. 고교생 성인병 발견사업	3,288,000
4. 갱년기 여성 건강교실 운영	400,000
계	11,508,000

보조사업 예산 현황, 2001

(단위 : 천원)

구분	계	국비	시․도비	시․군․구비
편성액(A)	721,931	304,606	140,180	277,145
집행액(B)	534,670	194,741	76,362	263,567
집행잔액(A-B)	187,261	109,865	63,818	13,578

라. 보건기관 업무현황

① 기관별 담당 업무

◊ 보건소 ◊

기관별	현재 상황
	조직		배치 인력	주 요 업 무 (보렁시사무분장운영규정:1998.09.30,훈령 제70호)
	과	담당
보건소	소 장	6	54	◦ 보건소 업무 전반에 관한 총괄 및 과별 업무 조정
	보건사업과	3	27	◦ 보건행정, 방역, 가족보건에 관한 사항
		보건행정	11	1. 보건기관 지도감독 2. 직원 복무관리에 관한 사항 3. 예산운영 및 일상경비 관리 4. 물품 및 의료장비 관리 5. 공중보건의사 복무지도 감독 6. 문서수발 및 공인관리 7. 지역보건의료계획 및 평가에 관한 사항 8. 각종 보건통계연보에 관한 사항 9. 관용차량 운영관리 10. 청사관리에 관한 사항 11. 소내 타과 및 과내 타 담당에 속하지 않은 사항

기관별	현재 상황
	조직		배치 인력	주 요 업 무 (보렁시사무분장운영규정:1998.09.30,훈령 제70호)
	과	담당
		방역	8	1. 방역사업계획 수립 및 시행 2. 방역소독약품 및 장비 기자재관리 3. 급‧만성전염병예방 및 관리에 관한 사항 4. 전염병예방접종 및 교육에 관한 사항 5. 임상검사업무에 관한 사항 6. 신종질환예방 및 관리에 관한 사항 7. 공동우물소독관리 및 검사에 관한 사항 8. 소독업 허가 지도 및 소독의무대상시설 관리 9. 에이즈예방 및 관리에 관한 사항
		가족 보건	8	1. 모자보건사업 추진 2. 가족계획사업 추진 3. 국민영양 실태조사 및 연구 4. 학교보건 및 건강증진에 관한 사항 5. 여성암검진 사업에 관한 사항 6. 가족보건사업 교육 및 지도 감독 7. 금연‧흡연구역 지정관리 8. 구강보건실 운영 및 관리에 관한 사항

기관별	현재 상황
	조직		배치 인력	주 요 업 무 (보렁시사무분장운영규정:1998.09.30,훈령 제70호)
	과	담당
	의 무 과	3	27	◦ 가정간호, 의약, 진료에 관한 사항
		가정 간호	7	1. 방문간호사업에 관한 사항 2. 거동불편노인 방문진료에 관한 사항 3. 성인병 예방관리 및 교육 4. 노인보건사업에 관한 사항 5. 정신질환자 관리 6. 보건진료소 설치 및 운영에 관한 사항 7. 희귀‧난치성질환자 관리에 관한 사항 8. 기타 과내 타계에 속하지 않은 사항
		의약	4	1. 의약업소 인‧허가 및 지도단속에 관한 사항 2. 마약, 향정신성 의약품, 대마관리 3. 무허가 및 부정의약업자 단속 4. 안경사, 안경업소 개설등록 및 지도감독 5. 의료기관 세탁물 등 처리에 관한 사항 6. 의료 유사업자, 안마시술소의 인‧허가 및 지도 감독 7. 진단용 방사선 발생장치 신고 및 지도감독 8. 충무계획수립 시행에 관한 사항 9. 기타 의‧약무에 관한 사항

기관별	현재 상황
	조직		배치 인력	주 요 업 무 (보렁시사무분장운영규정:1998.09.30,훈령 제70호)
	과	담당
		진료	16	1. 보건소,보건지소 환자진료 및 치료에 관한 사항 (내과, 치과, 한방) 2. 전염병환자 진료에 관한 사항 3. 진단서등 제증명 발급 4. 진료비 및 기타 의료수가의 징수 5. 진료 기자재 관리 6. 진료약품 및 소모품 관리 7. 방사선 검사에 관한 사항 8. 공무원, 근로자 및 피부양자 건강진단

◊ 보건지소 ◊

기관별	현재 상황
	조직	배치 인력	주 요 업 무
보건지소	10개소	43
		13	◦ 지역의 통합보건사업 전반 (방역, 가족보건, 가정간호)
		20	◦ 내과진료 및 진료업무보조
		10	◦ 치과진료 및 진료업무보조

◊ 보건진료소 ◊

기관별	현재 상황
	조직	배치 인력	주 요 업 무
보 건 진료소	18개소	17
		17	1. 일반환자 진료 및 투약 2. 응급환자 처치 및 환자의 이송 등 3. 예방접종(임시,정기) 등 방역관리 4. 가족계획을 포함한 모자보건 등 보건교육 5. 가정간호(방문보건) 등 건강증진 사업 6. 진료소운영 회계 업무

※ 공중보건의사 포함, 일용직 미포함

② 보건소의 업무 (지역보건법 제9조)

ꋼ 국민건강증진, 보건교육, 구강건강 및 영양개선사업

ꋼ 전염병의 예방관리 및 진료

ꋼ 모자보건 및 가족계획사업

ꋼ 노인보건사업

ꋼ 공중위생 및 식품위생

ꋼ 의료인 및 의료기관에 대한 지도등에 관한 사항

ꋼ 의료기사, 의무기록사 및 안경사에 대한 지도등에 관한 사항

ꋼ 응급의료에 관한 사항

ꋼ 농어촌등보건의료를 위한 특별조치법에 의한 공중보건의사, 보건진료원 및 보건진료소에 대한 지도등에 관한 사항

ꋼ 약사에 관한 사항과 마약, 향정신성의약품의 관리에 관한 사항

ꋼ 정신보건에 관한 사항

ꋼ 가정, 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업

ꋼ 지역주민에 대한 진료, 건강진단 및 만성퇴행성질환등의 질병관리에 관한 사항

ꋼ 보건에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항

ꋼ 장애인의 재활사업 기타 보건복지부령이 정하는 사회복지사업

ꋼ 기타 지역주민의 보건의료의 향상, 증진 및 이를 위한 연구등에 관한 사업

◦ 보령시보건소설치조례 제3조(관장사무 및 업무)

<보건소>

ꋼ 출생, 사망, 질병 등 보건에 관한 일체의 통계에 관한 사항

ꋼ 주민의 영양실태조사 및 연구개선에 관한 사항

ꋼ 식품위생 및 환경위생과 산업보건에 관한 사항

ꋼ 산업장 종업원의 보건관리 및 시설에 대한 지도와 감독에 관한 사항

ꋼ 각급학교 학생 및 교사의 보건관리 및 시설에 대한 지도와 감독에 관한 사항

ꋼ 의료업무 및 의료약업에 관한 허가 및 등록, 개설신고등의 사무처리와 지도단속에 관한 사항

ꋼ 기타 주민 보건향상과 증진에 관한 사항

<보건지소>

ꋼ 보건계도에 관한 사항

ꋼ 예방접종에 관한 사항

ꋼ 모자보건에 관한 사항

ꋼ 가족계획에 관한 사항

ꋼ 보건통계에 관한 사항

ꋼ 전염병 및 기타 질병의 진료에 관한 사항

ꋼ 주민보건향상과 증진에 관한 사항

3) 보건기관 조직 분석

SWOT 방식 분석

Opportunities (기회)	Threats (위협)
∙관내 의료기관이 많음	∙저소득층 고령인구 증가
∙지방의회의원의 관심도 높음	∙고속도로 개통으로 관광 유입인구증가
∙충남 장애인시설이 관내에 위치	∙해수욕장등 관광지가 많음
∙충남병원선이 관내에 정박	∙13개 유인도서가 관내에 위치
∙학교등 유관기관과의 협조도 높음	∙청소년 문화공간 부족
∙마을회관등 공공기관 이용 가능	∙주민 건강요구의 급격한 증가
	∙ 노인 및 정신 전문병원 전무
Strength (강점)	Weakness (약점)
∙정예 및 전문화 된 우수 인력 보유	∙지소 및 진료소 시설 노후
∙보건기관 전산시스템 구축	∙업무량에 비하여 부서별 직원 절대 부족
∙진료비 저렴 및 고품질 약품 사용	∙보건소 조직관리 부적절
∙직원들의 자격증 보유율 높음	∙전문성을 요하는 업무의 폭주
∙셔틀버스 보유	∙인사적체로 인한 직원 사기 저하
∙직원 차량보유 및 자가운전율 높음	∙보건소가 시내권에서 원거리(3.5㎞)에 위치
	∙도서보건진료소 근무 회피로 잦은 이동
	∙민간의료기관의 종사자보도 친절도 떨어짐

조직진단결과를 토대로 한 조직의 발전 전략

○ SO전략(강점을 가지고 기회를 살림)

◦ 전문화 된 우수 인력을 바탕으로 사업별 업무를 체계화하고, 의료단체와의 기술적 서비스 방안을 확보하여 공공기관 및 민간의료기관간의 업무 연계 추진

◦ 보건기관 이용 65세이상 민원인에 대한 무료진료를 실시하고, 가정 및 노인정의 순회방문으로 소외계층에 대한 피부에 와닿는 성실한 보건의료서비스 제공

◦ 전직원 전산관련 자격증 취득으로 업무 활용능력을 높이고, 급성전염병 발생등 유사시 개인차량 자가운전 등 신속한 기동으로 전염병 확산방지에 대처

○ ST전략(강점을 가지고 위협을 회피하거나 최소화)

◦ 관내 의료기관과 보건기관이 저소득층 및 고령인구에 대한 무료 및 순회진료 확대 실시

◦ 지방자치단체의원의 높은 관심도를 활용하여 시설 장비에 대한 예산을 확보하고, 노인전문병원 유치 적극 추진

◦ 편리한 교통 및 유명관광자원으로 인한 유동인구증가로 전염병 발생위험이 높아짐에 따라 전문인력 및 최신장비를 활용하여 유행예측조사 및 홍보등으로 전염병 발생 사전예방관리 체계화

○ WO전략(약점을 보완하여 기회를 살림)

◦ 자치단체의 재정자립도가 낮음을 감안하여 농어촌의료서비스개선자금 확보로 시설 및 장비 보강

◦ 충남병원선 및 민간병의원과 연계하여 13개 유인도서 순회진료 확대 실시

◦ 시내권에서 먼거리에 위치한 보건소 이용 민원인을 위하여 1일 5회이상 셔틀버스 운행

◦ 직원사기 진작을 위하여 공무원승진기회 및 적기의 공정한 인사순환 기회 확대

◦ 직원들에 대한 친절교육 강화

○ WT전략(약점을 보완하며 위협을 최소화)

◦ 다양하고 무한하게 폭주하는 업무 중 지역사회가 원하는 사업을 선정 우선적으로 수행하여 주민 요구에 대응

◦ 정기적인 교육 및 훈련으로 보건의료전반업무 수행능력을 배양하고 부서간 적정한 인사교류로 보건기관 전인력을 다기능 정예화하여  유사시 대비

2.4 제2기 지역보건의료계획에 대한 자체 평가

제2기 지역보건의료계획에 대한 자체평가

제2기 지역보건의료계획에 대한 자체평가

1) 제2기 지역보건의료계획 자체 평가 목적

◦ 제2기 지역보건의료계획의 일반목표 및 구체적목표의 달성정도를 파악하고  평가를 통하여

- 보건사업 활동을 효과적으로 수행하고

- 현재의 보건사업 내용이나 활동의 개선과 향상을 도모하는 한편

- 향후 수행될 제3기 지역보건의료계획 수립시 기초자료로 활용하여 보건사업의 목적을 달성하는데 전략적으로 향상 발전시키는데 있음

2) 평가 내용

제2기 계획의 수립과정

구 분	내 용
장애요인	구조적 요인	◦ 지역보건심의위원회 위원들의 개인사정으로 인한 위원회 개최시 불참석으로 인한 애로 ◦ 작성팀 개인별 기준 업무수행으로 인한 작성 및 업무분석 시간 할애 애로
	업무과정 요인	◦ 지역보건심의위원의 지역보건사업에 대한 무관심과 무성의 ◦ 작성팀의 지역보건의료계획에 대한 무관심
	인적 요인	◦ 기존 담당업무로 인한 전직원의 작성 및 평가등의 참여에 어려움 ◦ 기획업무에 대한 직원들의 능력부족으로 인한 애로
가능요인	구조적 요인	◦ 지역보건심의위원회 개최시 일과시간 이후에 장소등에 구애 받지 않고 개최하여 심도 있는 회의 실시 ◦ 작성팀의 근무시간 외 활동에 따른 인센티브 반영
	업무과정 요인	◦ 지역보건심의위원들의 지역보건사업에 대한 관심 및 참여 유도 ◦ 작성팀들에 대한 지역보건의료계획의 중요도 제고
	인적 요인	◦ 직원들의 교육을 통한 기획 능력 향상

제2기 계획의 보건사업별 목표의 타당성 평가

구 분	내 용
목표설정 과정의 타당성	◦ 생애 주기별 보건사업 및 서비스별 보건사업 목표설정 과정시 각 업무별 담당자 및 제2기 보건의료계획 작성팀으 주요 역할별로 협의를 거쳐 설정 하였음 < 실무담당자 및 작성팀과 협의 → 실무담당 검토 > →담당(계)별 협의 후 설정
목표설정 근거의 타당성	◦ 생애 주기별 및 서비스별 보건사업 목표설정시 제2기지역보건의료계획 작성지침서 및 사업별 실현가능성과 수행능력을 참고하여 설정하였음 ◦ 지역보건법에는 명시되어 있으나 농어촌지역보건소에서 수행하기 어려운 사업도 포함 된 부분이 있음 ◦ 비현실적으로 사업 미실시 항목도 포함되는 등 근거없는 부분도 상당히 있음 ◦ 보건사업별 목표대비 실적을 살펴보면 ꋼ 101%이상 : 목표설정 부적절 ꋼ 91～100% : 매우양호 ꋼ 81～90% : 양호 ꋼ 71～80% : 보통 ꋼ 61～70% : 미흡 ꋼ 60%이하 : 목표설정 부적절
	생애주기별	세 부 사 업 명	목표/실적 /%	평 가
	영 유 아 보건사업	∙성장 단계별로 적정한 시기에 보건지도 및 서비스를 제공하기 위한 영유아 등록관리	1,185/973명 /82	양호
		∙완전예방접종을 위한 예방접종 누락자 파악 및 예정자 관리로 예방접종 5종	12,263/11,410건 /93	매우양호
		∙건강이상아 조기발견을 위하여 생후 6개월 및 18개월 유아에 대한 건강검진	55/77명 /140	목표설정 부적절
		∙선천성대사이상 발견을 위한 페닐케톤뇨증과 갑상선기능저하증 검사	1,200/788명 /66	미흡

목표설정 근거의 타당성	생애주기별	세 부 사 업 명	목표/실적 /%	평 가
	학 생 보건사업	∙학생 건강관리를 위한 체질검사	55/개교 /	목표설정부적절
		∙초등학교 1학년생과 중학생, 여고생을 대상으로 예방접종 3종	11,334/10,707명 /95	매우양호
		∙청소년 성 건강관리를 위한 교육 및 상담 : 14개교	900/20,116명 /223	목표설정부적절
	성 인 보건사업	∙공무원 및 직장의료보험 대상자에 대한 건강검진 실시	3,000/1,982명 /66	미흡
		∙보건소이용 민원인을 대상으로 자궁경부암, 유방암, 골다공증 등 여성암 조기발견을 위한 순회 검진	500/ 2,400명 /480	목표설정부적절
		∙방문보건과 연계하여 가정 중심의 자가관리 프로그램 개발 및 건강정보지 발간	6/6회 /100	매우양호
	모 성 보건사업	∙모성의 건강과 생명을 보호하기 위한 사춘기부터 혼전, 신혼기, 육아기에 이르는 체계적인 모성 보건교육 실시	1,200/1,223명 /102	목표설정 부적절
		∙임신과 관련 된 영양, 산전,산후관리, 임부치아관리, 고위험요인 조기발견을 위한 임부등록관리	300/256건 /85	보통
		∙모유수유의 장점 및 중요성 지도 및 모유수유권장을 위한 캠페인 년 1회	3,400/3,884명 /114	목표설정부적절
	노 인 보건사업	∙경로당을 순회 방문하여 노인 건강검진과 치매예방체조, 개별상담, 물리치료 및 보건교육 실시	2,400/1,782명 /74	보통
		∙9～10월 중 경로당 및 사회복지시설 순회 진료시65세이상 노인에 대한 인풀렌자 등 예방접종 실시	900/629명 /70	보통

목표설정 근거의 타당성	서비스별	세 부 사 업 명	목표/실적 /%	평 가
	건강증진 및 보건교육	∙중‧고교생에게 청소년기 흡연의 위해성을 인식시키기 위한 보건교육 : 4회	15,200/15,586명 /102	목표설정부적절
		∙음주의 위해성에 대한 교육 홍보를 위하여 직장 단위의 단주, 절주교육		목표설정부적절
		∙생활체육 진흥으로 운동 참여율 제고		목표설정부적절
	영 양 개선사업	∙체질검사시 학생들의 영양실태조사를 실시하여 영양과다 및 영양실조자 발견 특별 관리	100/명 /	목표설정부적절
		∙방문보건대상자인 독거노인, 거동불능자에게 영양개선사업 실시	495/ 명 /	목표설정부적절
		∙현재 관리하고 있는 고혈압, 당뇨병 환자중심의 영양교육실 운영	175/195명 /111	목표설정부적절
		∙임산부, 영유아 관리시 영양상담 및 보충식 지도	1,602/2,780명 /261	목표설정부적절
	구 강 보건사업	∙구강보건지표를 향상시키기 위한 불소용액 양치사업 실시	7,153/6,023명 /84	양호
		∙초등학교 1,2학년을 대상으로 치아우식예방을 위한 치아홈메우기 사업	3,251/778명 /24	목표설정부적절
		∙구강보건 지표설정을 위하여 유치원,초‧중‧고교생을 대상으로 구강조사사업 실시	25,609/5,579명 /22	목표설정부적절
		∙읍‧면‧동장으로부터 추천을 받아 영세가정 노인의치시술사업 실시	17/명 /	목표설정부적절
		∙구강보건의 날을 전후하여 구강보건행사를 실시하므로써 구강에 대한 관심도 향상을 위한 적극적 홍보 : 1회	2,278/1,860명 /81	양호

목표설정 근거의 타당성	서비스별	세 부 사 업 명	목표/실적 /%	평 가
	급‧만성전염병관리	∙공동우물 18개소에 대한 먹는물관리를 위한 수질검사 실시: 년 4회	4/4회 /100	양호
		∙급성전염병 보균자 발견을 위하여 급수시설관리자 및 식품업소종사자에 대한 보균검사 실시	2,185/4,185건 /191	목표설정부적절
		∙급성전염병 예방을 위하여 하수구, 복개천, 웅덩이 등 방역취약지에 대한 잔류 및 연막소독	160/167회 /104	목표설정부적절
		∙전염병 조기발견을 위하여 전염병의심환자 발견시 신속신고 등에 대한 질병정보모니터망 운영	150/211개소 /140	목표설정부적절
		∙비브리오균 예측조사를 위한 해‧하수, 어패류, 수족관수, 갯벌흙 등 검사	394/420건 /107	목표설정부적절
		∙전염병 예방을 위한 예방접종(인풀루엔자,장티푸스,일본뇌염,유행성출혈열) 4종	22,000/33,488명 /152	목표설정부적절
		∙만성 전염병환자를 발견하고, 투약 및 정기 검진관리 (성병,결핵,나병,B형간염)	270/182명 /67	미흡
	의‧약무 관리사업	∙무면허 및 부정의료행위, 세탁물의 불법처리 등의 관리를 위한 지도 점검 : 년 4회	85/85개소 /100	양호
		∙의약품, 의약부외품, 화장품, 의료용구 및 위생용품 등의 유통감시 : 년 4회	38/38개소 /100	양호
		∙응급의료지정기관, 야간의료기관, 구급차보유기관 및 의료취약지 관리 : 년 2회	1/1개소 /100	양호

목표설정 근거의 타당성	서비스별	세 부 사 업 명	목표/실적 /%	평 가
	정 신 보건사업	∙치매환자상담신고센터운영 및 농번기 치매입원진료, 간병인 지원 등 환자 등록관리	40/91명 /227	목표설정부적절
		∙알콜중독환자관리 상담 및 치료기관알선하고 정신의료기관과 연계하여 환자발견 등	20/10명 /50	미흡
		∙약물 오‧남용자 등록관리	15/13명 /86	양호
	재 활 보건사업	∙장애자 검진 사업후 추구관리	338/명 /	목표설정부적절
		∙장애자 등록사업	596/명 /	목표설정부적절
	만성퇴행성질환 관리사업	∙고혈압 및 당뇨환자 발견 등록 및 투약관리	4,336/5,271건 /122	목표설정부적절
		∙40세이상 기초생활보장 수급자 등을 우선으로 암환자 발견을 위한 검진	170/170명 /100	양호
		∙퇴행성질환관리를 위한 환자 발견 및 투약관리	1,231/4,132건 /335	목표설정부적절
	방 문 보건사업	∙방문진료팀 28개팀을 구성하여 투약 및 보건교육 건강검진 및 상담 실시	26,861/21,989건 /82	양호
		∙방문진료대상자중 일상생활곤란자를 선정하여 공공근로요원을 지원하는등 거동불편 및 장애노인 정기관리	350/350명 /100	매우양호
		∙내과 전문의 초빙 교육 등 체계적인 만성질환(고혈압,당뇨,근골격계잘환)관리	3,000/3,208명 /107	양호
		∙정신질환자 등록관리 및 의료비 지원 (지체,정신분열증)	63/83명 /131	목표설정부적정

목표설정 근거의 타당성	서비스별	세 부 사 업 명	목표/실적 /%	평 가
	공중보건의사 및 보건 진료원 지도감독	∙신규공중보건의사 배치 즉시 보건소 조직 및 업무소개, 복무규정 등 직무교육 실시 : 년 1회	1/2회 /200	목표설정부적절
		∙관할구역 거주 여부, 타의료기관진료 여부 등 공중보건의사 복무지도 : 년 6회	6/6회 /100	양호
		∙보건진료원에 대한 문서, 각종 장비 및 대장관리, 청사환경 및 민원친절도 실태 점검 : 년 2회	2/2회 /100	양호
		∙본소와 보건지소에 근무하는 공중보건의사의 자율 임상집담회 개최 : 격월	6/6회 /100	양호
		∙항목별 점수표를 작성하여 의료장비 및 보건행정업무에 대한 지도 평가 : 년 2회	2/2회 /100	양호
	각종실험 및 검사	∙건강진단수첩발급자에 대한 감염 및 전염병 보균검사 등 각종 보건에 관한 검사	7,900/10,022건 /127	목표설정부적절
		∙병‧의원 및 질병정보모니터 요원의 신고에 의하여 집단질병발생상황시 필요로하는 역학조사	700/61건 /9	목표설정부적절
		∙건강진단 등 기타 내소하는 민원인에 대한 임상병리검사	3,000/6,053건 /201	목표설정부적절
		∙방역담당과 수도사업소에서 의뢰한 수질 및 해‧하수 등 각종보건사업관련 검사	2,056/2,753건 /134	목표설정부적절
		∙식품위생업소 및 일반환자를 대상으로 결핵환자발견을 위한 방사선촬영	6,500/7,820건 /120	목표설정부적절

제2기 계획의 활용정도 분석

구 분	내 용
성공요인	구조적 요인	◦ 통합보건지소 설치(중부팀, 북부팀, 남부팀) ◦ 민간 병의원의 협조체계 구축 ◦ 사업에 대한 대중매체와의 홍보협력체계구축(대천유선방송사 등)
	업무과정 요인	◦ 방문보건사업팀 구성등 효율적인 사업 실시 (공보의,보건담당자) ◦ 구강보건사업의 일환으로 초등학교에 구강보건실 설치 (2개교) ◦ 모자보건선도사업기관으로 지정 - 영유아놀이시설 등 설치 - 보건정보실 설치 운영
	인적 요인	◦ 한방진료실 설치에 따른 공중보건의사 배치로 한방진료 실시(보건소, 웅천통합보건지소)
실패요인	구조적 요인	◦ 구조조정으로 인한 보건진료소 1개소의 진료공백 ◦ 보건소 소아과 전문의가 없는 관계로 영유아 등록관리 사업 애로
	업무과정 요인	◦ 학생보건사업에 대한 학업시간으로 인한 시간배려 부족 ◦ 노인성질환관리에 대한 전문인력 부족 ◦ 성병관리사업 - 성병양성자의 이동으로 인한 관리 곤란
	인적 요인	◦ 치아홈메우기사업 인력부족으로 인한 사업 추진 애로 ◦ 영양개선사업 전문인력인 영양사 미배치로 사업추진 애로

지역보건의료계획의 연차별 시행계획 및 시행결과 보고서 작성 여부

구 분	시행계획	시행결과	비 고
1999		제출	1998년도 지역보건의료계획으로 1999년도 시행계획을 갈음함
2000	제출	제출
2001	제출	제출
2002	제출		아직 2002년도 시행결과 보고를 제출할 시기가 아님

평가 결과에 근거한 향후 계획 수립 방향

구 분	내 용
자체평가결과에 따른 개선방안 (부진요인의 해소방안)	사업명	해 소 방 안
	영유아보건사업	◦ 소아과전문 공중보건의사 최대한 유치 강구 ◦ 영유아 부모교실 운영으로 영유아 등록관리사업 활성화
	학생보건사업	◦ 양호교사 적극 활용 ◦ 교육청 및 학교장의 적극적인 지원 협의 ◦ 중‧고등학생을 대상으로 하는 성교육 및 상담강화
	성인보건사업	◦ 청소년시기부터 성인병예방 조기교육 확대 ◦ 성인병 조기발견을 위한 무료검진사업 확대
	모성보건사업	◦ 임부등록후부터 지속적인 산전진찰 및 건강과 안전분만에 대한 교육실시 ◦ 골다공증 조기발견 사업 확대
	노인보건사업	◦ 방문진료 및 경로당 순회진료 확대 ◦ 저소득층에만 한정 실시하지 않고 전체노인 건강관리 방안 강구
	영양개선사업	◦ 영양사 배치 및 주민영양실태조사 분석

자체평가결과에 따른 개선방안 (부진요인의 해소방안)	구강보건사업	◦ 치아홈메우기사업 인력(치과위생사) 확보 ◦ 이동식치과장비를 활용한 오지 및 도서지역 주민을 위한 포괄적인 구강보건사업 추진 확대
	급‧만성전염병 관리	◦ 콜레라 및 비브리오균 찾기사업 지속 실시 - 어‧패류 취급자에 대한 홍보 강화로 사업 중요성 인식 제고 ◦ 질병정보모니터망 확대 운영 : 환자 조기발견으로 전염병환자 확산 방지 ◦ 보건교육 강화 : 각종 전염병예방에 대한 적극적인 교육 및 홍보 실시 ◦ 성병관리 강화 : 전문의료기관과 연계 추진
	정신보건사업	◦ 보건기관의 전문인력 확보 및 담당자 교육 확대 ◦ 민간의료기관과의 연계성 확보 ◦ 정신과전문 공중보건의사를 확보하여 일정 보건지소의 정신과질환 전문화
	재활보건사업	◦ 거동불능자를 위한 전문치료 인력 확보 노력 ◦ 사회복지과와 연계하여 재활보건대상자 관리 철저
	만성퇴행성질환관리사업	◦ 지역사회진단을 통한 등록관리 확대 실시 ◦ 전문의료인력 확보 ◦ 만성퇴행성질환예방을 위한 성인병교실 운영 및 전문의료기관 연계 체계 확립
	방문보건사업	◦ 예방과 재활에 필요한 시설 및 전문인력 확보 ◦ 거동불편노인에게 의료 및 가사도우미서비스(자원봉사자) 확대
	각종 실험 및 검사	◦ 보건환경연구원, 민간의료기관과 긴밀한 협조 및 정도관리를 통한 기술 향상 ◦ 장비 구입시 사후관리에 관한 계약을 병행하여 장비 및 의료기기 관리 체계 강화

구 분	내 용
자체평가결과에 따른 제3기 지역보건의료계획 수립 방향	제3기 지역보건의료계획의 수립방향은 제2기 지역보건의료계획의 분석결과를 토대로 보건소의 수행능력을 감안하여 사업의 우선순위를 선정, 핵심사업과 일반사업으로 구분하여 일반사업으로는 ◦ 행정위주의 사업은 규정 된 법에 근거하여 최대한 자율적 실천을 유도하고 ◦ 생애주기별 사업은 서비스의 주기에 맞춰 영유아에서 청소년, 성인, 노인에 이르는 단계별 건강관리 전산시스템 운영하는 한편 ◦ 서비스 제공 방법에 따른 보건사업은 조직적인 급성전염병관리를 위하여 질병정보모니터 및 콜레라보초감시를 실시하고, 결핵‧성병 등 만성전염병관리에 소홀하지 않도록 정기적 검진 및 등록환자관리를 실시할 것이며 핵심사업으로는 ◦ 치아우식증이 많이 발생하는 연령층인 초등학교 아동 중 관내 30개 초등학교 1,2학년생 2,882명을 대상으로 구치(어금니)교합면의 홈을 메워주는 치아홈메우기사업을 실시하여 구강질환 예방 및 치료비 절감 효과를 얻는 등 구강보건사업을 체계화하고 ◦ 사회의 산업화 및 도시화, 정보화 등으로 전통적인 가족관과 도덕적 규제가 약화되면서 가치관 정립에 혼선이 우려되는 청소년을 대상으로 성장단계별 성교육 및 상담을 가시화하고 ◦ 65세이상 노인인구 증가에 편승하여 만성퇴행성질환자가 급증하고, 사고 및 재해 등으로 증가하는 장기 재가요양환자 등 소외계층의 의료시혜욕구 증대에 따른 양질의 방문 보건의료서비스를 중점적으로 실시

2.5 지역현황의 요약

지역현황의 요약

지역현황의 요약

가. 지역사회진단

① 인구현황

ꋼ 인 구 수 : 118,504명  (남 60,054, 여 58,459)

ꋼ 세 대 수 : 39,981세대 (세대당 인구 2.98명)

ꋼ 인구밀도 : 686인/㎢   (최고 : 대천1동 3,130인/㎢,  최저 : 미산면 40인/㎢)

◦ 보령시의 인구는 118,504명으로 읍‧면‧동 인구 중 대천1동과 대천4동이 전 인구의 26%를 차지하여 인구가 동 지역에 밀집되어 있음

◦ 출생은 1980년 2,222명으로 1970년대후반부터 감소추세를 보이다가, 석탄산업의 퇴조로 1985년 1,521명으로 급격히 감소하고, 1990년 1,492명, 1995년 1,411명, 2000년 1,356명으로 감소추세가 둔화되기 시작하여 매년 출생이 전 인구의 1.1%수준을 지속적으로 유지

◦ 노인인구는 13,672명으로 전 인구의 11.5%를 차지하고 1885년 9.2%, 1995년 9.4%로 10년에 0.2%증가하였으나 2000년 11.5%로 5년만에 2.1%의 증가율을 보이는 한편, 60～64세 인구분포를 보면 2006년의 노인인구 비율은 5년만에 2.4% 증가하여 15,600명을 넘어 전 인구의 13.9%를 차지할 것으로 추정

◦ 산업별 인구구성을 보면 1차산업에 종사하는 농어업 인구가 경제활동인구의 53.5%를 차지하고 2차산업인 광공업 10.9%, 3차 산업인 사회간접자본 및 기타 서비스 산업에 35.6%가 종사

② 보건의료 자원 현황

◦ 의료기관 : 117개소

ꋼ 민간 : 88개소 (병원 3, 의원 50, 치과 15, 한방 20)

ꋼ 보건 : 29개소 (보건소 1, 지소 10, 진료소 18)

◦ 민간의료기관 의료인력 : 198명(의사122, 간호사76)

◦ 기타 연계기관 : 약국 36개소, 사회복지시설 5개소

◦ 구급차 : 11대

< 지역주민 건강 설문조사 현황 >

① 건강 설문조사

◦ 조사대상자의 일반적 특성분포 및 현황

ꋼ 조사대상 : 379명 (남 169, 여 210)

ꋼ 주거형태 : 172가구 (도시형 42, 농촌형 90, 어촌형 40)

◦ 건강상태

ꋼ 주관적 건강 상태 : 좋음 41%, 보통 30%, 나쁨 29%

ꋼ 만성질환 상태 : 1,000명당 유병율

┌ 암                     4.5%

├ 근골격계              63.2%

├ 소화기계             100.0%

├ 내분비계              16.9%

├ 순환기계              54.2%

└ 호흡기계              18.0%

ꋼ 건강생활실천수준/ 보건의식상태

┌ 건강관리율             58%(운동,식사,수면,건강식품등)

├ 20세이상 흡연율        20%

├ 20세이상 음주율        50%

├ 주관적 체중 인식율     마른편20%, 보통51%, 비만한편29%

├ 규칙적인 운동율        14%

└ 스트레스 인지율        많이느낌27%, 조금느낌48%, 거의안느낌25%

ꋼ 건강진단

┌ 20세이상 건장진단 수진율  59%

├ 20세이상 각종 암 검사율   42%

├ 20세이상 혈압측정 경험율  97%

└ 관절염 진단경험율         19%

◦ 보건소 이용 실태

ꋼ 이용 여부  : 이용 65%(본인 및 가족)

ꋼ 서비스 내용(%)

┌ 예방접종    94%

├ 일반진료    94%

├ 치과진료    60%

├ 건강교실    16%

├ 건강검진    75%

├ 방문보건    63%

├ 영양관리    34%

└ 정신보건    31%

ꋼ 서비스에 대한 만족도  : 만족 79%, 보통 20%, 불만족 1%

② 치아 실태조사

◦ 현황

ꋼ 영구치 우식경험자율 33.95%(DMF rate)

ꋼ 영구치 우식경험영구치율 9.09%(DMFT rate)

ꋼ 영구치 우식경험영구치지수 0.90개(DMFT index)

ꋼ 영구치 우식영구치율 76.39%(DT rate)

ꋼ 제1대구치 우식경험지수 1.03개(DMFT index)

ꋼ 유치 우식경험자율 84.65%(dmf rate)

ꋼ 유치 우식경험 유치율 33.21%(dmft rate)

ꋼ 유치 우식경험유치지수 4.68개(dmft index)

ꋼ 유치 우식유치율 45.17%(dt rate)

보령시 초등학교 구강건강도

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	2,607	33.95	9.09	0.90	76.39	37.7	17.6	1.03	84.65	33.21	4.68	45.17
	1학년	1,297	27.3	8.97	0.62	80.11	32.3	12.4	0.36	87.09	31.54	4.76	45.56
	2학년	1,310	40.6	9.21	1.19	72.68	43.1	22.7	1.70	82.21	34.87	4.61	44.79
동지역	계	2,016	28.80	7.23	1.19	69.2	31.5	17.64	1.21	81.4	28.45	4.22	34.12
	1학년	1,006	18.98	5.81	0.35	67.69	23.3	11.38	0.35	73.91	22.90	3.84	33.58
	2학년	1010	38.63	8.66	2.04	70.7	39.7	23.9	2.06	88.9	33.38	4.59	34.66
읍지역	계	171	38.89	11.5	0.893	86.31	43.3	27.3	0.98	89.65	41.29	5.96	61.06
	1학년	86	28.55	10.7	0.683	86.73	31	25	0.71	91.12	40.15	6.4	63.54
	2학년	85	50.42	12.4	1.133	86.45	55.5	29.7	1.24	88.09	43.03	5.52	56.26
면지역	계	389	36.03	10.02	0.98	69.72	37.2	19.4	1.76	87.62	37.32	2.22	47.89
	1학년	186	26.7	9.18	0.89	72.67	27.2	12.7	0.39	86.37	34.05	3.91	50.40
	2학년	203	45.36	10.86	1.07	66.9	47.1	26.1	3.12	88.88	40.58	5.27	45.38
도서지역	계	31	31.5	7.58	0.54	80	38.8	5.82	0.20	79.96	25.78	3.99	38.77
	1학년	19	35	10.21	0.58	93.33	47.6	0.52	0	96.97	29.07	4.92	34.7
	2학년	12	28	4.95	0.53	66.67	30	11.1	0.41	62.96	22.48	3.06	42.84

나. 보건기관 조직 진단

① 보건기관 현황

◦ 시설 : 29개소(본소1, 지소10, 진료소18)

◦ 인력 : 113명(본소53, 지소43, 진료소17)

◦ 면허 자격 종별 인력 : 98명

┌ 본  소 : 38명 (의사6, 간호사10, 의료기사10, 간호조무사8, 치위생사4)

├ 지  소 : 43명 (의사15, 간호사2, 치위생사5, 간호조무사21)

└ 진료소 : 17명 (간호사17)

◦ 보건기관 조직 : 2과 (보건사업과, 의무과) 10개지소, 18개진료소

┌ 보건사업과  : 보건행정, 방역, 가족보건

├ 의  무  과 : 가정간호, 의약, 진료

├ 지      소 : 웅천, 주포, 주교, 오천, 천북, 청소, 청라, 주산, 미산, 성주

└ 진  료  소 : 육지10, 도서8

② 연간 예산 현황   : 4,846,593천원(2001년분)

◦ 경상예산

┌ 인  건  비  : 2,090,464천원 (43.1%)

└ 경상적경비   : 1,890,330천원 (39.0%)

◦ 사업예산

┌ 보조사업    :   709,897천원 (14.6%)

└ 자체사업    :   155,902천원 ( 3.2%)

다. 제2기 지역보건의료계획 자체평가

① 제2기 지역보건의료계획 자체평가 목적

◦ 제2기 지역보건의료계획의 목표설정 과정 및 설정의 타당성을 검토하여 부진요인에 대한 대책방안과 제3기 지역보건의료계획수립 방향을 모색하여 국가의 보건의료시책에 적절히 대처하고 주민욕구에 부응하는 보건의료서비스 방안을 강구하기 위함

② 평가 내용

◦ 목표설정과정의 타당성을 살펴보면 생애 주기별 보건사업 및 서비스별 보건사업 목표설정 과정시 각 업무별 담당자 및 제2기 보건의료계획 작성팀의 주요 역할별 협의를 거쳐 설정

◦ 목표설정 근거의 타당성을 생애 주기별로 살펴보면

- 영유아 보건사업은 단계별 등록관리나 예방접종은 목표에 근거하여 양호한 실적을 거두었으나 건강진단 및 선천성대사이상검사등의 목표는 부적절하게 설정 되었음

- 학생보건사업의 예방접종사업은 사업계획이 타당하였으나 학생 건강관리를 위한 체질검사 등 교육 및 상담등의 목표설정이 부적절 하였음

- 성인보건사업은 건강진단이나 홍보등 대부분의 성인보건사업 목표설정은 현실에 근접하지 못하였고

- 모성보건사업은 임신과 영양, 사춘기 및 혼전, 신혼기, 모유수유등의 육아기에 이르는 전체적인 모성건강사업을 시도하였으나 초기단계의 사업으로 시행착오적인 부분이 노출 되었음

- 노인인구 추정은 적정하여 경로당 및 시설 방문순회 진료 계획은 연차별 계획에 대부분 양호한 접근을 보였고, 방문보건 28개팀을 구성하여 정기적인 가정방문을 실시하는 등 일반진료서비스는 최선을 다하였으나 순회 물리치료등 질적인 서비스사업시도에는 인력 및 장비의 부족으로 주민들 서비스 욕구기대에 미치지 못하였음

◦ 서비스별 사업을 살펴보면

- 건강증진 및 보건교육 목표와 영양개선은 사업의 방향 파악에 실패하였을 뿐 아니라 영양사 등 전문인력 확보방안조차 전무한 상황에서의 계획으로 무모한 도전이라 볼 수 밖에 없었으나

- 구강보건사업은 비록 목표설정이 부적절한 부분이 있기는 하나 보건지소 치과실 감소로 인한 잉여인력을 구강보건실에 적절히 배치하여 관내 8개 도서 초등학생들의 구강검진 및 구강보건의 날 행사를 실시하는 등 구강보건에 대한 홍보에 성공을 거두었으며, 치아홈메우기등의 충치예방사업을 활발히 전개하여 구강보건 전체사업의 질과 효과를 높였음

- 급‧만성전염병관리 및 의‧약무관리 사업은 대부분 수년동안 계속되어 체계가 잡혀있고 또한 법적업무로서 목표에 근접한 사업을 수행하는데 문제가 없었으며, 특히 서해안에 인접하여 콜레라 및 비브리오균에 노출된 해수욕장 등 해안 관광객을 전염병으로부터의 보호를 위한 노력이 돋보였음

- 정신보건 및 재활사업은 사업의 전문성에 비하여 보건기관 전문인력 부족으로 대처능력이 미흡하였고 또한 관내 전문 입원가능 병원이 전무하여 앞으로도 많은 문제가 도출될 것으로 예상되어 ① 전문인력, ② 장비보강, ③ 전문의료기관 설치 등 예산확보가 절실한 사업임

3. 보건소 업무의 현황과 추진계획

3. 보건소 업무의 현황과 추진계획

21C

만세보령

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3.1 핵심사업 선정

핵심사업의 선정

핵심사업의 선정

① 핵심사업 선정 배경

◦ 보건의료 자원의 분포나 사회적 여건이 상이하여 지역사회마다  각각 다른 보건문제를 안고 있어 지역사회가 원하는 중점사업 선정의 필요성 대두

◦ 제한 된 인력과 장비, 한정 된 예산으로 어떤 사업에 중점을 두고 우선으로 수행해야 할것인지 판단할 시점 도래

② 핵심사업 선정 방향

◦ 지역보건법을 기초로 지방자치단체 및 보건소의 수준에 초점을 맞춰 지역의 보건문제를 보건소와 주민이 함께 해결할 수 있는 방향 모색

③ 일정

기 간	참여인원	내 용	소요기간	비고
3.25～4.13	113	설문서 배포 직원의견수렴	20일
4.22～5.18	98	보령시홈페이지 게재 주민의견 수렴	4주간
5. 21	20	핵심사업 선정을 위한 토론회 개최		3개사업선정

④ 핵심사업 선정의 원칙

◦ 주민의 요구에 기초하여 보건기관에서 동원 가능한 자원과 수단을 합리적으로 배분 가능한 사업 중심

◦ 보건문제의 크기 및 심각도, 자체평가 결과등을 고려하여 보건소의 역량을 진단하여 집중 실시 할 수 있는 보건사업 선정

◦ 발전의 전망과 확산이 순차적으로 가능하며 정부의 보건복지 시책에 부응하는 사업 선정

⑤ 의사결정 대상

◦ 보건기관 종사 직원 (82명)

◦ 공중보건의사 (21명)

◦ 일반주민 (98명)

⑥ 핵심사업 선정 과정 및 방법

◦ 선정과정

- 설문지를 배포하여 직원(공중보건의사포함) 의견 수렴

- 보령시홈페이지에 게재하여 일반시민의견 수렴

- 제3기 지역보건의료계획 작성팀 분임 토의

◦ 방    법 : 단순결정방법 사용

- 직원의견수렴

83개사업 목록의 설문지로 10위까지의 사업 선정 요구 배포

→ 설문지 취합 및 점수통계

→ 점수순위에 따라 우선순위 부여

- 시민의견수렴

직원의견수렴 결과 우선순위 10개항목 보령시홈페이지에 게재하여 3개항목 선정 요구

→ 4주간 의견수렴

→ 점수 순위에 따라 우선순위 부여

- 제3기 지역보건의료계획 작성팀 토의

사업의 심각도 및 보건소 해결 능력에 가점 추가

사업별 우선순위	(단위 : 점수)

순위	사 업 명	종합	일반 주민	전문가 (공보의)	보건소 실무자	심각도	보건소 해결능력
1	방문보건사업	38	3	7	9	9	10
2	충치예방을 위한 치아홈메우기 사업	34	5	8	2	10	9
3	청소년의 성교육 및 상담	32	7	9		8	8
4	노인에 대한 건강진단 및 보건교육	32	10	10	10	2
5	질병의 조기발견을 위한 검진 및 처방	19	8	6	3		2
6	진료(일반, 치과, 한방)사업	19	6	5		3	5
7	전염병에 관한 정기-임시예방접종	17	9		1		7
8	영유아의 건강관리 및 예방접종에 관한 사항	17			4	7	6
9	전염병예방을 위한 주민홍보-계도	16	2		8	6
10	만성퇴행성질환등의 예방관리에 관한 사항	13	4		5		4
11	주민건강증진에 관한 세부계획의 수립-시행	12		2	7		3
12	만성퇴행성질환등의 질병관리에 관한 사항	12		1	6	5
13	금연-절주등 건강생활의 실천에 관한 사항	9		4		4	1
14	수돗물에 대한 불소화 사업	3		3
15	정신건강증진(상담,교육,홍보) 사업	2	1			1

⑦ 결론 또는 요약

◦ 보건의료서비스의 우선순위 조사결과 보건기관 종사 직원의 우선사업은 노인에 대한 건강진단 및 보건교육이 가장 높게 나타났고, 방문보건사업, 전염병예방을 위한 주민 홍보 및 계도, 만성퇴행성질환등 질병의 예방에 관한 사항이 그 다음 순으로 나타났으며,

◦ 주민의 의견도 노인 건강진단 및 보건교육을 우선으로 질병의 조기발견, 전염병에 관한 예방접종 순을 보여 보건기관 종사자와 주민의 의견이 어느 정도 일치를 보여 보령시의 보건의료사업 방향 설정에 큰 문제가 없을 것으로 판단 되었고

◦ 보건기관 종사자와 일반주민의 의견을 바탕으로 보건기관의 문제해결 능력과 사업의 심각도 및 사업수행 평가지표설정 가능 여부를 감안한 사업으로

┌ 만성퇴행성질환자 방문보건 사업

├ 초등학생 치아홈메우기 사업

└ 청소년 성 건강관리 사업

을 우리시가 우선적으로 수행해야 할 사업으로 선정하여 제3기 지역보건의료사업의 핵심으로 선정

⑧ 향후 추진계획

◦ 기 선정 된 3개사업 대상자인 초등학생과 청소년, 그리고 급증하는 노인인구의 노인성질환관리에 중점을 두어 인력 및 예산을 확보하고, 연차적 평가와 주민의 호응도를 사업 수행에 반영하여 신뢰 받을 수 있는 질 높은 보건의료서비스행정 수행에 노력하고

◦ 주민의 1차 요구인 노인건강진단사업을 연차적으로 수행하여 질병의 조기발견 및 처방, 보건교육을 위한 시설 및 장비, 전문인력 계획을 장기적으로 추진

3.2 핵심사업 계획

핵심사업 계획

핵심사업 계획

◦핵심사업은 아래표의 해당칸에 사업명을 모두 기술.

구분	세부구분	사업명								핵심사업표기
행정위주의사업		공중위생 및 식품위생
		의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 사항
		의료기사․의무기록사 및 안경사에 대한 지도 등에 관한 사항
		응급의료에 관한 사항
		농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의한 공중보건의사․보건진료원 및 보건진료소에 대한 지도 등에 관한 사항
서비스제공위주의사업	생애주기별/ 서비스 제공 내용별 구분	내용 생애 주기별	건강증진 (영양, 금연 등)	감염성 질환	만성퇴행성질환	정신보건	구강보건	재활 및 장애인 보건	저소득층 보건 및 기타 사업
		영유아보건
		학생 보건	청소년 성 건강관리				초등학생 치아홈 메우기
		성인 보건
		모성 보건
		노인 보건			만성퇴행성질환자 방문보건
	서비스 제공 방법에 따른 구분	지역주민에 대한 진료(및 건강상담)
		가정․사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업
		대중매체 및 가정통신문 등 매체활용 혹은 대중 강연 등을 통한 보건교육
기타		보건에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항

1. 만성질환자  방문진료사업

1) 사업선정 배경

① 현황

ꋼ 65세이상 노인인구 현황

구분 년도	1985	1995	2000	2006
(명)	13,341	11,562	13,672	15,654

- 65세이상 노인인구현황 2000년 전체 인구수의 11.5%(13,672명), 1995년 9.4%(11,562명) 1985년 9.2%(13,341명)이며 2006년 노인인구 13.9%(15,654명)으로 급격히 상승으로 추정

ꋼ 65세이상 노인 대상자별 현황

구 분	대상자수(명)	비 고
65세이상노인수	13,672
독거노인	1,953
거동불능․불편환자	204
노인부부세대	1,694
만성퇴행성질환자	875
기타질병	6,201

- 노인인구중 독거노인 14.3%(1,953명), 거동불능․불편환자 1.5%(204명), 노인부부세대 12.4%(1,694명), 만성퇴행성질환자 6.4%(875명), 기타질병 45.4%(6,201명) 거주

ꋼ 65세이상 노인 만성질환 질병율

만성질환 질병율
고혈압	관절염	당뇨	위장질환 등 기타질환
38%	28%	18%	16%

- 만성질환자중 고혈압38%, 관절염28%, 당뇨(18%), 위장질환 등기타질환(16%)의 순으로 나타남

ꋼ 만성질환으로 인한 최근 1년간의 입원 경험율

1년입원 (명)		전체
있다	없다
24 (17.9%)	110 (82.1%)	134 (100.%)

- 2002년 5월에 실시한 지역진단 전체인구134명중 만성질환으로 인한 최근1년간 입원 경험율이 24명(17.9%)이 “있다”, 110명(82.1%)이 “없다”라고 함

ꋼ 혈압측정율

혈압측정유무		전체
있다	없다
92 (98.9%)	1 (1.1%)	93 (100%)

- 전체노인 93명중 92명(98.9%)이 혈압측정 해본적이 있다, 1명(1.1%)이 혈압측정을 해본적이 없다 라고 하였음

※ 보령시 65세이상 노인중 고혈압 의심자가 21.7%  2,967명으로 추정됨

ꋼ 당뇨질환 유병율

당뇨병		전체
이상	정상
17 (5.9%)	267 (94.1%)	284명 (100%)

- 측정자 284명중 17명(5.9%)이 소변검사 후 의심자, 267명(94.1%)이 정상으로 나타났음

※ 보령시  65세이상 노인중 당뇨 의심자가 5.9%  806명으로 추정됨

ꋼ 과거 관절염 진단율

관 절 염			전체
퇴행성관절염	류마티스성관절염	없다
55 (19.4%)	22 (7.8%)	206 (72.8%)	283 (100%)

- 전체인구283명중 55명(19.4%)가 퇴행성관절염, 22명(7.8%)가 류마티스성관절염을 진단 받은 적이 있다라고 조사 되었고 206명(72.8%)가 아프긴 하지만 병원에서 진단 받은 적이 없다라고 나타남

ꋼ 최근1년간 무릎 주변의 통증여부

통증여부		전체
예	아니오
61 (92.4%)	5 (7.6%)	66 (100%)

※ 보령시 65세이상 노인중 관절염 의심자가 13.8% 1,886명으로 추정됨

ꋼ 연령별 건강도 교차표

연령별 구분	건 강 도(%)						전체
	운동,걷기	식사관리	휴식․수면	건강식품 복 용	기타	없음
65세이상	10.6%	21.5%	11.7%	10.6%	1.1%	44.5%	100%

- 65세이상 전체노인수 283명중 운동,걷기하는 노인은 30명(10.6%), 식사관리 61명(21.5%), 휴식․수면 33명(11.7%), 건강식품 복용 30명(10.6%), 기타3명(1.1%), 건강에 관심이 없는 노인은 126명(44.1%)로 나타났음.

ꋼ 65세이상 노인 건강검진 수진율

구분	건강검진 실시여부		전체
	예	아니오
65세이상(빈도 연령의 5%)	54 (58.1%)	39 (41.9%)	93 (100%)

- 65세이상 노인 93명중 건강검진 실시한 적이 있는 노인 54명(58.1%), 건강검진을 실시해본 적이 없는 노인이 39(41.9%)으로 나타났음

② 문제점

◦ 지역사회 진단 일부지역 미실시로 대상자 관리 미흡

◦ 주민 서비스 만족도 조사 미흡

◦ 방문보건과 관련된 정보수집 및 유관기관 협조 미흡

③ 필요성

◦ 노인인구의 증가와 사고․재해로 인한 장기 재가 요양 환자수 증가

◦ 계속관리가 가능하도록 추구관리, 가정방문 교육

◦ 지역주민의 의료비 절감

◦ 운동식이 등 건강행위 습관 변화로 고위험요인 감소

④ 해결방안

◦ 방문보건사업인력 및 사업모형 개발을 통한 보건의료 서비스 확대

◦ 지역기관과의 연계성 구축 및 지역자원을 적극활용 사업의 효과 극대화

◦ 방문보건사업 확대를 위한 자원봉사자 활용방안 강구

◦ 매년 주민서비스 만족도 조사를 통한 사업의 효과성 파악

2) 사업대상 추계

사업대상	인구(명)
일반집단(general population)	13,672명 (65세이상 노인)
위험집단(at-risk population)	7,483명 (의료이용접근도가 낮은지역주민)
표적집단(target population)	3,647명 (독거노인,노인부부)

일반집단

13,672명 (65세이상 노인)

위험집단

7,483명

(의료이용접근도가 낮은 지역주민)

표적집단

3,647명

(독거노인,노인부부)

가. 사업의 일반적 목표

지역주민의 건강관리를 수행하기 위해 주민의 거주하는 곳에 방문하여 만성질환 대상자 발견과 상태 파악, 보건교육, 예방, 추후관리, 간호 및 의뢰활동 등의 서비스를 제공하고자 한다.

나. 사업의 구체적 목적

① 영향목표

◦ 현재 만성질환자 6.3%에서 2006년까지 7.3%로 확대실시 하고자 함

② 성취목표

◦ 대상자 발견 : 현재 875명에서 1,000명 등록

◦ 대상자 질병관리 및 간호

◦ 스스로 관리할 수 있는 자가관리를 50%로 향상

③ 활동목표

◦ 경로당, 사회복지시설 순회진료 실시 : 주1회

- 경로당 272명 / 회원수11,431명

- 사회복지시설 1개소 / 수용인원 36명

◦ 성인병 및 건강체조교실 운영 : 월1회

◦ 관리수첩, 교재, 각종홍보 전단 배부

◦ 지역지도자나 가족과의 면담

◦ 방문간호서비스 실시 (방문 요구도 측정결과) - 방문간호사 1주 28가구방문

⇒31가구 방문

- 집중관리 : 주1회 이상 집중적으로 지속적인 방문간호가 필요

- 정기관리 : 월2회～3회 정도 정기적 방문과 관리의 필요

- 추구관리 : 월1회 또는 2개월 1회 방문

- 자가관리 : 스스로 문제 해결이 가능하며 문제 발생시 필요한 도움의 요청

◦ 보건소 시설적극 활용 : 물리치료, 운동요법 등

◦ 자원봉사 연계사업 : 도우미 활용

- 자원봉사 연계사업

(도우미 활용하여 집안청소, 세탁, 목욕, 음식조리, 말벗하기 등)

다. 목표의 위계화

		가정방문으로 만성질환자 발견율 6.3%에서 2006년까지 8.3%로 높인다. (고혈압680명, 당뇨280명, 관절염339명 등록)
성취목표		만성질환자1,100명 등록				집중관리 등록환자의 30%를 집중관리 10% 줄인다.			스스로 관리할 수 있는 자가관리를 20→50%로 향상
활동목표		․경로당,사회복지시설 순회진료(내과,한방)실시 - 경로당 272명 회원수11,431명 - 사회복지시설 1개소 수용인원 36명 ․성인병 및 건강체조교실 운영 : 월1회 ․지역지도자나 가족과의면담 ․홍보 - 지역신문, 유선방송, 기타 방송매체를 통한 활동 소개 - 복지관 및 기타 사회 안전망 시설들의 게시판에 보건소 소식 게제 - 보건소 홈페이지 홍보 - 반상회, 부녀회, 학부모회, 통․반장 등 집담회 활용				․방문간호서비스 -주1회 실시 -1주평균28가구 ⇒ 31가구 방문 ․보건소 시설적극활용 -물리치료, 운동요법 등 ․자원봉사 연계사업 (도우미 활용하여 집안청소, 세탁, 목욕, 음식조리, 말벗하기 등)			․교육프로그램 제공(가족과 함께 참여하는 만성퇴행성질환 자조교실 운영) ․관리수첩, 교재 각종전단배부
이용자 목표		등록된 환자중 40%가 교육에 참여				정기, 추구관리로 전환			자가관리대상으로 종결한다.

3) 연차적 목표

목 표	세부 목표	2003년	2004년	2005년	2006년
성취목표	고혈압 등록환자수(명)	600	625	650	680
	당뇨 등록환자수(명)	235	250	265	280
	관절염 등록환자수(명)	135	190	265	339
	등록환자 참여율(%)	30	33	37	40
활동목표	경노당,사회복지시설순회진료(회)	24	30	36	48
	성인병건강체조교실(회) 월1회 실시	12	12	12	12
	홍보(회)	12	12	12	12
이 용 자 목 표	등록환자 참여율(%)	30	33	37	40
	자가관리율(%)	25	30	40	50

4) 연차별 시행계획

가. 인력 개발 계획

(단위 : 명)

세부목표	2003년	2004년	2005년	2006년
가정간호사 양성			1
운동처방사 양성	2	2

나. 조직 계획

세부목표	2003년	2004년	2005년	2006년
방문진료 전담팀	28개팀/46명	31개팀/46명	31개팀/46명	31개팀/46명
거동불능자 재활팀		2개팀/ 2명	3개팀/ 3명	3개팀/ 3명
치매상담신고센터		1개팀/ 1명	1개팀/ 2명	1개팀/ 2명
순회진료 전담팀	2개팀/ 4명	2개팀/ 4명	2개팀/ 4명	2개팀/ 4명

다. 장비 계획

세부목표	2003년	2004년	2005년	2006년
의료장비(혈압계외3종)	39대	26대	26개	2개
가정방문용 노트북	4대	4대	3대

라. 재정계획

(단위 : 천원)

세부목표	2003년	2004년	2005년	2006년
의료장비(혈압계외3종)	10,000	8,000	8,000	6,000
가정방문용 노트북	12,000	12,000	9,000

마. 연계 및 협력 계획

◦ 의뢰방법 및 대상

- 의뢰서를 작성 대상자와 의뢰기관에 통보

- 의뢰 결과 확인 후 대상자의 만족도와 의뢰시 발견된 문제 등을 정리 추후 사업에 반영

◦ 전문의료기관 의뢰

- 질병의 정밀진단 및 수술의뢰

- 특수기기 사용환자(인공위장관, 유치도뇨관 교환, 방광세척 등)

◦ 경제적 지원이 필요한 대상자

- 후원자 연결 등 지원 가능한 사회봉사단체에 홍보를 통한 의뢰

◦ 신체적․정신적 지원이 필요한 대상자

- 교회, 성당 등 종교단체와 자원봉사자의 도우미 제공 받아 동사무소나 사회복지관에 의뢰

바. 평가의견

◦ 지역담당 보건담당자의 지역방문 활동 강화(월 2회이상 → 3회이상)

- 등록환자 방문간호 제공,건강사정 및 상담을 통한 미발견환자 색출

- 대상자 개인별 카드화 관리 및 활용

◦ 보건기관 정보화 및 개인별 단말기 지급 활용, 부족인력 해소

◦ 담당요원 정기 및 수시 방문으로 복약 유․무 및 보건교육 실시

◦ 무의탁독거노인 월 1회 이상 방문하여 상담을 통한 정서적 지지 역할 도모

◦ 신경통, 요통등 통증환자 → 휴대용 물리치료 서비스 제공

◦ 거동불능자 및 장애자들에게 이동목욕 서비스 제공

◦ 보건교육 및 개별상담을 통한 건강정보 및 지식 제공

◦ 지역사회 진단조사로 보건통계 자료 수집

◦ 마을건강원을 활용하여 각종 정보수집

- 전․출입, 출생, 사망등의 정보수집 전산화하여 자료 활용

◦ 지역내 학교, 종교기관시설등을 이용, 보건교육 장소 활용

◦ 지역주민의 참여를 유도하여 방문보건사업 지지율 증가

◦  만성질환 방문보건사업을 통한 환자 조기 발견 및 전문의료기관 알선

5) 평가방안

가. 평가대상

◦ 방문보건 대상자

나. 평가방법

◦ 상‧하반기 자체평가

◦ 평가내용

- 주민요구도, 통계자료 활용

- 대상자 선정 경위 및 구체적인 방문활동 계획

- 주민 만족도조사

- 지역사회자원 활용 여부

- 자체예산 확보 사항 등

다. 평가시기

◦ 자체평가 매년 실시

- 중간평가(상반기분) : 매년 8월

- 최종평가(1년분)    : 익년도 2월

◦ 설문조사 : 매년 11월 실시

2. 치아 홈 메우기 사업

1) 사업선정 배경

① 현황

ꋼ 영구치 우식경험자율	33.95%(DMF rate)

ꋼ 영구치 우식경험영구치율	9.09%(DMFT rate)

ꋼ 영구치 우식경험영구치지수 0.90개(DMFT index)

ꋼ 영구치 우식영구치율	76.39%(DT rate)

ꋼ 제1대구치 우식경험지수	1.03개(DMFT index)

ꋼ 유치 우식경험자율	84.65%(dmf rate)

ꋼ 유치 우식경험 유치율	33.21%(dmft rate)

ꋼ 유치 우식경험유치지수	4.68개(dmft index)

ꋼ 유치 우식유치율	45.17%(dt rate)

전체 치아수

지 역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	38,240	18,568
동 지 역	2,016	31,417	14,940
읍 지 역	171	2,463	1,349
면 지 역	389	3,891	2,070
도서지역	31	469	209

우식경험자 수

지 역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	2,222	729
동 지 역	2,016	1,768	530
읍 지 역	171	152	52
면 지 역	389	274	136
도서지역	31	28	11

우식경험 치아 수

지 역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	12,099	1,536
동 지 역	2,016	9,524	1,107
읍 지 역	171	1,000	110
면 지 역	389	1,414	299
도서지역	31	161	20

우식경험 상실 치아 수

지 역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	384	1
동 지 역	2,016	329	1
읍 지 역	171	0	0
면 지 역	389	47	0
도서지역	31	8	0

우식경험충전 치아 수

지 역	대상인원(명)	유치	영구치	비고
계	2,607	7,062	3,050
동 지 역	2,016	5,913	2961
읍 지 역	171	410	15
면 지 역	389	673	73
도서지역	31	66	1

보령시 초등학교 구강건강도

구분		대상 인원 (명)	영 구 치							유 치
			DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)	DT rate (%)	제1대구치(6세구치)			dmf rate (%)	dmft rate (%)	dmft index (개)	dt rate (%)
							DMF rate (%)	DMFT rate (%)	DMFT index (개)
계	계	2,607	33.95	9.09	0.90	76.39	37.7	17.6	1.03	84.65	33.21	4.68	45.17
	1학년	1,297	27.3	8.97	0.62	80.11	32.3	12.4	0.36	87.09	31.54	4.76	45.56
	2학년	1,310	40.6	9.21	1.19	72.68	43.1	22.7	1.70	82.21	34.87	4.61	44.79
동지역	계	2,016	28.80	7.23	1.19	69.2	31.5	17.64	1.21	81.4	28.45	4.22	34.12
	1학년	1,006	18.98	5.81	0.35	67.69	23.3	11.38	0.35	73.91	22.90	3.84	33.58
	2학년	1010	38.63	8.66	2.04	70.7	39.7	23.9	2.06	88.9	33.38	4.59	34.66
읍지역	계	171	38.89	11.5	0.893	86.31	43.3	27.3	0.98	89.65	41.29	5.96	61.06
	1학년	86	28.55	10.7	0.683	86.73	31	25	0.71	91.12	40.15	6.4	63.54
	2학년	85	50.42	12.4	1.133	86.45	55.5	29.7	1.24	88.09	43.03	5.52	56.26
면지역	계	389	36.03	10.02	0.98	69.72	37.2	19.4	1.76	87.62	37.32	2.22	47.89
	1학년	186	26.7	9.18	0.89	72.67	27.2	12.7	0.39	86.37	34.05	3.91	50.40
	2학년	203	45.36	10.86	1.07	66.9	47.1	26.1	3.12	88.88	40.58	5.27	45.38
도서지역	계	31	31.5	7.58	0.54	80	38.8	5.82	0.20	79.96	25.78	3.99	38.77
	1학년	19	35	10.21	0.58	93.33	47.6	0.52	0	96.97	29.07	4.92	34.7
	2학년	12	28	4.95	0.53	66.67	30	11.1	0.41	62.96	22.48	3.06	42.84

② 문제점

◦ 식생활의 변화로 인한 학생들의 편중된 식생활로 패스푸드 음식이나 인스턴트  음식(끈적끈적하고 부드러워 치아우식증과 치주질환을 일으키는 대표적인 음  식)을 선호하여 청정식품 및 보호식품을 멀리하는 이유로 구강질환치료에  해마다 의료비가 증가하고 있으며

◦ 제1대구치(6세구치)는 영구치중에서 제일 먼저 나오는 것으로 그만큼 치아       우식증 (충치) 발생 가능성도 높고 대부분이 유치(가는 치아로 인정)로 알고       있어 치아우식증이 진행되어도 방치하는 경우가 많아 제1대구치를 일찍 상실       하기도 하고  부정치열을 유발시키며,

◦ 우리나라 중장기 구강보건 정책목표(2010년)인 12세 학생의 우식영구치율은   40%이하로 낮추는 것인데, 보령시의 2002년도 중학교 1학년생(12세)의 실태조사결과 48.52%로 나타나, 우식경험영구치 지수는 정책목표(2010년)인 12세 학생의 2.8이하로 감소시키는 것으로,

보령시의 2001년도 12세 학생의 우식경험영구치 지수는 3.24개이고       2002년도에는 3.62개로 점차 증가하여 나빠지고 있음

③ 필요성

◦ 구강건강은 전신건강의 일부이므로 생명에 직접적인 영향은 미치지는 않으나  음식물의 섭취와 소화에 관여하여 장기적으로는 생존에 영향을 미치고, 발음과  미용의 장애를 초래함으로써 건실한 사회생활에 어려움을 가져다준다는 점  에서 어려서부터 구체적으로 관리되어야할 필요가 있음

◦ 제1대구치(6세구치)가 맹출 후 치아우식증 이환율이 가장 높은 이유는

- 어금니의 씹는 면에는 좁고 깊은 홈이 있어 음식물을 곱게 갈아주는 역할을  하여 소화에 도움을 주는 반면 음식물 찌꺼기가 홈에 들어가면 제거가 어려움.

- 달고 끈적끈적하며 부드러운 음식이나 간식 또는 탄산음료 등을 선호하는 식  생활 문화가 바뀜

- 학생스스로 규칙적인 잇솔질 습관이 결여되어 있고 치아의 소중함을 인  식하지 못하는 등 전반적인 구강건강 인식도가 부족함.

◦ 치아우식증이 많이 발생하는 연령층인 초등학교 아동들이고 그 중에서 제일  중요한 제1대구치는 아동들이 신체발육이나 영양섭취 유전 등의 개별적인  차이는 있으나 대부분 1,2학년 때  90%이상 맹출 되므로 이시기에  구치(어금니)  교합면의 홈을 치아우식증이 발생하기 이전에 치과용 재료(실런트)로 메워줌  으로서 치아우식증을 예방하고  올바른 잇솔질 교육 및 치아의 소중함을 인식  시키는 구강보건교육을 병행하여 건강한 치아로 평생구강건강을 영위할 수  있도록 해야함.

2) 사업대상 추계

사업대상	인구(명)
일반집단(general population)	19,262 (영유아,초등학생, 중학생, 고등학생)
위험집단(at-risk population)	8,501 (초등학생)
표적집단(target population)	2,882 (초등학교 1,2학년생)

일반집단

19,262명

(영유아 1575, 초등학생 8501, 중 4,094,․고등학생 5,092)

위험집단

8501명(초등학생)

표적집단

2,882명(초등학교 1,2학년생)

가. 사업의 일반적 목적

치아우식증이 많이 발생하는 연령층인 초등학교 아동들의 구치(어금니)교합면의  홈을 메워줌으로서 구강질환의 조기관리를 통한 치료비절감 및 치아우식증 감소와 더불어 평생구강건강도모

나. 사업의 구체적 목표

① 영향목표

◦ 초등학교 5학년 우식영구치율을 42.5%에서 2006년 38%로 낮춘다.

◦ 초등학교 5학년 우식경험영구치지수를  2.38개에서  2006년 2.0개 이하로 감소시킴.

② 성취목표

◦ 표적집단인 초등 1,2학년생의 제1대구치 씹는 면에 치아홈메우기 시술을 2006년까지 60%이상

◦ 제 1대구치의 건강도를 향상 시킴.

◦ 학생스스로 치아의 중요성을 깨닫도록 하므로 치아건강에 대한인지도 향상

③ 활동목표

◦ 초등 1,2학년생의 건강한 제1대구치에 치아홈메우기 시술 및 계속관리

◦ 학교 순회 단계별 구강보건교육 실시

다. 목표의 위계화

일반적		․2002년 5학년 학생의 우식영구치율을 42.5%에서 2006년까지 38%로 낮춘다. ․2002년 5학년 학생의 우식경험영구치지수를 2.38개에서 2006년까지 2.0개 이하로 감소시킨다.
영향목표		․초등학교 5학년 우식영구치율 을 42.5%에서 2006년 38%로 낮춤. ․우식경험영구치지수를 2.38개 에서 2006년 2.0개 이하로 감소시킴.							구강보건교육 학교별 연 1회 이상			올바른 잇솔질실천율 80%이상
성취목표		제 1대구치의 건강도를 향상 시킴							학생스스로 치아의 중요성을 깨닫도록 하므로 치아건강에 대한인지도 향상			학생스스로 치아관리 할 수 있도록 방법 제시
활동목표		초등학교1,2학년생의 건강한 제1대구치에 치아홈메우기 실시(34개교 2,882명)							학교 순회 단계별 구강보건교육실시			․올바른 잇솔질 방법 교육 ․구강에 맞는 칫솔 고르는 법 및 관리요령, ․적절한 구강위생용품 선 택 및 사용법
이용자 목 표		관내 초등학생 1,2학년 학생의 대상치아에 모두시술							1회 1개반 40명이 보건교육에 참여			1대1 개인별 교습

※ 관리대상자는 초등 1,2학년생이지만 초등학생의 영구치 개수가 많지 않고 막 영구치들이 올라오는 시기이므로 정확한 우식영구치율을 내거나  영구치 지수로 목표를 잡는다는 것은 무리가 있는 것으로 보아 중학교 1학년생으로 영향목표를 잡아야 할 것으로 사료되나 2006년 치아홈메우기 사업이 끝나는 시점에서  초등학교 5학년으로 잡았음

3) 연차별 목표

목 표	세부 목표		2003년	2004년	2005년	2006년
성취목표	제1대구치 건강도		98%	98.50%	98.90%	99%
	우식 영구치율		41%	40%	39%	38%
	우식경험영구치 지수		2.30개	2.20개	2.10개	2.0개
활동목표	제 1대구치의 치아홈메우기 실시	대 상 치아수	4,500	4,500	4,500	4,500
		예 방 시술율	30%	40%	50%	60%
	올바른 잇솔질 방법교육		시술후 1:1 개인별 교습
	구강보건교육(초등학교8,646명)		51%(34개교)	52%	53%	54%
이용자목표	34개초등학교 1,2학년생2,882명중 대상자수 1,738명		이동식장비 활용 학교방문 대상치아에 시술 방학기간 중 본소 내소 대상치아에 시술
	현지 방문 1회 1개반 구강보건교육		교육용 CD 활용
	올바른 잇솔질 방법교육		시술 후 1:1 개인별 교습

※ 인력보강 없이는 타사업과 함께 목표달성하기가 어려움

4) 연차별 시행계획

가. 인력계획

○ 구강보건인력 현황

(단위 : 명)

보 건 소							보 건 지 소
총계	소계	구강보건실		치 과 실		기타부서근무 치위생사 (치과접수 및 진료협조)
		치과의사	치위생사	치과의사	치위생사		소계	치과의사	치위생사
17	7	1	2	1	1	2	10	5	5

○ 치아홈메우기 전체 대상인원(2,882명)과 시술인력비교(주 5일 기준)

- 본소(2인 1조) : 2,318명 ÷1일당(250일 기준) = 9.72명 × 치아갯수(4개) =38개

- 지소(2인 1조) : 564명 ÷1일당(5개지소, 250일 기준) = 0.44명×치아갯수(4개)=1.76개

사 업 명	운영인원	사업량	사업시기	비고
학교구강보건실운영	2인 1조	360명	연중	※ 치아홈메우기 사업 외 기타 구강보건사업인력 필요율 - 4명 부족
도서학교 이동구강보건실 운영	2인 1조	8개도서학교 178명	연중(월 1회 이상)
학교구강보건교육	2인 1조	34개교 8,646명	연중
불소용액 양치 사업	1인 1조	37개교 5,072명	연중
임산부, 영유아 구강건강관리사업	1인 1조		연중(주 2회)
구강보건 실태조사 및 통계 분석	2인1조	34개 초등학교 1,2학년-2,882명, 중학교-1,337명	4월～10월
구강보건의 날 행사		지역주민	6월
노인, 장애인 구강보건사업	2인 1조	500명	연중
취약계층 구강건강관리	2인 1조	201명	방학중

나. 시설 및 장비계획

◦ 이동장비 활용 학교별 방문 예방사업전개

◦ 현재 이동장비 1셋트 보유, 2002년 2대 확보예정

다. 재정계획

◦ 이동식장비 1식 100,00천원×2셋트 =20,000천원

◦  광중합기 1대 16,000천원, 실런트 재료1셋트당(300개분)1,300천원×10개=13,000천원

라. 연계 및 협력 계획

◦ 치아홈메우기의 원활한 추진을 위하여 개인 치과의원 및 교육청과 긴밀한 협조체계 유지와 학부모에게 사전 안내문 및 동의서 발송

5) 평가 방안

가. 평가방법

◦ 시술학생에 대한 개인별 진료기록부 작성

◦ 동 시술을 실시한 후 학교별로 다음사항 조사

- 시술대상자 및 대상치아의 수량과 소요된 경비산출

- 시술 후 기간별, 학교별, 월별, 남녀별 탈락 치아수와 탈락율

- 시술 후 우식예방율

◦ 위 결과를 분석하여 차기년도 사업계획 수립에 활용

나. 평가대상 : 초등학교 1,2학년생

다. 평가내용

① 영구치 우식경험자율%(DMF rate)

② 우식경험 영구치율%(DMFT rate)

③ 우식경험영구치 지수 개(DMFT index)

④ 우식영구치율%(DT rate)

⑤ 상실영구치율%(MT rate)

⑥ 제 1대구치 건강도

⑦ 치아홈메우기 시술 후 우식예방율

⑧ 치아홈메우기 시술 후 탈락 치아수와 탈락율

⑨ 치아홈메우기 시술 후 2차 우식증 발생율

라. 평가시기

◦ 2006년도에 4학년 표본집단 실태조사 후 평가 4～5월( 학교 체질 검사)

3. 청소년 성 건강관리 사업

1) 사업선정 배경

① 현 황

◦ 고등학교 현황

전체학교수/학생수	양호교사 배치학교수	성 교 육 중점실시학교수 (보 건 소)
49개교/16,655명 - 초등학교 : 29개교/8,499명 - 중 학 교 : 14개교 /4,062명 - 고등학교 : 6개교./4,094명	30개소 - 초등학교 : 25개교 - 중 학 교 : 2개교 - 고등학교 : 3개교	5개교 - 중 학 교 : 2개교 - 고등학교 : 3개교 (양호교사가 없는 학교)

◦ 성에 관한 지식도

ꠀ 임신과 관련 된 정답율 50%

ꠀ 피임관련 정답율 39.3%

ꠀ 성병관련 정답율 57.1%

ꠀ 월경관련 정답율 73.3%

ꠀ 성반응 및 성욕구 관련 정답율 68.3%

ꠀ 생식기 관련 정답율 48.9%

ꠀ 성폭력 및 성충동 조절관련 정답율 77.9%

◦ 성에 관한 태도	(단위 : %)

구 분	남	여
성행위에 대한 상대방 책임이 전제되어야 한다	90.4	92.9
성에 대하여 남자는 적극적, 여자는 소극적이다	26.6	35.5
남성의 접근에 대하여 여성의 침묵은 예스다라고 해석	51.6	31.3
성과 사랑은 분리할 수 있다	57.2	40.8
결혼전 순결을 지켜야 한다	53.7	37.7

◦ 성 관계에 관한 태도	(단위 : %)

구 분	계	남	여
음란물을 보고 성행동을 직접 경험해보고 싶다		75.7	17.9
결혼전 성관계는 남자보다는 여자에게 많은 피해를 준다	84.4

◦ 성 폭력 후 관련 태도	(단위 : %)

구 분	계	남	여
여성은 일반적으로 강간을 거부하면서 성적 쾌감을 느낀다		59.9	24.4
성폭력은 젊은 여성에게만 일어난다		31.2	8.5
성폭력 피해를 입었다면 비밀로 해야한다		19.6	7.5
피해상황을 알리고 신고해야 한다	80.0

◦ 성적 접촉에 관한 태도

ꋼ 성적 자극으로 신체일부를 대거나 손잡음, 키스, 성관계등의 경험 남 59.3%.여 57.6%

ꋼ 성적 경험자중 접촉유형

- 손잡음 74.5%

- 팔짱 53.5%

- 포옹 45.5%

ꋼ 성접촉 상대

- 이성친구 68.3%

- 가족, 친지 등 25.8%

- 모르는 사람 25.8%

◦ 성 관계 관련 태도

ꋼ 성적 접촉 경험 중 성관계 경험 8.2%

ꋼ 첫관계시 나이 : 16세 60% 14세 40%

ꋼ 성파트너의 수 : 6명이상 41.0%, 2명 12.8%, 1명 23.1%

ꋼ 성경험이 있는자 중 술이나 약물을 먹고난 후 관계 남 64.3%, 여 80.8%

ꋼ 성경험자 중 콘돔이나 피임기구사용 남 17.9%, 여 21.1%

ꋼ 과거의 성관계에서 임신을 하거나 시킨일이 있다 남 17.3%, 여 14.7%

② 필요성

◦ 산업화, 도시화, 정보화등으로 인해 청소년을 둘러싼 환경이 급속하게 변화하고 있으며, 특히 성 상품화 경향으로 인해 청소년의 원조교제와 윤락행위, 성폭력등이 증가하고 있는 반면 전통적인 가족적, 사회적, 도덕적 규제가 약화되어 청소년의 성의식 및 형태가 변화하며 각종 성 범죄 등 문제가 증가하고 있으며,

◦ 특히 보령시는 대천해수욕장이 관광특구지역으로 지정되어 많은 관광객이 찾아옴으로서 청소년들이 성에 대한 개방된 풍조와 다양한 성 의식 및 잘못된 성 가치관을 가지게 되므로서 여러 가지 부작용을 낳을수 있으므로 청소년의 올바른 성가치관 확립을 위하여는 지속적인 성교육 및 관리가 필요 함.

③ 해결방안

◦ 청소년의 건전한 성문화를 조성하기 위해서는 보건소에 열린 청소년 성교육전시관을 운영하고 학교에서의 성교육 시간 확보 및 교육실시 여부를 확인, 성교육  희망학교에 대하여 중점적으로 성장발달 단계별로 수업시간 확보 학급별 교육을 중점실시

2) 사업대상 추계

사업대상	인구(명)
일반집단(general population)	16,655명 (관내 초․중․고등학교 학생)
위험집단(at-risk population)	8,156명 (중․고등학교학생)
표적집단(target population)	864명 (양호교사가 없는 중․고등학교 학생)

일반집단

16,655명

(관내 초․중․고등학생)

위험집단

8,156명(중․고등학생)

표적집단

864명(양호교사없는 중․고교생)

가. 사업의 일반적 목적

성장단계별로 체계적인 성교육을 실시 청소년에게 올바른 성 지식 습득과 건전한 성 의식 형성을 통해 청소년들을 건강한 사회인으로 육성

나. 사업의 구체적 목표

◦ 건강한 청소년 환경가꾸기사업을 위한 대책회의을 분기별 1회이상 실시한다

◦ 지속적인 성교육 프로그램을 운용하여 성지식도 및  긍정적인 태도변화로 교육전 수준에서 10% 향상 시킴

◦  성 건강관리를 할수 있는 전문인력 지속적으로 교육양성 (양호,보건교사, 보건담당자)

◦ 보건소와 학교, 기타 전문기관과 협조, 연계 프로그램을 통한 성교육/ 성상담을 지속적으로 실시

◦ 청소년 건강(성, 금연) 캠페인을 5월～6월중 집중 실시하고, 특히 여름휴가철(방학기간)에는 해수욕장을 중심으로 중점 실시.

◦ 보건소에 열린 청소년 성교육전시관을 운영 성장단계별(유치원, 초등, 중등, 고등학생) 현장 교육 실시

다. 목표의 위계화

일반목적		성교육시간 확보 정기적인 교육으로 청소년의 건전한 성 가치관 확립
영향목표		청소년 성 문제 예방 및 올바른 성지식 습득						성과 관련된 고민이나 문제에 대해 대화(상담)를 통해 문제해결
성취목표		․단계별 성교육으로 성 지식 증진 및 태도변화 (8단계) - 5개교 /864명 (양호교사 없는 학교중점실시) ․성폭력(피해)예방 및 감소 - 올바른 성가치관 확립을 위한 캠페인 : 15개교 ․성교육전시관 활용으로 열린 체험교육 기회마련 ․성상담/성교육 전문가 교육 실시 -						․상담전문가배치 질적인 서비스제공 (전화상담,내담,인터넷상담,서신상담등) ․상담전용 전화 가설 상담 ․성 상담실 설치 ․또래상담원 기본교육 실시 - 또래상담자로서 역할정립
활동목표		․성교육대상 : 5개교/864명 -성교육전문가 직접강의로 체계적인성교육실시(8단계) ․열린 성교육전시관 운영 : 년중 - 방학기간 집중운영 ․양호체육담당 및 보건소직원교육실시- 년2회/50명						․성상담실전문가배치상시운영 : 1명 ․성상담 전용전화가설 : 1대 ․성 상담실 설치 -전용전화 및 상담을 위한시설완비 ․또래상담원교육 - 50명

3) 연차별 목표

목 표	세부 목표	2003년	2004년	2005년	2006년
영향목표	성교육 지정학교 (양호보건교사 없는학교선정)	5개교	6개교	6개교	6개교
	켐 페 인	15회	15회	15회	15회
	성상담실 운영	1개소	1개소	1개소	1개소
	성교육 지식도 (교육전설문조사)	교육전수준보다 10%이상습득	교육전수준보다 10%이상습득	교육전수준보다 10%이상습득	교육전수준보다 10%이상습득
성취목표	성교육 대상	중․고등학교 1학년 학생	중․고등학교 1학년 학생	중․고등학교 1학년 학생	중․고등학교 1학년 학생
	성교육 만족도 (교육후만족도조사)	교육후만족도 80%이상 수준	교육후만족도 80%이상 수준	교육후만족도 80%이상 수준	교육후만족도 80%이상 수준
	학교 성교육 시간 확보	8시간	8시간	10시간	10시간
	성교육 전시관 운영	열린체험학습관 년중운영 (공휴일제외)	열린체험학습관 년중운영 (공휴일제외)	열린체험학습관 년중운영 (공휴일제외)	열린체험학습관 년중운영 (공휴일제외)
	성교육/성상담 전문가 양성	교육후 학교 성교육/성상담 직접참여 (5단계)	교육후 학교 성교육/성상담 직접참여 (5단계)	교육후 학교 성교육/성상담 직접참여 (5단계)	교육후 학교 성교육/성상담 직접참여 (5단계)
	또래상담원 교육	또래상담자 로서 역할정립 상담기법 교육 (5단계/10시간)	또래상담자 로서 역할정립 상담기법 교육 (5단계/10시간)	또래상담자 로서 역할정립 상담기법 교육 (5단계/10시간)	또래상담자 로서 역할정립 상담기법 교육 (5단계/10시간)
활동목표	단계별 학교성교육	8단계/1,000명	8단계/1,200명	10단계/1,200명	10단계/1,200명
	성교육교재제작 배부	2종/1,000부	2종/1,200부	2종/1,200부	2종/1,200부
	성교육/성상담 전문가 교육	5회/50명	5회/50명	5회/50명	5회/50명
	성교육 전시관 참여 학생수	3,000명	3,500명	3,500명	3,500명
	또래상담원 교육 및 훈련	50명	50명	50명	50명

4) 연차별 시행계획

가. 인력계획

세부 목표	2003년	2004년	2005년	2006년
성교육/성상담 전문가 교육 (양호체육담당교사,직원교육)	50명	50명	50명	50명
성폭력 전문가 과정 교육양성	1명	1명	-	-

나. 조직계획

세부 목표	2003년	2004년	2005년	2006년
성교육 전담팀 구성운영	1개팀/5명	1개팀/6명	1개팀/6명	1개팀/6명

다. 시설 및 장비 계획	(단위 : 천원)

세부 목표	2003년	2004년	2005년	2006년
성 교육관 비디오외 5종	5,000	3,000	3,000	3,000

라. 재정계획	(단위 : 천원)

세부 목표	2003년	2004년	2005년	2006년
계	35,000	30,000	30,000	30,000
성교육용 교재제작(3종)	10,000	10,000	10,000	10,000
성상담자 교육	2,000	2,000	2,000	2,000
성교육강사수당(10명)	8,000	5,000	5,000	5,000
또래상담원 운영	3,000	3,000	3,000	3,000
자산취득 및 시설공사	5,000	3,000	3,000	3,000
기타	7,000	7,000	7,000	7,000

5) 평가방안

가. 평가대상

◦ 성교육 대상학교 학생 전원 : 16,655명

- 초등학생 : 29개교 / 8,499명

- 중 학 생 : 14개교 / 4,062명

- 고등학생 :  6개교 / 4,094명

나. 평가방법

◦ 성교육 전․후 평가서 작성(지식도), 성교육 만족도 조사(교육후)

다. 평가내용

①  일반적 사항

② 신체 관련사항

③ 식사 및 음료 관련사항

④ 신체 활동량 관련사항

⑤ 개인 안전관련 사항

⑥ 폭력 관련 사항

⑦ 자살심리 관련사항

⑧ 흡연 관련 사항

⑨ 음주 관련 사항

약물 관련 사항

성 지식에 관한 사항

성 태도에 관한 사항

성적 접촉에 관한 사항

성 관계 관련 사항

교육 관련 사항

라. 평가시기

◦ 년 2회 및 수시평가

3.3 일반사업 계획

일반사업 계획

일반사업 계획

구분	세부구분	사 업 명
행정위주의 사업	가. 의료인 및 의료기관에 대한 지도등에 관한 사항
	나. 의료기사‧의무기록사 및 안경사에 대한 지도등에 관한 사항
	다. 공중보건의사 지도
생애주기별 서비스제공 내용에 따른 사업	가. 영유아보건	(1) 영유아관리 및 예방접종 (2) 미숙아 및 선천성이상아‧소아백혈병환자 의료비 지원
	나. 학생보건	(1) 건강증진 및 보건교육 사업 (2) 초등학생 구강보건교육 및 불소용액 양치 사업 (3) 학교 구강보건실 운영 (4) 구강보건 실태조사
	다. 성인보건	(1) 건강증진 및 보건교육 사업 (2) 만성퇴행성질환자 관리
	라. 모성보건	(1) 임산부 등록관리 및 모유수유 보건교육 (2) 가족계획 사업 (3) 임산부 및 영유아 영양 상담, 이유식 교실 (4) 여성암 검진 (5) 임산부‧영유아 구강보건 사업
	마. 노인보건사업	(1) 경로당 무료 순회 진료 (2) 정신보건사업 (3) 노인‧장애인 구강건강관리
서비스제공 방법에 따른사업	가. 임시예방접종
	나. 급성전염병 관리
	다. 비브리오패혈증 유행예측조사
	라. 보균자 찾기 사업
	마. 결핵관리
	바. 한센병 관리
	사. 에이즈 관리
기타 보건에 관한 사업	가. 환자진료
	나. 건강검진 및 각종 민원서류 발급
	다. 주민 진료사업

1) 행정위주의 사업

가. 의료인 및 의료기관에 대한 지도등에 관한 사항

① 사업목표

◦ 무면허 및 부정의료행위 등의 관리업무에 철저를 기하기 위한 정기 및 수시 지도 단속을 분기별 실시

◦ 불법의료행위 근절로 신뢰받는 진료 풍토 조성

② 현황

◦ 의료기관수 : 89개소

- 병원 5(일반3, 한방2), 의원 49, 치과의원 15,  한의원 20

◦ 의 사 수 : 120명

- 병원 22, 의원 56, 치과의원 19,  한의원 23

③ 연도별 추진계획

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
○ 의료기관	89	91	96	98
- 병 원 5 (병원3, 한방2)	5	6	6	6
- 의 원 84(일반49,치과15,한의원20)	84	86	90	92
○ 의사수	120	122	127	129
- 의 사	78	78	80	81
- 치 과	19	20	22	23
- 한의사	23	24	25	25

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 전문적 지식부족과 관련법규 적용의 난이성

- 의료법에 행정처분기준이 의사의 면허에 의한 자격정지로 일관되여 있어 행정처분 실효성 있는 업무정지로 전환

◦ 해결방안

- 유관단체 합동점검강화와 의사회등을 통한 자율적 지도단속 정착

- 의료기관의 관리에 실효성 있는 행정처분의 업무정지 확대

◦ 추진전략

- 의사회등 단체와 유대강화와 시군 단속업무 교류

- 의료기관 행정처분의 실효성 있는 업무정지 단속 강화

나. 의료기사․의무기록사 및 안경사에 대한 지도등에 관한 사항

① 사업목표

◦ 의료기사등의 지도점검을 통한 의료기사의 업무능력 향상

◦ 의료관련 업무종사자의 관련법규 준수를 통한 지위 향상 유도

② 현황

◦ 의료기사 현황 :50명

- 병원종사 17명 :  임상병리사 7, 방사선사 9,  치과위생사 1

- 의원종사 23명 :  임상병리사 6, 방사선사 6, 치과위생사 11

- 치과기공소 10명 : 3개업소

◦ 의무기록사․안경사 : 24명

- 병원종사  4명 : 의무기록사 3,   의원종사 : 안과(1)

- 안경업소 20명 : 11개 업소

③ 연도별 추진계획

세 부 사 업 명 (인원)	2003년	2004년	2005년	2006년
◦ 의료기사관리	58	65	70	76
- 임상병리사 (13)	15	17	19	20
- 방사선사 (15)	17	18	19	20
- 치과기공사 (10)	12	14	16	18
- 치과의생사등(12)	14	16	16	18
◦ 의무기록사․안경사	27	30	33	36
- 의무기록사(3명) 및 안경사(21)	27	30	33	36

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 의료기사법에 의한 의료기사의 법적지위 및 제도적 미비

(의료기사법제9조1항- 무면허자의 업무금지등 : 법적실효성 의문)

- 안경업소 신고사항 변경신고(휴업․폐업의 신고등 : 종사자신고)

(의료기사법제13조- 동법시행규칙제16조 ; 위반시 과태료 30만원, 시정명령)

◦ 해결방안

- 의료기사법에 의한 의료기사의 법적지위 및 제도적 정비로 처분규정 당해기관(의료기관등)업무정지확대 및 과태료 부과등 행정처분기준 강화

- 안경업소 신고사항 변경신고(휴업․폐업의 신고등) → 타(임상병리사, 방사선사, 치과기공사, 치과위생사등 의료기사로 확대

◦ 추진전략

- 의료기사법등 관련법규의 효율적 단속(업무정지등)실시

- 의료관련업무 무자격자 고용금지

다. 공중보건의사 지도

① 사업목표

◦ 신규공중보건의사 임용시 직무교육 실시로 지역 적응도 제고

◦ 복무실태 및 상황을 년 6회이상 점검하여 성실근무 유도

◦ 자율적 학술집담회를 년 12회 실시하여 직무능력 배양

② 현황

◦ 공중보건의사 현황

부서별	분 야 별				비고
	계	일반	치과	한방
계	23	14	7	2
보 건 소	6	2	2	2
보건지소	15	10	5
장애인 복지법인	1	1			신광재활원
일반의료기관	1	1			보령병원

③ 연도별 추진계획

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
신규공중보건의사 직무교육	1회	1회	1회	1회
공중보건의사 복무상황점검	6회	6회	6회	6회
공중보건의사 학술집담회	12회	12회	12회	12회
공중보건의사 근무성적 평정	2회	2회	2회	2회

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 복무만료공중보건의사와 신규공중보건의사와 연계되지 않은 배치로 진료공백발생

- 공중보건의사의 복무에 대한 사명감 결여

- 본소 근무 공중보건의사의 숙소가 없어 본소 근무 회피

◦ 해결방안

- 신규공중보건의사와 복무만료의사 동시에 인계인수하여 배치

- 성실 공중보건의사에 대한 포상 휴가  및 표창 수여

- 본소 공중보건의사 숙소 신축

◦ 추진전략

- 신규 공중보건의사 임용시 원활한 공중보건업무 수행을 위한 직무교육 실시

- 공중보건의사의 복무실태를 격월로 실시하여 성실근무 유도

* 점검내용 : 출‧퇴근 및 중식시간 준수, 위생복 착용, 명찰 패용 등

- 지역사회 공중보건의사의 자기발전 및 직무능력 배양을 위하여  전문교수를 초빙하는 등 자율적 학술집담회를 매월(년12회) 정기적으로 실시

- 공중보건의사의 근무능률향상과 공정한 인사관리를 위하여 년2회 근무성적을 평정하여 근무기관 변경등에 반영

- 공중보건의사의 사기 진작을 위하여 방문진료시 일반의사에게만 지급하던 출장여비를 치과, 한의사에게 확대 지급

- 노인성 질환이 많은 지역사회에서 필요로 하는 전문의사를 1개지소에 고정 배치하여 지소의 전문과목진료화(예→청라신경정신과지소)

- 신축되는 보건지소에 농어촌지역에서 필요로 하는 한방실을 설치하여 년차적인 한방진료 확대 실시

2) 생애 주기별 서비스제공 내용에 따른 사업

가. 영유아보건

(1) 영유아 관리 및 예방접종

① 사업목표

◦ 사업대상자 : 총 9,764명( 0세 : 1,356명 ‧ 1～6세 : 8,408명)

◦ 영유아 등록율을 78％ 에서 75％로 축소 실시

◦ 영유아 건강검진율을 1.8％에서 4％로 확대 실시

◦ 예방접종율을 80%에서 76%로 축소 실시

② 현황

(단위 : 명)

세부사업명		대 상	대상인원	사업량	관리율 (％)	비고
영유아등록		0세	1,356	1,055	78
영유아건강검진		∙생후6개월 ∙18개월	2,757	50	1.8
예방접종	PDT,폴리오	∙생후 2,4,6개월 ∙만4～6세	5,472	4,370	80
	MMR	∙생후12～15개월 ∙만 4～6세	2,757	2,205	80
	PDT 추가	∙생후 15～18개월	1,401	1,120	80
	B형간염	∙생후 0～6개월이내(3회)	2,712	2,169	80

◦ 병‧의원 예방접종율 년 5～8% 증가

(1999년 4,365명/30%,  2000년 5,302명/35%,  2001년 4,920명/43%)

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

세부사업명		2003년	2004년	2005년	2006년
영유아등록		1,044	1,037	1,030	1,017
영유아건강검진		70	80	90	100
예방접종	PDT,폴리오	4,210	4,182	4,154	4,101
	MMR	2,122	2,108	2,094	2,067
	PDT 추가	1,078	1,071	1,064	1,050
	B형간염	2,088	2,074	2,060	2,034

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 법정전염병이 아닌 뇌수막염 등의 예방접종 실시를 위하여 병‧의원에 내소한 영유아를 병‧의원에서 계속관리하게 되어 보건소 관리율 점차 감소

◦ 해결방안

- 사업 목표량을 시대의 흐름에 맞춰 적절하게 배정함

◦ 추진전략

- 읍ㆍ면ㆍ동 출생신고자 월1회 파악 예방접종 및 건강관리 안내문 발송

- 접종누락자 파악 전화상담을 통하여 적기예방접종  안내

- 모자보건수첩 발급으로 적기접종 등 지속적인 관리

- 만4～6세 추가접종 대상자 파악 ⇒ 미접종자 추가접종 안내문 발송

- 출생영아 축하엽서 및 안내문 발송

- 등록한 영유아에 대하여 영유아관리기록부 작성 관리

- 전화 및 가정방문으로 영유아 건강관리 실시

(2) 미숙아 및 선천성이상아ㆍ소아백혈병환자 의료비지원

ⓛ 사업목표

◦ 치료가 가능함에도 경제적인 이유로 치료를 포기하여 발생되는 조기사망과 장애 발생등을 사전에 예방하고 건강한 영유아 성장발달을 도모

◦ 소득수준에 비해 본인부담 의료비가 과다한 소아백혈병 환자에게 의료비를 지원함으로서 소아백혈병 치료율 제고

◦ 사업대상자 : 총 등록자 14명(미숙아 13명, 선천성이상아 1명)

◦ 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원을 21％ ⇒ 30％증가

② 현황

(단위 : 명,%)

세부사업명	대상	대상인원	사업량	관리율	비 고
미숙아 및 선천성이상아	미숙아 및 선천성이상아	14	3	21
소아백혈병환자	소아백혈병환자 (만15세이하 어린이)	2	2	100

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
미숙아 및 선천성이상아	3	3	4	4
소아 백혈병환자	2	2	2	2

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산포함)

◦ 추진전략

- 홍보매체를 통하여 전 주민에게 널리 알려 대상자가 지원을 받을 수 있도록 함

- 읍,면,동 담당자를 통하여 대상자 파악

나. 학생보건

(1) 건강증진 및 보건교육사업

① 사업목표

◦ 청소년기 흡연의 피해를 적극적으로 홍보 효율적인 금연사업을 전개하여 청소년기의 흡연율을 감소 시킴

◦ 청소년의 음주 폐해에 대한 인식을 제고하여 건전한 음주규범을 정착시킴

◦ 사업대상자 : 중․교교1학년생 2,722명

- 중학생 흡연율 7.6% → 7%로 감소

- 학교금연교육 35% → 50%로 증가

- 금연교실 운영 16% → 27.9%로 증가

- 학생 절주 교육 14% → 19%로 증가

② 현황

(단위 : 명,%)

사업명		대 상	대상인원	사업량	관리율	비 고
금연	흡연율(%)	중학생	4,094	573	14
	학교금연 교육	중 고등학생	20개교/2,722	7개교/1,143	42
	금연교실 운영	중 고등학생	622	2회/100	16
	직장금연 교육	시청직원	781	150	19.2
	캠 페 인	지역주민	10,000	2회/200
절주	학생교욱	중 고등학생	20개교/2,722	7개교/1,143	42
	캠 페 인	지역주민	10.000	2회/200

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사업명		2003년	2004년	2005년	2006년
금연	중학생 흡연율(%)	7.6	7.4	7.2	7
	학교금연 교육	1,200	1,320	1,450	1,560
	금연교실 운영	2회/100	3/120	3회/140	3회/160
	직장금연 교육	1회/200	1회/240	1회/260	1회/280
	캠 페 인	2회/200	3회/240	3회/260	3회/350
절주	학생교욱	1,200	1,320	1,450	1,560
	캠 페 인	2회/200	3회/240	3회/260	3회/350

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 청소년의 흡연 및 음주는  여러 가지 비행, 학업능률 감소에서부터 유해 물질사용과 관련된 청소년 문제를 야기하는 경우가 다양하다

◦ 해결방안

- 청소년의 흡연 및 음주를  학교에서나 가정에서 담배를 피우지 못하도록 노력을 포기하지 않고 학교금연교육 및 금연캠프에 참여할 수 있는 분위기를 조성하고 금연교육과 병행하여 절주 교육을 실시하여  청소년의 흡연의 심각성 및 음주의 폐해에 대한 인식을 제고 코져 함

◦ 추진전략

- 청소년 흡연 및 음주의 폐해 알콜 판매 금지 등에 대한 교육강화

- 금연 및 절주 분위기 조성을 위하여 대중매체 활용 홍보 및 홍보책자 배부

- 흡연 및 음주 청소년에 대한 프로그램 운영 (청소년 상담실과 연계추진)

- 청소년 금연 및 음주 예방교육 및 흡연실태조사

- 금연 패널 순회전시 (중 고등학교, 유관기관)

- 캠페인 실시 : 시민들이 많이 이용하는 대천역광장 및 해수욕장 광장 등

(2) 초등학생 구강보건교육 및 불소용액 양치사업

① 사업목표

◦ 학생들의 구강질환예방을 위하여 구강보건교육은 교육청의 협조하에 34개 초등학교 8,501명에게 학교별 순회일정표에 의한 교육 실시.

◦ 집단잇솔질과 불소용액양치는 양호교사의 협조하에(27개초등학교 5,702명) 학교 실정에 맞게 자율적실시.

◦ 진료를 위해 본소로 내소하는 지역주민에게 개별 구강관리 교육 수시 실시.

◦ 8개 도서 8개 초등학교 구강건강관리는 일정표에 의한 순회 이동구강보건실 운영.

② 현  황

(단위 : 명, ％)

사 업 명	사 업 대 상		관리대상	관리율 (%)	비 고
	사업대상	인 원
구강보건교육	학 생	12,595	8,501	67％
	전 주 민	86,579	34,501	40％
불소용액 양치사업	초등학생	8,501	5,702	67％
도서지역 이동구강 보건실 운영	8개 도서지역 (8개 초등학교)	178명	178명	100％

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사 업 명		2003년	2004년	2005년	2006년
구강보건교육	학 생	5,639	5,650	5,661	5,739
	전 주 민	34,501	34,804	34,911	35,001
불소용액 양치사업	초등학생	5,702	5,800	5,902	6,502
도서지역 이동구강 보건실 운영	8개 도서지역 (8개 초등학교)	178	160	151	150

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 학부모 및 담임교사의 관심부족으로 학교에서 양치도구 준비물 미비로 불소양치참여율 떨어짐.

- 대규모 집단의 학교는 집단 양치에 필요한 수도시설 부족.

◦ 해결방안

- 학부모 관심을 유도하기 위한 불소양치에 대한 안내 통신문 발송

- 담임교사들의 적극적인 참여의식 고취

- 본인스스로 올바른 구강건강관리방법 습관화

◦ 추진전략

- 학교 당국과의 협조체계 강화

- 학부모 및 담임교사 참여유도

(3) 학교 구강보건실 운영

① 사업목표

구강질환의 조기발견 및 적기치료로 평생구강관리체계를 위해 대상

학생 454명에게 주 2회씩 구강보건교육 및 치아홈메우기등 포괄적인

구강의료 서비스제공 구강건강관리능력을 향상시킴.

② 현  황

(단위 : 명, ％)

사 업 명	사 업 대 상		관리대상	관리율 (%)	비 고
	사업대상	인 원
청소초등 학교구강보건실	163명	163명	163명	100％
보령정심학교 (특수학교)	360명	291명	291명	81％

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사 업 명		2003년	2004년	2005년	2006년
청소초등 학교구강보건실	포괄적 의료서비스제공	163명	160	160	157
보령정심학교 (특수학교)	포괄적 의료서비스제공	291명	280	281	285

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 학교 구강보건실은 예방사업이 주가 되므로 학부모의 관심도가 무엇보다 중요함.

◦ 해결방안

- 학부모 관심을 유도하기 위한 통신문 발송 및 전화상담 추진

- 학생 스스로 올바른 잇솔질 습관의 생활화.

- 건강한 구강관리를 위한 계속적인 구강보건교육 강화

◦ 추진전략

- 학생들의 진료계획과 진료내용을 수시로 학부모에게 통보해 줌으로써 학생들의 구강건강에 관심을 갖도록 유도.

- 특수학교 학생 및 원생은 본소로 내소 하도록 유도 치료율을 높인다.

(4) 구강보건실태조사

① 사업목표

◦ 관내 중학교 1학년생 1,375명, 초등학교 1, 2학년 2,882명의 구강건강실태를 매년 파악 구강건강 사업 기초자료활용.

② 현  황

(단위 : 명, ％)

사 업 명	사 업 대 상		관리대상	관리율 (%)	비 고
	사업대상	인 원
초등학교 구강건강실태조사	1, 2년생	8,501	2,882	34
중학교 구강건강실태조사	중 학 교 1 학년생	4,094	1,375	34

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사 업 명	2003년	2004년	2005년	2006년
초등학교	2,882	2,890	2,898	2,900
중학교	1,375	1,377	1,382	1,391

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 구강보건실 인력부족으로 인한 실태조사 및 통계분석 작업에 있어 어려움이 있음.

- 구강보건실태조사 보건정보 통계프로그램이 없음.

- 개별구강건강 관리 카드의 전산화 시급.

◦ 해결방안

- 체계적인 실태조사 및 통계 분석에 있어 2명 이상의 인력이 필요함.

- 복지부차원의 구강보건과 관련된 프로그램 개발이 시급.

◦ 추진전략

- 적절한 인력 배치와 컴퓨터 프로그램 개발로 지역주민의 구강건강증진실태 비교분석 자료 활용.

다. 성인보건

(1) 건강증진 및 보건교육사업

① 사업목표

◦ 성인병 예방을 위하여 운동실천 분위기를 조성하고 시민들이 적극 참여하여 시민 건강증진을 도모코져 함

◦ 여성암 및 여성질병 예방을 위한 여성건강 다지기 교실을 운영하여 스스로 건강문제를 해결하는 능력을 배양 시킨다.

◦ 효과적인 사업을 위해 각종 교육자료를 개발 보급하여 그 효과가 지역사회 전체 주민에게  파급되도록 한다.

◦ 사업대상자 : 20～70세 78,594명, 40～59세 14,825명

- 운동실천  22 % → 23 %  증가

- 주민홍보 및 교육 11.4% → 13.8% 증가

- 여성건강다지기교실 운영 1.3% → 1.9% 증가

② 현황

(단위 : 명,%)

사업명		대 상	대상인원	사업랑	관리율	비 고
운동	임해마라톤 및 건강달리기대회	지역주민	41,698	3,000	7.2	20～70세
	보건소 래소자	한방 물리치료환자	41,698	4.500	10.8
	건강체조교실운영	고혈압 당뇨환자	1,600	240	15
	주민홍보교육	지역주민	41,698	4,740	11.4
여성건강 다지기 교실		40～59세 여성	14,825	200	1.3

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사업명		2003년	2004년	2005년	2006년
운동	임해마라톤 및 건강달리기대회	3,000	3,300	3,600	3,900
	보건소 래소자	4,500	4,700	4,900	5,100
	건강체조교실운영	260	290	320	350
	주민홍보교육	3,000	3,300	3,600	3,900
여성건강 다지기 교실		220	240	260	280

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 여성건강다지기교실 운영시 홍보부족 및 관심도 부족으로 참여인원 저조

◦ 해결방안

- 아직까지는 건강교육에 대한 인식부족으로 참여 인원이 적으나 적극적인 홍보 활동으로 교육참여 기회 부여

- 보건소에서 교육을 실시할 경우 거리상의 문제점도 고려하여 시내에서 가까운 시설경영사업소등과 협의 이용할 수 있는 방안 강구

◦ 추진전략

- 여성건강다지기 교실은 모성암 검진과 병행 실시 및 여성단체등의 민간단체를 이용하여 적극적인 대상자 수배와

- 외부강사를 초빙하여 자궁경부암 유방암 조기진단 및 여성건강의 중요성 등 교육 실시

(2) 만성퇴행성질환자관리

① 사업목표

◦ 우리나라 사망원인의 1위, 질병발생 억제를 위한 위험요인 사전제거

◦ 조기 환자발견 및 지속적인  치료, 관리로 환자관리율 5.9%에서 6.4%로  향상

◦ 1차 예방사업으로 성인병 교실운영(매월 1회 → 2회 운영)

◦ 대상자 관리 전산화로 지속적인 관리 및 미치료시 가정방문하여 치료순응도 증가

- 민간의료기관 ⇒ 추후 투약, 치료

- 보건소 ⇒ 환자의 발견 및 등록, 상담, 교육 등 예방사업에 주력

② 현황

(단위:명)

사 업 명	대 상	계 획	실 적	관리율(%)	비 고
가정간호사업 (고혈압,당뇨)	59,044 (35세이상)	3,000	3,512	5.9
저소득층 암검진	3,878명 (40세이상)	170	170	4.4	국민기초 생활수급권자
성인병및건강체조교실	49,795 (40세이상)	12회/240명	12회/403	0.8	지역주민 및 환자,가족등
고교생성인병검진	6개교/4,825	6개교/3,000	6개교/3,000	62.2	2․3학년 고교생

③ 연도별 추진계획

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
가정간호사업(고혈압,당뇨)	3,000	3,000	3,200	3,200
저소득층 암 검진	2,542	2,600	2,650	2,700
성인병 및 건강체조 교실	12회/300	12회/400	12회/500	24회/1,000
고교생 성인병 검진	6개교/3,000	6개교/2,800	6개교/2,600	6개교/2,400

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 주민의 보건지식 부족 및 실천의지 미흡

- 민간의료기관을 선호하는 주민의식 문제

- 민간기관 및 유관기관등 중복된 건강검진으로 예산낭비 및 협조체계 미흡

(농협, 농촌지도소, 국민건강보험공단, 보건소, 사회복지과, 건강관리협회 등)

- 검진 후 사후관리 미흡에 따른 건강검진 거부

- 보건담당자의 지도력, 수행력, 인력 등 교육기회 부족

◦ 해결방안

- 홍보 및 보건교육 확대

- 치료 순응도를 높이는 효과적인 방법 도입

- 성인병관리 사업 전담 인력 확보(보건소 2～3명)

- 전문의료기관과 유관기관 연계추진

- 정기적인 성인병교실 운영에 따른 예산확보

◦ 추진전략

- 고혈압환자, 당뇨병환자, 암환자관리 데이터베이스 구축

- 치료 순응도를 높이기 위하여 민간의료기관은 치료 및 투약 담당

- 보건소는 환자발견 및 등록, 상담, 교육 등 예방사업에 주력

- 기술지원

└ 환자의 등록 및 관리를 위한 전문교육위 기회 부여로 교육프로그램 개발

- 행정지원

└ 동 사업의 활성화를 위하여 최대한 사업비 지원

- 인력개발 : 담당자 전문기관에 위탁교육 실시로 전문가(전담 1명) 양성

- 사업개발 : 건강증진 프로그램개발 및 각종 식이요법, 운동프로그램 개발보급

라. 모성보건

(1) 임산부 등록관리 및 모유수유 보건교육

① 사업목표

◦ 임산부 산전 산후의 지속적인 관리를 통한 모성건강증진

◦ 출산 후 엄마 젖 먹이기 권장으로 영유아의 심리발달 및 모성건강 회복 추진도모

◦ 모성의 건강과 생명을 보호하기 위하여 임신부 출산준비교실 및 신혼부부교실과 예방접종시 체계적인 모성교육 실시

◦ 사업대상자 : 25,945명(가임여성 25,945, 유배우여성 11,675, 출생수 1,356)

- 임부등록 22% → 18.4% 감소

- 산전관리 22.1% → 18.4% 감소, 산후관리 22.1% → 18.4% 감소

- 모유수유 33.3% → 46.6% 증가

- 보건교육 18% → 19.5 증가

② 현황

(단위 : 명,%)

사업명	대 상	대상인원	사업량	관리율	비 고
임부등록	보건소에 등록된 임부	1,356	300	22
산전관리	보건소에 등록 관리중인 임부	8,136	1,800	22.1
산후관리	〃	2,712	600	22.1
모유수유	〃	300	100	33.3
보건교육	신혼부부 임산부 영유아부모	38,976	7,000	18

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
임부등록	280	270	260	250
산전관리	1,680	1,620	1,560	1,500
산후관리	560	540	520	500
모유수유	110	120	130	140
보건교육	7,000	7,200	7,400	7,600

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점 : 임부 초기등록 저조

◦ 해결방안

- 서비스지원 확대(초기 건강검진, 출산준비교실, 제대소독셋 배부등)

◦ 추진전략

- 정기적인 산전 관리 및 상담 : 매월 셋째주 화요일

- 초음파 검진 의뢰서 발급 및 건강검진,  영양제 공급(4개월～8개월)

- 매월 출산준비교실 운영

- 분만후 1주일이내에 전화등을 이용하여 건강이상유무 확인 및 신생아에 대한 선천성대사이상검사 무료실시 안내 예방접종 적기실시 홍보

- 병의원의 모자동실제 운영 적극 권장

- 모유수유 캠페인 실시

- 산전 산후 관리시 모유수유의 장점 및 중요성을 적극 지도

- 모유수유아 선발대회를 개최하여 모유수유 분위기 확산

- 교육프로그램을 개발하여 출산준비교실, 신혼부부교실, 예방접종시 직원 및 전문강사를 초빙하여 체계적인 모성보건교육 실시

(2) 가족계획사업

① 사업목표

◦ 인구대비 수준의 합계 출산율 유지로 인구의 안정적 성장 유지

◦ 사업대상자 : 11,675명(15～44세 유배우 여성)

- 정부 정관시술 2.8% → 6.9% 증가,  정부 난관 시술1.4% → 4.2% 증가

- 정부 자궁내장치 시술 5.6% → 14.6% 증가

- 자비 정관시술 0.2% → 0.3% 증가,  자비 난관 시술 0.1% → 0.4% 증가

- 자비 자궁내장치 시술 0.9% → 10.2 증가

② 현황

(단위 : 명.%)

사 업 명			대 상	대상인원	사업량	관리율	비 고
정부시술	영구 불임	정관	국민기초생활보장수급권자중 44세 이하여성연령 기준	720	2	3.0
		난관	〃	720	1	0.1
	일시 피임	자궁내 장 치	〃	720	4	0.6
자비시술	영구 불임	정 관	44세 이하 희망자	11,675	25	0.2
		난관	〃	11,675	15	0.1
	일시 피임	자궁내 장 치	〃	11,675	100	0.9

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사업명			2003년	2004년	2005년	2006년
정부시술	영구 불임	정 관	2	5	5	5
		난관	1	3	3	3
	일시 피임	자궁내 장 치	4	10	10	10
자비시술	영구 불임	정 관	35	35	35	35
		난관	20	20	20	20
	일시 피임	자궁내 장 치	120	120	120	120

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 정부피임시술 계획량 감소에 따라 의료보호 대상자의 민원야기가 우려됨.

◦ 해결방안

- 국비보조금이 중단됨에 따라 자치단체 예산을 확보토록 관계부서와 협의 확보 코져 함.

◦ 추진전략

- 정부의존 피임수용 형태에서 자비 피임 실천 유도

- 질적인 피임서비스 제공으로 원치 않는 임신 및 인공임신중절예방 홍보

(3) 임산부 및 영유아 영양 상담, 이유식 교실

① 사업목표

◦ 올바른 영양지도 및 상담을 통해 건강을 보호하고 건전한 자녀출산과 양육을 도모함으로써 질병예방 및 시민기초 건강 확보

◦ 영유아 부모를 대상으로 이유식의 필요성 및 성장단계별 계절별 이유식을 실습지도하여 건강한 아이로 자랄 수 있도록 유도코져 함

◦ 사업대상자 : 영유아 8,408명, 임산부 1,356명

- 임산부 영유아 영양상담 : 30.7% → 36.9% 증가

- 이유식 교실 : 4.4% → 13.3% 증가

② 현황

(단위 : 명)

사업명	대 상	대상인원	사업량	관리율	비 고
영양상담	0～6세 영유아, 임산부	9,764	3,000	30.7
이유식 교실	0세 영아	1,356	2회/60	4.4

③ 연도별 추진 현황

(단위 : 명)

사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
영양상담	3,150	3,300	3,450	3,600
이유식 교실	100	120	150	180

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 영양 전문 요원(영양사)이 없음

◦ 해결방안

- 인력의 효율적인 활용과 담당자의 교육기회 획득으로 역량 증대 시킴

◦ 추진전략

- 임산부 영유아 사업과 병행하여 예방접종 및 출산준비교실 운영시 영양지도 및 상담을 통해 올바른 식습관 형성 유도

- 전문강사를 초빙하여 이유식 방법 및 이유식의 필요성 등을 시범 실습 지도하며 월령에 맞는 이유식을 실시할수 있도록 효과적인 교육 실시

- 시청각교육자료 및 음식모형 적극 활용

(4) 여성암 검진

① 사업목표

◦ 여성암 조기발견을 위한 자궁경부암, 유방암, 골다공증 검진을 실시하여 적극적인 예방  및 이상자를 조기발견 함으로써 건강수준 향상.

◦ 효과적인 사업을 위해 각종 교육자료를 개발 보급하여 그 효과가 지역사회 전체 주민에게 파급.

◦ 사업대상자 : 34,709명(30세이상 여성)

- 자궁경부암 검진 15.9% → 22.8% 증가

- 유방암 검진 34.7% → 21.2% 감소

- 골다공증 검진 34.6% → 50.6% 증가

② 현 황

(단위 : 명,%)

사업명		대 상	대상인원	사업량	관리율	이상소견자
여성암검진	자궁경부암	국민기초생활보장수급권자 중 30세이상 여성	4,165	660	15.8	15
	유 방 암	국민기초생활보장수급권자 및 건강보험 하위20%중40세이상여성	7,388	2,560	34.7	18
	골다공증	국민기초생활보장수급권자 중 40～60세여성	866	300	34.6	62

◦ 이상소견자 사후관리

- 이상소견자는 산부인과 등 전문의료기관에서 정밀검진 받도록 유도하고 수술까지 연계 계속적인 사후관리 실시(개인별 사후관리카드관리)

- 자궁경부암 : 이상소견자 15명중 4명 조직검사, 11명 재검사, 결과 사후관리

- 유 방 암 : 이상소견자 18명 초음파검진, 결과 사후관리 및 초음파 검진

- 골다공증 : 62명 치료 요함, 전문의료기관에서 재검진 및 치료

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명,%)

사업명		2003년	2004년	2005년	2006년
여성암검진	자궁경부암	715	786	865	950
	유 방 암	2,100	1,918	1,737	1,563
	골다공증	330	363	399	438

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 유방암 검진시 대상자 색출에 어려움이 많음

◦ 해결방안

- 여성암의 효율적인 관리와 주민들의 참여를 유도하기 위하여 먼저 주민들에 대한 보건교육을 통하여 검진에 대한 지식과 태도를 변화시키고 집중교육을 통한 자발적인 참여유도

◦ 추진전략

- 호발 연령층 (40～60세)중점 검진  2년에 1회 검진 실시

- 여성암에 대한 개별 및 집단교육 실시 : 15회/3,523명

- 홍보물 제작 배부 3종/3,000매

- 지역신문 및 시정소식 유선방송 등 활용 홍보 : 4종/3회

- 대상자에게 정기검진 시기가 되었을 때 전화나 엽서등을 통하여 이를 통보하고 추후 확인하는 적극적인 정기검진 유도

- 이상소견자 발견시 전문의료기관에서 정밀검사 받을수 있도록 의뢰

- 이상소견자 개인별카드 계속관리

(5) 임산부‧영유아 구강보건사업

① 사업목표

◦ 임신중 홀몬의 영향으로 잇몸병과 충치에 걸리기 쉽고 잇솔질이 소홀해지기 쉬운 임산부 등록관리자에 대한 적절한 구강건강관리를 분기별 1회 실시

◦ 철저한 유치관리를 위해 개인별 카드관리와 병행 취학전 아동 250명에게 잇솔질 교습과 불소겔도포를 년 2회 실시

② 현 황

(단위 : 명,%)

사업명		대 상	대상인원	사업량	관리율(%)	비 고
임산부	교육	등록된 임산부	250	120	48
	구강관리	〃	250	120	48
영유아	불소겔도포	4～6세 아동	1,575	240	15
	잇솔질교습	취학전 아동	525	240	46

③ 연도별 추진계획

사업명		2003년	2004년	2005년	2006년
임산부	교육	120	135	150	165
	구강관리	120	124	130	136
영유아	불소겔도포	240	250	260	270
	잇솔질교습	240	250	260	270

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 영유아 건강관리시 인력부족으로 인한 체계적인 관리 미흡

- 정기 구강검진실시에 따른 예방사업 홍보 부족

- 추가 예방접종을 하는 영유아에게 구강검진 및 불소겔도포시 영유아 수첩의 구강검진란을 활용할 수 있도록 제도적 뒷받침

◦ 해결방안

- 인력증원을 통한 체계적인 관리 구축

- 홍보 강화로 예방접종실시 시기에 맞춘 구강검진 및 예방치료 적기 실시

◦ 추진전략

- 임산부 건강관리와 연계 실시

- 영유아 예방접종시 유기적인 협조로 집중관리 강화

- 예방접종 등을 목적으로 내소하는 영유아 및 보육시설 유아를 대상으로 구강검진 실시 및 잇솔질 교육 등과 불소겔 도포 실시

마. 노인보건사업

(1) 경로당 무료 순회진료

① 사업목표

◦ 경로당 무료 순회진료를 17%에서 19%로 확대 실시

◦ 거동이 불편한 노인들에 대한 간호 및 재활대책을 강구

◦ 유행성독감예방접종을 4.5%를 5%로 확대 접종

◦ 65세이상 노인 건강검진율 8.4%에서 13% 이상으로 확대

◦ 치매예방을 위한 건강체조교실(매월 1회) 및 사랑의도우미(자원봉사자) 운영 확대

② 현황

사 업 명	대 상	계 획	실 적	관리율 (%)	비 고
경로당순회진료	247개소/10,919명	40개소/800명	41개소/ 1,784명	16.3	한방실적포함
예방접종사업	13,672 (65세이상노인)	610	610	4.5	유행성 독감
노인건강검진	10,919 (노인정회원수)	800	912	8.4
사랑의 도우미 운영	27세대31명 (무의탁독거노인)	22세대26명	22세대26명	84	공공근로

③ 연도별 추진계획

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
경로당순회진료	40개소/1,000명	42개소/1050	44개소/1100	46개소.1200
예방접종사업	620	640	660	680
노인건강검진	800	1,000	1,200	1,400
사랑의 도우미 운영	22세대 26명	24세대 30명	26세대 34명	30세대 38명

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 노인 증가 추세이나 노인보건사업이 정책적으로 이루어지지 않음

- 노인 특성상 의사소통이 어려워 상담시간이 많이 소요 됨

- 이동 검진차량이 없어 거동불편노인 검진 누락

- 검진 후 사후관리 미흡에 따른 건강검진 참여율 감소

- 예방접종에 대한 관심 저조 및 보건지식 결여

- 전문인력 및 기자재, 기동력 부족

◦ 해결방안

- 노인 관심도를 높이기 위한 노인프로그램 개발(사물놀이, 스포츠댄스 등)

- 전문의료기관과 유관기관 연계추진

- 정기적인 노인보건교실 운영

- 거동불편노인 방문진료팀 인력 지원으로 방문간호 확대 실시

- 찾아가서 봉사하는 사업 확대 전개 실시(경로당 무료 순회진료, 물리치료 등)

◦ 추진전략

- 경로당 등 노인관련 시설에 대한 정기적인 순회방문

․양방, 한방진료 및 보건교육

․정기 순회 방문하여 건강검진 실시

․치매예방을 위한 일상생활 건강체조 실시

- 유행성독감, 간염 등 적기 예방접종 무료 실시

- 노인건강검진

․65세이상 노인 전원 국민기초생활수급대상자 중심

․고혈압, 당뇨 등 노인성 질환 중점 질병 검진 실시

- 저소득층 무료 암검진 사업을 통한 환자 조기 발견 및 전문의료기관 알선

◦ 인력계획

- 노인보건사업이 확대되면 많은 인력이 소요되어야 하므로 현재 보건소가 수행하고  있는 사업을 평가하여 불필요한 인력을 노인보건사업으로 전환(현재 0.5→1.5명으로) 하여 충원

◦ 사업비 조달계획

우리시 노인인구는 계속 증가추세에 있음에도 불구하고 노인보건사업에 대한 관심부족 및 사업비 부족으로 사업의 실현성이 어려우므로 정부의 대대적인 지원이 필요하고 지방자치단체에서 예산확보 주력

(2) 정신보건사업

① 사업목표

◦ 지역주민을 대상으로 정신질환자 편견해소를 위한 홍보 강화

◦ 65세이상 노인 치매환자 조사 및 환자등록

◦ 치매환자 가족모임 활성화 및 자원봉사 결연으로 체계적인 환자관리

◦ 위촉된 정신과자문의 활용, 정보교환 및 환자의뢰 체계 구축

(민간의료기관 : 추후 투약‧치료, 보건소 : 발견 및 등록, 상담, 교육 등 예방)

․ 사업대상

→ 치매환자 등록율  5.3%에서 10% 로 향상

→ 방문간호사업과 연계추진 및 재가 간병인 및 자원봉사자 확대 실시

② 현황

사 업 명	대 상	계 획	실 적	관리율(%)	비 고
재가정신질환자 관리	2,953 (정신질환자추정수)		165	5.6
치매환자관리	1,188 (치매노인추정수)		66	5.6
정신,간질 투약비지원	48	7	9	18.8
간호용기자재 지원	38 (중등증이상 환자)		21	55.3

③ 연도별 추진계획

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
재가정신질환자 관리	170	180	190	200
치매환자관리	70	80	90	120
정신,간질 투약비지원	10	12	14	16
간호용기자재 지원	20	20	25	30

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 지역주민들의 정신질환자 편견 및 환자은폐

- 전문인력 및 관내 시설, 낮 병동 부족으로 대상자 관리 미흡

- 전문서비스 프로그램 미흡

- 보건담당자 전문지식 부족 및 전문요원 타업무 병행(인력 0.2)

- 응급환자 발생시 관내지역에 입원가능 전문병원 및 보호시설 전무

◦ 해결방안

- 정신질환자 편견해소 홍보 및 전문 보건교육 확대

- 가정방문을 통한 고위험군에 대한 상담 강화

- 정신보건사업 담당자 인력 확보 및 전문교육 실시

- 전문의료기관과 유관기관 연계 및 자원봉사자 활용 체계 구축

- 재활시설 확보 및 운영지원

◦ 추진전략

- 관내 정신질환자 조기발견을 위한 홍보

- 치료 순응도를 높이기 위하여 민간의료기관은 치료 및 투약 담당

- 보건소는 환자발견 및 등록, 상담, 교육 등 예방사업에 주력.

- 퇴원환자의 추후 프로그램 개발

- 기술지원

└ 환자의 등록 및 관리를 위한 전문교육 기회 부여로 교육 프로그램 개발

- 행정지원

└ 동 사업의 활성화를 위하여 최대한 사업비 지원

- 인력개발 : 담당자 전문기관에 위탁교육 실시로 전문가 양성(현재 0.2→1명)

- 사업개발 : 사회복귀(재활) 및 편견해소 방안 프로그램 개발 보급

(2) 노인‧장애인 구강건강관리

① 사업목표

◦ 노인․장애인 및 취약계층에 대한 구강건강관리를 방학기간동안 노인․장애인 162명에게 진료기록 작성 및 치석제거 등 가능한 경우 실시, 틀니관리요령 및 구강건강관리교육 년 1회 실시.

◦ 시설아동 및 소년소녀 가장 기타 취약계층학생 201명에 대한 구강건강관리는 개별 검진기록 관리, 잇솔질교습, 불소겔 도포, 치석제거, 치아 홈 메우기 등 가능한 방학기간을 이용 집중관리 실시.

② 현  황

(단위 : 명, ％)

사 업 명		사 업 대 상		관리대상	관리율 (%)	비 고
		사 업 대 상	인원
노 인 구강보건 사업	틀 니 관리교육	무료의치 대상자 및 시설노인	83	62	75％
	치석제거	무료의치 대상자 및 시설노인	83	62	75％
장애인 구강보건 사업	구강건강 관리교육	충남서부장애인종합 복지관이용 장애인	120	100	83％
	치석제거	충남서부장애인종합 복지관이용 장애인	120	80	67％
취약계층	구강건강 관리	시설아동, 소년소녀 가장,오‧벽지 학생	201	201	100％

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

사 업 명		2003년	2004년	2005년	2006년
노인 구강보건사업	틀니 관리교육	62	65	69	100
	치석제거	62	62	62	65
장애인 구강보건사업	구강 건강관리교육	88	90	91	95
	치석제거	80	82	82	85
취약계층	구강건강관리	201	200	202	205

④ 문제점 해결 및 추진전략

◦ 문제점

- 인력부족으로 인한 거동불편 노인 방문구강보건사업 및 직장인 서비스 제공 결여

◦ 해결방안

- 가정간호 방문팀과 연계하여 노인․장애인에게 구강보건 서비스제공

- 경노당 무료 진료 시 연계 노인들의 구강건강관리 강화

◦ 추진전략

- 양노시설 노인 및 충남서부장애인종합복지관 이용 장애인에게 현재 보유한 인력 및 시설장비를 활용 사업전개

- 대상자별 구강상태 파악 개별카드화로 치석제거, 구강보건교육, 이닦아 주기, 의치관리 등 지속적 관리.

3) 서비스제공 방법에 따른 사업

가. 임시예방접종

① 사업목표

급성전염병인 임시예방접종 31,910명을 연중으로 지역주민에게 적기에 실시하여 인공면역 형성으로 전염병감염 방지 및 퇴치로 2006년까지 38,200명을 목표로 설정 수행코자함

- 사업대상자 : 31,910명

- 매년 예방접종을 확대 실시하여 인공면역력 획득

② 현황

(단위 : 명)

사업명	대 상	대상인원	사업량	관리율(%)	비고
장티푸스	․식품위생업종사자 및 집단급식소종사자. ․급수시설관리자 ․ 보균자와 접촉하는자	4,000	2,000	50
일본뇌염	․13～36개월 ․초1학년, 중1학년	6,955	5,800	83
신증후군 출혈열	․기초생활보호자 ․농업종사자 ․ 군인 ․ 보건소장이 인정하는자	7,264	1,600	22
무료 인플루엔자	․시설수용중인 61세이상노인 및 13세미만 아동	19,115	11,054	58
유료 인플루엔자	․생후 6개월이상 접종희망자	98,755	12,000	12

③  연도별 추진계획

(단위 : 명)

세부사업명	대상	2003년	2004년	2005년	2006년
계	136,089	32,600	34,500	36,300	38,200
장티푸스	4,000	2,000	2,100	2,200	2,300
일본뇌염	6,955	5,000	4,700	4,300	4,000
신증후군출혈열	7,264	1,600	1,700	1,800	1,900
인플루엔자(무료)	19,115	12,000	13,000	14,000	15,000
인플루엔자(유료)	98,755	12,000	13,000	14,000	15,000

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 전염병예방 차원에서의 유료예방접종 실시

◦ 해결방안

- 예방접종 필요성 홍보

◦ 추진전략

- 읍․면․동사무소로부터 대상자 명단을 받아 안내문 개별발송(접종일정)

- 접종대상자를(신증후군출혈열) 저소득층 기준으로 하는데 한계가 있으므로 연차적으로 전 농가 주민을 대상으로 실시하므로써 예방의 효과 극대화

- 접종대상자에 대한 사전 예진을 거친 후 예방접종

⇒ 부작용 발생 최소화

- 유선방송 등 소식지 등 홍보 매체  활용

나. 급성 전염병 관리

① 사업목표

◦ 공동우물 10개소 분기별 수질검사

◦ 방역취약지에 대한 잔류 및 연막 소독 년중 120회 실시

◦ 질병정보모니터 96개소 운영

② 현황

◦ 급수시설 : 공동우물 10개소

◦ 방역취약지 : 3,909개소(2,825,739㎡)

◦ 주민자율방역단 : 313개반/1,103명

◦ 질병정보모니터요원 : 96개소

③ 연도별 추진계획

(단위:건)

세부사업명		2003년	2004년	2005년	2006년
수질검사(공동우물)		10개소	8개소	6개소	4개소
방역소독	연 막	50회	50회	40회	40회
	잔 류	70회	70회	70회	70회
질병정보모니터운영		90개소	80개소	80개소	70개소

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 소독인부  인부임이 낮게 책정되어 소독 인부를 확보하는데 어려움이 많음

(1일 노임 25,000원)

◦ 해결방안

- 노임단가를 1일 30,000원～40,000원으로 현실화 지급

- 소독약을 마을별로 지원하여 마을 단위 소독

◦ 추진전략

- 연막소독의 경우 개인 및 마을공동 연막소독기 보유자에게 소독약을 지원하여 자체 소독 유도

다. 비브리오패혈증 유행예측조사

① 사업목표

하절기 서‧남해안에서 주로 발생하는 비브리오패혈증을 예방하기 위하여 실시하는 비브리오패혈증 유행예측 조사를 현재 420건의 목표에서 2006년까지 450건으로 계획, 추진코자 함.

② 현황

◦ 사업량 : 30회 420건 검사(해수150, 수족관수30, 하수60, 어패류150, 갯벌30)

◦ 대상지역 : 5개소(무창포항, 죽도항, 대천항, 송도항, 오천항)

◦ 방 법

- 2002. 4. 15～7. 31 : 주 1회 검사

- 2002. 8. 1～ 9. 30 : 주 2회 검사

- 매월 셋째주에는 충남보건환경연구원에 검사 의뢰

③ 연도별 추진계획

(단위:건)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
계	420	430	440	450
해‧하수 검사	210	210	210	210
수족관수 검사	30	30	30	30
갯벌 검사	30	30	30	30
어‧패류 검사	150	160	170	180

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 비브리오패혈증 예방홍보의 어려움(지역경제 위축과 어‧패류 취급 상인들의 반발)

- 월 1회씩 보건환경연구원에 검사 의뢰시 인력 및 시간 낭비

◦ 해결방안

- 중앙에서 TV를 통해 비브리오패혈증 예방홍보

- 어‧패류 취급업소 종사자들 보건교육

- 식품위생업소 수시 지도점검(사회과 위생부서)

- 보건소 자체 검사 후 의심될 경우에만  보건환경연구원에 검사 의뢰

◦ 추진전략

- 비브리오‧콜레라 보초감시의료기관 지정 운영

‧ 대    상 : 5개소(보령병원, 보령제일병원, 고석만내과의원, 이성준내과의원,유내과의원)

‧ 운영기간 : 4월～10월(방역비상근무기간)

- 검 사

‧ 주 1회 검사 (매월 셋째주에는 충남보건환경연구원에 검사 의뢰)

‧ 어‧패류 취급업소 종사자 건강진단시  비브리오균검사 병행

- 예방홍보

․기 간 : 5월 ～ 9월

‧ 대 상 : 지역주민 및 식품위생업 종사자

‧ 방 법 : 홍보매체 활용(유선방송, 지역신문, 보령사랑지, 전단이용 등)

라.보균자 찾기 사업

① 사업목표

전염병 전파요인을 사전에 차단키 위해 실시하는 보균자 찾기 사업 목표가 올해에는 안면도국제 꽃박람회‧월드컵 행사로 인한 집중보균검사로 6,000건으로 책정되었지만  2006년까지는 그동안의 목표(’00년 3,470건, ’01년 3,450건)를 웃도는 4,000건으로 목표를 설정 추진함이 합리적임

② 현황

◦ 사업량 : 6,000건

◦ 검사대상

- 식품위생업종사자(1회/년) : 5,100건

- 집단급식소종사자(1회/년) :  600건

- 급수관리자(2회/년) :  200건

- 취약지역 주민(수시) : 100건

③ 연도별 추진계획

(단위:건)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
계	3,500	3,600	3,800	4,000
식품위생업 종사자	2,650	2,750	2,950	3,150
집단급식소 종사자	600	600	600	600
급수관리자	200	200	200	200
취약지역주민	50	50	50	50

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 보균검사 대상자의 검사 기피

- 보균검사 대상자 거의 자가 채취(환자 및 접촉자 제외)로 양성자 발견 저조

- 집단채변시(업소방문) 인력 부족

◦ 해결방안

- 보균검사 대상자에게 전염병 예방요령 및 중요성을 홍보 인식전환 유도

- 가검물 자가 체취를 지양하고 임상병리사 직접 채취

◦ 추진전략

- 정기 검사 대상이 누락되지 않도록 철저한 홍보 및 검사

- 지속적인 전염병 예방홍보(각종매체 활용)

마. 결핵관리

① 사업목표

매년 결핵신규환자를 105명씩 발견 치료 관리하여 10년후에는 보령시 추정환자수를 인구기준 0.1%수준으로 감소시킬 계획 임

② 현  황

◦ 보령시 추정환자수 : 1,180명(현재1%로 기준)

◦ 신규환자등록 : 105명( 양성:27, 음성:43, 요관:45)

◦ 등록관리환자 : 82명

③ 연도별추진계획

(단위 : 명,회,건)

세 부 사 업 명		2003	2004	2005	2006
예방사업	비시지예방접종	950	950	950	950
	캠페인	2	2	2	2
	건강보령21게재	1	1	1	1
	유선방송 홍보	2	2	2	2
환자발견	내소자엑스선 검진	10,000	10,000	10,000	10,000
	객담검사	1,000	1,000	1,000	1,000
	주민이동 엑스선 검진	1,200	1,200	1,200	1,200
	배양검사	400	400	400	400
환자관리	엑스선추구검사	260	260	260	260
	객담추구검사	335	335	335	335
	간기능검사	120	120	120	120

④ 문제점해결 및 추진전략(인력, 예산포함)

◦ 문제점

- 민간의료기관의 환자신고율 저조로 결핵감시체계운영에 차질이 많음

- 주민이동엑스선 검진 - 발견율저조

◦ 해결방안

- 환자신고등 결핵감시체계 운영에 관해서 의약담당과 협의하여 약사감시때 협조요청

- 학교검진, 건강검진, 징병검진등을 통해서 환자발견율을 증가

◦ 추진전략

- 신생아 결핵예방접종 미접종자를 파악하여 안내카드 및 전화를 이용 전원접종실시

- 결핵예방을 위한 주민홍보(유선방송, 건강보령21, 캠페인, 홍보전단)

- 양성환자 동거가족 전원검진 실시

- 환자등록시 가족들한테 30분이상 보건교육

- 내소환자 의증자 정밀검사(배양검사)

- 완치 퇴록환자의 재발율을 파악하기 위하여 초치료환자 초회내성율 조사를 퇴록 후 2년동안 매 3개월마다 1회씩(8회) 추구 객담검사 실시 (약 30명)

바. 한센병 관리

① 사업목표

현재 등록관리자 36명, 년6회 이동검진시 정밀검사를 통한 전염원(신환자)차단에 주력할 계획임

② 등록관리자 현황 : 36명

◦ 요치료자 : 19명

◦ 요관찰자 : 8명

◦ 요보호자 : 9명

③ 연도별추진계획

(단위 : 회/명)

세부사업명	2003	2004	2005	2006
순회진료	6/150	6/150	6/150	6/150
주민진료	2/40	2/40	2/40	2/40

④ 문제점해결 및 추진전략(인력, 예산포함)

◦ 문제점

- 사회적 경제활동이 원활하지 못하고 대부분 고령의 환자들로서 현재의 생활지원 자금이 너무 빈약한 점이 있고,

- 가족간에도 환자로써 노출을 꺼리고 있어 등록환자라 하더라도 효율적인 관리에  어려움이 있음

◦ 해결방안

- 생활비지원 대상자를 좀더 확대하고 지원금도 현실적으로 가게에 보탬이 될수 있도록 인상 지원 함

◦ 추진전략

- 정기검진 일정 등을 한센복지협회와 협의추진

- 이동진료 관찰환자의 정밀검진은 거동불능자 등 소수를 제외하고 반드시 외래진료토록 조치

- 정기진료일 불참자는 재진료 일정통보등 사후관리 철저

사. 에이즈 관리

① 사업목표

감염 위험 계층에 대한 검진으로 전파경로를 사전에 차단코자 실시하는 에이즈 항체검사 목표가 864건으로 되어 있으나  감염위험 계층이  계속 증가 추세에 있어 2006년까지는 항체검사 1,024건으로 목표를 설정 실천할 계획임

② 현황

◦ 등록관리자 : 2명

◦ 에이즈 항체 검사 : 성병검진 대상자 및 검사희망자(익명, 가명) 864건

③ 연도별 추진계획

(단위:건)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
계	954	974	1014	1024
유흥접객업 종사자	370	380	400	400
다방업 종사자	480	480	500	500
안마시술 여성 보조자	4	4	4	4
기타 검진대상자(희망자)	100	110	110	120

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 상담실 부재로 감염자와 만나는 장소 불편(환자가 자택방문 기피)

- 유흥접객업소 종사자 보건교육 기피

- 성병검진 대상자에 맞춰 목표량이 책정되어 에이즈 항체검사 실적의 불균형(유흥접객업종사자 : S.T.D 실적 부진,  에이즈혈청검사 353%)

◦ 해결방안

- 만성병(결핵, 에이즈, 한센병, 성병)통합 관리→인력보강

- 건강진단시 개별교육

- 중앙 또는 예방협회에서 지속적 홍보(TV, 공익광고, 라디오 등)

- 성병검진과 분리해서 목표설정

◦ 추진전략

- 등록관리

┌ 3개월마다(필요시 수시) 면담‧보건교육

└ 6개월마다 정기 면역검사(국립보건원)

- 예방홍보

┌ 각종홍보매체 활용(유선방송, 지역신문, 보령사랑지, 홍보전단 등)

├ 에이즈예방 사진전시회(패널)

└ 에이즈예방 캠페인 전개

4) 기타 보건에 관한 사업

가. 환자진료

① 사업목표

◦ 노인성 및 퇴행성 질환자의 관리율 향상

◦ 치과질환예방을 위한 구강교육 강화

◦ 의료장비 및 검사장비의 보강으로 보건의료기관의 중추적 역할 확립

② 현황

◦ 보령시 인구 : 118,504명

◦ 65세이상 노인인구수 : 13,672명

◦ 국민기초생활보장수급권자수 : 7,483명

◦ 진료분야 : 일반환자진료, 치과환자진료, 한방진료

③ 연도별 추진계획

(단위 : 명)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
일반환자진료	65,000	67,000	69,000	71,000
치과환자진료	9,000	10,000	11,000	12,000
한 방 진 료	2,500	3,000	3,500	4,000

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 노인 및 만성질환자를 위한 건강프로그램 부족으로 이상자에 대한 건강증진 효과 미흡

- 공중보건의사 체제로 진료하다보니 민간의료기관보다 친절도 다소 떨어 짐

◦ 해결방안

- 정기적인 교육프로그램의 개발

- 진료실 종사공무원에 대한 친절교육 강화

- 치과실에 치위생사 인력 충원

나. 건강검진 및 각종 민원서류 발급

① 사업목표

◦ 질병의 조기발견을 위한 정기적인 건강검진 실시

◦ 민원인을 위한 정확하고 신속한 보건민원서류 발급

② 현황

◦ 성인병건강검진대상자 18,000명

◦ 진단서 및 민원서류 발급 : 응시용 및 채용신체검사 및 적성검사, 보건증등

③ 연도별 추진계획

(단위 : 건)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
성인병건강검진	1,000	3,000	1,000	3,000
진단서 및 민원서류 발급	4,000	4,000	4,000	4,000

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 성인병건강검진시 주민들은 검진차량이 있는 민간병원의 출장 검진을 선호하여 교통이용이 불편한 보건소 검진 기피

- 검진팀의 인력부족 및 검진 받는 장소가 협소하여 질적인 검진서비스 미흡

- 홍보 및 검진의 필요성 저하로 자발적 검진 참여미흡

◦ 해결방안

- 이동검진차량의 구입과 검진 받는 장소 추가 확보 및 검진팀의 편성 운영으로 피검진자의 편의 도모

◦ 추진전략

- 검진대상자  집중홍보 및 검진이상자의 지속적인 관리

- 보건기관의 서비스질 향상 및 신뢰성 제고

다. 주민 진료사업

① 사업목표

◦ 일부 특수질환에 대해 저소득층에게 의료혜택 부여

◦ 순회진료 확대로 의료취약지역주민의 편의 도모

◦ 민간의료기관의 참여 확대

② 현황

◦ 사업별 참여 의료기관

- 심장병검진 및 수술 : 경기도 부천 세종병원

- 시각장애 실명예방사업 : 관내 안과병의원(3개소) 및 대전이안과의원

- 노인의치시술사업 : 관내 치과의원(12개소)

◦ 의료취약지 경로당 선정 한방 순회진료 : 매년 20개소씩

③ 연도별 추진계획

(단위 : 건)

세부사업명	2003년	2004년	2005년	2006년
심장병 검진 및 수술	20	20	20	20
시각장애 실명예방 사업	30	30	30	30
경로당 한방 순회진료	500	500	500	500
노인 의치시술 사업	32	32	32	32

④ 문제점 해결 및 추진전략(인력, 예산 포함)

◦ 문제점

- 홍보 부족으로 대상자의 혜택 미흡

◦ 해결방안

- 적극적인 주민 홍보로 대상자에게 의료혜택 부여

◦ 추진전략

- 대상자별 집중관리 및 홍보

4. 지역보건기관의 확충 및 정비계획

4. 지역보건기관의 확충 및 정비계획

21C

만세보령

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4.1 총괄

총괄

(단위 : 개소, 명)

기관명	2002년	2003년	2004년	2005년	2006년
1. 인력 (단위:명)
- 인력수	114				141
- 교육․훈련 수요인력수	28	26	24	20	19
계	28	26	24	20	19
2. 예산 (단위:천원)
- 인건비	2,364,609	2,474,612	2,522,093	2,599,577	2,647,061
- 사업비	2,550,257	2,743,752	2,955,907	3,172,632	3,391,433
- 시설/장비 보강비	527,900	852,575	1,468,956	874,164	530,225
계	5,442,766	6,070,939	6,946,956	6,646,373	6,568,719
3.기관수 (단위:개소)
- 보건소	1	1	1	1	1
- 통합보건지소	1	1	1	1	1
- 보건지소	9	9	10	10	10
- 보건진료소	18	18	18	18	18
계	29	29	30	30	30
4. 지원이 필요한 기관수(단위:개소)
- 보건소
- 통합보건지소
- 보건지소	5	1	2	1	1
- 보건진료소	3	1	1	1
계	8	2	3	2	1

4.2 조직 및 인력계획

조직 및 인력계획

조직 및 인력계획

1) 보건기관 직제표

① 현황

							보 건 소 (114)													( )은 인원수
																				·
보건사업과(70)														의 무 과(44)
						통합보건지소 1 (8)														보건진료소 18 -육지10개소(9) -도서 8개소(8)
보건행정담당 (11:소장,과장, 운전기사 포함)														가정간호담당 (7:과장포함)
						보건지소 9 (35)
방 역 담 당 (8:결핵실,임상 검사실포함)														의 약 담 당 (4)
가족보건담당 (8:성상담실,예방접종실, 구강보건실 포함)														진 료 담 당 (16:민원,진료(일반,한방, 치과)물리치료, 방사선실포함)

※ 공중보건의사(21명) 포함

< 보건지소, 진료소 >

보건지소(10개소)		보건진료소(18개소)				비 고
기 관 명	근무인원	기 관 명	인원	기관명	인원
계	43		17
웅 천	8	교 성	1	장 은	1
주 포	7	원산도	1	의 평
주 교	6	삽시도	1	장 현	1
오 천	4	외연도	1	양 기	1
천 북	4	효자도	1	삼 현	1
청 소	4	장고도	1	황 교	1
청 라	2	고대도	1	수 곡	1
주 산	4	녹 도	1	봉 성	1
미 산	2	호 도	1
성 주	2	학 성	1

② 향후 정비 계획

							보 건 소 (141)															( )은 인원수
																						·
보건사업과(98)															의 무 과(43)
						통합보건지소 1 (10)																보건진료소 18 -육지10개 -도서 8개소(8)
보건행정담당 (11:소장,과장, 운전기사 포함)															가정간호담당 (7:과장포함)
						보건지소 10 (59)
방 역 담 당 (8:결핵실,임상 검사실포함)															의 약 담 당 (3)
															진 료 담 당 (15:민원,진료(일반,한방, 치과)물리치료, 방사선실포함)
가족보건담당 (7:성상담실,예방접종실, 구강보건실 포함)
보건교육팀 (3)

※ 공중보건의사(32명) 포함

< 보건지소, 진료소 >

보건지소(11개소)		보건진료소(18개소)				비 고
기 관 명	근무인원	기 관 명	인원	기관명	인원
계	69		18
웅 천	10	교 성	1	의 평	1
주 포	9	원산도	1	장 현	1
주 교	8	삽시도	1	양 기	1
오 천	6	외연도	1	삼 현	1
천 북	6	효자도	1	황 교	1
청 소	6	장고도	1	수 곡	1
청 라	4	고대도	1	봉 성	1
주 산	6	녹 도	1
미 산	4	호 도	1
성 주	4	학 성	1
원산도	6	장 은	1

2) 보건소 직제에 따른 배치인력 및 담당업무와 향후 정비계획

◊ 보건소 ◊

기관별	현재 상황			향후(2006년) 정비계획
	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무의 변경 및 변경사유
보건소	소 장	1	업무총괄 및 과별 업무 조정
보 건 사 업 과	계	27			28
	보 건 사업과장	1	보건행정, 방역, 가족보건 총괄	보건사업 과 장
	보건행정 9	1	보건행정 전반에 관한사항	보건행정 9
		1	예산운영, 전도자금, 공유재산, 적출물,차량관리
		1	지역보건, 농어촌의료개선, 급여, 물품, 전산관리
		1	일반서무, 비밀문서, 보건통계, 지소복무관리, 기타
		1	소방시설, 청사 위생관리
		4	운전(구급, 방역, 셔틀 등)
	방 역 8	1	방역업무 전반에 관한 사항	방 역 8
		1	결핵, 나병관리		2	만성병관리 통합 (결핵,나병,성병,에이즈)
		1	방역소독, 소독업소, 급수관리
		1	보균검사, 전염병예방, 에이즈관리		1	만성병관리 통합으로 인력조정(성병,에이즈)
		1	예방접종,신종질환,비브리오, 성병관리
		2	검사장비, 시약관리 세균, 수질, 객담 등 방역관련 검사
		1	예방접종 예진(공보의)

◊ 보건소 ◊

기관별	현재 상황			향후(2006년) 정비계획
	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무의 변경 및 변경사유
보 건 사 업 과	가족보건 8	1	가족보건 전반에 관한 사항	가족보건 7
		1	임산부,금연,신혼부부, 선도보건사업
		1	여성암검진, 가족계획, 모유 수유, 장년기여성건강관리
		1	청소년 성상담 및 교육 신혼가정건강검진, 선천성대사이상검사		-1	보건교육팀 보강
		1	영유아관리 및 예방접종
		2	학교구강보건, 치아홈메우기, 실태조사 등 기타 구강보건
		1	예방치료 및 구강보건교육 (공보의)
				보건교육 3	2	보건소 보건교육 총괄 보건교육 프로그램 개발,
					1	보건소 홈페이지 관리, 각종 홍보 제작
의 무 과	계	26			25
	의무과장	1	가정간호,의약,진료업무 총괄
	가정간호 6	1	가정간호전반에 관한사항	가정간호 6
		1	가정간호, 정신보건, 희귀난치성질환관리, 지소진료소 업무지도 기타 일반서무
		1	공공근로, 경로당순회, 저소득층암검진, 월보취합
		1	방문진료, 사랑의 안부전화, 가정간호약품관리
		1	방문진료 및 처방

◊ 보건소 ◊

기관별	현재 상황			향후(2006년) 정비계획
	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무의 변경 및 변경사유
의 무 과	의 약 4	1	의약업무 전반에 관한 사항	의 약 3
		1	의약업소인허가 및 단속, 응급구조, 기타 일반문서 보고
		1	무허가 및 부정의료업자 단속 세탁물처리, 앵속대마단속, 기타 약무
		1	진단용방사선발생장치 관리, 보사전시동원업무관리, 기타 의무		-1	보건교육팀 보강
	진 료 16	1	진료업무 전반에 관한사항	진 료 15
		1	진료의약품 및 기자재 수급, 지소 진료업무지도, 일반서무
		1	진료업무보조, 내과진료비청구 진료약품등 관리
		1	심장병검진, 의치시술, 안질환
		1	치과업무보조, 치과진료비청구 진료약품등 관리
		1	한방업무보조, 한방진료비청구 진료약품등 관리
		2	성인병 및 일반건강검진
		2	민원접수,진료비수납,민원서류
		1	물리치료 전반
		1	방사선 운영 전반
		1	내과환자 진료
		1	치과환자 진료(공보의)
		2	한방환자 진료 및 순회진료 (공보의)		-1	웅천통합지소로 근무지이동 (공보의)

◊ 보건지소 ◊

기관별	현재 상황			향후(2006년) 정비계획
	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무의 변경 및 변경사유
통 합 보건지소	1	8		1	10
	웅 천	8			10
		2	내과진료, 진료업무보조
		2	치과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무 보조1
		4	지역의 통합보건사업 전반 (남부권:웅천,주산,미산) - 방역업무, 가족보건, 가정간호 업무(방문보건)전반
보건지소	9	35		10	59
	주 포	7			9
		2	내과진료, 진료업무보조
		5	지역의 통합보건사업 전반 (북부권:주포,오천,천북,청소) - 방역업무, 가족보건, 가정간호 업무(방문보건)전반
					2	한방진료1, 진료업무 보조1
	주 교	6			8
		2	내과진료, 진료업무보조
		4	지역의 통합보건사업 전반 (중부권:주교,청라,성주) - 방역업무, 가족보건, 가정간호 업무(방문보건)전반
					2	한방진료1, 진료업무 보조1
	오 천	4			6
		2	내과진료, 진료업무보조
		2	치과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무 보조1
	천 북	4			6
		2	내과진료, 진료업무보조
		2	치과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무보조1

◊ 보건지소 ◊

기관별	현재 상황			향후(2006년) 정비계획
	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무의 변경 및 변경사유
보건지소	청 소	4			6
		2	내과진료, 진료업무보조
		2	치과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무보조1
	청 라	2			4
		2	내과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무보조1
	주 산	4			6
		2	내과진료, 진료업무보조
		2	치과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무보조1
	미 산	2			4
		2	내과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무보조1
	성 주	2			4
		2	내과진료, 진료업무보조
					2	한방진료1, 진료업무보조1
	원산도				6
					2	내과진료1, 진료업무보조1
					2	치과진료1, 진료업무보조1
					2	통합보건2

◊ 보건진료소 ◊

기관별	현재 상황			향후(2006년) 정비계획
	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무	조직 (과,계)	배치 인력	담당업무의 변경 및 변경사유
보 건 진 료 소	18개 진료소	17	일반환자 진료 및 투약 환자의 이송 응급환자 처치 만성병환자의 요양지도 및 관리 예방접종(임시,정기) 가족계획을 포함한 모자보건 가정간호(방문보건) 전반 보건교육등 건강증진사업 진료소운영 회계 업무		18
계 (보건소 전체)	2과 6담당 10지소 18진료소	114	-	2과 6담당 1개팀 11지소 18진료소	141

보건기관 면허‧자격보유 현황 및 향후 계획

(단위 : 명)

면허‧자격	1999년	2002년	증감 (2002-1999)	2006년(계획)
의사	14	14		15
치과의사	5	7	2	8
한의사	1	2	1	11
조산사	2	2		2
간호사	29	28	-1	39
약사
간호조무사	31	27	-4	25
치과위생사	10	10		11
물리치료사	1	1		1
임상병리사	2	2		2
방사선사	2	1	-1	1
영양사
정보처리기(능)사				1
위생사/위생시험사	3	4	1	4
기타	3	3		3
계	103	101	-2	123

*보건소, 보건지소, 보건진료소 포함

보건기관 정‧현원 현황 및 향후 계획

(단위 : 명)

면허‧자격	1999년		2002년		증감(2002-1999)		2006년(계획)
	정원	현원	정원	현원	정원	현원
보건직	41	48	40	43	-1	-5	48
의무직
간호직	8	9	8	9			13
의료기술직	14	14	14	14			15
식품위생직
별정직	18	16	18	13		-3	14
계약직		3		5		2	5
기능직	8	7	8	7			7
일용직(250일이상)	5	5	5	5			5
공중보건의		18		21		3	32
기타	2	2	2	2			2
계	96	122	95	119	-1	-3	141

보건소 담당별 근무인원, 부족인원 현황

(단위 : 명)

담당(계)	주요업무	근무인원 (부족인원)	면허‧자격 보유자수:( ) 부족인원
			의 사	간호사	간호조무사	치과위생사	정보처리 기사
가족보건	구강보건	2 (4)				2 (4)
가정간호	방문보건	2 (1)		1	1 (1)
신설 또는 축소 담당조직(계획)
보건교육팀	보건교육 및 홍보	(3)		(1)		(1)	(1)

가.  보건소 조직 및 인력 조정 운영의 전망

◦ 보건기관 29개소(보건소1, 지소10,보건진료소18)의 전산관리 운영을 전담할

전산직 공무원의 필요성 대두

◦ 시민에 대한 보건․건강 정보 적기 제공을 위한 보건홍보총괄팀 운영 절실

◦ 시대적 상황에 맞게 보건소 홈페이지 적극 운영 활용

◦ 보건교육 사업 읍․면 인적자원 활용 ⇒ 2004년까지

◦ 보건교육 및 업무 홍보팀 운영 2005년부터 실시

나. 보건지소 진료업무 확대

◦ 보건지소 한방진료실 설치 ⇒ 매년 1개소씩 증설

3) 인력 개발계획

가. 2006년까지 기존인력의 재교육(직무전문교육등) 방안

사업 종류	교육수요(명)					계
	의무직	보건직	간호직	행정직	기타 (의료기술직)
보건관리자		2				2
전염병관리		2				2
성병 및 에이즈관리		1				1
세균질환검사					1	1
바이러스질환 검사등					1	1
결핵관리		1				1
예방접종		4				4
모성건강		2				2
구강보건					4	4
건강증진		2				2
성상담 및 성교육		4				4
여성건강관리		1	1			2
보건간호관리			2			2
지역사회간호			2			2
암환자관리		2				2
만성퇴행성질환관리		3	1			4
방문간호		3	1			4
호스피스관리		2	2			4
보건교육		1	3			4
의료기술실무					4	4
보건위생 실무		2				2
보건행정실무		1		1		2
전산관리		2	1		1	4
계		35	13	1	11	60

교육‧훈련 예상 대상자 명단

교육내용	성명	면허‧자격	현 부 서 재직년월	예 상 교육년도	예 상 교육훈련기간	예상교육 훈련비(천원)
보건관리자반	조달연	위생사	2001. 1.20	2003	1주	300
	박승욱	〃	2001. 1.20	2004	1주	300
전염병관리	이우석	간호조무사	2001. 1.20	2003	1주	300
	조명연	〃	2001. 1.20	2005	1주	300
성병 및 에이즈관리	유영희	간호조무사	1997. 3.13	2003	1주	300
바이러스질환등 검사	이미현	임상병리사	1997.12.22	2003	1주	300
세균질환검사	김은자	〃	1982.11. 1	2004	1주	300
결핵관리	유영희	간호조무사	1997. 3.13	2004	1주	300
예방접종	조명연	〃	2001. 1.20	2003	1주	300
	이진우	〃	2001. 7.13	2004	1주	300
	김형미	〃	2002. 4.10	2005	1주	300
	황민자	〃	1993. 9. 1	2006	1주	300
모성건강	방일순	〃	1991.11. 9	2004	1주	300
	신명애	〃	1998.11.10	2005	1주	300
구강보건	이은아	치과위생사	2000. 1.13	2003	1주	300
	임춘경	〃	2001 .1.20	2003	1주	300
	양정미	〃	2001. 4.30	2004	1주	300
	이원희	〃	2001. 4.30	2005	1주	300
건강증진	백인자	간호조무사	1998.11.10	2003	1주	300
	오현자	〃	1998.11.10	2004	1주	300

교육내용	성명	면허‧자격	현 부 서 재직년월	예 상 교육년도	예 상 교육훈련기간	예 상 교육훈련비
성상담 및 성교육	김형미	〃	2002. 4.10	2003	2주	300
	조윤숙	〃	1998.11.10	2004	2주	600
	방일순	〃	2000. 1.13	2005	2주	600
	강인숙	〃	1998.11.10	2006	2주	600
여성건강관리	방일순	〃	2000. 1.13	2003	1주	300
	김숙자	간호사	2001. 1.20	2005	1주	300
보건간호관리	이정옥	〃	1996. 7.10	2004	3일	150
	김현숙	〃	2000. 1.13	2006	3일	150
지역사회간호	성현숙	〃	2001. 1.20	2003	1주	300
	정영림	〃	1999.11.15	2004	1주	300
암환자관리	장현숙	간호조무사	1991.11. 9	2003	1주	300
	조선옥	〃	1991.11. 9	2004	1주	300
만성퇴행성질환	김옥경	간호조무사	2002. 4.10	2003	3주	1,000
	서연분	간호사	1996. 7.23	2003	3주	1,000
	방일순	간호조무사	2000. 1.13	2004	3주	1,000
	강미화	〃	1991.11. 9	2004	3주	1,000
방문간호	정명옥	간호조무사	1998.11.10	2003	1주	300
	김미환	〃	1995. 1. 1	2004	1주	300
	김옥경	〃	2002. 4.30	2005	1주	300
	서연분	간호사	1996. 7.23	2006	1년	3,000

교육내용	성명	면허‧자격	현 부 서 재직년월	예 상 교육년도	예 상 교육훈련기간		예상교육 훈련비(천원)
호스피스관리	이정옥	〃	1996. 7.10	2003		1주	300
	강현자	〃	2000. 1.13	2004		1주	300
	이복실	간호조무사	1998.11.10	2005		1주	300
	임미숙	〃	1998.11.24	2006		1주	300
보건교육	이숙영	간호사	2000. 1.13	2003		2주	600
	서연분	〃	1996. 7.24	2004		2주	600
	성현숙	〃	2001. 1.20	2005		2주	600
	조선옥	간호조무사	1991. 5. 1	2006		2주	600
의료기술실무	설미향	치과위생사	1997. 5. 1	2003		1주	300
	박미선	〃	1999. 9. 1	2004		1주	300
	이은아	〃	2000. 1.13	2005		1주	300
	임춘경	〃	2001 .1.20	2006		1주	300
보건실무	임미숙	간호조무사	1998.11.24	2003		2주	600
	강영근	식품제조기사	2001. 1.11	2004		2주	600
보건행정실무	조향숙	방사선사	2001. 4.30	2003		1주	300
	임대빈		2002. 2.16	2004		1주	300
컴퓨터 활용 관리	강미화	간호조무사	1991.11. 9	2003		1주	300
	이숙영	간호사	2000. 1.13	2004		1주	300
	신송순	치과위생사	1998. 7.11	2005		1주	300
	전경희	간호사	2001. 1.20	2006		1주	300

나. 필요인력 추계 및 교육계획

① 2006년까지 필요인력 추계

직종	필요인력 수	필요 시기(년도)	확보 방안	비고(정규/임시)
보건직	1	2002	한방진료보조원 증원	정 규
〃	4	2003	〃	〃
〃	2	2004	〃	〃
〃	3	2005	원산도지소 보건직 증원	〃
의료기술직	1	〃	〃	〃
보건직	2	〃	한방진료보조원 증원	〃
〃	1	2006	〃	〃
한의사	4	2003	공중보건한의사 배치 요구	공중보건의사
〃	2	2004	〃	〃
일반의사	1	2005	〃(원산도)	〃
치과의사	1	〃	〃(원산도)	〃
한의사	2	〃	공중보건한의사 배치 요구	〃
한의사	1	2006	〃	〃
별정직	1	2003	보건진료원 보강	정 규
전산직	1	2003	본청 전산직 요구	〃
계	27

② 신규인력 교육(기본교육등) 및 훈련 계획

사업 종류	교육수요(명)					계
	의무직	보건직	간호직	행정직	기타
전염병관리		3	4			7
예방접종		3	4			7
건강증진		3	4			7
보건교육		3	4			7
전산관리					1	1
계		12	16		1	29

4.3 시설 및 장비 계획

시설 및 장비계획

시설 및 장비계획

1) 시설 계획

가. 현황

◦ 보건기관 29개소 (본소1, 지소10, 진료소18)

년도별 기관 건축 내역	(단위 : 개소)

년도별	계	보건소	보건지소		보건진료소
		개소수	개소수	지소명	개소수	진료소명
1983	1		1	주교
1984	1				1	의평
1985	3				3	외연도, 양기
1986	5		1	청소	4	교성,장현,황교,수곡
1987	8		3	천북,청라,주산	5	원산도,학성,장은,삼현,봉성
1988	1		1	성주
1989	1				1	장고도
1990	2				2	효자도,고대도,호도
1991	2		2	주포,오천
1992	1				1	녹도
1993
1994
1995	1		1	미산
1996
1997	2	1	1	웅천
1998	1				1	삽시도
1999
2000
2001
계	29	1	10		18

◦ 1997년이후 농어촌특별세로 보건소1동, 통합보건지소1동, 보건진료소1동을 이전신축하고, 2001년사업으로 원산도보건진료소 이전신축 중

나. 시설 개선 계획

시설개선 우선순위	(단위 : 천원)

우선 순위	보건기관명	개선 유형	개선내용	사업비		개선사유	비고(국도비)
1	청소지소	이전 신축	140평	국비	275,604	∙1986년 45평 건축 ∙노후,공간협소	∙393,720천원 ∙한방진료실 신설
				도비	118,116
				시비	185,588
2	장고도 보건진료소	이전 신축	35평	국비	113,484	∙1989년 23평 건축 ∙노후,공간협소	∙162,120천원
				도비	48,636
				시비	16,147
3	원산도지소	신축	154평	국비	330,725	∙도서지역 주민에 대한 보건의료 서비스 강화	∙472,464천원 ∙직원숙소4동 포함
				도비	141,739
				시비	246,000
4	주교지소	〃	102평	국비	275,604	∙1983년 45평 건축 ∙노후	∙393,720천원 ∙한방진료실 신설
				도비	118,116
				시비	33,505
5	외연도 보건진료소	〃	35평	국비	113,484	∙1985년 23평 건축 ∙노후,공간협소	∙162,120천원
				도비	48,636
				시비	16,147
6	천북지소	〃	140평	국비	275,604	∙1987년 45평 건축 ∙노후,공간협소	∙393,720천원 ∙한방진료실 신설
				도비	118,116
				시비	185,588
7	삼현 보건진료소	이전 신축	35평	국비	94,570	∙1987년 23평 건축 ∙노후,공간협소	∙135,100천원
				도비	40,530
				시비	13,456

우선 순위	보건기관명	개선 유형	개선내용	사업비		개선사유	비고
8	청라지소	〃	102평	국비	275,604	∙1987년 45평 건축 ∙노후	∙393,720천원 ∙한방진료실 신설
				도비	118,116
				시비	33,505
계	8개소		743평	국비	1,754,679		∙2,508,684천원 (국도비) ∙3,236,620천원 (시비포함)
				도비	752,005
				시비	729,736

2) 장비 계획

가. 현  황

◦ 주요장비 활용부서 : 22개실

ꋼ 진료 : 일반진료11개소, 치과진료6개소,  한방진료1개소, 물리치료1개소

ꋼ 검사 : 임상검사실1개소, 방사선실1개소

ꋼ 보건 : 보건교육실1개소

◦ 주요장비 보유 현황 : 보건장비15종, 진료장비13종, 검사장비15종

번호	보건장비		진료장비		검사장비
	품명	수량	품명	수량	품명	수량
1	방문보건차량	4	심전도기	4	방사선발생장치	2
2	방문보건세트	24	고압산소치료기(챔버)	1	치과엑스선기계	6
3	연막소독기	13	청력검사기	3	필름자동현상기	1
4	녹음기	1	전자동시력측정기	1	면역자동분석기	1
5	스케너	1	치과유니트	11	자동혈액분석기	1
6	비디오	9	광중합기	8	초음파세척기	1
7	켐코더	1	물리치료용욕조	1	자동배지분주기	1
8	의료용소독기	14	맥진기	1	자동화학분석기	1
9	자동신장체중계	1	전침	2	자동뇨분석기	1
10	환등기	1	은침자극치료기	1	무균작업대	1
11	투영기	2	종합전기치료기	1	혈당검사기	23
12	실물화상기	1	신경탐침기	1	에이즈검사기	1
13	멀티텔레비젼	1	간섭전류치료기	4	스펙트로포트미터	1
14	중형컴퓨터(서버)	2			건조기	1
15	개인용컴퓨터	91			인큐베이터	2

※ 청진기, 혈압계, 치과기구 등 기타 소액 필수 장비 미포함

나. 문제점

◦ 농어촌특별세지원으로 임상검사장비(18종)와 전산화 장비가 보강되었으나

- 전산화 장비는 교체시기가 도래(1997년 구입분)되었고

- 간접촬영용 Mirror camera에 사용하고 있는 엑스선 발생장치의 관전압이 100KV용이고 노후되어 Photo timer와 맞지 않아 촬영시 error 발생 빈번하며

- 의료시혜혜택이 전무한 도서민과 거동이 불편한 노인을 대상으로  질병조기발견을 위한 건강진단등을 실시해야 할 시점이 도래하였으나  찾아가서 봉사할 수 있는 기동력 있는 진단장비가 전무하고

- 노인성질환 주요 치료장비인 물리치료용 장비 구입년도가 대부분 10년이 넘는등 내구연한이 도래하여 서비스 제공이 낮음

- 치아홈메우기 등 핵심사업 수행장비가 부족함

다. 장비개선 계획

장비개선 우선순위	(단위 : 천원)

우선순위	보건기관명	장비종류	필요량 /가격	지원요구액	주요기능	비고
1	본소 지소	개인용 컴퓨터	20대/40,000	20,000	보건정보프로그램 운영 및 전염병발생 신고 등	교체시기도래
2	본소 지소	노트북 컴퓨터	10대/30,000	15,000	방문보건사업용
3	본소	구강사업차량	1대/ 20,000	20,000	이동식치과장비 활용 학교 등 구강보건사업
4	〃	건강검진차량	1대/100,000	100,000	도서민 보건의료서비스 (엑스선촬영기 장착)
5	4개지소	한방진료장비	4식/100,000		신설 한방진료실 장비구입 진료	주산,청소,주교,천북

장비개선 우선순위	(단위 : 천원)

우선순위	보건기관명	장비종류	필요량 /가격	지원요구액	주요기능	비고
6	원산도지소	일반진료장비 치과진료장비 보건사업장비 사무용장비	4식/60,000	50,000	내과, 치과 1차진료 및 보건사업용	지소 신설
7	본 소	sono TENS	1대/ 3,500		경혈침 자극기능
8	〃	엑스선발생장치	1대/20,000	20,000	엑스선 간접 촬영
9	〃	초단파치료기	1대/25,000	25,000	심부투열기능
10	〃	ICO sono	1대/12,800	12,800	삼차원다기능종합전기 치료기(자가진단가능)
11	〃	치과유니트체어	1대/20,000	20,000	치과환자 진료
12	〃	이동식치과장비	1대/12,000	12,000	치아홈메우기 사업용
13	〃	성교육장비	6종/14,000	14,000	성교육 사업용
14	〃	혈압계외 3종	4종/32,000		방문보건 사업용
계	6개기관		489,300	308,800

4.4 예산 계획

예산 계획

예산 계획

연도별 추정 예산소요 내역

(단위 : 천원)

소요예산	2003년	2004년	2005년	2006년	비 고
인건비	2,474,612	2,522,093	2,599,577	2,647,061
사업비	2,743,752	2,955,907	3,172,632	3,391,433
시설/장비개선비	852,575	1,468,956	874,164	530,225
계	6,070,939	6,946,956	6,646,373	6,568,719	26,232,987
예산조달방법 <사업비>
국비	224,987	242,384	260,155	278,097
도비	85,056	91,633	98,351	105,134
지방비	2,433,709	2,621,890	2,814,126	3,008,202
계	2,743,752	2,955,907	3,172,632	3,391,433	12,263,724
예산조달방법 <시설/장비비>
국비	389,088	719,813	370,174	275,604	1,754,679
	24,500	84,000	75,460	30,670	214,630
도비	166,752	308,491	158,646	118,116	752,005
	10,500	36,000	32,340	15,330	94,170
지방비	201,735	295,652	199,044	33,505	729,936
	60,000	25,000	38,500	57,000	180,500
시설비 계	757,575	1,323,956	727,864	427,225	3,236,620
장비비 계	95,000	145,000	146,300	103,000	489,300
총계	852,575	1,468,956	874,164	530,225	3,725,920

* 사업비 : 인건비와 시설/장비개선비를 제외한 금액

* 예  산 : 보건소+지소+보건진료소 포함

5. 지역내 공공기관 및 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향

5. 지역내 공공기관 및 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향

21C

만세보령

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5.1 지역내 공공기관 및 민간의료기관간의 기능분담 및 연계 계획

지역내 공공기관 및 민간의료기관간의

기능분담 및 연계계획

지역내 공공기관 및 민간의료기관간의

기능분담 및 연계계획

내용 부문	공공기관과의 연계 현황	공공기관과의 향후 연계 방향	공공기관과의 구체적 추진계획
보건 사업 부문	◦가족보건사업 -교육청 연계 ┌학교 성교육, 금연교육 └구강보건교육 -청소년상담실 연계 ┌-청소년유해환경감시 └성상담 등 청소년 상담 -경찰서와 연계 └금연구역에서의 흡연행위 지도 및 계도 ◦가정간호사업 -시설경영사업소 연계 └ 재가노인복지센터 운영 -지역경제과 └공공근로도우미 배치 -사회복지과 연계 ┌정신질환자 발견 및 의뢰 ├의료비지원대상자 선정 └무선페이징시스템 관리 -경찰서와 연계 ┌정신질환의심자 동향 파악 └정신질환자 응급입원 의뢰 -소방서와 연계 ┌응급환자 후송체계 확립 └무선페이징기기 설치관리	◦가족보건사업 -교육청 연계 ┌학교 성교육, 금연교육 ├구강실태조사 ├치아홈메우기 └구강보건교육 -청소년상담실 연계 ┌-청소년유해환경감시 └성상담 등 청소년 상담 -경찰서와 연계 └금연구역에서의 흡연행위 지도 및 계도 ◦가정간호사업 -시설경영사업소 연계 └ 재가노인복지센터 운영 -지역경제과 └공공근로도우미 배치 -사회복지과 연계 ┌정신질환자 발견 및 의뢰 ├의료비지원대상자 선정 └무선페이징시스템 관리 -경찰서와 연계 ┌정신질환의심자 동향 파악 └정신질환자 응급입원 의뢰 -소방서와 연계 ┌응급환자 후송체계 확립 └무선페이징기기 설치관리	◦가족보건사업 -교육청 연계 ┌학교 성교육, 금연교육 ├구강실태조사 ├치아홈메우기 └구강보건교육 -청소년상담실 연계 ┌-청소년유해환경감시 └성상담 등 청소년 상담 -경찰서와 연계 └금연구역에서의 흡연행위 지도 및 계도 ◦가정간호사업 -시설경영사업소 연계 ┌무료자원봉사자 연계 ├이‧미용서비스 연계 └밑반찬 및 목욕서비스 -지역경제과 └공공근로도우미 배치 -사회복지과 연계 ┌정신질환자 발견 및 의뢰 ├의료비지원대상자선정 └무선페이징시스템 관리 -경찰서와 연계 └응급환자 발생시 응급입원 -소방서와 연계 ┌응급환자발생시 후송협조 └무선페이징기기 설치관리

내용 부문	민간의료기관과의 연계 현황	민간의료기관과의 향후 연계 방향	민간의료기관과의 구체적 추진계획
보건 사업 부문	◦전염병예방사업 -병․의원 ┌콜레라보초감시(5개소) ├전염병표본감시(5개소) ├질병정보모니터링 └전염병의심환자 신고 -산부인과,소아과의원 ┌영유아 예방접종 └B형간염수직감염 예방 ◦가족보건사업 -산부인과 병․의원 ┌선천성대사이상검사 ├초음파검진 의뢰 ├난관시술 ├자궁내장치 └출산현황 보고 -비뇨기과의원 └정관시술 -치과의원 └구강보건행사 지원 ◦가정간호사업 -보령아산병원 └거동불능자 이동목욕 -정신과의원 ┌정신보건사업 자문 └등록관리자 증상관리	◦전염병예방사업 -병․의원 ┌콜레라보초감시(5개소) ├전염병표본감시(5개소) ├질병정보모니터링 └전염병의심환자 신고 -산부인과,소아과의원 ┌영유아 예방접종 └B형간염수직감염 예방 ◦가족보건사업 -산부인과 병․의원 ┌선천성대사이상검사 ├초음파검진 의뢰 ├난관시술 ├자궁내장치 └출산현황 보고 -비뇨기과의원 └정관시술 -치과의원 ┌구강보건교육 및 홍보 └구강보건행사 지원 ◦가정간호사업 -보령아산병원 └거동불능자 이동목욕 -정신과의원 ┌정신보건사업 자문 └등록관리자 증상관리	◦전염병예방사업 -보령아산병원,제일병원 └격리병동지정으로 전염병환자 발생시 신속대처 -산부인과,소아과의원 B형간염 항원양성산모의 출산 즉시 신생아에게 면역글로블린과 간염백신 동시접종 ◦가족보건사업 -산부인과 병․의원 ┌선천성대사이상검사 ├초음파검진 의뢰 ├난관시술 ├자궁내장치 └출산현황 보고 -비뇨기과의원 └정관시술 -치과의원 구강보건행사 등 각종 캠페인행사참여 등 보건교육 ◦가정간호사업 -보령아산병원 ┌무료호스피스병동 활용 └거동불능자 이동목욕 -정신과의원 ┌정신보건담당자 교육 └정신질환자 편견해소를 위한 주민홍보

내용 부문	민간의료기관과의 연계 현황	민간의료기관과의 향후 연계 방향	민간의료기관과의 구체적 추진계획
진료 부문	◦가정간호사업 - 보령아산병원 ┌만성질환 전문진료 의뢰 └재가암환자 연계 관리 - 성심정신과의원 └정신질환자 진료와 투약 ◦진료사업 -안과의원 └시각장애 실명예방 -치과의원 └노인의치시술	◦가족보건사업 - 보령아산병원 └미숙아 관리 ◦가정간호사업 - 보령아산병원 ┌만성질환 전문진료 의뢰 └재가암환자 연계 관리 - 성심정신과의원 └정신질환자 진료와 투약 ◦진료사업 -안과의원 └시각장애 실명예방 -치과의원 └노인의치시술	◦전염병관리사업 -전염병환자 발생시 격리치료 ◦소득수준이 낮은 미숙아에 대한 진료시 의료비 지원 ◦가정간호사업 -보령아산병원 ┌무료호스피스병동 활용 └재가말기암환자 연계 관리 -성심정신과의원 ┌증상악화환자 전문치료 └사후관리가 요구되는 환자 진료시 보건소에 통보 ◦진료사업 - 안과의원 └국민기초생활보장수급권자중 시각장애자에 대한 실명예방 무료 수술 - 치과의원 └70세이상의 국민기초생활보장수급권자에 대한 의치시술시 의료비 지원 ◦각종 검사장비 연계 활용 및 검사결과 공유

6. 부록

6. 부록

21C

만세보령

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6.1. 치아 홈메우기 사업

구강관련 설문

구강관련 설문

□ 안내문 □

정부에서는 2002년도에 어린이들의 충치발생을 예방하기 위하여 어린이치아(어금니)에 있는 작은 틈새나 홈을 치과용 재료로 메워서 세균이나 음식물 찌꺼기가 끼지 않게 하므로서 충치를 예방하는 어린이 치아홈메우기를 무료로 실시할 계획입니다.

충치(치아우식증)란 식사 후 음식물 찌꺼기 등이 치아표면에 부착되면 입안에 항시 존재하는 세균이 작용하여 산(酸)을 발생시켜 이 산이 치아를 상하게 하는 것으로서 식사 후 즉시 잇솔질을 하면 충치를 어느 정도 예방 할 수 있습니다. 그러나 치아표면은 매끈하지 않고 많은 홈이 존재하는데 이 부분은 칫솔질로도 잘 닦이지 않아 세균이 남아 있게 되어 이곳에서부터 충치가 발생하게 됩니다. 따라서 이 홈을 충치가 생기기전에 치과용 재료로 메워주어 음식물이나 세균이 남지 않게 만들므로서 충치를 예방할 수 있으며 그효과 약 90%나 되면서 전혀 아프지도 않고 몸에도 해롭지 않습니다.

사랑스러운 자녀가 충치로 평생 고통받는 일이 없도록 하시기 바랍니다.

보 령 시 보 건 소 장

--------------------------------------------------------------------------

(회신용)

치아홈메우기 신청서

초등학교     학년     반     번  이름

본인은 아동         가 보령시보건소에서 실시하는

치아홈메우기를 받기(원함, 원하지 않음)

보호자 성명           (인)

□ 치아홈메우기 실태조사 □

1. 인적사항

학 교	학 년	반	이 름	주민등록번호

2. 치아상태

														* 홈메우기 대상치아 개
	ㅇ											ㅇ
7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7
	ㅇ											ㅇ		* 시술치아 개

유 치				영 구 치				6세구치 건강도				부정 교합	치주 질환
유 치 치아수	dmft	치료할 치 아	치료된 치 아	영구치치아수	DMFT	치료할치 아	치료된치 아	D	M	F	I

3. 구강건강관리능력 습관조사

1) 이를 어떻게 닦으십니까? ①옆으로        ②위아래로

2) 잇솔질시기 ①아침식사전 ②아침식사후 ③점심식사후 ④저녁식사후(잠자기전)

3) 단음식, 청량음료를 좋아하는 편입니까?     ①예        ②아니오

4) 간식을 좋아하십니까?      ①예            ②아니오

5) 질기고 딱딱한 음식을 좋아하는 편입니까?   ①예        ②아니오

6) 음식을 씹을 때 주로 어느 쪽으로 사용하나? ①오른쪽  ②왼쪽   ③혼합

7) 불소용액양치사업 참석여부? ①예           ②아니오

7.2. 성 관련 설문 조사표

성관련 설문조사표

성관련 설문조사표

초등학교

성교육전(前) 평가조사서

안녕하십니까?

“보령시 성교육 전․후 평가조사”를 통해 인사드리게 되어 기쁘게 생각합니다.

본 조사는 여러분이 성교육 전후의 지식․태도 등을 평가하기 위한 것입니다.

본 조사는 통계 처리되며, 보령시 보건교육정책 자료로만 사용되며, 개인의

비밀이 완전하게 보장됨을 약속드립니다.

학생의 의견이 보령시의 보건 향상에 도움이 될 수 있도록 적극적인 협조를

부탁드리며 항상 건강하시고 행복한 생활이 되길 바랍니다.

2002년  4월

보령시 보건소장

● 설문지 작성시 참고사항 ●

1. 설문지는 본인이 기재내용을 읽은 다음 개재한 후 회수합니다

2. 본 조사는 성적과 무관하며, 여러분의 솔직한 대답은 우리나라 초등학생의

성교육을 위해 큰 도움이 될 것입니다.

3. 장난이나 허위로 기재하시면 절대 안되며, 솔직하게 답하여 주십시오.

4. 모든 문항에 답하여 주시기 바랍니다.

5. 학교생활과 성적에는 아무런 영향을 없습니다.

6. 만일 설문지가 옳게 작성되지 않을 경우에는 자료의 활용도가 떨어지므로

적극적인 협조를 부탁드립니다.

보 령 시 보 건 소

학교명:             학년:

* 다음사항에 해당되는 곳에 ○하세요

1. 학생의 성별은 ?

①남 (    )   ②여 (    )

2. 학생 아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)의 직업은? (     )

① 농업/임업/축산업   ② 공무원/사무원  ③ 상업/서비스업 ④ 단순기술직

⑤ 전문직/고위관리자  ⑥ 단순노무직      ⑦ 준전문직      ⑧ 주부

⑨ 학생               ⑩ 군인           ⑪ 무직          ⑫ 기타____________

3. 아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)께서는 학교를 어디까지 다니셨습니까?(    )

① 초등학교 졸업  ② 중학교   ③ 고등학교  ④ 전문대학   ⑤ 대학교 이상

4. 현재 학생의 가정형편이 어느정도라고 생각하십니까?

① 아주넉넉한 편이다     ② 비교적 넉넉한 편이다  ③ 먹고살 정도이다

④ 약간 어려운 편이다     ⑤ 아주어려운 편이다

5. 성에 관한 정보는 주로 어디서 얻나요?(모두 표시해주세요)

① 부모님  (     )   ② 담임선생님 (     )   ③ 양호선생님  (     )

④ 친 구   (     )   ⑤ 형제, 자매  (     )   ⑥ 책, 잡지    (     )

⑦ 텔레비젼, 라디오, 영화  (     )     ⑧ 인터넷   (     )

⑨ 기 타  (                     )

6. 자신의 신체에 나타난 변화에 대하여 모두 표시해주세요.

① 월경(여학생만 해당됨)   ② 정액이 나온다(몽정을 한다).  ③ 여드름이 났다.

④ 가슴이 나오기 시작하고 아프다.    ⑤ 목소리가 변했다.

⑥ 성기나 겨드랑이에 털이 난다.      ⑦ 변화가 없다.

7. 과거에 가정에서 성교육을 받은 적이 있습니까?

① 있다 (     )         ② 없다 (     )

8. 과거에 학교에서 성교육을 받은 적이 있습니까?

① 있다 (     )         ② 없다 (     )

※ 질문을 읽고 자신의 생각과 일치하는 곳에 ○표시를 해주세요.

질 문 내 용	맞 다	틀리다	모르겠다
1. 아기는 정자와 난자가 만나면 생긴다.
2. 정자는 여자의 몸속에서 나온 아기씨이다.
3. 남자는 임신할 수 없다.
4. 성호르몬은 남자는 남자답게 여자는 여성답게 변화하게 한다.
5. 사춘기가 되어 몸이 변하는 시기는 사람마다 같다.
6. 여자가 어른이 되는 대표적인 특징은 사정이 시작되는 것이다.
7. 여자의 성기는 아기를 낳는 중요한 기능을 하기 때문에 몸의 안쪽으로 발달되어 있다.
8. 자궁은 아기가 자라기에 아주 적당한 장소이다.
9. 월경은 성숙한 여자에게서 한달에 한번씩 자궁에서 피가 나오 는 것을 말한다.
10. 임신을 하면 월경이 멈추게 된다.
11. 사정이란 남자에게 있는 현상으로 정액이 요도(소변이 나오 는 길) 를 따라 몸밖으로 나오는 것이다.
12. 남자는 사정할 때 정자가 1개만 나온다.
13. 몽정은 자다가 꿈을 꾸면서 정액이 몸밖으로 나오는 것이다.
14. 몽정은 정기적으로 나타나는 현상이다.
15. 포경수술은 남자라면 누구나 해야한다.
16. 에이즈는 부모의 유전자를 통해 물려 받는 병이다.
17. 에이즈는 아직까지 확실한 치료약이 없다.

※ 질문을 읽고 자신의 생각과 일치하는 곳에 ○표시를 해주세요.

질 문 내 용	매우 그렇다	그렇다	보통	아니다	전혀 아니다
1. 나의 몸이 어릴때와 달리 어른처럼 커지고 변화되어 가는 것이 기쁘다.
2. 월경(여학생)이나 몽정(남학생)을 하게 되는 것이 싫다.
3. 아기가 태어나는 방법을 알고 난 후 매우 신비로왔다.
4. 세상에서 남자와 여자의 역할은 모두 중요하다.
5. 나는 남자(여자)로 태어난 것이 자랑스럽다.
6. 남자와 여자가 결혼하여 함께 살아가는 것은 매우 자연스러운 일이다.
7. 여자는 집에서 가사일만 하는 것이 적합하다.
8. 가정과 자녀를 돌보는 일은 아빠와 엄마가 같이 책임 을 져야한다.
9. 이성친구가 있는 것은 부끄러운 일이다.
10. 나에게 이성친구가 생긴다면 부모님께 말씀드리겠다.
11. 남자와 여자가 서로 예의를 지켜 사귄다면 서로를 이해 하는데 도움이 된다.
12. 성폭력은 어린아기 에서부터 나이 많은 어른까지 누구 에게나 일어날 수 있다.
13. 장난으로라면 이성친구의 몸을 만지거나 안는 행동은 나쁘지 않다.

끝까지 답해 주셔서 대단히 감사합니다.

이 자료는 비밀이 보장되며 보령시 청소년 건강증진을 위한

사업계획과 평가에만 사용할 것을 약속드립니다.

감사합니다.

초등학교

성교육후(後) 평가조사서

안녕하십니까?

“보령시 성교육 전․후 평가조사”를 통해 인사드리게 되어 기쁘게 생각합니다.

본 조사는 여러분이 성교육 전후의 지식․태도 등을 평가하기 위한 것입니다.

본 조사는 통계 처리되며, 보령시 보건교육정책 자료로만 사용되며, 개인의

비밀이 완전하게 보장됨을 약속드립니다.

학생의 의견이 보령시의 보건 향상에 도움이 될 수 있도록 적극적인 협조를

부탁드리며 항상 건강하시고 행복한 생활이 되길 바랍니다.

2002년 11월

보령시 보건소장

● 설문지 작성시 참고사항 ●

1. 설문지는 본인이 기재내용을 읽은 다음 개재한 후 회수합니다

2. 본 조사는 성적과 무관하며, 여러분의 솔직한 대답은 우리나라 초등학생의

성교육을 위해 큰 도움이 될 것입니다.

3. 장난이나 허위로 기재하시면 절대 안되며, 솔직하게 답하여 주십시오.

4. 모든 문항에 답하여 주시기 바랍니다.

5. 학교생활과 성적에는 아무런 영향을 없습니다.

6. 만일 설문지가 옳게 작성되지 않을 경우에는 자료의 활용도가 떨어지므로

적극적인 협조를 부탁드립니다.

보 령 시 보 건 소

학교명:             학년:

* 다음사항에 해당되는 곳에 ○하세요

1. 학생의 성별은 ?

①남 (    )   ②여 (    )

2. 학생 아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)의 직업은? (     )

① 농업/임업/축산업   ② 공무원/사무원  ③ 상업/서비스업 ④ 단순기술직

⑤ 전문직/고위관리자  ⑥ 단순노무직     ⑦ 준전문직      ⑧ 주부

⑨ 학생               ⑩ 군인           ⑪ 무직          ⑫ 기타____________

3. 아버지(아버지가 계시지  않을 경우는 어머니)께서는 학교를어디까지 다니셨습니까?(   )

① 초등학교 졸업  ② 중학교   ③ 고등학교  ④ 전문대학   ⑤ 대학교 이상

4. 현재 학생의 가정형편이 어느정도라고 생각하십니까?

① 아주넉넉한 편이다     ② 비교적 넉넉한 편이다  ③ 먹고살 정도이다

④ 약간 어려운 편이다     ⑤ 아주어려운 편이다

5. 성에 관한 정보는 주로 어디서 얻나요?(모두 표시해주세요)

① 부모님  (     )   ② 담임선생님 (     )   ③ 양호선생님  (     )

④ 친 구   (     )   ⑤ 형제, 자매  (     )   ⑥ 책, 잡지    (     )

⑦ 텔레비젼, 라디오, 영화  (     )     ⑧ 인터넷   (     )

⑨ 기 타  (          )

6. 자신의 신체에 나타난 변화에 대하여 모두 표시 해주세요.

① 월경(여학생만 해당됨)   ② 정액이 나온다(몽정을 한다).  ③ 여드름이 났다.

④ 가슴이 나오기 시작하고 아프다.    ⑤ 목소리가 변했다.

⑥ 성기나 겨드랑이에 털이 난다.      ⑦ 변화가 없다.

※ 질문을 읽고 자신의 생각과 일치하는 곳에 ○표시를 해주세요.

질 문 내 용	맞 다	틀리다	모르겠다
1. 아기는 정자와 난자가 만나면 생긴다.
2. 정자는 여자의 몸속에서 나온 아기씨이다.
3. 남자는 임신할 수 없다.
4. 성호르몬은 남자는 남자답게 여자는 여성답게 변화하게 한다.
5. 사춘기가 되어 몸이 변하는 시기는 사람마다 같다.
6. 여자가 어른이 되는 대표적인 특징은 사정이 시작되는 것이다.
7. 여자의 성기는 아기를 낳는 중요한 기능을 하기 때문에 몸의 안쪽으로 발달되어 있다.
8. 자궁은 아기가 자라기에 아주 적당한 장소이다.
9. 월경은 성숙한 여자에게서 한달에 한번씩 자궁에서 피가 나오는 것을 말한다.
10. 임신을 하면 월경이 멈추게 된다.
11. 사정이란 남자에게 있는 현상으로 정액이 요도(소변이나오는길) 를 따라 몸밖으로 나오는 것이다.
12. 남자는 사정할 때 정자가 1개만 나온다.
13. 몽정은 자다가 꿈을 꾸면서 정액이 몸밖으로 나오는 것이다.
14. 몽정은 정기적으로 나타나는 현상이다.
15. 포경수술은 남자라면 누구나 해야한다.
16. 에이즈는 부모의 유전자를 통해 물려 받는 병이다.
17. 에이즈는 아직까지 확실한 치료약이 없다.

※ 질문을 읽고 자신의 생각과 일치하는 곳에 ○표시를 해주세요.

질 문	매우 그렇다	그렇다	보통	아니다	전혀 아니다
1. 나의 몸이 어릴때와 달리 어른처럼 커지고 변화 되어 가는 것이 기쁘다.
2. 월경(여학생)이나 몽정(남학생)을 하게 되는 것이 싫다.
3. 아기가 태어나는 방법을 알고 난 후 매우 신비로왔다.
4. 세상에서 남자와 여자의 역할은 모두 중요하다.
5. 나는 남자(여자)로 태어난 것이 자랑스럽다.
6. 남자와 여자가 결혼하여 함께 살아가는 것은 매우 자연스러운 일이다.
7. 여자는 집에서 가사일만 하는 것이 적합하다.
8. 가정과 자녀를 돌보는 일은 아빠와 엄마가 같이 책임 을 져야한다.
9. 이성친구가 있는 것은 부끄러운 일이다.
10. 나에게 이성친구가 생긴다면 부모님께 말씀드리겠다.
11. 남자와 여자가 서로 예의를 지켜 사귄다면 서로를 이해하는데 도움이 된다.
12. 성폭력은 어린아기 에서부터 나이 많은 어른까지 누구에게나 일어날 수 있다.
13. 장난으로라면 이성친구의 몸을 만지거나 안는 행동은 나쁘지 않다.

끝까지 답해 주셔서 대단히 감사합니다.

이 자료는 비밀이 보장되며 보령시 청소년 건강증진을 위한

사업계획과 평가에만 사용할 것을 약속드립니다.

감사합니다.

중고등학교

청소년 성교육전(前) 평가조사서

안녕하십니까?

“보령시 청소년 성교육 전․후 평가조사”를 통해 인사드리게 되어 기쁘게 생각합니다.

본 조사는 청소년 여러분이 성교육 전후의 지식‧태도 등을 평가하기 위한 것입니다.

본 조사는 무기명으로 작성되고 통계 처리되며, 보령시 보건교육정책 자료로만 사용

되며, 개인의 비밀이 완전하게 보장됨을 약속드립니다.

학생의 의견이 보령시 청소년의 보건향상에 도움이 될 수 있도록 적극적인 협조를

부탁드리며 항상 건강하시고 행복한 생활이 되길 바랍니다.

2002년 4월

보령시보건소장

● 설문지 작성시 참고사항 ●

1. 설문지는 본인이 기재내용을 읽은 다음 개재한 후 회수합니다

2. 본 조사는 성적과 무관하며, 여러분의 솔직한 대답은 우리나라 청소년들의

성교육을 위해 큰 도움이 될 것입니다.

3. 장난이나 허위로 기재하시면 절대 안되며, 솔직하게 답하여 주십시오.

4. 모든 문항에 답하여 주시기 바랍니다.

5. 학교생활과 성적에는 아무런 영향을 없습니다..

6. 만일 설문지가 옳게 작성되지 않을 경우에는 자료의 활용도가 떨어지므로

적극적인 협조를 부탁드립니다.

보 령 시 보 건 소

학교명:                학년:

※ 다음사항에 해당되는 곳에 ○표하세요.

일 반 적 사 항

【1】학생의 성별은?  ꊱ 남자    ꊲ 여자

【2】현재 숙소 형태는?

ꊱ 자가  ꊲ 자취  ꊳ 하숙  ꊴ 기숙(친척집 또는 아는 집)  ꊵ 기타__________

【3】학생의 본가 주거형태(II)?   ꊱ 아파트  ꊲ 단독주택    ꊳ기타___________

【4】학생 아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)의 직업은?

ꊱ 농업/임업/축산업   ꊲ 공무원/사무원        ꊳ 상업/서비스업

ꊴ 단순기술직         ꊵ 전문직/고위관리자    ꊶ 단순노무직

ꊷ 준전문직           ꊸ 주부                 ꊹ 학생

군인                무직                   기타___________________

【5】아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)의 교육 이수 정도는?

ꊱ 초등학교 이하    ꊲ 중학교   ꊳ 고등학교   ꊴ 전문대졸  ꊵ 대졸 이상

【6】학생 집의 월평균 수입은 어느 정도입니까?

ꊱ 50만원 미만        ꊲ 50-100만원        ꊳ 100-150만원

ꊴ 150-200만원        ꊵ 200-250만원        ꊶ 250만원 이상

【7】현재 집에서 함께 살고 있는 가족 수는 ?

ꊱ 혼자     ꊲ 2명      ꊳ 3명      ꊴ  4명       ꊵ  5명     ꊶ 6인 이상

【8】학생의 형제 순위는?

ꊱ 장남 또는 장녀     ꊲ 차남 또는 차녀     ꊳ 외동

과거 성교육 경험

【1】과거에 학교에서 성교육을 받은 적이 있습니까?

ꊱ 있다     ꊲ 없다

생활 관련사항

【1】내가 어려운 일이 있을 때 기꺼이 도와줄 친구가 있다

ꊱ  항상 있다  ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【2】내가 아플 때 도와줄 친구가 있다

ꊱ  항상 있다  ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【3】갑자기 돈이 필요할 때 별로 불편해 하지 않고 빌려줄 친구가 있다

ꊱ  항상 있다  ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【4】개인적인 일로 고민이 있을 때 상담할 수 있는 친구가 있다

ꊱ 항상 있다   ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【5】한 달에 최소한 한번 이상 보거나 이야기하는 가까운 친구와 친척 수는 모두 몇 명입니까?

약 _________ 명

【6】주마다 규칙적인 종교행사(교회, 법회, 미사 등)에 참석합니까?

ꊱ 아니오    ꊲ 예

【7】구성원으로 있는 공식적(예; 공인된 동아리 등)인 모임의 수는 몇 개 정도

됩니까?

ꊱ 없다    ꊲ 1개    ꊳ 2개 이상

임신 관련 문항

【l】생리 중에도 임신은 가능하다.                           ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】수영장이나 목욕탕에서 임신이 가능하다.                ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】정자는 자궁 내에서 약48시간 정도 산다                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【4】배란된 난자는 약 3일간 생명력이 있다.                  ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】수정란이 자궁에 착상하는 것이 임신이다.                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【6】임신을 하게 되면 월경이 없어진다.                     ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【7】성관계를 하면 여성의 배란기에 관계없이 언제든지

임신이 가능하게 된다.                                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【8】성의 성숙 표시인 월경과 몽정이 나타나면 이때부터는

임신이 가능하게 된다.                                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【9】단 한번의 성행위로 임신이 되기도 한다.                 ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【l0】아기는 수정된 순간부터 266～280일 후에 나온다.       ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

피임관련 문항

【l】월경주기법은 다음 월경 예정일전 12일에서 19일

사이에 성교를 피하는 피임방법이다.                    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】영구적 피임방법으로 남성의 경우 정관수술, 여성의

경우 난관수술이 있다.                                 ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】성교후 질을 씻어내는 방법이 효과적인 피임방법이다.    ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】성관계시 질외사정을 한 경우에 임신이 될 수도 있다.    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】먹는 피임약은 여성에서 암을 유발한다.                  ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

성병 관련 문항

【l】성병은 반드시 성교를 통하여서만 걸릴 수 있다.           ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】에이즈는 남녀간의 성관계에 의해서만 걸릴 수 있다.    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】콘돔의 사용은 성병을 예방하는 방법중의 하나이다.     ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【4】에이즈나 성병에 걸렸는지를 알아보는 방법은 혈액

검사이다                                             ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】성병이나 에이즈는 검사를 해도 균이 나타나지 않는

잠복기가 있어 성행위를 한 2～3개월 후에야 병에

걸렸는지를 알 수 있다                                ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【6】매독이 완치되지 않으면 뇌손상의 원인이 된다.           ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【7】성병에 걸리게 되면 항상 증상이 나타난다.             ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【8】성병은 전염병이다.                                   ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【9】성병에 한번 걸렸어도 치료를 받고 나면 다시는

걸리지 않는다                                         ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【l0】임신 중 성병에 걸리면 기형아가 나올 수 있다.         ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

월경관련 문항

【l】월경중에는 질내에 세균이 침투할 염려가 더

없어진다.                                            ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【2】정신적 충격으로 가끔 월경이 없을 수도 있다.            ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【3】초경후 얼마동안 월경이 없거나 불규칙적인 경우가

있을 수도 있다.                                       ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

낙태 관련 문항

【l】인공적으로 정상태아 및 그 부속물을 모체 밖으로

끌어내는 것을 인공임신중절이라 한다.                  ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【2】임신 7개월 이전까지는 인공임신중절이 가능하다.         ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【3】낙태를 임신 3개월 이전에 하면 아무런 지장이 없다.       ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

성반응 및 성욕구 관련 문항

【l】여성은 일반적으로 성에 관심이 없고 반응적이지 못하다.  ꊱ 그렇다 ꊲ 아니다

【2】여성과 남성의 성반응 주기에 차이가 있다.                ꊱ 그렇다 ꊲ 아니다

【3】자위행위를 하면 머리가 나빠지거나 신체에 나쁜

영향을 준다                                            ꊱ 그렇다 ꊲ 아니다

【4】성적인 태도와 행위는 전적으로 본능의 지배를 받는다.     ꊱ 그렇다 ꊲ 아니다

【5】대부분의 소년들은 사춘기 동안 몽정을 한다.              ꊱ 그렇다 ꊲ 아니다

생식기 관련 문항

【l】남성 성기의 크기는 여성의 오르가즘 경험에 가장 중요한

영향을 미친다.                                       ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】여성은 첫 관계 후 반드시 출혈을 한다.                    ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】발기했을 때 남성의 성기의 크기는 비슷하다.              ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】남성의 고환은 보통 한쪽이 다른 쪽보다 약간 짧다.       ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【5】음경을 자주 만져주면 계속적으로 커진다.                 ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

성폭력 관련 문항

【l】말로만 위협하거나 협박을 하여 성적 행동을 한 것은

성폭력이 아니다.                                   ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】성폭력은 밤에 한적한 곳에서만 일어난다.            ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【3】친척이나 가족에 의해 성폭력이 일어나기도 한다.      ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【4】성폭력은 남자에게는 일어나지 않는다.                ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【5】만약 성폭력 피해를 입었다면 피해 상황을 정확히

알리기 위해 목욕하지 말고 그대로 병원에 간다.        ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

성폭력 충동조절 관련 문항

【l】성충동은 건전한 운동, 여가활동을 통해 줄일 수 있다.  ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【2】남자의 성적 충동도 이성에 의해 조절 될 수 있다.      ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

일반적 성태도 관련 문항

【l】성행위에는 반드시 상대방에 대한

책임이 전제되어야 한다.                                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】성교는 성적 즐거움을 얻기위한 유희(게임)일 뿐이다.    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】성에 대해 남성은 적극적이고 여성은 소극적이거나

무관심하다.                                          ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【4】남성의 접근에 대해 여성의 침묵 또는 ‘노’는 ‘에스’

라고 해석해도 괜찮다.                                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】성과 사랑은 분리할 수 있다.

(사랑하지 않아도 성행동을 할 수 있다)                 ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【6】성에 대한 이야기는 공개된 장소에서 보다는 은밀한

곳에서 해야 한다.                                    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【7】성적인 호기심이 강한 사람은 저질이다.	ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【8】결혼전 순결을 지켜야 하는 것은 남자보다 여자에게

더 중요하다.                                          ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【9】남자의 성욕구는 충동적 이기 때문에 여자는 항상

몸가짐을 잘 해야 한다                                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【l0】음란물(예:포르노, CD, 음란비디오. 음란출판물)에서

나오는 성행등을 나도 직접 경험해보고 하고 싶다.       ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

혼전 성에 대한 태도 관련 문항

【l】결혼전 성관계는 사회질서를 깨뜨리는 것이다.         ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】결혼전 성관계는 남자보다 여자에게 더 많은 피해를

줄 수 있다.                                          ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

성폭력 관련 문항

【l】강간자들은 보통 사람보다 높은 성충동을 갖고 있다.    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】여성은 일반적으로 강간을 거부하면서도 성적 쾌감을

느낀다.                                              ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】강간범들은 일반적으로 낯선 사람들이다.               ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】성폭력은 젊은 여성에게만 일어난다.                    ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】강간은 폭력이 아니라 조금 난폭한 성 관계이다.        ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【6】성폭력은 억제할 수 없는 남성의 성충동에 의해

일어난다.                                            ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【7】여자들은 강간 당하기를 바란다.                        ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【8】여자가 끝까지 저항하면 강간은 불가능하다.              ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【9】강간범은 정신이상자이다.                            ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【l0】범죄중에서도 성폭력은 살인만큼 나쁜 범죄이다.          ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

성폭력 피해후 태도 관련 문항

【l】성폭력 피해를 입었다면 아무에게도 말하지 말고 비밀로

해야 한다                                           ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】성폭력 피해를 입은 것은 창피한 일이다.                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】성폭력 피해를 입은 경우 경찰에 신고해야 한다.         ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【4】성폭력 피해을 입은 경우 신뢰할 수 있는 어른

( 예: 부모님, 선생님, 경찰)께 말씀드려야 한다.          ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】성폭력 피해자는 보호받고 위로 받아야 한다.             ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

보호태도 관련사항

【1】성폭력을 당한 친구를 도와줄 준비가 되어 있다.        ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】위기 전화번호 또는 상담소를 알고 있다                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】아무리 가까운 친척이라도 성폭력을 하면 범죄자이기

때문 신고해야한다                                     ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

성적 접촉에 관한 사항

※ 성적접촉이란  성적 자극을 목적으로 신체 일부를 서로 대거나, 손잡음, 팔짱, 포     옹, 키스, 애무, 성교 등을 포함합니다.

【l】학생은 지금껏 살아오면서 성적 접촉 경험이 있습니까?   ꊱ 예    ꊲ 아니오

【2】어떠한 유형의 성적접촉 이었습니까?(중복 응답 가능)

ꊰ 성적 접촉은 없었음  ꊱ 어깨 및 신체 일부  ꊲ 손잡음   ꊳ 팔짱

ꊴ 포옹    ꊵ  키스    ꊶ 허리 윗부분의 애무   ꊷ 허리 아래부분의 애무

ꊸ 성교    ꊹ  혼숙     기타 __________

성관계 관련 사항

【l】지금까지 성 관계를 가진 경험이 있습니까?   ꊱ  예      ꊲ 아니오

【2】처음 성 관계를 가질 때의 나이는?

ꊱ 성 관계를 가진 적이 없음    ꊲ 초등학교 4학년 이하   ꊳ 초등학교 5학년

ꊴ 초등학교 6학년   ꊵ 중학교 1학년   ꊶ  중학교 2학년  ꊷ  중학교 3학년

건강행태 사항

【1】 지난 7일동안, 최소 20분 이상, 땀을 흘리거나 숨이 찰 정도의 운동을 얼마나 하였는가?

ꊱ 0일    ꊲ  1일   ꊳ  2일   ꊴ  3일    ꊵ  4일   ꊶ  5일   ꊷ 6일 이상

【2】부모님 등의 승용차를 탈 때 안전벨트 착용은 어떻게 하십니까?

ꊱ 착용 안함   ꊲ 드물게 착용함   ꊳ 가끔 착용함  ꊴ 대부분 착용함

ꊵ 항상 착용함

【3】지금까지 살아온 동안 아래 물질을 몇 번 사용해 보았습니까 ?

(치료목적이외의 사용)

구 분	0번	1-2번	3-9번	10-19번	20-39번	40-99번	100번 이상
부탄가스	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
본 드	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
신 나	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
각 성 제	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
신경안정제	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
진 통 제	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
감 기 약	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
항히스타민제	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
대 마 초	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
아 편	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
필 로 폰	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ
코 카 인	ꊱ	ꊲ	ꊳ	ꊴ	ꊵ	ꊶ	ꊷ

끝까지 답해 주셔서 대단히 감사합니다.

이 자료는 비밀이 보장되며 보령시 청소년 건강증진을 위한

사업계획과 평가에만 사용할 것을 약속드립니다.

감사합니다.

중고등학교

청소년 성교육후(後)평가조사서

안녕하십니까?

“ 보령시 청소년 성교육 전․후 평가조사”를 통해 인사드리게 되어 기쁘게 생각합니다.

본 조사는 청소년 여러분이 성교육 전후의 지식․태도 등을 평가하기 위한 것입니다.

본 조사는 무기명으로 작성되고 통계 처리되며, 보령시 보건교육정책 자료로만 사용되며,

개인의 비밀이 완전하게 보장됨을 약속드립니다.

학생의 의견이 보령시 청소년의 보건 향상에 도움이 될 수 있도록 적극적인 협조를 부탁

드리며 항상 건강하시고 행복한 생활이 되길 바랍니다.

2002년 11월

보령시보건소장

● 설문지 작성시 참고사항 ●

1. 설문지는 본인이 기재내용을 읽은 다음 개재한 후 회수합니다

2. 본 조사는 성적과 무관하며, 여러분의 솔직한 대답은 우리나라 청소년들의

성교육을 위해 큰 도움이 될 것입니다.

3. 장난이나 허위로 기재하시면 절대 안되며, 솔직하게 답하여 주십시오.

4. 모든 문항에 답하여 주시기 바랍니다.

5. 학교생활과 성적에는 아무런 영향을 없습니다..

6. 만일 설문지가 옳게 작성되지 않을 경우에는 자료의 활용도가 떨어지므로

적극적인 협조를 부탁드립니다.

보 령 시 보 건 소

학교명:            학년:

※ 다음사항에 해당되는 곳에 ○표 하세요.

일반적 사항

【1】학생의 성별은?  ꊱ 남자    ꊲ 여자

【2】현재 숙소 형태는?

ꊱ 자가  ꊲ 자취  ꊳ 하숙  ꊴ 기숙(친척집 또는 아는 집) ꊵ 기타__________

【3】학생의 본가 주거형태(II)?   ꊱ 아파트  ꊲ 단독주택    ꊳ기타___________

【4】학생 아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)의 직업은?

ꊱ 농업/임업/축산업   ꊲ 공무원/사무원        ꊳ 상업/서비스업

ꊴ 단순기술직         ꊵ 전문직/고위관리자    ꊶ 단순노무직

ꊷ 준전문직           ꊸ 주부                 ꊹ 학생

군인                무직                  기타___________________

【5】아버지(아버지가 계시지 않을 경우는 어머니)의 교육 이수 정도는?

ꊱ 초졸 이하      ꊲ중졸       ꊳ고졸      ꊴ전문대졸     ꊵ 대졸 이상

【6】학생 집의 월평균 수입은 어느 정도입니까?

ꊱ 50만원 미만        ꊲ 50-100만원        ꊳ 100-150만원

ꊴ 150-200만원        ꊵ 200-250만원       ꊶ 250만원 이상

【7】현재 집에서 함께 살고 있는 가족 수는 ?

ꊱ 혼자     ꊲ 2      ꊳ 3      ꊴ  4       ꊵ  5     ꊶ 6인 이상

【8】학생의 형제 순위는?

ꊱ 장남 또는 장녀     ꊲ 차남 또는 차녀     ꊳ 외동

과거 성교육 경험

【1】과거에 학교에서 성교육을 받은 적이 있습니까?

ꊱ 있다     ꊲ 없다

생활 관련사항

【1】내가 어려운 일이 있을 때 기꺼이 도와줄 친구가 있다

ꊱ  항상 있다  ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【2】내가 아플 때 도와줄 친구가 있다

ꊱ  항상 있다  ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【3】갑자기 돈이 필요할 때 별로 불편해 하지 않고 빌려줄 친구가 있다

ꊱ  항상 있다  ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【4】개인적인 일로 고민이 있을 때 상담할 수 있는 친구가 있다

ꊱ 항상 있다   ꊲ 대부분 있다   ꊳ 때때로 있다  ꊴ 결코 없다

【5】한 달에 최소한 한번 이상 보거나 이야기하는 가까운 친구와 친척 수는 모두

몇명 입니까?

약 _________ 명

【6】주마다 규칙적인 종교행사(교회, 법회, 미사 등)에 참석합니까?

ꊰ 아니오    ꊱ 예

【7】구성원으로 있는 공식적(예; 공인된 동아리 등)인 모임의수는 몇개 정도 됩니까?

ꊰ 없다    ꊱ 1개    ꊲ 2개 이상

임신 관련 문항

【l】생리 중에도 임신은 가능하다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】수영장이나 목욕탕에서 임신이 가능하다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】정자는 자궁 내에서 약48시간 정도 산다	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】배란된 난자는 약 3일간 생명력이 있다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【5】수정란이 자궁에 착상하는 것이 임신이다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【6】임신을 하게 되면 월경이 없어진다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【7】성관계를 하면 여성의 배란기에 관계없이 언제든지

임신이 가능하게 된다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【8】성의 성숙 표시인 월경과 몽정이 나타나면 이때부터는

임신이 가능하게 된다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【9】단 한번의 성행위로 임신이 되기도 한다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【l0】아기는 수정된 순간부터 266～280일 후에 나온다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

피임관련 문항

【l】월경주기법은 다음 월경 예정일전 12일에서 19일

사이에 성교를 피하는 피임방법이다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】영구적 피임방법으로 남성의 경우 정관수술, 여성의

경우 난관수술이 있다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】성교후 질을 씻어내는 방법이 효과적인 피임방법이다.

ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】성관계시 질외사정을 한 경우에 임신이 될 수도 있다.

ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【5】먹는 피임약은 여성에서 암을 유발한다.	ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

성병 관련 문항

【l】성병은 반드시 성교를 통하여서만 걸릴 수 있다.      ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】에이즈는 남녀간의 성관계에 의해서만 걸릴 수 있다.

ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】콘돔의 사용은 성병을 예방하는 방법중의 하나이다.   ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】에이즈나 성병에 걸렸는지를 알아보는 방법은 혈액

검사이다                                          ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【5】성병이나 에이즈는 검사를 해도 균이 나타나지 않는

잠복기가 있어 성행위를 한 2～3개월 후에야 병에

걸렸는지를 알 수 있다	ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【6】매독이 완치되지 않으면 뇌손상의 원인이 된다.         ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【7】성병에 걸리게 되면 항상 증상이 나타난다.             ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【8】성병은 전염병이다.                                  ꊱ 그렇다     ꊲ 아니다

【9】성병에 한번 걸렸어도 치료를 받고 나면 다시는

걸리지 않는다                                     ꊱ 그렇다      ꊲ 아니다

【l0】임신 중 성병에 걸리면 기형아가 나올 수 있다.       ꊱ 그렇다      ꊲ 아니다

월경관련 문항

【l】월경중에는 질내에 세균이 침투할 염려가 더

없어진다.                                        ꊱ 그렇다      ꊲ 아니다

【2】정신적 충격으로 가끔 월경이 없을 수도 있다.       ꊱ 그렇다      ꊲ 아니다

【3】초경후 얼마동안 월경이 없거나 불규칙적인 경우가

있을 수도 있다.                                 ꊱ 그렇다      ꊲ 아니다

낙태 관련 문항

【l】인공적으로 정상태아 및 그 부속물을 모체 밖으로

끌어내는 것을 인공임신중절이라 한다.                 ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】임신 7개월 이전까지는 인공임신중절이 가능하다.        ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】낙태를 임신 3개월 이전에 하면 아무런 지장이 없다.   ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

성반응 및 성욕구 관련 문항

【l】여성은 일반적으로 성에 관심이 없고 반응적이지 못하다.

ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【2】여성과 남성의 성반응 주기에 차이가 있다.	ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【3】자위행위를 하면 머리가 나빠지거나 신체에 나쁜

영향을 준다                                         ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【4】성적인 태도와 행위는 전적으로 본능의 지배를 받는다.

ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

【5】대부분의 소년들은 사춘기 동안 몽정을 한다.          ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

생식기 관련 문항

【l】남성 성기의 크기는 여성의 오르가즘 경험에 가장 중요한

영향을 미친다.                                      ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】여성은 첫 관계 후 반드시 출혈을 한다.               ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【3】발기했을 때 남성의 성기의 크기는 비슷하다.          ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】남성의 고환은 보통 한쪽이 다른 쪽보다 약간 짧다.    ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【5】음경을 자주 만져주면 계속적으로 커진다.             ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

성폭력 관련 문항

【l】말로만 위협하거나 협박을 하여 성적 행동을 한 것은

성폭력이 아니다.                                    ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【2】성폭력은 밤에 한적한 곳에서만 일어난다.              ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】친척이나 가족에 의해 성폭력이 일어나기도 한다.       ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】성폭력은 남자에게는 일어나지 않는다.                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】만약 성폭력 피해를 입었다면 피해 상황을 정확히

알리기 위해 목욕하지 말고 그대로 병원에 간다.        ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

성폭력 충동조절 관련 문항

【l】성충동은 건전한 운동, 여가활동을 통해 줄일 수 있다.

ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】남자의 성적 충동도 이성에 의해 조절 될 수 있다.

ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

일반적 성태도 관련 문항

【l】성행위에는 반드시 상대방에 대한

책임이 전제되어야 한다.                             ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【2】성교는 성적 즐거움을 얻기위한 유희(게임)일 뿐이다.   ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【3】성에 대해 남성은 적극적이고 여성은 소극적이거나

무관심하다.                                          ꊱ 그렇다    ꊲ 아니다

【4】남성의 접근에 대해 여성의 침묵 또는 ‘노’는 ‘에스’

라고 해석해도 괜찮다.                                  ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【5】성과 사랑은 분리할 수 있다.

(사랑하지 않아도 성행동을 할 수 있다)                  ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【6】성에 대한 이야기는 공개된 장소에서 보다는 은밀한

곳에서 해야 한다.                                       ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【7】성적인 호기심이 강한 사람은 저질이다.                     ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【8】결혼전 순결을 지켜야 하는 것은 남자보다 여자에게

더 중요하다.                                            ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【9】남자의 성욕구는 충동적 이기 때문에 여자는 항상

몸가짐을 잘 해야 한다                                ꊱ 그렇다   ꊲ 아니다

【l0】음란물(예:포르노, CD, 음란비디오. 음란출판물)에서

나오는 성행등을 나도 직접 경험해보고 하고 싶다.     ꊱ 그렇다  ꊲ 아니다

끝까지 답해 주셔서 대단히 감사합니다.

이 자료는 비밀이 보장되며 보령시 청소년 건강증진을 위한

사업계획과 평가에만 사용할 것을 약속드립니다.

감사합니다.

7. 첨부

7. 첨부

21C

만세보령

꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲

7.1 의회의견서

첨부

첨부

○ 제65회 보령시의회 제2차정례회(2002. 12. 4)에서 원안가결로 의결

○ 의회의견

제3기 지역보건기관의 확충과 장비계획을 보면 2006년까지 8개의 보건기관 이전신축, 27명의 인력충원, 3억여원의 장비 확충 등 계획이 있으나 행정내부의 구조조정 추이를 볼 때 현실성이 부족함

7.2 지역보건의료심의위원회 명단

구 분	명 단	소속 및 직위
위 원 장	이 상 춘	보건소장
부위원장	조 달 연	보건사업과장
위 원	황 규 원	시의회 의원
〃	노 희 규	대천전문대 교무과장
〃	백 정 현	보령교육청 학무과장
〃	안 집	보령경찰서 방범과장
〃	최 광 호	보령시 의사회장
〃	해 영 락	보령시 한의사회장
〃	김 진 호	보령시 치과의사회장
〃	김 종 훈	보령시 약사회장
〃	서 관 모	바르게살기운동 보령시협의회장
〃	정 현 영	새마을운동 보령시지회장
〃	김 명 희	여성단체 보령시협의회장
간 사	김 응 집	보건행정담당

7.3 지역보건의료계획 작성팀 명단

구 분	성 명	직위 및 직급	주요 역할
팀 장	이 상 춘	보건소장	지역보건의료계획 총괄
팀 원	조 달 연	보건사업과장	보건사업과 보건의료계획에 관한 사항
	박 승 욱	의무과장	의무과 보건의료계획에 관한 사항
	신 양 호	보건행정담당	계획의 달성목표에 관한 사항
	이 정 옥	가정간호담당	지역사회진단 및 가정간호에 관한 사항
	변 우 식	관리의사	계획수립의 과정 및 내용 심의에 관한 사항
	김 상 혁	공보의(지역보건전담)	지역보건의료계획 전반에 관한 사항
	박 태 진	공보의(일반의대표)	일반진료에 관한 통계 및 방향 설정
	심 규 봉	공보의(치과의대표)	치과진료에 관한 통계 및 핵심사업 심의
	임 미 숙	보건 7급	지역현황 및 보건기관 확충에 관한 사항
	방 일 순	보건 7급	가족보건에 관한 사항
	성 현 숙	간호 7급	청소년 성 건강관리 핵심사업에 관한 사항
	이 은 아	의기 7급	치아홈매우기 핵심사업에 관한 사항
	임 춘 경	의기 7급	구강보건에 관한 사항
	강 현 자	간호 7급	재활, 노인보건에 관한 사항
	김 옥 경	보건 8급	방문보건 핵심사업에 관한 사항
	한 건 수	보건 8급	제2기 지역보건의료계획 평가에 관한 사항
	전 경 희	간호 7급	진료업무에 관한 사항
	정 명 옥	보건 7급	남부팀 보건지소 업무에 관한 사항
	김 미 환	보건 7급	북부팀 보건지소 업무에 관한 사항
	신 명 애	보건 7급	중부팀 보건지소 업무에 관한 사항
	김 선 희	별정 6급	보건진료소 업무에 관한 사항
자 문	최 광 호	보령시 의사회장	민간의료기관과의 협력에 관한 사항
	백 정 현	보령교육청 학무과장	보건기관과 학교보건에 관한 사항

7.4 계획 작성 일정표

시 기	작업 종류(회의, 공동작업)	주 요 내 용
3월 넷째주	◦지역보건의료계획 작성팀 구성 ◦보건사업 우선순위 설문조사 ◦지역보건의료계획 교육	◦팀원 20명(팀장1,지도위원7, 실무위원12) ◦대상 : 전직원 109명, 83개사업 ◦전직원 대상 2002년 보건사업교육시 병행
4월 첫째주	◦제2기 지역보건의료계획 평가 회의 참석	◦제2기 지역보건의료계획의 평가 및 제3기 지역사회진단방법 논의
4월 둘째주	◦직원 설문조사 결과 취합	◦노인건강진단 등 우선순위 10개사업 선정
4월 셋째주	◦직원의견 우선순위 집계 ◦일반주민을 대상으로 보건사업우선순위조사 ◦지역보건의료계획 작성자교육	◦노인건강진당 등 10개사업 선정 ◦직원의견 수렴결과 우선순위 10개사업을 보령시홈페이지에 게재하여 1개월간 게재 ◦충남공무원교육원(공주)에 5명 참석
4월 넷째주	◦자료수집방법 및 활용범위선정	◦보건의료 수요 및 공급 등
5월 첫째주	◦지역사회진단 준비	◦계획서 작성 및 조사팀 회의 소집
5월 둘째주	◦국민건강영양조사구역 선정 ◦국민건강영양조사팀 교육 ◦국민건강영양조사 협조 요청 ◦지역사회진단실시	◦6개소 선정 : 농촌3, 어촌2, 도시1 ◦조사가구수 배분 : 20가구이상 밀집지역 ◦2002년 국민건강영양조사를 위한 설문조사요령 교육 ◦조사지역 관할 읍‧면‧동장에게 설문조사에 필요한 제반협조 요청 ◦팀별 조사대상가구 개별방문 면접
5월 셋째주	◦주민의견 우선순위 집계 ◦지역사회진단실시	◦방문보건등 10개사업 순위 결정 ◦팀별 조사대상가구 개별방문 면접
5월 넷째주	◦국민건강영양설문조사 집계 ◦핵심사업선정 토론회 개최	◦172가구 379명 설문 참여 - 사회인구적 특성, 질병이환율, 보건의식행태, 모자보건, 보건소이용도 ◦직원 및 주민 의견에 사업의 심각도 및 보건기관해결능력을 감안하여 3개사업 선정
6월 첫째주	◦보건기관 조직진단 공동 작업	◦보건기관의 조직진단 목적과 보건기관 현황 및 문제점 파악
6월 둘째주	◦보건기관 조직진단 공동작업 ◦핵심 및 일반사업계획 작성	◦6개 담당 및 3개팀의 분임토의로 보건소, 보건지소의 SWOT분석 ◦의료기관 지도 등 행정위주의 사업

시 기	작업 종류(회의, 공동작업 등)	주요내용
6월 셋째주	◦제2기 평가 및 지역사회진단 공동 작업 ◦핵심 및 일반사업계획 작성	◦제2기 지역보건의료계획 생애주기별 사업계획에 대한 자체평가 ◦생애주기별 서비스제공에 관한 사항 ◦핵심사업 계획 자료 수집
6월 넷째주	◦제2기 평가 및 지역사회진단 공동 작업 ◦핵심 및 일반사업계획 작성	◦제2기 지역보건의료계획 서비스사업별 사업계획에 대한 자체평가 ◦지역사회 인구현황 및 의료이용현황 파악 ◦생애주기별 서비스제공에 관한 사항 ◦핵심사업 계획 자료 분석
7월 첫째주	◦지역사회진단 및 제3기 보건소업무추진계획 공동 작업 ◦핵심 및 일반사업계획 작성	◦지역사회진단 결과 분석 및 결과 요약 ◦담당별 핵심 및 일반사업계획 검토 ◦서비스제공 방법에 관한 사항 ◦핵심사업 계획서 작성
7월 둘째주	◦지역사회진단 및 제3기 보건소업무추진계획 공동 작업 ◦핵심 및 일반사업계획 작성	◦지역사회진단, 보건기관조직진단, 제2기 지역보건의료계획에 대한 자체평가 결과에 따른 지역 현황 요약 ◦기타보건에 관한 사항 ◦핵심사업 계획서 작성
7월 셋째주	◦보건기관의 확충 및 정비계획 공동 작업 ◦공공기관 및 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향 토론	◦보건기관의 인력 확충과 시설 및 장비보강,예산 계획 ◦지역내 공공기관과 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향 제시
7월 넷째주	◦계획서 최종 마무리	◦인력개발, 조직개편, 시설 및 장비, 예산 계획과 주요사업 요약
8월 첫째주	◦검토	◦담당별 사업의 타당성 및 적절성, 오‧탈자 등 사업계획서 검토
8월 둘째주	◦검토	◦담당별 사업의 타당성 및 적절성, 오‧탈자 등 사업계획서 검토

시 기	작업 종류(회의, 공동작업 등)	주요내용
8월 셋째주	◦검토	◦담당별 사업의 타당성 및 적절성, 오‧탈자 등 사업계획서 검토
8월 넷째주	◦검토	◦담당별 사업의 타당성 및 적절성, 오‧탈자 등 사업계획서 검토
9월 첫째주
9월 둘째주
9월 셋째주	◦보령시보건의료심의위원 위촉	◦보령시보건의료심의위원 위촉 14명
9월 넷째주	◦보령시보건의료심의위원회 개최	◦9. 27.보령시보건의료계획 심의(원안가결)
10월 첫째주	◦공고	◦2주간 보령시보에 공고(9.30～10.14)
10월 둘째주	◦공고	◦보령시보 공고(이견없음)
10월 셋째주
10월 넷째주	◦의결 의뢰 공문 발송 (보령시의회)	◦10. 25. 자치단체장 결재 완료 ◦의결 심의용 보건의료계획서 25부 발송
11월 첫째주
11월 둘째주
11월 셋째주
11월 넷째주
12월 첫째주	◦의회 심의	◦제65회 보령시의회 제2차졍례회시(12. 4) 보령시의회심의 (원안 가결)
12월 둘째주	◦도에 제출	◦ 보령시보건의료계획서 2부 제출

보건행정서비스헌장

2001. 9. 20

우리 보령시보건소 직원들은 시민의 건강증진과 삶의 질향상을 위하여 모든 보건업무에 정성을 다하여 더욱 친절하고 편안히 모실 것을 다음과 같이 다짐합니다.

1. 양질의 의료서비스를 제공할 의무가 있음을 자각하고 친절한 자세로 시민이 감동할 수 있도록 정성을 다하겠습니다.

1. 우리는 태어나서 사망시까지 평생에 걸쳐 생의 주기별 보건의료서비스를 제공하고 현장위주의 방문간호 및 진료를 위해 최선을 다하겠습니다.

1. 우리는 전염병 발생 위험요인을 사전에 차단시키기 위하여 방역활동 등의 사업에 최선을 다하겠습니다.

1. 우리는 의료기관과 의약품 취급업소에서 제공되는 서비스의 수준을 향상시켜 불편 없이 이용할 수 있도록 노력하겠습니다.

1. 우리는 시민들로부터 신뢰받을 수 있도록 모든 보건 업무에 대하여 투명성 있는 행정을 펼쳐 나가겠습니다.

이와 같이 우리의 목표를 달성하기 위하여 구체적인 서비스  이행표준을 설정하고 시민의 삶의 질을 높일 수 있도록 열과 성을 다하여 실천할 것을 약속드립니다.