1. 2012년도 연차별 지역보건의료

계획의 주요 목표

1.1 제5기지역보건의료계획

주요 목표

1.2 2012년 연차별계획 목적

1)중점과제 2)개별보건사업

1.3 목적달성을 위한 목표

1	제5기 지역보건의료계획 목표

보/령/시/보/건/소

1) 목  표

○ 지역주민의 생활환경 개선과 삶의 질 향상으로 평균수명이 연장되어 농어촌지역의 노령인구의 증가와 만성퇴행성질환 위주로의 질병양상이 변화됨에 따라 건강증진과 지역특성에 의한 질환별예방 위주의 사업을 전개하여 시민의 건강욕구를 충족시키고 건강위험요인을 감소시켜 건강생활 실천율을 향상시킴으로서 건강관리 능력의 향상을 통한 시민건강의 주체성을 확보하는데 있음

○ 보령시 제5기 사업에 의한 중점과제의 선정 및 개별보건사업의 효율적 추진을 위해 1. 만성퇴행정질환예방관리사업 2. 건강생활실천분위기 확산  3. 질병의조기발견을 위한 검진사업강화 4. 건강취약계층의료형평성보장  5. 임신․출산의료지원 저출산 극복등, 보건의료사업의 내실있는 추진으로 건강과 함께하는 행복한 보령실현을 하고자 함.

○ 이를 위해 지역보건법에 명시된 보건소의 역할을 충실히 수행하되 보건사업에 필요한 인력과 시설, 장비, 예산 등을 우리시지역의 건강문제로 도출된 중점과제  및 개별보건사업해결을 위해 집중투입 시민의 건강요구에 의한 지역보건의료사업을 수행하고자 함

2) 목표달성을 위한 실천과제

가. 만성퇴행성 질환 중 고혈압 및 당뇨의 합병증을 감소하기 위해 고혈압·당뇨관리사업을 개발 실시함과 더불어 『건강보령 만들기 건강강좌』등 시민을 대상으로 하는 보건교육을 지속적으로 실시하여 주민의 인지도를 높이고 합병증 감소와 치료율을 증가를 도모하고자 함

나. 건강생활 실천율을 향상시키기 위해 금연, 운동, 영양, 절주 등 모든 건강생활 영역에 관한 건강증진 프로그램을 개발 보급하고 성장기 학생과청소년의 건강위해요인을 해소하기 위해 건강증진사업 추진

다. 질병의 조기발견 및 예방을 위한 진료위주의 진료실운영을 상시 건강검진 및

조기 건강검진 위주의 사업추진으로 건강증진의 효율성 확보

라. 보건의료 취약계층을 대상으로 하는 방문보건사업을 확대하여 건강 소외계층의 건강위해요인 사전차단 및 질병예방과 질병관리 및 지속적인 보건교육을 통해 건강에 대한 인지도를 높이는 등 모든 시민이 건강하고 조화롭게 살도록 함

마. 임신․출산지원을 영.유아 모자보건사업 지원확대로 출산에 의한 경제적부담

완화와 의료.복지지원 확대

2	2012년도 연차별 지역보건의료계획 주요 목표

1) 중점과제

	발전소 주변과 도서지역 심뇌혈관질환 예방관리
제5기 지역 보건 목표	심뇌혈관질환예방관리	∘정기적 약물복용률를 고혈압 91.7%(‘09년)을 93.8%(.14) 당뇨병 86.2%(‘09년)을 89.4%(.14년)를 높인다 ∘당뇨병합병증 안질환검사수진율을 27.8%(‘09년)을33.6%(’14년), 신장질환검사수진율 25.5%(‘09년)을 42.7%(’14년)를 높인다
	만성질환자집중관리	∘발전수변.도서지역 신규등록자를 연차별로 증가시켜 ‘14년 340명 집중관리로 중점대상자 정상혈압, 혈당관리율을 70%로 높인다.
	건강행태 실 천 율	∘야간체조교실, 건강교실등운영으로 건강환경조성 및 분위기 확산을 통해 중등도 운동실천율을 14.5%(‘09년)을 22.5%(’14년) 로 높인다
2012년주요목 표	심뇌혈관질환예방관리	∘만성질환자중 비순응자 교육을 통해 정기적약물복용을 고혈압 92.6%,당뇨병 87.8%로 높인다. ∘합병증검진비자체예산 확대를 통해 당뇨병 안질환검사수진율 31.4% 신장질환검사수진율 34.2%로 높여 합병증을 조기발견한다.
	만성질환자집중관리	∘발전소주변, 도서지역 이동검진을 통해 신규 만성질환등록자 204명, 월 2회, 집중관리로 중점대상자 정상혈압, 혈당관리율 을 50%로 높인다.
	건강행태 실 천 율	∘발전소주변지역 10개소, 도서지역 2개소, 건강교실운영등 지속적인 운동 프로그램보급으로 중등도 운동 실천율을 18.5%로 높인다.

2) 개별보건사업

1	맞춤형 방문건강관리사업
제5기 지역 보건 목표	∘취약가구 등록가구수를 9,343가구에서 2014년까지 10,000가구로 확대한다. ∘고혈압, 당뇨 조절율 2011년 89%, 88%에서 2014년 각 90%까지 높인다. ∘보건소 내․외 서비스연계를 1,500건에서 2014년까지 1,600건으로 확대한다
2012년주요목 표	∘취약가구등록율을 70%이상(9,100가구) 증가시켜 등록관리한다 ∘고혈압, 당뇨 조절율 2011년 89%, 88%를 2012년 각 90%이상 높인다.
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘취약가정의 건강수준 향상(2020년) - 혈압 조절률 70%, - 혈당 조절률 60%
2	지역특화 건강형태개선사업
제5기 지역 보건 목표	∘2010년 고위험 음주율 17.9%를 2014년까지 15.5%로 낮춘다 ∘2010년 중등도 운동실천율 20.6%를 2014년까지 25.0%까지 높인다 ∘2010년도 비만율 22.6%에서 2014년까지 20.0%까지 낮춘다
2012년주요목 표	∘1회평균 음주량 7잔 이상(여성 5잔) 주 2회이상 음주율을 2012년 말까지 음주량 5잔이상(여성 3잔) 중 2회이하로 낮춘다 ∘중정도 신체활동을 30분이상 주 5일이상 실천하는 비율을 2012년 말까지 30%이상 실천율을 높인다 ∘19세이상 성인인구의 비만율 (BMI 25이상)을 2012년까지 21%로 낮춘다
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘2008년 남자 28.3%,여자8.5%에서 2020년 남자18.0%,여자 5.0%로 낮춘다 ∘2008년도 14.5%에서 2020년20.0%까지 증가시킨다 ∘적정체중(18.5≤BMI＜25) 성인인구64.0%에서 2020년 67.0%로 증가
3	금연사업
제5기 지역 보건 목표	∘19세이상 성인흡연율 27.7%(‘09년)을 25%로 낮춘다
2012년주요목 표	∘19세이상 성인흡연율 27.7%(‘09년)을 26.5%(’12년)로 낮춘다
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘성인남성흡연율 46.9%(‘09년)을 29%(’20년)으로 낮춘다

4	건강검진사업
제5기 지역 보건 목표	∘고위험요인 조기발견 및 치료유도등 예방강화 ∘건강검진률 3% 향상시킨다
2012년주요목 표	∘건강검진률 2% 향상시킨다.
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘건강검진수검률65.8%(09년)을 80%(‘20)향상시킨다.
5	구강보건사업
제5기 지역 보건 목표	∘12세아동 충치경험영구치지수를 1.85개에서 2014년 1.70개 낮춘다 ∘12세아동 처치영구치율을 57.93%에서 2014년 60%이상 증가시킨다 ∘19세이상 점심식사 후 잇솔질 실천율을 55.9%에서 2014년 62%로 증가시킨다 ∘65세이상 의치보철사업 수혜자 비율을 6%에서 2014년 10%로 증가 시킨다 ∘보령시 인구의불소용액양치 사업 수혜자율을 6.51%에서 2014년 14%로 증가시킨다
2012년주요목 표	∘취약계층학생 충치예방을 1,000명을 2012년말까지 1,100으로 가하도록 한다 ∘지역주민의 구강교육과 중식후 잇솔질 실천율을 55.9%에서 2012년말 에는 57% 증가시킨다 ∘65세이상 의치보철사업 수혜비율을 6%에서 2012년까지 7% 증가시킨다 ∘보령시인구의 불소용액 양치 수혜자율을 6.51% 에서 2012년까지10%까지 증가시킨다
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘12세아동충치경험영구치지수를 1.85개에서 1.6개(‘20)로 낮춘다. ∘점심직후 칫솔질실천율을 55.9%에서 62%(‘20)로 증가시킨다 ∘노인 저작불편호소율을 48%(‘20) 감소시킨다

6	암관리사업
제5기 지역 보건 목표	∘암검진 수검률 2011년 37.57%를 40%(‘14년)로 높인다
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘암검진 수검률을 53.3%(‘09)를 80%(’20)로 높인다
7	심뇌혈관질환예방관리사업
제5기 지역 보건 목표	∘고혈압 유병률 24.2%(‘09년)을 24.0%(’14년)로 낮춘다. ∘민간병원 연계 고혈압․당뇨병 환자 합병증 검진을 연차적으로 증가시켜 ‘14년 1,000건 실시하도록 한다.
2012년주요목 표	∘고혈압 유병률 24.2%(‘10년)을 24.1%(’12년)로 낮춘다. ∘관내 12개 병․의원 협약 체결을 통해 고혈압․당뇨병 환자 합병증 검진을 ‘12년 800건 실시하도록 한다.
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘고혈압 유병률 30.3%(‘09년)을 23.0%(’20년)로 낮춘다.
8	노인보건사업
제5기 지역 보건 목표	∘2014년까지 치매조기 검진율을 60세 이상 노인 25,907명중 현재 8.5%(2,851명)에서 40%(5,750명)까지 확대
2012년주요목 표	∘노인 건강강좌 참여율을 목표대비 80%(600명)까지 증가 ∘공공보건의료 수술 지원율을 목표대비 90%(150명)까지 증가 ∘치매조기 검진율을 목표대비 90%까지(8,525명) 확대 ∘치매상담센터 운영률을 목표대비 100% 유지
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘일상생활 수행능력(ADL) 11.4% 유지 ∘노인 건강검진 수검률을 73.6% 까지 높인다.
9	정신보건사업
제5기 지역 보건 목표	∘재가환자 등록율을 현 22%에서 28%로 확대한다 ∘재가환자 투약관리율을 현 39.9%애소 45%이상 유지한다. ∘우울감 경험율를 6.9%에서 2014년까지 6.5%로 감소시킨다. ∘자살생각율을 11.9%에서 2014년까지 11.2%로 감소시킨다.
2012년주요목 표	∘2012년까지 재가 정신질환자 등록률을 28%로 확대한다. ∘재가환자 투약관리율을 45%이상 확대한다. ∘자살예방과 관련 노인우울증검사를 4,000명이상 실시한다
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘성인우울증치료율을 2015년 33%, 2020년 40%로 증가시킨다 ∘자살사망율을(인구10만명당) 2015년 20명으로, 2020년 18명으로 감소시킨다.

10	모자보건사업
제5기 지역 보건 목표	∘ 임산부 등록관리율을 100% 유지시킨다. ∘ 모유수유율을 현재 43.7%에서 2014년 50%로 증가시킨다. ∘ 영․유아 등록관리율을 2014년 현재수준 100%를 유지시킨다. ∘ 미숙아 및 선천성 대사이상아를 전원 등록 관리 한다. ∘ 난임부부시술을 2014년 150명이 시술 기한 내에 100% 시술을 받을 수 있도록 한다. ∘ 산모․신생아 도우미를 2009년보다 2014년까지 25%이상 증가시킨다.
2012년주요목 표	∘ 임신부의 산전․산후관리를 체계적으로 관리하여 안전하고 건강한 분만을 유도하기 위해 임산부등록률을 12년까지 현재수준 100%를 유지 한다. ∘ 영․유아 예방접종 등 의료서비스 제공과 주2회 영․유아 크리닉을 운영함으로써영․유아 등록 관리율을 현재 수준인 100%를 유지 한다. ∘ 미숙아 및 선천성 대사이상아 등록 관리율을 현재 수준인 100%를 유지 한다. ∘ 난임 부부 시술지원을 ‘11년도 74명에서 ’12년도 80명이 시술기한 내에 시술을 받을수 있도록 지원확대 한다.
11	임산부 및 영유아 영양플러스사업
제5기 지역 보건 목표	∘ 빈혈 유병률을 현재 13.4%에서→ 12.5%로 감소시킨다. ∘ 영양교육으로 영양지식 개선율을 현재8점에서 → 9.2점으로 향상 시킨다. ∘ 유아의 식생활 개선으로 저체중비율을 현재 21.1%에서 → 17.6%로 감소시킨다.
2012년주요 목 표	∘ 사업참여 후 빈혈 유병률을 현재 0.61%에서 → 0.5%로 감소시킨다. ∘ 영양교육으로 영양지식 개선율을 현재 7.6점에서 → 8점으로 향상 시킨다. ∘ 유아의 식생활 개선으로 저체중비율을 현재 24%에서 → 18%로 감소시킨다.
12	감염병예방관리사업
제5기 지역 보건 목표	∘신종감염병 조기 발생감시 등 신속대처로 감염병 확산 최소화 ∘급성감염병 발생에 즉각적 대응으로 확산 방지
2012년주요목 표	∘위험지역 입국자 100% 추적관리 실시 ∘질병모니터망을 118개소-120개소로 확대 ∘취약지 방역소독 : 146회-148회로 운영
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘감염병으로 인한 사망률 현재수준으로 zero화 ∘감염병환자 2차 감염율 zero화 ∘법정감염병 환자 발생율 10%감소화
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘ 예방중심의 상병관리.

13	지역주민 1차 진료사업
제5기 지역 보건 목표	∘ 수요자중심의 진료기능강화로 주민이용률 10%증가시킨다 ∘ 만성질환자 지속적인 치료로 2차질환 예방 최소화 ∘ 고위험요인 조기발견 및 치료유도등 예방강화 ∘ 보건정보업그레이드 강화로 양질의 보건의료서비스 제공
2012년주요 목 표	∘ 주민이용률 10%증가시킨다 ∘ 이용자의 만족도 및 보건기관 신뢰도 향상 ∘ 주요만성질환자 치료유지
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘ 예방중심의 상병관리.
14	재활사업
제5기 지역 보건 목표	∘건강생활실천율 2011년 3%에서2014년 10%까지높인다
2012년주요목 표	∘영양,만성질환교육프로그램교육2010년 연 16회를2012년 말에는 연24회로 늘린다
15	의․약무관리사업
제5기 지역 보건 목표	∘의약무 관련 업소 지도 점검을 통하여 위반율 감소 시킨다 ∘민원 불편사항 신고건수 제로화 한다
2012년주요목 표	∘의약 관련 단체의 자율지도 점검을 연1회 이상 실시한다
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘의약업소 관계법령 위반율 연간 3.0% 이하로 억제한다 ∘부정 ‧ 불량 의약품 유통행위 근절
16	응급의료체계구축사업
제5기 지역 보건 목표	∘응급실 운영기관 지도점검을 통해 위반률을 zero화 한다. ∘민원불편사항 신고건수를 zero화 한다.
2012년주요 목 표	∘응급의료에 대한 정확한 정보제공을 통한 신속한 응급처치로 생명보호 ∘응급실운영기관, 응급환자이송업체, 구급차에 대한 정기 지도점검을 통하여 민원불편사항 및 위반율 zero화

17	한방건강증진사업
제5기 지역 보건 목표	∘프로그램 참여이수율 85% 이상 유지 ∘프로그램 참여자 만족도 85% 이상 유지
2012년주요목 표	∘한방진료실 미 설치지역 한방가정방문 확대 추진 ∘프로그램 참여이수율 85% 이상 유지 ∘프로그램 참여자 만족도 85% 이상 유지
제3차 국민 건강증진종합계 획	∘뇌종중 유병율을 2008년 2.0%에서 2008년 20.% 유지 ∘뇌종중 치명률을 2008년 7.3%에서 2008년 6.6%로 감소
18	아토피 천식예방관리사업
제5기 지역 보건 목표	∘아토피피부염 유병률 현재 1.0%에서→0.9%로 감소시킨다. ∘천식 유병률 현재 3.0%에서 → 2.8%로 감소시킨다. ∘교육 만족도 현재 80%에서 → 82%로 이상 증가 시킨다.
2012년주요목 표	∘아토피피부염 유병률 현재 0.3%에서 → 0.3%로 유지한다. ∘천식 유병률 현재 2.6%에서 → 2.4%로 감소시킨다. ∘아토피피부염 인지도 예방점수 56.82%에서 → 58%로 이상 증가 시킨다. ∘천식 인지도 치료 및 관리점수 86%에서 → 88%로 이상 증가 시킨다.
19	공중보건의사 및 보건진료원 관리
제5기 지역 보건 목표	∘ 2011년부터 공중보건의사 전문대학원설립 및 병역의무자 감소에 의한 보건 의료업무수행의 위한 의료인력확보대책 수립등 ∘ 보건진료소 인력수급대책 수립 ( 17개소 = 도서 8개소, 육지 9개소) - 도서 8개소 (고령자 4개소, 별정직 4개소) : 계약기간만료에 의한 인력확보
2012년주요목 표	∘ 2012년 공중보건의사 의료인력 배출에 의한 보건기관 운영대책 - 인근지소의 통합 진료 - 보건소 관리의사 채용 등 ∘ 도서보건진료소 계약기간 만료자 채용 (도서 2 개소) - 계약직 기간만료에 의한 채용으로 진료공백 최소화 (진료원 도서기피)

2. 지역보건기관 자원 확충

및 역량강화 계획

2. 지역보건의료자원 확충 및 역량강화 계획

6.지역보건의료자원 확충

2.1		보건기관 조직 및 체계 정비 계획

가. 일반현황

1) 도․농 통합시 중 보건기관 현황 (2011년11.30기준)

인구 10만이상의 유사 도․농 통합시별

(단위 : 세대, 명, 개소)

구분	세대수	인구수	보건소		지소	진료소	읍면동			비 고
			과	담당(팀)			읍	면	동
보령시	45,243	106,426	2	7	10	17	1	10	5	도서 78
공주시	51,390	124,955	2	8	11	18	1	10	5
아산시	111,918	273,518	2	9	12	16	2	9	6
서산시	64,324	161,507	2	7	10	15	1	9	5	도서 27
충주시	82,936	208,460	2	11	13	16	1	12	12
제천시	57,478	137,973	2	6	8	11	1	7	9
강릉시	90,109	217,775	2	8	6	9	1	7	13	1출장소
군산시	108,902	275,449	2	9	13	21	1	10	16
정읍시	51,871	120,591	2	8	15	26	1	14	8	1도시지소
순천시	101,390	272,353	2	10	9	22	1	10	13	1소 파견
광양시	56,276	150,410	2	7	7	14	1	6	5	1도시지소
김천시	55,163	135,681	2	6(9)	15	16	1	14	6	1도시지소
안동시	68,519	167,855	2	9	14	25	1	13	10
영주시	47,394	114,028	2	8	10	13	1	9	9
영천시	45,808	104,513	2	8	11	13	1	10	5
상주시	45,062	104,855	2	7	18	25	1	17	6	1실
통영시	57,504	140,180	1	8	3	19	1	6	11
사천시	47,879	114,063	2	9	7	12	1	7	6
밀양시	46,957	109,419	2	6	9	15	2	9	5
※ 자료원 :국가통계포털, 시․보건소 홈페이지

제5기 지역보건의료계획

2) 보령시 보건소 조직 및 직제현황

※ 2과 7담당, 10개 지소, 17개 진료소(8개 도서)

○ 보건소 정․현원	(2011. 12.31.기준/ 단위 : 명)

구 분	계	일 반 직						별정직	기 능 직				전문직	정원외인력
		4급	5급	6급	7급	8급	9급	6~7급	7급	8급	9급	10급		청원 경찰	무기 계약	기간제	공중 보건 의사
정 원	84	1	2	9	14	18	19	17			1	3		1	6	27	28
현 원	84	1	2	9	45	5	0	14	2	3			3	1	6	27	28
과부족	0	0	0	0	31	-13	-19	-3	2	3	-1	-3	3	0	0	0	0

○ 보건소 직원 현황

- 정원 84명 / 현원 84명

구분		계	보건소	보건사업과				건강증진과					지소	진료소	보령병원 노인병원
				소계	보건 행정	예방 의약	진료	소계	건강 증진	방문 진료	노인 건강	모자 보건
계		150	83	38	16	8	14	45	14	19	7	5	50	17	4
현원 (84명)	정규직	80	47	26	13	7	6	21	7	6 (휴직1)	5 (휴직1)	3	20	13
	계약직	4						-						4
정원외 인력 (66명)	청원경찰	1	1	1	1
	무기계약	6	3	3	1		2 (분만1)						3
	기간제	31	26	4	1	1	2	22	6 (분만1)	12 (분만1)	2	2	5
	공보의	28	6	4			4	2	1	1			22		4

○ 공중보건의 현황

구 분	보 건 소									민간병원
	계			본 소			보건지소			소 계	시 립 노인병원	보 령 아산병원
	계	전문 의	일반 의	소계	전문 의	일반의	소계	전문 의	일반 의
계	28	8	20	6	3	3	22	5	17	4	2	2
의과	13	8	5	3	3 (내과1,마취과2)	-	10	5 (일반외과1,신경과1산업의학1,소아청소년1성형외과1)	5	4	2 (신경과1, 재활의학1)	2 (신경과1, 신경외과1)
치과	5	-	5	1		1	4		4
한방	10	-	10	2		2	8		8

3) 보건기관 설치현황

(보령시)

기관별 명칭	소 재 지	관할 동/읍/면/리 수1)	관할인구수
	총 계 28개소
보령시보건소	남포면 봉덕리 37-4번지	남포면, 5대동	66,549
	소 계 10개소
웅천보건지소	웅천읍 대창리 883-11	웅천읍(1)	7,461
주포보건지소	주포면 보령리 427-1	주포면	1,789
주교보건지소	주교면 주교리 217-1	주교면	5,775
오천보건지소	오천면 소성리 691-55	오천면	5,757
천북보건지소	천북면 하만리 135-13	천북면	4,235
청소보건지소	청소면 진죽리 353-6	청소면	3,206
청라보건지소	청라면 라원리 905	청라면	4,501
주산보건지소	주산면 야룡리 81-3	주산면	2,991
미산보건지소	미산면 내평리 350-1	미산면	2,090
성주보건지소	성주면 성주리 191-1	성주면	2,867
	소 계 17개소
교성진료소	오천면 교성리 845-3외 3	교성1,오포1․2․3,갈현	704
원산도진료소	오천면 원산도리 746-8	원산도	1,130
삽시도진료소	오천면 삽시도리 18-8	삽시도	469
외연도진료소	오천면 외연도리 354-14	외연도	545
효자도진료소	오천면 효자도리 332	효자도	365
장고도진료소	오천면 삽시도리1258	장고도	261
고대도진료소	오천면 삽시도리1040-1	고대도	216
녹도진료소	오천면 녹도리 6-6	녹 도	101
호도진료소	오천면 녹도리 388-2	호 도	167
학성진료소	천북면 학성리 520-51	학성1․2․3․4리	623
장은진료소	천북면 장은리 347-1	장은1․2․3․4, 궁포1,사호1	805
장현진료소	청라면 장현리 811-1	장현1․2, 황교1․2리,신산리	896
양기진료소	남포면 양기리 622-10	월전,양기,양항,신흥리	1,028
삼현진료소	남포면 삼현리 426-2	삼현1․2, 제석1․2리	1,166
황교진료소	웅천읍 황교리 580-2	황교1․2,독산,소황,죽청2	789
수곡진료소	주산면 증산리 96-9	신구2, 유곡1․2,증산1․2․3	856
봉성진료소	미산면 봉성리 474-4	봉성,은현,옥현,도흥	667

1) 관할 동/읍/면/리 수 : 보건소 동지역 5개동 및 남포면지역 / 보건지소의 경우 읍/면 지역별

보건진료소의 해당리 기재 하였음

4) 보령시 담당별 주요업무현황 (2012년 현재)

과	담 당 별	주 요 업 무	비고
보건사업과	보건행정 담당	∘ 직원 복무 및 복지 후생관리 ∘ 보건기관 시설장비 기능보강 ∘ 지역보건의료계획 수립 ∘ 예산운영 및 계약, 물품관리 등
	예방의약 담당	∘ 전염병 예방관리, 방역 ∘ 국가필수 예방접종 ∘ 의․약무관련 개설신고 및 지도점검
	진료담당	∘ 수요자 중심의 1차 보건의료 서비스 제공 ∘ 조기 발견 및 예방을 위한 건강검진 ∘ 신속한 민원서류 발급
건강증진과	건강증진 담당	∘ 지역특화 건강행태개선사업 ∘ 흡연예방 및 금연 클리닉사업 ∘ 구강보건사업 및 한방 허브보건소 사업
	방문진료 담당	∘ 저소득층을 위한 맞춤형 방문보건사업 ∘ 만성질환자 등록 및 관리 ∘ 질병 조기발견 건강검진 및 저소득층 의료비 지원
	노인건강 담당	∘ 정신․치매 관리사업 및 의료비 지원 ∘ 보령 시립노인전문병원 운영 관리 ∘ 노인건강증진을 위한 보건사업
	모자보건 담당	∘ 임산부․영유아관리 ∘ 난임(불임)부부 시술비지원 ∘ 산모․신생아도우미지원 ∘ 아토피․천식 예방관리

5) 공중보건의사 인력배치 현황 및 전망

(한국보건사업진흥원/단위:명)

구 분		‘12년	‘13년	‘14년	비 고
전 국		2,817 (△331)	2,897 (80)	2,705 (△192)	의과기준
충 남		245 (△29)	252 (7)	235 (△17)	〃
보령시	의과	12 (△1)	12	11 (△1)	지소포함
	치과	5	5	4 (△1)	〃

☞ 2014년까지 5명(의과 3명 감소, 치과 2명) 추가 감소 ⇒ 보건지소 의료인력 통합관리

6) 보령시 보건기관 공중보건의사 인력감소에 따른 배치전망         (2014년까지)

구 분		계	보건소	보건지소	보 령 시 립 노인전문병원	보 령 아산병원	비 고
기관수		13	1	10	1	1
배치 인원	현행	28	6	22	(2)	(2)
	조정	25	4(1)	21	(2)	(2)	-3명감소 전망 -관리의사채용(1)명

6) 보건진료원 현황(계약직 등)

구 분		진료소별			보건진료원 결원 예상					비고
		계	육지	도서	계	‘12년	‘13년	‘14년	이후
계		17	9	8	4	1	1	1	1
별 정 직		10	9	4	0	0	0	0	0
계약직 (도서)	소 계	4	0	4	4	1	1	1	1
	60세이상	4	0	4	4	1	1	1	1
	60세미만	0	0	0	0	0	0	0	0

☞ 보건진료소 : 17개소(육지 9, 도서 8), 보건진료원 : 17명(별정직 13, 계약직 4)

☞ 보건진료원 직무교육 대상자 교육 : 4명  2011 (3명 배치완료)

- 2011년 교육자(별정직) : 도서보건진료소 배치 - 장고도, 녹도, 효자도, 호도 = 4명

- 2012년부터 : 도서보건진료소 계약직배치 : 삽시도 → 원산도 → 고대도 → 외연도

나. 기존조직의 문제점 및 개선방안

구 분	내 용
문 제 점	∘전문의료인력 공중보건의사 감소에 의한 의료.보건사업의 지속적 추진을 예상할수 없을 뿐 아니라 (2011년 2명감소 - 일반 ,치과) ∘도서보건진료소의 경우 계약직만료에 의한 별정직 신규직원 채용등 잦은 인사이동 ∘담당별 업무 구분 모호 및 중복으로 효율 적 사업추진 장애 ∘내소 진료인원 감소와 상대적으로 비중이 증가되는 사업 등 환경 변화에 따른 조정 필요 ∘지소․진료소별 실적 경쟁력 평가 미흡 ∘책임소재 불명한 기간제 등 방만 운영 ∘타 보건기관 대비 담당 및 지소 직제 적음 ※ 인구 10만이상의 유사 도․농 통합시보건소별 직제현황 참조
개선방안	∘전문의료인력 결원대비 인력확보대책 강구(관리의사 채용) 및 보건소지소 통합관리 및 전문인력의 교육등 사전 ∘고령화․저출산 등 사회현상에 대응 할 수 있도록 담당 직제 및 명칭 조정 ∘유사 보건사업의 협력 추진으로 사업 효과 극대화 도모 ∘지소․진료소별 사업 실적 경쟁력 확보 방안 강구 ∘공중보건의 인력감소에 따른 대체인력 확보 및 진료분야 잉여인력의 활용 방안 강구 ∘계약직 보건진료원의 결원 예상에 따른 대체인력 확보 방안 강구 ∘업무 및 서비스의 중복 방지와 질적 향상을 강화할 수 있는 체계로의 정비 ∘총액인건비제에 부합하는 보건기관별 효율적 보건의료서비스 제공 체계 정립

다. 보건기관 조직 및 체계 정비 계획

1) 조직(담당) 명칭 및 직제 정비계획

○ 기 구 표 : 2과 7담당, 10보건지소, 17보건진료소

※ 보건사업과 : 저출산지원담당<출산장려지원업무>

저출산 고령화 담당

○ 조직 정비계획

구 분	현 행	2014년까지 계획	비 고
보건소	2과 7담당	2과 8담당 저출산지원담당
보건지소	10개소	10개소 (본소-2개 지소간 통합진료)
보건진료소	17개소	17개소

○ 연도별 추진계획

2012년

∘주민 의견수렴․조례개정(진료수가등) 등 법령 정비

∘보건소 의료인력 의사 채용방안 협의

∘보건진료소 운영 개선에 따른 조례제정 등

2013년

∘담당 신설 및 명칭 소속, 업무 정비

∘담당별․업무별 인력 재정비 (보건지소 사업담당 포함)

모자보건담당	⇨	가족보건담당 or 저출산지원담당		명칭변경 및 업무․소속조정
방문진료담당	⇨	방문보건담당		명칭변경 및 인력보강,유사․중복조정

2014년

∘본소 ⇔ 지소간 통합진료 운영(2개 지소)

∘조직 정비 효과 분석 및 평가

☞ 현 정원 인력내 조직 정비 후 총액 인건비 감안 자체 인력 조정 운영

2) 공중보건의 배치 감소에 따른 보건소와 보건지소간 통합진료 운영

○ 실 진료인원 및 시내 접근성, 의약분업 지역 등 감안하여 감소 연도별 적용

의과 (3개소)	2012년	1명감소시 대 책	⇨	∘공중보건의 감축예상에 의한 지소조정 및 본소관리의사채용 <기존11년감소-보건소감축>
			⇨
	2014년	1명 감소		∘주교보건지소 공보의 요일 지정 본소 진료 지원 추가
치과 (2개소)	2012년	1명감소시 대 책	⇨	∘감소시 웅천보건지소(의약분업지역) 감축순회 <오천보건지소 치과 순회진료⇒ 천북치과의>
	2014년	1명 감소	⇨	∘예방순회치과 진료 및 학생구강보건사업 개편

○ 보령시 보건기관별 공중보건의사 조정 배치계획(2014년까지)

보건기관명	2012년 과목별				2014년 과목별				비 고
	계	내과	치과	한방	계	내과	치과	한방
계	28	13	5	10	25	11	4	10
보 건 소	6	3	1	2	4	1	1	2
웅천지소	2	1	1	0	1	1	0	0
주포지소	2	1	0	1	2	1	0	1
주교지소	2	1	0	1	2	1	0	1
오천지소	1	1	0	0	2	1	1	0
천북지소	3	1	1	1	2	1	0	1
청소지소	3	1	1	1	3	1	1	1
청라지소	2	1	0	1	2	1	0	1
주산지소	3	1	1	1	3	1	1	1
미산지소	2	1	0	1	2	1	0	1
성주지소	2	1	0	1	2	1	0	1

○ 보건소 - 지소, 진료소간 원격영상진료 활성화

- 장기 공중보건의 배치 감소 대비 <보건소 - 보건진료소간> 운영 활성화

- 도서 및 오․벽지 주민의 1차 진료기관 접근성 해소

- 고혈압, 당뇨 등 만성질환자에 대한 진료 및 투약관리로 심뇌혈관 예방관리 사업에       일조

2.2		시설․장비 확충 및 보강계획

가. 시설 현황

1) 보건기관(보건소.보건지소)시설현황

보 건 기 관 명	건립연도	개․보수 연 도	대지면적 (㎡)	건물규모 (㎡)	비 고 (재원별)
계	11개소
보건소	1966	1997	6,455	2,597	국․도․시비
보건지소	10개소
웅천보건지소	1974	1997	2382	663	국․도․시비
주포보건지소	1991	2010	1,892	333.7	"
주교보건지소	1983	2004	1162	460	시비
오천보건지소	1972	1991	319	223	2012년 공사중
천북보건지소	1987	2007	6,223	439	국․도․시비
청소보건지소	1986	2005	1032	546	〃
청라보건지소	1971	2009	1,397	372.17	〃
주산보건지소	1987	2003	6,987	453	〃
미산보건지소	1987	2008	5,485	454.97	〃
성주보건지소	1987	2011	3,855	323	〃

2) 보건진료소시설현황

보건기관명	건립연도	개․보수 연 도	대지면적 (㎡)	건물규모 (㎡)	비 고 (재원별)
보건진료소	17개소
교성보건진료소	1986	2005	459	132	도․시비
원산도보건진료소	1987	2003	980	134	국․도․시비
삽시도보건진료소	1998	1998	317	125	〃
외연도보건진료소	1985	2004	306	118	〃
효자도보건진료소	1990	2008	362	119	〃
장고도보건진료소	1989	2008	264	129	〃
고대도보건진료소	1990	2005	330	142	도․시비
녹도보건진료소	1992	2008	440	129	국․도․시비
호도보건진료소	1990	2010	670	142.59	국․도․시비
학성보건진료소	1987	2006	330	157	도․시비
장은보건진료소	1987	2007	612	132	국․도․시비
장현보건진료소	1986	2004	827	115	시 비
양기보건진료소	1985	2008	362	131	국․도․시비
삼현보건진료소	1987	2003	886	76	2013년 계획
황교보건진료소	1986	2009	570	142.59	국․도․시비
수곡보건진료소	1986	2010	994	134.34	국․도․시비
봉성보건진료소	1987	2003	331	74	준 공

3) 추진계획

○ 시설개선추진 현황

(단위 : 개소)

계	개 선				미 개 선			비 고
	소계	보건소	보건 지소	보 건 진료소	소 계	보건 지소	보 건 진료소
28	26	1 (개보수)	9	16	2	1 (공사중)	1	지소준공 예정 3월

※ 보령시 보건기관 시설현황 - 오천지소 준공예정 2012년 3월

○ 연차별 계획

계	´12년	´13년	비 고
3개소	2 (오천․건강증진센터)	1 (삼현)	신축부지 선정중

○ 2012년 세부추진계획

우선 순위	보건기관명	현재 현황			개선 계획					비 고
		건축 연도	대지 면적	연면적	개선 유형	대지 면적	연면적	사업비 (백만원)	개선사유
1	오천 보건지소	1991	319㎡	223.8㎡	신 축	2,000㎡	396㎡	858 국 387 도 99 시 372	건물노후 보건기능 확대	추진중
2	보건소건강증진센터	1989	1,884㎡	154㎡	개보수	1,884㎡	154㎡	68 국 37 도 9 시 22	건강증진사업 중심체계구축	‘12년 3월착공 예정

○ 2013년 추진계획

우선 순위	보건기관명	현재 현황			개선 계획					비고
		건축 연도	대지 면적	연면적	개선 유형	대지 면적	연면적	사업비 (백만원)	개선사유
1	삼현 보건진료소	1987	887㎡	99㎡	신 축	330㎡	132㎡	220 국 129 도 33 시 58	건물노후 공간협소

나. 장비 계획

1) 현 황

□ 주요장비현황

(단위 : 개, 대)

항 목	장비보유 현 황	항 목	장비보유 현 황
원격진료장비	22	슬라이드프로젝트	1
방문보건차량	6	빔프로젝트	3
구강보건차량	1	노트북	4
혈압계	55	위상차 현미경	1
영유아 신장 체중계	8	불소이온도포기	1
아기침대	5	핸드피스살균소독기	1
유 축 기	30	전자저울	3
교육용비디오	1	디지털카메라	7
빈혈측정기	2	방사선디지털 장비 셑트	1
노 트 북	5	TV	2
신장체중계	3	VTR	2
빔 프로젝트	1	광중합기	8
시력검사표	2	일산화탄소 측정기	5
청력계기	2	니코틴 측정기	2
방사선촬영기(팍스)	1	금연교육모형	20
치과유니트체어	7	교육용 판넬	100
치과이동장비	8	교육용 배너	20
원심불리기	3	방역차량	2
혈액형검사기	1	방역소독기	23
혈액화학분석기	1	열감지카메라	1
현미경	2	손소독기	12

2) 추진계획

○ 연도별 계획

(단위 : 천원)

구 분	계	´12년	´13년	´14년	비 고
장 비	20종/46대	8종/13대	5종/6대	7종/27대
예 산	71,950	22,250	21,900	27,800

○ 세부추진계획

(단위 : 천원)

우선 순위	구입 년도	보건기관명	장비종류	필요량 /가 격	지 원 요구액	주요기능	비고
		계		20종/46대	77,250
1	´12년	보건소	응급키트	2대/650	1,300	천식환자 응급상황 대처	신규
2		보건소	성인 휠체어	3대/300	900	재활기구대여	신규
3		보건소	소아 휠체어	1대/250	250	재활기구대여	신규
4		보건소	에어 매트	1대/1,500	1,500	재활기구대여	신규
5		보건소	찜질기	1대/300	300	재활기구대여	신규
6		보건소	혈색소측정기	2대/150	600	혈색소검사 (검사기)	신규
7		보건소	콜레스테롤 검사기	2대/200	400	콜레스테롤검사	신규
8		천북.주산지소	치과유니트	1대/17,000	34,000	치과환자진료	신규
9	´13년	보건소	영유아 신장ㆍ체중계	2대/2,300	4,600	영유아 신장ㆍ 체중 측정	신규
10		보건소	헤모글로빈 측정기	1대/800	800	영양플러스 대상자 빈혈검사	신규
11		보건소	간섭파치료기	1대/1500	1,500	물리치료	교체
12		보건소	근이완치료기	1대/ 300	300	물리치료	신규
13		보건소	극초단파치료기	1대/1200	1,200	물리치료	신규
14	´14년	보건소	노트북	1대/1,500	1,500	모자보건 사업 교육 홍보	신규
15		보건소	유축기	20대/100	2,000	모유수유 촉진	신규
16		보건소	영유아 신장ㆍ체중계	1대/2,300	2,300	영유아 신장ㆍ체중 측정	신규
17		보건소	체지방분석기	1대/2500	2,500	체지방분석	교체
18		보건소	유축기	20대/100	2,000	모유수유 촉진	신규
19		보건소	영유아 신장ㆍ체중계	1대/2,300	2,300	영유아 신장ㆍ체중 측정	신규
20		청소지소	치과유니트	1대/17,000	17,000	치과치료	교체

3) 유휴 및 불용(주요) 장비현황

품 명	수 량	유휴 및 불용 사유	비 고
계
원격진료장비
방문보건차량
구강보건차량
혈압계
영유아 신장 체중계
아기침대
유 축 기
교육용비디오
빈혈측정기
노 트 북
신장체중계
빔 프로젝트
시력검사표
청력계기
방사선촬영기(팍스)
치과유니트체어
치과이동장비
원심불리기
혈액형검사기

2.3		인력의 양적 확충 및 질적 강화 계획

가. 인력현황

1) 부서별 인력현황

(단위 : 명)

구분	계	보건소	보건사업과				건강증진과					지소	진료소	비고
			소계	행정	예방 의약	진료담당	소계	건강 증진	방문 진료	노인 건강	모자담당
계	139	69	35	15	8	12	34	11	14	4	5	53	17
정규직	84	43	24	11	7	6	19	8	4	4	3	24	17
일용직	27	20	7	3	1	3	13	2	9		2	7
공보의	28	6	4	1	0	3	2	1	1			22

2) 면허자격별 인력현황

보건소 인력 (면허․자격 미소지자 및 기간제근로자 미포함)

(단위 : 명)

직 렬	계	의사	치과 의사	한의사	간호사	조산사	간호조무사	임상병리사	방사선사	물리치료사	치과위생사	영양사	위생사	정보처리기능사	정신보건전문요원
계	84	3	1	2	37	1	21	2	1	1	10	0	2	1	2
본소	48	3	1	2	15	1	11	2	1	1	6		2	1	2
보건지소	19				5		10				4
보건진료소	17				17

나. 인력확보 계획

1) 연도별 인력확보 계획

직종		현재 인력	필요 인력	연도별 계획				역 할
				´12년	´13년	´14년	이후
정규직	의사	0	1	1	0	0	0	내소환자 진료 및 중점사업 심뇌혈관예방관리
	간호사	19	-
	간호조무사	21
	치위생사	10	-
	임상병리사	2	-
	물리치료사	1
	방사선사	1
	영양사	-
	전산직	1	-
	정신보건요원	2	-
	사회복지사	-	1	1				보건․복지사업 연계추진
	전기직	1
	기 타	16
	소 계	85	2	2
정원외	기간제근로자	26	2	1				방문간호관리(간호사)
								영양관리사업 강화(영양사)
				1				중점사업관리(심뇌혈관예방관리)
	공중보건의	30
	소 계
계		215	6

2) 세부계획

(가) 공중보건의 배치 감소(일반의)에 따른 인력의 양적 확충 및 조정

사 업 명	내 용
관리의사 채용 확충	∘ 채용시기 : 2013년도 성과연봉제 계약직 공무원 ∘ 근무장소 : 보령시보건소 ∘ 소요예산액 : 약 80백만원
보건지소 공보의 배치 감소에 따른 정규직 잉여 인력 조정	∘ 대 상 : 1명 (2011년 치과의사 오천1) , 이후 감소 1명 (2014년) ∘ 내 용 : 보건소 배치 권역별․기관단체별 치면세마 및 방문 구강 보건사업 추진 (천북치과의사→오천지소 순회진료 주2회)

(나) 조직 정비시 보건지소 배치 보건사업담당자 활용 방안 재조정

현 행		∘ 10개 보건지소별 1~2명의 보건사업 담당자 배치
조 정		∘ 교통․통신 및 주민의식 등의 발달에 따라 보건소 내 배치 권역별 사업추진담당자 그룹 운영, 그룹별 달성 목표 부여 사업성과 거양 및 효율성 도모

(다) 보건진료원 인력확보

(단위 : 명)

구 분	2012년 1월 31일(현재)			확보 계획 인원(명)				비 고
	계	육지	도서	계	‘12년	‘13년	‘14년
별 정 직	13	9	4	5	1	0	1
계약직(도서)	4	0	4	△5	△1	0	△1

☞ 보건진료소 : 17개소(육지 9, 도서 8), 보건진료원 : 17명(별정직 13, 계약직 4)

○ 계약직 공무원의 경우 3~5년마다 교체 고용으로 업무 연속성 저하

○ 기존에는 인건비 소요액이 적었으나 고령자 계약으로 별정직과 연봉액 차이 없음

○ 업무 전문성 및 인건비 투자, 고용 효과성 등 대비 별정직 채용으로 전환

다. 질적 강화를 위한 인력 활용 대책

1) 의료서비스 질적 향상을 위한 전문교육․훈련의 강화

(가) 직무능력 향상을 위한 직무교육

◦ 전직원

- 시기/횟수 : 분기별 / 4회

- 내     용 : 행정업무 처리요령 및 복무자세, 의식교육 등

◦ 공중보건의

- 시기/횟수 : 매월 1회 / 12회

- 내     용 : 학술집담회 및 복무자세, 의식교육 등

(나) 전문분야별 능력향상을 위한 보수교육

◦ 시기/횟수 : 년 1회 이상

◦ 방     법 : 전문분야별 협회

(다) 정보화 지식 교육

◦ 시기/횟수 : 수시

◦ 장     소 : 보령시 정보화교육장

◦ 대     상 : 직원중 원하는 자

◦ 내     용 : 한글, 엑셀, 파워포인트, 포토샵 등

2) 정기․수시 복무 지도 점검 및 보건지소․진료소 감독 내실화를 통한 의식 강화

◦ 시기/횟수 : 분기별 / 4회

◦ 대     상 : 보건지소, 보건진료소

◦ 내     용 : 무단이석, 근무시간 준수, 출장(연가, 병가 등) 적정기록 여부

3) 진료와 보건사업 업무간의 역할분담과 협력적인 관계 유지로 운영 효과 증대

4) 전산․정보체계 구축을 통한 보건지소․진료소 운영의 합리화

5) 근무평정 자료로 근무지 배치시 우선순위 부여

◦ 교육․훈련 및 지도감독 계획

사업 종류	교육수요(명)					계
	의무직	간호직	보건직	행정직	기타
보건행정		6	4	1	3	14
급만성전염병관리		4	2		5	11
의약무관리		2	4			6
건강증진사업		12	2		2	16
방문보건사업		4				4
만성퇴행성질환관리		4	2		1	7
재활보건사업		2				2
간호사업 기획		4	1	1	2	8
노인/치매		4				4
구강보건사업					2	2
모자보건사업		4	2			6
가정간호사		5				5
정신간호사		5				5
전산		2	1		2	5
계		58	18	2	17	95

◦ 연도별 계획

구 분		´12년	´13년	´14년	비 고
공중 보건 의사	공보의 보수교육	년1회	년1회	년1회	道
	학술집담회	년12회	년12회	년12회
	복무지도점검 (정기/수시)	년2회/ 수시	년2회/ 수시	년2회/ 수시
보건소 및 지소	직무의식교육	년4회	년4회	년4회
	업무별 FMTP교육	업무별2명	업무별2명	업무별2명
	간호사 보수교육	년1회	년1회	년1회
	간호조무사 보수교육	년1회	년1회	년1회
	기타 자격․면허 보수교육	년1회	년1회	년1회
	복무지도점검	년2회/ 수시	년2회/ 수시	년2회/ 수시
	보건지소 평가	년1회	년1회	년1회
보건 진료소	보건진료원 보수교육	년1회	년1회	년1회
	보건진료원 전문교육	년1회	년1회	년1회
	보건진료소 운영 협의회 운영	정기2회 임시1회	정기2회 임시1회	정기2회 임시1회
	마을건강원 교육	년1회	년1회	년1회
	운영상황 지도감독	년2회/ 수시	년2회/ 수시	년2회/ 수시

2.4		예산 확충 및 보강 계획

1) 연도별 예산 확충(예산소요) 내역

(단위 : 천원)

소요예산		´12년	´13년	´14년	비 고
인건비		5,519,315	5,522,065	5,527,587
사업비		4,046,716	4,144,733	4,179,765
시설비		220,000	-	-
장비비		39,250	21,900	27,800
계		9,825,281	9,688,698	9,735,152
사업예산		4,046,716	4,144,733	4,179,765
국 비		1,162,711	1,203,475	1,207,220
지방비	도비	539,964	556,290	562,296
	시비	2,314,041	2,354,968	2,421,049
기 타		30,000	30,000	-
시설․장비예산		259,250	21,900	27,800
국 비		140,332	-	-
지방비	도비	35,834	-	-
	시비	83,084	21,900	27,800

◦ 사업별 추정 예산소요 내역

(단위 : 천원)

사 업 명	계	´12년	´13년	´14년
계		4,085,966	4,166,633	4,207,565
1. 맞춤형방문건강 관리사업	계	402,414	402,414	402,414
	국 비	125,100	125,100	125,100
	도 비	35,757	35,757	35,757
	시 비	241,557	241,557	241,557
2. 건강행태개선사업	계	70,000	70,000	70,000
	국 비	100,000	100,000	100,000
	도 비	10,500	10,500	10,500
	시 비	24,500	24,500	24,500
	기 타	30,000	30,000	30,000
3. 금연사업	계	99,448	99,448	99,448
	국 비	49,724	49,724	49,724
	도 비	14,917	14,917	14,917
	시 비	34,807	34,807	34,807
4. 영유아 건강검진	계	5,080	5,600	6,120
	국 비	4,124	4,614	5,104
	도 비	478	493	508
	시 비	478	493	508
5. 생애전환기 건강검진	계	5,357	5,357	5,357
	국 비	4,286	4,286	4,286
	도 비	-	1,071	-
	시 비	1,071	1,071	1,071
6. 구강보건사업	계	367,995	367,995	367,995
	국 비	171,480	171,480	171,480
	도 비	33,896	33,896	33,896
	시 비	162,619	162,619	162,619
7. 암관리사업	계	491,940	516,940	516,940
	국 비	236,383	248,882	248,882
	도 비	99,767	104,767	104,767
	시 비	155,790	163,291	163,291
8. 심뇌혈관질환예방관리 사업	계	37,361	37,361	40,361
	국 비	3,000	3,000	3,000
	도 비	708	708	708
	시 비	33,653	33,653	36,653
9. 정신보건사업	계	181,350	181,350	181,350
	국 비	76,250	76,250	76,250
	도 비	6,615	6,615	6,615
	시 비	98,485	98,485	98,485

사 업 명	계	´12년	´13년	´14년	비 고
10. 모자보건사업	계	299,188	314,188	329,188
	국 비	122,479	124,979	127,479
	도 비	43,995	46,495	48,995
	시 비	132,714	142,714	152,714
11. 임산부 및 영유아 영양플러스사업	계	199,364	209,364	219,364
	국비	99,682	104,682	109,682
	도비	49,841	52,341,	54,841
	시비	49,841	52,341,	54,841
12. 전염병관리사업	계	1,127,218	1,137,218	1,147,218
	국 비	97,791	97,791	97,791
	도 비	157,379	157,379	157,379
	시 비	872,048	882,048	892,048
13. 지역주민 1차 진료 사업	계	93,700	81,000	82,000
	시 비	93,700	81,000	82,000
14. 노인보건사업	계	276,471	304,118	334,530
	국 비	64,425	70,868	77,955
	도 비	34,772	38,249	42,074
	시 비	177,274	195,001	214,501
15. 재활사업	계	17,600	17,800	18,800
	국 비	1,500	1,500	1,500
	도 비	300	300	300
	시 비	15,800	16,000	17,000
16. 한방건강증진사업	계	94,280	94,280	94,280
	국 비	49,069	49,069	49,069
	도 비	5,873	5,873	5,873
	시 비	39,338	39,338	39,338
17. 아토피 천식 예방사업	계	20,000	25,000	25,000
	국비	10,000	12,500	12,500
	도비	-	-	-
	시비	10,000	12,500	12,500
18. 원격영상진료서비스	계	267,200	267,200	267,200
	국 비	23,750	23,750	23,750
	도 비	48,000	48,000	48,000
	시 비	195,450	195,450	195,450

◦ 시설 및 장비개선 추정 예산소요 내역

(단위 : 천원)

사 업 명	계	´12년	´13년	´14년	비 고
시설개선		108,317	220,000	-
보건소 개보수 (건강증진센터설치운영)	계	68,317	-	-
	국 비	36,679	-	-
	도 비	9,169	-	-
	시 비	22,469	-	-
삼현보건진료소 신축	계		220,000	-
	국 비		129,000	-
	도 비		33,000	-
	시 비		58,000	-
기타시설물 유지보수	시 비	40,000
장비개선	182,350	69,170	21,900	47,800
치과 유니트	계	34,020	-	17,000
	국 비	22,680	-	11,332
	도 비	5,670	-	2,834
	시 비	5,670	-	2,834
보건사업차량 (방문보건)	계	12,900	-	-
	국 비	8,600	-	-
	도 비	2,150	-	-
	시 비	2,150	-	-
기 타	계	22,250	21,900	30,800
	국 비	-	-	-
	도 비	-	-	-
기타 장비 구입비 (시예산)	시 비	22,250	21,900	30,800

2) 자체예산확보 및 특수시책 사업명

□ 쯔쯔가무시증 집중관리지역 관리 강화

○ 쯔쯔가무시증 다발생 지역을 중심으로 선택과 집중의 예방관리사업을 강화하여

환자 발생 최소화

□ 사업개요

○ 대    상 : 환자 다발지역 농가대상

○ 내    용 : 쯔쯔가무시증 예방홍보 및 교육

○ 사 업 비 : 16백만원(국 5, 도 3, 시 8)

□ 추진계획

○ 새해영농교육장을 활용 지역주민 집합교육 : 1~2월

○ 환자발생 집중관리지역 확대 운영 : 2개소 → 5개소

○ 집중관리지역 주민 특별관리

- 마을별 순회방문 집체교육 실시(7월~8월)

- 다발지역 농가 대상으로 기피제, 팔토시 배부

○ 지역사회 조직을 활용한 예방홍보 및 물품 지원

- 읍면동, 리통장, 농협 등 긴밀한 협조체계 구축

- 농가 대상으로 홍보물품 지원 및 교육

□ 기대효과

○ 집중관리지역 중심으로 예방물품 배부 및 홍보․교육을 통해 환자발생 감소

□ 다문화가정 여성 맞춤형 상담교실 운영

○ 언어 소통 장애로 인한 모자보건사업 사각지대에 놓여 있는 다문화

가정 여성을 대상으로 통역 상담요원 지원받아 맞춤형 교육 및 상담 교실

운영 건강한 임신․출산과 양육 도모

□ 사업개요

○ 기  간 : 년 중

○ 대  상 : 209명(2011년 다문화가정 등록자)

- 베트남 64명(31%), 필리핀 53명(25%), 중국 38명(18%), 기타 54명(26%)

○ 내  용

- 보건의료 서비스 이용시 의사소통 지원 및 각종 고충상담 지원

- 국제결혼이주여성에게 임신․출산관련 보건교육 제공

○ 사업비 : 6백만원 (시비)

□ 추진계획

○ 통역요원 활용 : 4명

- 이주여성 : 2명(베트남 1, 필리핀 1) / 보건소 등록 산모 중 자원봉사자

- 시 통역요원 : 2명(영어 1, 중국어 1) / 해당언어 사용 여성 교육시

○ 임신ㆍ출산ㆍ육아 등 관련 교육자료 다국어 번역 보급 : 4개 언어

○ 국제결혼 다문화가족여성과 아동의 건강관리를 위한 자조모임 : 월1회

※ 부대사업 : 무료 인터넷 전화방 설치 운영(친정과 통화 지원)

□ 기대효과

○ 국제결혼 이주여성의 성공적 국내 정착 및 행복한 가정생활 도모

○ 통역서비스 지원, 보건소 이용율 높여 국제이주여성의 모성건강증진도모

□ 시민 건강생활실천을 위한 체조마당 운영

○ 만성질환의 조기차단․예방을 위한 운동 프로그램 보급 및 건강생활

실천환경 조성 등 분위기 확산

⇒ 시민의 건강행태개선을 통한 건강증진 도모

□ 사업개요

○ 기  간 : 2011. 5월 ~ 9월

○ 장  소 : 대천천변 등 2개소 / 지역주민 300명

○ 내  용

- 운동 프로그램 보급(건강체조, 에어로빅 등)

- 건강생활실천 환경 및 분위기 조성 등

○ 예  산 : 5,000천원(기금 50%, 도비 15%, 시비 35%)

□ 추진계획

○ 개인별 기초체력 측정 및 체지방 분석 실시

○ 다양한 운동 프로그램 보급

- 건강체조 및 스트레칭 : 월, 수, 금(주 3회)

- 기본도구 활용 운동 프로그램 지도 : 화, 목(주 2회)

○ 지속적인 홍보로 건강생활실천 분위기 조성

□ 기대효과

○ 건강생활실천 운동 전개로 성인병질환 예방 및 조기차단으로 건강하고 활기찬 시민

건강증진 도모

3) 재원조달 계획

(단위 : 천원)

소요예산		´12년	´13년	´14년	비 고
인건비		5,255,124	5,522,065	5,527,587
사업비		4,343,619	4,144,733	4,179,765
시설비		70,462	-	-
장비비		46,920	21,900	27,800
계		9,716,125	9,688,698	9,735,152
사업예산		4,343,619	4,144,733	4,190,565
국 비		1,010,527	1,203,475	1,207,220
지방비	도비	377,970	556,290	562,296
	시비	2,925,122	2,354,968	2,421,049
기 타		30,000	30,000	-
시설․장비예산		117,382	111,900	111,900
국 비		69,388	70,000	70,000
지방비	도비	17,347	20,000	20,000
	시비	30,647	21,900	21,900

2.1		지역사회 자원활용방안

1) 보령시 의료기관․약국 및 의료인력 현황

<2012년1월 현재 (단위 : 명)

구분 의료기관종류	개소수	병상수	의사수						간호사수	약사수	구급차수	응급 구조사수
			의사	공보의	치과 의사	공보의	한의사	공보의
의원	53	180	57	-	-	-	-	-	13	-	-	-
병원	3	357	12	-	-	-	-	-	11	-	3	-
종합병원	1	220	15	2	-	-	-	-	63	1	1	-
3차의료기관	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
정신병원	1	200	3	-	-	-	-	-	9	1	1	-
정신과 의원	2	-	2	-	-	-	-	-	-	-	-	-
노인병원	1	120	-	2	-	-	1	-	7	-	1	-
치과병․의원	21	-	-	-	26	-	-	-	-	-	-	-
한방병․의원	28	43	-	-	-	-	29	-	-	-	1	-
요양병원	2	123	3	-	-	-	2	-	7	-	1	-
응급의료기관	(1) ( ) 중복기재 임	(220)	(15)	(2)	-	-	-	-	63	1	1	-
약국	45	-	-	-	-	-	-	-	-	67	-	-
계	158	1,463	92	4	26	0	32	0	110	70	9	0

2) 읍․면․동별 의료기관 수 및 의사․간호사․약사 수

(2012년 1월/단위 : 명)

구분 읍면동	인구수	의원	보건 기관	병원	종합 병원	의사수						간호사수	약사수
						의사	공보의	치과 의사	공보의	한의사	공보의
웅천면	7,465	6	2	-	-	4	1	1	1	2	-	2	3
주포면	1,801	-	1	-	-	-	1	-	-	-	1	-	-
주교면	5,766	1	1	-	-	1	1	-	-	-	1	1	-
오천면	5,744	-	10	-	-	-	1	-	-	-	-	-	-
천북면	4,241	2	3	-	-	1	1	-	1	1	1	2	1
청소면	3,213	1	1	-	-	1	1	-	1	-	1	-	-
청라면	4,512	-	2	1	-	-	3	-	0	1	1	8	-
남포면	5,805	-	3	-	-	-	3	-	1	-	2	15	-
주산면	2,997	-	2	-	-	-	1	-	1	-	1	1	-
미산면	2,096	-	2	-	-	-	1	-	-	-	1	-	-
성주면	2,884	-	1	-	-	-	1	-	-	-	1	-	2
대천1동	17,085	23	-	3	1	37	2	10	-	12	-	74	22
대천2동	7,595	8	-	2	-	26	-	12	-	11	-	15	20
대천3동	13,508	10	-	1	-	16	-	3	-	5	-	9	10
대천4동	15,234	1	-	1	-	5	-	-	-	-	-	5	3
대천5동	7,391	1	-	-	-	1	-	-	-	-	-	-	4
계	107,337	53	28	8	1	92	17	26	5	32	10	132	65

3) 의료기관 종별 인력현황 (2012년.1월)

보령시 의료인력은 2012년 970명으로 의사 92명, 치과의사 26명, 한의사 32명, 간호사 110 명이 있으며, 의료기사는 138명으로 임상병리사 23명, 방사선사 37명, 치과위생사 27명, 물리치료사 51명이 있고, 간호조무사 328명 기타인력으로 의무기록사 등 239명이 있다.

종 별 구 분	시 설 (개소)	인 력 (명)	의 료 인					의 료 기 사					약사	간호조무사	기타
			소계	의사	치과의사	한의사	간호사	소계	임상병리사	방사선사	치과위생사	물리치료사
계	108	970	260	92	26	32	110	138	23	37	27	51	5	328	239
종합병원	1	150	78	15	0	0	63	15	7	7	0	1	1	14	42
병 원	8	264	57	20	0	3	34	31	5	12	0	14	4	83	89
의 원	53	342	70	57	0	0	13	65	11	18	0	36	0	152	55
치과의원	21	107	26	0	26	0	0	27	0	0	27	0	0	42	12
한 의 원	27	107	29	0	0	29	0	0	0	0	0	0	0	37	41

4) 보령시 의료기관 전문과목별 현황(2012년.1월)

(단위 : 개소수)

구분	계	내과	외과	정형외과	산부인과	소아 청소 년과	비뇨기과	피부과	안과	신경 외과 ․ 신경과	이비인후과	정신과	재활의학과	마취 통증 의학 과	기 타·
계	83	13	9	10	7	6	3	1	2	4	3	5	2	5	13
종합 병원	15	3	1	2	1	1	1			2				1	3
병원	18	4	1	3	1	1	0	0		1		3	1		3
의원	50	6	7	5	5	4	2	1	2	1	3	2	1	4	7
※ 기타 : 의원 -가정의학과 3, 영상의학과 3, 예방의학과 1, / 병원기타 : 흉부외과 1, 영상의학과 2

5)  응급의료기관 현황(2012년.1월)

(2012년 기준, 단위 : 개소수)

일련 번호	병원명	대표자	응 급 병상수	소 재 지	비 고
1	보령아산병원	정몽준	10	보령시 죽정동 1	응급의료기관지정기관
2	신제일병원	신영록	12	보령시 궁촌동 156-12	기타 응급실 운영기관
3	보령연세병원	박종욱	4	보령시 죽정동 669-5	기타 응급실 운영기관

〔표 〕 보령시 구급차 보유현황

(단위 : 대)

계	종합 병원	병원	의원	공공기관		응 급 이송업체
				보건소	소방서
21	1	7	1	1	5	6

3) 지역의료자원 확충 계획

∘ 지역내 의료기관 건강검진 의료기관 확대로 건강검진율 제고

∘ 응급의료기관 국비 예산지원으로 최신 시설 장비 확충

2.2		보건사업간 연계추진방안

1-1. 지역주민 보건사업연계 방안 <지리적 여건에 의한 건강이슈 지역>

`

1-2. 지역보건기관내 보건사업연계방안

1-3. 보건기관내 보건사업연계방안

사업 부서명	연계부서 및 연계업무
▷ 보건행정담당	⇔	∙예방의약담당(검사실) 사회복지시설 아동 건강검진 실시 ∙건강증진 : 금연사업, 각종행사, 한방허브사업 ∙방문보건 : 방문진료업무,∙노인담당 : 노인건강관리봉사반 운영 ∙모자보건 : 임산부 체조교실 ∙진료담당 : 치과구강검진, 내과 공중보건의 문진
□ 각 사업별 예산 및 차량지원 □ 공중보건의사관리 등 - 지소,진료소관리 17개소 - 의료지원,해수욕장운영등
▷ 예방의약담당	⇔	∙보건행정 : 사업예산지원 및 방역차량지원 ∙모자보건 : 영유아 지원(영양프러스) 등
□ 방역대책수립 및 방역사업 □ 성병.에이즈 □ 결핵사업 □예방접종
▷ 진료담당	⇔	∙보건행정 - 사업예산지원 및 차량지원,,,- 치과 이동진료 ∙건강증진 : 비만, 금연클리닉, 건강행태개선 ∙방문보건 : 노인건강관리 봉사반 운영 ∙예방의약담당(검사실) : 민원인 임상검사 및 사례관리 ∙모자보건 : 영유아관리
□ 진료업무 추진 □ 건강진단서 및 건강검진 □ 진료 및 검사등
▷ 건강증진담당	⇔	∙보건행정 - 사업예산지원 및 차량지원 - 구강보건담당 이동진료 ∙방문보건 : 맞춤형 방문사업, 고혈압 당뇨교실운영 재가암환자, 통증관리, 자조모임 ∙예방의약담당(검사실) : 사례관리 임상검사 ∙노인보건 : 경로당 순회진료 및 구강지원 ∙진료담당 : 치과진료 및 구강관리 ∙모자보건 : 다문화가정, 산모도우미,임산부, 영유아관리, 영양 교육, 출산준비교실운영
□ 건강행태 개선사업 (영양,운동,절주사업) □ 금연클리닉, 구강보건운영 □ 한방공공보건사업 - 한방가정방문사업 - 한방중풍, 기공체조교실 - 한방육아건강교실 □ 이동건강홍보관 운영
▷ 방문보건담당	⇔	∙보건행정 - 사업예산지원 및 차량지원 - 우리마을 주치의제 ∙건강증진 : 비만, 금연클리닉, 건강행태개선 ∙예방의약담당(검사실) : 사례관리 임상검사 ∙모자보건 : 다문화가정, 산모도우미, 임산부, 영유아관리, 출산준비 ∙ 재활보건: 재가암환자, 통증관리, 자조모임 ∙ 진료담당 - 거동불편방문 진료시 공중보건의 진료 ∙ 건강증진 : 구강검진 조사 및 경로당 순회 구강관리
□ 방문건강관리, 방문진료 □ 만성질환(심뇌혈관질환) 관리 □ 국가암검진,암치료,재가암사업
▷ 노인건강담당	⇔	∙보건행정 - 사업예산지원 및 차량지원 ∙보령시청 - 읍면동 취약계층자료협조, 경찰서(입회)정신질환 ∙기타기관 - 학교,교육청,보육시설,아동청소년정신보건사업협조
□ 노인진환.치매관리노인병원 등 □ 치매 및 지역사회 정신보건
▷ 모자보건담당	⇔	∙보건행정 : 사업예산지원 및 차량지원 ∙건강증진 : 각종행사 실시 ∙예방의약 담당 - 예방접종 전반적(접종약품 공급 및 보고) 업무 - 검사실: 임상검사 실시 ∙ 진료담당 : 예방접종실시 시 공중보건의 문진 ∙방문진료담당 : 방문보건서업, 만성질환
□ 다문화가정, 산모도우미, 임산부 영유아관리, 관절염교실 □ 대상별 성교육 실시

1-4. 지역사회 행정기관 및 관련단체에 의한 사업연계방안

지역보건체계 협력 (지역사회 연계)

구 분	기관, 단체명	연계내용 및 활용사업
보령시 및 읍.면.동사무소	사회복지과	취약계층 노인건강검진 및 자료관리협조, 다문화가정
	주민생활지원과	자원봉사자 등 지원, 신혼부부 명단 협조
	총무과	사업홍보 및 유공자 표창
	농업기술센터	영농교육시 보건사업 홍보
	각 읍․면․동사무소	건강 및 검진사업협조, 취약계층 자료협조 프로그램 운영기관 파악 등
사회복지시설	충남서부장애인복지관	정신지체자 장애인 수용, 재활기관, 건강프로그램 운영
	보령노인종합복지센터	한의약공공보건사업협약, 한의약건강증진프로그램운영, 노인보호, 물리치료실운영
	여성개발인력센터	산모도우미 지원기관, 자원봉사 등
	보령요양원	노인장기요양보험 요양시설, 무료노인복지시설
	대천애육원	아동복지시설
유관기관	국민건강보험공단보령지사	노인장기요양보험 전반 협조, 건강검진 협력 성인병 검진 시 검진결과 공유 건강체험관 운영시 체성분, 혈압 측정 상담교육자료 공유
	보령경찰서	정신질환자 및 마약류관리등 (경찰입회등)
민간사업장	50인이상 사업체 (27개소)	환자 조기발견을 위한 직장인 건강검진 협조예방관리를 위한 교육협조. 간접흡연 폐해를 위한 금연, 흡연구역 지정 관리
학 교	보령시초.중.고등학교	보건소 각종 보건사업 협조
교 육 청	보령 교육청	보건소 각종보건사업 협조
보육시설	유치원 및 어린이집	보건소 각종 보건사업 협조
관 내 의료기관	보령아산병원	만성질환자, 건강검진기관, 전염병관리사업,모자보건 유방초음파 검진등
	보령시립노인병원	치매환자 입원 및 노인장기요양보험 요양시설
	보령요양병원	노인성질환 입원기관, 진료사업, 만설질환자,
	신제일병원등	전염병관리. 입원기관, 진료사업
	보령중앙병원	고혈압 당뇨합병증조기검진 및 만성질환관리 국가암검진
	한사랑병원외 6개소	고혈압 당뇨 합병증조기검진 및 만성질환자관리 국가암검진 등
	엘피스병원	정신질환자 입원기관 등
	참산부인과, 윤산부인과	모자보건사업 협조
	소아청소년과 의원 5개소	영유아건강검진 및 모자보건사업, 아토피천식예방관리
	성모안과,대천안과	취학전 아동 시력검사
	원피부과, 고명권피부과	아토피천식 예방관리
관 외 의료기관	공주의료원	원격협진기관, 인공관절
	천안의료원	원격협진기관, 요실금 수술 및 치료
	홍성의료원	원격협진기관, 치매조기검진등
민간조직	보령시의사회	건강생활실천사업 자문기관
	보령시약사회	건강생활실천사업 자문기관
	보령시 한의사회	한의약공공보건사업 협약 및 지원
	보령시 치과의사회	노인의치보철 시술사업 협조
	여성단체	건강생활실천 및 정신보건사업 자문기관
	대한적십자회	자원봉사활동 지원
	농가주부모임	자원봉사활동 지원
	여성재향군인회	자원봉사활동 지원
	이장단	업무협조, 자원봉사활동
	이미용 협회	이미용 자원봉사활동
	결핵협회	결핵환자 발견, 환자관리, 보건사업 홍보
	인구보건복지협회	환자발견, 보건사업 홍보
	건강관리협회	암검진, 보건교육 홍보
	노인회	노인건강체조, 자원봉사활동 지원
	읍면부녀자회	보건교육, 보건사업홍보
	요식업회	위생교육, 식품안전홍보
	학교영양사회	급식소 점검, 위생교육 실시

2.3		주민참여 활성화방안

보건.의료에 대한 지역주민의 관심도

`

2.4		지역보건심의위원회 운영방안

1) 지역보건심의료계획 심의위원회 운영

- 지역보건의료기관의 설치․운영을 위한 보건․의료관련전문기관 및 단체의 임직원으로      구성된 자문기구를 설치 운영함으로 보건․의료관련 다양한 의견을 수렴 및 조언을      받을수 있는 지역보건의료심의위원회 설치 운영함

□ 보령시 보건의료심의위원 명단

구 분	소 속	직위 / 직급	성 명	역 활	비 고
계			위원 14
위원장	보 건 소	보건소장	박승욱	지역보건협의 총괄	당연직
부위원장	보 령 시 의 회	의원	박금순	계획서자문 및 평가	위촉직
위원	충청남도보령교육지청	교육지원과장	고 영 숙	〃	위촉직
위원	충 남 대 학 교 의 과 대 학	교수	이석구	추진방향설정 및 자문	위촉직
위원	건양대학교의과대학	교수	이무식	〃	위촉직
위원	혜 전 대 학	교수	임은선	〃	위촉직
위원	보령시의사회 (대천 안과원장)	원장	이춘훈	〃	위촉직
위원	보령시한의사회 (경희신통한의원)	원장	이 상 룡	〃	위촉직
위원	보령시치과의사회 (최상용치과)	원장	최 상 용	〃	위촉직
위원	보령시약사회 (시장약국)	회장	김진우	〃	위촉직
위원	보령시생활체육회	회장	안양수	지역사회현황반영	위촉직
위원	대한노인회보령지회장	회장	김재태	〃	위촉직
위원	보건소	사업과장	박 정 순	지역보건사업추진	당연직
위원	보건소	증진과장	김용익	〃	당연직

2) 지역보건의료심의위원회 운영

가. 운영시기 및 운영 : 매년 1회 이상

- 지역보건의료계획 수립 및 시행결과 평가 시 운영

<지역보건의료계획 내용 : 지역보건법시행령제3조>

나. 운영위원회의 주요자문사항

- 보령시 지역내 보건의료실태조사에 관한 사항

- 보령시 지역보건의료계획의 수립에 관한사항

- 보령시 지역보건의료계획의 시행 및 시행결과의 평가에 관한사항

- 기타 지역보건의료시책의 추진을 위하여 인정하는 경우

다. 위원회 위원구성 요건 및 현황 : 14명

구 분	소 속	직 위	인 원	비 고
계			14 명
지역주민및단체임원	지역주민등단체	단체장	3명
보건의료관기관담체의 임직원등	보 령 시 의 회등	회 장	4명
보건의료관련전문가	대학3개교	교 수	3명
관계공무원	보건소및 교육청	소장,과장	4 명

라. 위원회 운영방법

① 지역보건의료계획 수립 및 평가를 위한 심의회 개최

② 회의는 재적위원 과반수의 출석으로 개최하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결한다

③ 심의회에서 제시된 의견을 수렴하고 지역보건의료계획 수립 및 평가에 반영한다

3. 중점과제 시행계획

3.0 발전소 주변과 도서지역 심뇌혈관지로한예방관리사업

3.1 지역건강현황

3.2 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

3.3 사업계획

3.4 자체평가방안

3	1	발전소 주변과 도서지역 심뇌혈관지로한예방관리사업

. 보/령/시/보/건/소

추 진 배 경
○ 현재 우리나라에서 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고혈압성 질환 등 심뇌혈관질환과 관련된 질병으로 사망하는 비율이 급격히 증가하는 추세에 있으며, ○ 우리 보령시의 2010년도 사망원인을 분석한 결과 1위가 암이며, 2, 4, 5, 10위가 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고혈압성 질환 등 심뇌혈관질환으로 인한 사망률이 전체 20.7%를 차지하고 있으며, 2010년도 보령시 사망자 총 863명 중 심뇌혈관질환 사망 179명(20.7%)으로, 뇌혈관 질환 81명, 심장질환 52명, 당뇨병 97명, 고혈압성 질환 9명이 사망했다. ○ 2010년 지역사회건강조사 결과 보령시 고혈압 의사진단 경험률이 22.3%, 충남 22.4%로 비슷한 수준이며, 당뇨병 의사진단 경험률은 9.6%로 충남보다 1.2%가 높았고, 2009년 8.9%에 비해 0.7% 높은 유병률을 보였다. 반면에 고혈압 치료율 95.3%, 당뇨병 치료율 94.4%로 충남보다 각 5.5%, 7.8% 높은 치료율을 보였다. ○ 앞으로 우리 보령시도 인구의 고령화와 생활습관의 변화 등으로 심뇌혈관 질환과 관련된 질병의 증가가 전망되고 있어, ○ 이에 따라 보령시는 중점과제로 심뇌혈관질환예방관리사업을 선정하고, 이 사업을 보다 효율적으로 추진하기 위해 한정된 예산과 인력․조직 등을 고려, 16개 읍․면․동 중 심뇌혈관질환과 관련하여 가장 건강이 취약한 발전소 주변지역과 13개 유인도서가 있는 오천면과 주교면, 천북면을 중심으로 예방관리 사업을 추진하여 이들 질병으로 인한 사회, 경제적 피해를 최소화하고 지역주민의 건강수명을 연장시켜 나갈 계획이다.

3.1		지역건강현황

가. 사망률

5대 사망원인은 전국, 충남은 ①모든 암 ②뇌혈관질환 ③심장질환 ④자살 순이며, 보령시는     ①모든 암 ②뇌혈관질환 ③자살 ④심장질환 순으로 나타났다.

〔표〕5대 사망원인

구 분	1위	2위	3위	4위	5위	비고
전 국	모든 암	뇌혈관질환	모든 심장질환	자살	당뇨병
충 남	모든 암	뇌혈관질환	모든 심장질환	자살	당뇨병
보령시	모든 암	뇌혈관질환	자살	모든 심장질환	당뇨병
※ 자료원 : ´10 통계청 사망자료

보령시 사망 및 질병 구조가 만성질환 중심으로 변화추세가 있으며, 10대 사망원인 중     뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고혈압성 질환 등 심뇌혈관질환과 관련된 사망원인이 4가지     를 차지하고 있다.

〈그림〉보령시 10대 사망원인

※ 자료원 : ´10 통계청 사망자료

연도별 주요 심뇌혈관질환 표준화 사망률 추이를 보면 2008년 기준 고혈압성 질환의      경우 보령시 12.1%로 전국 8.1%, 충남 8.8% 보다 사망률이 크게 높았으며, 심장질환의      경우 2010년 전국 37.0%, 충남 32.7%인 반면 보령시 26.2%로 사망률이 낮게 나타났다.

반면, 당뇨병 표준화 사망률은 2010년 17.3%로 전국 16.5%, 충남 16.3% 보다 높게      나타났으며, 꾸준히 표준화 사망률이 증가하는 추세였다.

〔표〕주요 심뇌혈관질환 표준화 사망률

(단위 : %)

구 분		´06년	´08년	‘10년	비고
심장질환	전국	39.4	37.7	37.0
	충남	32.2	33.4	32.7
	보령	40.7	32.3	26.2
뇌혈관질환	전국	58.6	49.0	41.7
	충남	53.9	46.8	42.5
	보령	52.3	44.6	35.0
고혈압성 질환	전국	9.0	8.1	7.2
	충남	8.5	8.8	7.6
	보령	8.8	12.1	3.8
당뇨병	전국	22.7	18.1	16.5
	충남	17.7	14.1	16.3
	보령	14.7	13.7	17.3
※ 자료원 : ´10 통계청 사망자료

나. 주요 만성질환 유병률

고혈압 유병률은 전국보다는 낮으나, 당뇨병 유병률은 충남보다 1.2% 높게 나타났으며,     전국과 비슷한 수준을 보였다.

고혈압 유병률(전국) : 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg이상 또는 약물 복용자 수

고혈압 유병률(충남/보령) : 의사로부터 고혈압 진단 받은 수

당뇨병 유병률(전국) : 공복혈당 126mg/dL이상, 의사진단을 받았거나 약 복용 또는 인슐린 투여 자

당뇨병 유병률(충남/보령시) : 의사로부터 당뇨병 진단 받은 수

〔표〕고혈압 ․ 당뇨병 유병률

(단위 : %)

구 분	고 혈 압			당 뇨 병			비고
	전국	충남	보령시	전국	충남	보령시
유병률	26.9	22.4	22.3	9.7	8.4	9.6
자료원	‘08 국민 건강영양조사	‘10 지역 사회건강조사	‘10 지역 사회건강조사	‘08 국민 건강영양조사	‘10 지역 사회건강조사	‘10 지역 사회건강조사

〈그림〉고혈압 ․ 당뇨병 유병률

〔표〕주요 만성질환 유병률

(단위 : %)

구분		‘08년	‘09년	‘10년	비고
고혈압	충남	20.8	23.1	22.4
	보령시	23.2	24.2	22.3
당뇨병	충남	7.5	8.0	8.4
	보령시	9.8	8.9	9.6
고지혈증	충남	4.4	8.7	9.1
	보령시	5.0	8.4	8.6
뇌졸중	충남	3.6	4.4	3.6
	보령시	3.6	5.8	2.3
협심증	충남	1.9	2.5	2.3
	보령시	1.2	1.5	2.4
심근경색	충남	1.4	1.4	1.8
	보령시	1.3	1.8	1.6
※ 자료원 : ‘08, ’09, ´10 지역사회건강조사

보령시 고혈압 평생 의사진단 경험률은 2009년 24.2%로 2008년 23.2%보다  1.0%가 증가하였으나, 2010년에는 22.3%로 크게 감소하였고, 충남 22.4% 보다 0.1로 낮게 나타났다.

〈그림〉고혈압 유병률

보령시 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 2009년 8.9%에서 2010년 9.6%로 0.7%로 증가     하였고, 충남 8.4% 보다 1.2% 높게 나타났다.

〈그림〉당뇨병 유병률

보령시 고지혈증 평생 의사진단 경험률은 2008년 5.0%에서 2010년 8.6%로 점차 증가      추세이나, 충남 9.1% 보다는 0.5%로 낮게 나타났다.

〈그림〉고지혈증 유병률

보령시 뇌졸중 평생 의사진단 경험률은 2009년 5.8%로 높게 나타났으나, 2010년에는      2.3%로 충남 3.6% 보다 1.3%로 낮게 나타났다.

〈그림〉뇌졸중 유병률

보령시 협심증 평생 의사진단 경험률은 2008년 1.2%에서 2010년 2.4%로 계속해서 증가     추세이며, 충남 2.3% 보다 0.1%로 높게 나타났다.

〈그림〉협심증 유병률

보령시 심근경색 평생 의사진단 경험률은 2009년 1.8%로 나타났으며, 2010년에는 1.6%로     충남 1.8% 보다 0.2%로 낮게 나타났다.

〈그림〉심근경색 유병률

〔표〕읍 ․ 면 ․ 동별 주요 질환 진료 실인원 비율

(단위 : %)

구 분	심장질환		뇌혈관질환		고혈압		당뇨병
	´08년	´09년	´08년	´09년	´08년	´09년	´08년	´09년
웅천읍	2.7	2.9	2.1	2.0	17.4	19.1	7.6	7.3
주포면	2.1	3.0	1.6	1.9	18.6	19.1	6.6	5.8
오천면	3.4	3.6	1.8	2.3	15.9	17.2	7.1	8.3
천북면	2.6	2.8	2.1	2.3	18.0	19.5	5.9	7.8
청소면	3.1	3.3	1.9	2.3	18.0	19.0	6.5	7.8
청라면	3.2	3.3	1.7	1.8	16.5	16.9	5.8	5.4
남포면	2.3	2.3	1.6	1.7	14.2	15.6	5.8	6.1
주산면	2.1	2.0	1.2	1.7	17.7	18.3	6.0	6.0
미산면	2.2	2.8	1.4	1.7	17.5	19.5	5.4	5.9
성주면	2.9	3.5	1.9	1.8	16.4	17.7	6.8	6.9
주교면	2.9	3.5	1.8	2.0	18.0	19.5	5.6	6.8
대천1동	3.4	3.5	2.3	2.2	18.7	19.5	7.8	7.6
대천2동	3.4	3.4	2.4	2.2	18.6	19.8	7.7	8.2
대천3동	2.7	2.8	2.0	1.9	17.8	16.7	6.8	6.9
대천4동	3.2	2.9	1.6	1.7	15.6	16.3	6.9	7.1
대천5동	3.0	3.1	1.5	1.6	16.3	17.6	6.8	6.7
※ 자료원 : 국민건강보험공단 비율계산식 : (질환별 실수진자 수/읍․면․동 별 30세 이상 인구수)×100

고혈압 진료환자 실인원수는 2008년보다 1%증가하였고, 진료를 받은 지역으로는 대천2동 19.8%로 1위, 천북면과 주교면이 19.5%로 2위로 나타났다.

〈그림〉읍 ․ 면 ․ 동별 고혈압 진료 실인원 비율

당뇨병 진료환자 실인원수는 2008년보다 0.3%증가하였고, 진료를 받은 지역으로는 오     천면이 8.2%로 제일 높았고, 청라면이 5.4%로 제일 낮았다.

〈그림〉읍 ․ 면 ․ 동별 당뇨병 진료 실인원 비율

심장질환 진료환자 실인원수는 2008년보다 0.2%증가하였고, 진료를 받은 지역으로는      오천면이 3.6%, 성주면, 주교면, 대천1동이 3.5%로 높았으며, 주산면이 2.0%로 제일 낮았다.

〈그림〉읍 ․ 면 ․ 동별 심장질환 진료 실인원 비율

뇌혈관질환 진료환자 실인원수는 오천면, 천북면, 청소면이 제일 높았고, 대천5동이       1.6%로 제일 낮았다.

〈그림〉읍 ․ 면 ․ 동별 뇌혈관질환 진료 실인원 비율

다. 약물 치료율

보령시 고혈압 치료율은 충남 89.8% 보다 5.5% 높으며, 2009년 91.7%에 비해 3.6% 증가     하였다. 연령대별로는 50대에서 가장 높았고, 60대에서 가장 낮았다.

〔표〕고혈압 치료율

(단위 : %)

연령별	‘09년		‘10년		비고
	충남	보령시	충남	보령시
계	89.1	91.7	89.8	95.3
30-39세	36.7	-	53.1	-
40-49세	78.5	79.3	77.1	94
50-59세	89.0	91.6	89.0	100
60-69세	95.1	96.7	93.5	93.3
70세 이상	94.3	92.8	95.2	98.6
※ 자료원 : ‘09, ‘10년 지역사회건강조사

보령시 당뇨병 치료율은 2010년 94.4%로 2009년 86.2% 보다 8.2% 증가하였다. 연령대별     로는 50대에서 가장 높았고, 60대 이상에서 가장 낮았다.

〔표〕당뇨병 치료율

(단위 : %)

연령별	‘09년		‘10년		비고
	충남	보령시	충남	보령시
계	89.4	86.2	86.6	94.4
30-39세	54.5	-	76.3	-
40-49세	84.6	-	81.7	-
50-59세	90.3	86.9	85.2	100
60-69세	93.4	93.0	88.3	92.8
70세 이상	93.8	87.6	89.3	92.9
※ 자료원 : ‘09, ‘10년 지역사회건강조사

라. 만성질환자 관리 현황

보령시 합병증 검사 수진율은 안질환 83.3%, 신장질환 81.7%로 충남 38.1%, 47.4%에      비해 매우 높게 나타났다.

〔표〕당뇨병 안질환․신장질환 합병증 검사 수진율

(단위 : %)

연령별	안질환		신장질환		비고
	충남	보령시	충남	보령시
계	38.1	83.3	47.4	81.7
30-39세	26.5	-	37.9	-
40-49세	40.5	-	44.7	-
50-59세	40.4	100	53.2	74.6
60-69세	39.7	93	47.6	86.4
70세 이상	35.5	92.7	45.4	90
※ 자료원 : ‘10년 지역사회건강조사

〈그림〉당뇨병 안질환 합병증 검사 수진율

〈그림〉당뇨병 신장질환 합병증 검사 수진율

연간 혈압․혈당 측정횟수가 2009년 보다 모두 증가하였으나, 젊은 층을 대상으로 만성질환     예방관리의 중요성을 인지 할 수 있는 교육 및 홍보사업과 혈압․혈당 측정 기회를 늘리기     위한 캠페인 및 이동건강교실 등의 사업이 시행되어야 한다.

〔표〕연간 평균 혈압․혈당 측정횟수

(단위 : %)

구 분		전체	19～29	30～39	40～49	50～59	60～69	70세 이상
혈압	‘09년	10.4	3.9	4.5	9.6	13.0	15.3	17.7
	‘10년	13.3	2.6	17.6	11.1	16.5	14.6	17.6
혈당	‘09년	5.3	2.3	2.0	6.6	6.4	7.0	7.6
	‘10년	6.3	0.3	11.3	4.9	7.2	7.9	6.5
※ 자료원 : ‘09, ’10년 지역사회건강조사

보령시 만성질환에 대한 홍보 경험률이 2009년 비해 2010년에는 고혈압 49.7%, 당뇨병       48.0%로 상당히 높게 나타났다.

〔표〕보건기관 질병(고혈압, 당뇨병) 홍보 경험률

(단위 : %)

구 분		전체	19～29	30～39	40～49	50～59	60～69	70세 이상
고혈압 홍보	‘09년	18.3	7.8	17.2	17.9	20.0	19.4	28.5
	‘10년	49.7	24.4	52.6	42.8	57.3	56.8	65.4
당뇨병 홍보	‘09년	14.7	7.8	18.0	15.6	18.8	11.7	15.3
	‘10년	48.0	23.3	51.1	42.3	54.7	55.0	62.1
※ 자료원 : ‘09, ’10년 지역사회건강조사

마. 주요 건강행태 현황

영역	주요 건강지표	국민건강증진 종합계획 2020 목표	현 황		비 고
			전국	보령시
영양	성인 비만 유병률	남자 ≤35% 여자 ≤25%	남자 35.8% 여자 26.0%	남자 20.7% 여자 9.6%
운동	운동 실천율 (주5일, 1일 총 30분 이상 중등도 운동 실천율)	20%	13.4%	13.2%
절주	고도위험 음주자 비율	남자 18% 여자 5.0%	남자 24.6% 여자 7.3%	남자 27.3% 여자 4.4%
금연	성인 남성 흡연율	29%	46.9%	44.5%
정신보건	자살 사망률 감소 (인구 10만명당)	18명	31명	51명
※ 자료원 : 제3차 국민건강증진종합계획(HP2020), 보령시 ´10년 지역사회건강조사, ‘10년 통계청 사망자료

바. 등록관리 현황

보건기관 만성질환자 등록관리는 오천면 24.4%로 가장 높았고, 대천 3동이 6.6%로 가장 낮았다.

방문간호사업 등록자는 대천 2동이 27.6%로 가장 높고, 청라면이 9.1%로 가장 낮게 등록

되었다.

〔표〕보건기관 지역별 만성질환자 등록 현황

(단위 : 명, %)

구분	30세 이상 인구수	만성질환사업 등록자				의료 취약 인구수 의료취약인구수 : 독거노인수+장애등록자수+기초생활보장대상자+노인부부세대	방문간호사업 등록자
		고혈압	당뇨병	고지혈증	등록률		고혈압	당뇨병	뇌혈관질환	등록률
계	71,789	5,157	1,709	188	9.8	26,920	4,135	1,345	312	19.9
웅천읍	5,537	329	59	10	7.2	2,247	324	77	31	19.2
주포면	1,338	55	16	8	10.0	465	82	15	7	22.4
주교면	4,120	330	66	12	9.9	1,520	118	45	10	11.4
오천면	1,594	294	84	11	24.4	1,234	155	42	0	16.0
천북면	3,169	289	86	10	12.1	1,063	138	38	6	17.1
청소면	2,499	153	59	11	8.9	1,232	168	35	22	18.3
청라면	3,381	252	61	12	9.6	1,735	119	27	12	9.1
남포면	4,349	290	101	13	9.3	1,949	233	82	12	16.8
주산면	2,372	101	50	7	6.7	1,420	161	34	10	14.4
미산면	1,631	210	42	4	15.7	797	118	31	7	19.6
성주면	2,017	142	30	3	8.7	978	151	53	12	22.1
대천1동	10,243	643	210	10	8.4	3,316	499	166	46	21.4
대천2동	4,551	516	196	8	15.8	1,310	243	98	21	27.6
대천3동	8,059	318	211	4	6.6	1,934	294	129	19	22.9
대천4동	8,948	731	217	5	10.7	3,163	554	229	41	26.1
대천5동	5,243	280	96	6	7.3	1,454	235	98	16	24.0
도서지역	2,738	219	66	44	12.0	1,103	219	69	9	26.9
※ 자료원 : 보건소 내부자료, 행복나눔과․주민생활지원과 자료

사. 심뇌혈관질환과 관련된 건강이슈

- 발전소 주변 지역주민 : 주포면, 주교면, 오천면, 천북면

○ 화력발전소에서 발생되는 재(석탄회) 속에 중금속(1.7ug/g, 크롬12.00 ug/g,납 2.40 ug/g, 수은 0.07ug/g) 유해물질 함유로 인한 질환 유발 위험 초래

○ 이에 따른 호흡기 질환, 질환관련 스트레스, 소음 등 스트레스로 인한 만성질환 증가 주민 호소

- 도서 지역주민 : 13개 유인도서

○ 의료혜택 취약지역으로 접근성이 떨어짐에 따른 건강형평성 문제

○ 지리적, 직업적 특성상 높은 음주율(69.9%)과 흡연율(32.5%) : ‘10년 자체설문조사

⇒ 흡연과 스트레스는 심혈관질환의 가장 강력한 위험인자이며, 과도한 음주는 고혈압과       뇌졸중의 위험인자이다.

아. 사업대상 추계

(단위 : 명, %)

구 분		사업대상	인구 수	비 율	비 고
일반집단		보령시 지역주민	107,346	100	통계청 자료 (2010.12.31기준)
		지역 내 30세 이상 주민	78,488	73.1
위험집단		지역내 위험집단	31,785	29.6	고혈압, 당뇨병, 고지혈증 유병률 추정치 (‘10 지역사회건강조사)
사업대상 집 단	사업대상	발전소 주변지역, 도서지역 (30세 이상)	12,657	11.7	통계청 자료 (2010. 12 .31기준)
	중점대상	발전소 주변, 도서지역 만성질환자 중 미등록자	204	0.2	보건기관 미등록자 중 관리가 안 되는 질환자

3.2		전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

사 업 명		2011년 목표	2011년 실적	비율	비고
만성질환예방관리	발전소주변 야간체조교실	50명	85명	100%
	이동금연클리닉	100명	104명	100%
	중풍예방교실	50명	295명	100%
	노인건강관리프로그램	100명	116명	100%
	발전소주변지역건강교실	700명	715명	100%
	도서지역건강교실	300명	243명	81%
	스트레스예방교실	30명	191명	100%
환자 조기발견	이동건강검진	연 30회 이상	34회	100%
	건강상담실운영	연 1,000건 이상	2,558건	100%
	캠페인	10회	7회	70%
만성 질환자 관리	발전소중점대상집중관리	136명	136명	100%
	민간의료기관연계만성질환자등록관리사업	150명	46명	31%
	민간병원연계 합병증조기검진	150명	414명	100%
	만성질환자건강교실운영	60명	74명	100%
	저염식조리실습	5개소/100명	-	0%
	순회건강교실	연 30회 이상	575회	100%

나. 평가를 근거한 개선방안

구 분		내 용
환자 질환 예방 관리	성공요인	∘충남대병원․인구보건복지협회 등 민간기관 연계 체계 구축을 통한 도서지역 건강검진 및 교육 실시로 의료취약지역의 건강 형평성 제고 ∘발전소 주변지역 운동 및 교육 프로그램 제공으로 지역주민의 건강 생활 실천 분위기 및 자기건강관리능력 향상 도모 ∘스트레스 교육 및 중풍예방교실 실시 등 보건소 내 타 부서 연계 체계 구축
	부진요인	∘농촌 지역 특성 상 바쁜 농번기에는 운영이 어려움
	개선방안	∘농촌 지역 농한기를 이용한 집중 교육으로 젊은 층 참여 확대
환자 조기 발견	성공요인	∘보건소 건강상담실 상시 운영으로 혈압․혈당․혈중지질․당화혈색소 측 정기회 제공 및 지속적 환자 관리 ∘지역축제와 연계 지역주민의 혈압․혈당 수치 바로 알기 인식 향상
	부진요인	∘이동검진 시 대부분 노인 분들이 많아 젊은 층에 대한 검진의 중요성 인식제고 필요 ∘검사 이상자에 대한 재검 및 보건기관으로 연계 미흡

환자 조기 발견	개선방안	∘캠페인 및 이동검진을 통해 발견된 만성질환자 등록 ⇒ 합병증 검사 실시로 보건기관 지속적 관리 유도 ∘사업장 방문으로 젊은 층에 대한 검사 유도
만성 질환자 관리	성공요인	∘발전소 주변․도서지역의 미등록자 적극 발굴로 월 2회 집중관리를 통한 만성질환자 지속적이고 체계적 관리 ∘만성질환자 합병증 조기발견을 위한 예산 확보로 검사자 확대 및 합병증 예방 관리 인지율 향상 ∘관내 민간의료기관과(내과, 안과 병․의원 12개소)의 협조 체계 구축 ∘질병에 대한 교육 및 운동 프로그램 실시로 만성질환자의 건강생활 실천 향상
	부진요인	∘예산 미확보로 인한 만성질환자 저염식 조리실습 미실시 ∘관내 의과대학 부재로 교육 강사가 다양하지 못함 ∘교육 대상자 질환별, 그룹별 교육 부족 ∘병원 치료자에 대한 등록관리 미흡
	개선방안	∘예산 확보를 통한 발전소 주변지역 저염식 조리실습 실시로 만성 질환자의 건강식습관 형성 도모 ∘스트레스관리 전문 강사 초빙을 통한 정신교육 실시 ∘치료 비순응 환자에 대한 그룹별 교육을 통해 합병증 예방 및 교육의 효율성 제고 ∘보건소 접근도가 떨어져, 찾아가는 서비스 제공으로 병원 치료자의 등록률 향상

3.3		사업계획

가. 2012년 사업목표

1) 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	교육전담팀 구성	만성질환 교육팀 구성	교육 간호사 2명과 만성질환관리 전담 공중보건의 1명 선정으로 총 3명의 교육팀 구성
	민간 병․의원 연계	관내 내과․안과 병의원 12개소 협조 쳬계 구축	병․의원 12개소 선정, 협약체결 후 만성질환 합병증 검진 추진
	외부강사 활용	만성질환예방 전문 강사 2명 확보	스트레스 관련 전문 강사 1명, 웃음치료사 1명 확보 교육 시 활용
시설	건강상담실 운영	1:1 건강상담실 운영	기초검사 및 1:1 상담을 위한 건강상담실 운영
장비	검사 장비	혈압계 1대, 콜레스테롤 측정기 2대	혈압계 1대, 콜레스테롤 측정기 3대 확보
	교육 장비	노트북 1대, 빔 프로젝터 1대, 빔프로젝터 스크린 1대	노트북 1대, 빔 프로젝터 1대, 빔프로젝터 스크린 1대 확보
예산	합병증 검진 예산 확대	5,001천원 ⇒ 6,845천원	내과․안과 합병증 검진비 6,845천원 확보
	건강행태분야 예산 확대	10,000천원 ⇒ 20,000천원	발전소주변지역 특별회계 20,000천원 확보

2) 산출목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
만성 질환 예방 관리	발전소주변 야간체조교실	건강체조 및 걷기운동 : 50명	건강체조 및 걷기운동 : 50명
	이동금연클리닉	금연결심자 : 100명	금연결심자 : 100명
	중풍예방교실	5개소 100명	5개소 100명
	노인건강관리프로그램	7개소 100명	7개소 100명
	발전소주변지역건강교실	14개소 800명	14개소 800명
	도서지역건강교실	도서 1개소 : 40명 교육 및 상담 : 5개소 270명	도서 1개소 : 40명 교육 및 상담 : 5개소 270명
	스트레스예방교실	정신보건교육 : 50명	정신보건교육 : 50명
환자 조기 발견	이동건강검진	사업장․마을회관 : 30회 이상	사업장․마을회관 : 30회 이상
	건강상담실운영	내소자 건강측정 및 상담 : 1,000명 이상	내소자 건강측정 및 상담 : 1,000명 이상
	캠페인	혈압․혈당․혈중지질 알기 캠페인 : 10회	혈압․혈당․혈중지질 알기 캠페인 : 10회
만성 질환자 관리	발전소중점대상집중관리	중점 대상자 204명 월 2회 관리	중점 대상자 204명 월 2회 관리
	민간의료기관연계만성질환자등록관리사업	등록관리 200명	등록관리 200명
	민간병원연계 합병증조기검진	합병증 검진 : 300명	합병증 검진 350명
	만성질환자건강교실운영	프로그램 운영 : 60명	프로그램 운영 : 60명
	저염식조리실습	5개소 100명	8개소 160명
	순회건강교실	마을회관 순회 : 30회	마을회관 순회 : 30회

3) 결과목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
만성질환예방관리	고혈압 유병률	24.1%	24.1%
	당뇨병 유병률	8.8%	8.8%
	고지혈증 유병률	8.3%	8.3%
	적정체중 인구비율	74.4%	74.4%
	중등도 운동실천율	18.5%	18.5%
환 자 조기발견	고혈압 홍보 경험률	25.3%	25.3%
	당뇨병 홍보 경험률	22.5%	22.5%
만 성 질환자 관 리	중점대상자 관리율	50%	50%
	고혈압 치료율	92.6%	92.6%
	당뇨병 치료율	87.8%	87.8%
	당뇨병 안질환 수진율	31.4%	31.4%
	당뇨병 신장질환 수진율	34.2%	34.2%
	뇌졸중 유병률	2.7%	2.7%
	협심증 또는 심근경색 유병률	협심증 1.5% 심근경색 1.8%	협심증 1.5% 심근경색 1.8%

나. 세부사업계획

1) 지역사회 모니터링

사업명(1)	지역사회건강조사
대상자수	◦ 보령시 거주 19세 이상 성인 901명
사업목적	◦ 지역단위 건강증진과 만성질환관리 정책 수립 시 필요한 지역대표 보건통계 산출 ◦ 분석한 자료를 통한 주민들의 주요 건강문제 파악 전략적 사업추진
사업내용	◦ 기 간 : 2012년 8월 ～ 10월 ◦ 대 상 : 표본 450가구 만 19세 이상 901명 ◦ 방 법 : 조사원이 직접 가구를 방문하여 전자조사표(CAPI)로 면접조사 ◦ 내 용 : 질병이환, 사고중독, 활동제한 및 삶의 질, 의료이용, 건강행태 등 핵심 문항 250～260개 ◦ 조사자 : 조사원 6명 ◦ 기 타 : 위탁대학 협약 체결 후 조사 진행
사업평가	◦ 만성질환 유병률
시설․장비	◦ 노트북 6대
인력	◦ 위탁대학 교수 5명, 연구원 3명, 담당자 1명, 조사원 6명
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	47,880	23,940		23,940

2) 건강정보 제공 및 교육

사업명(1)	만성질환자 건강교실
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 만성질환 추정인구 5,121명
사업목적	◦ 그룹별 교육을 통한 환자의 지속치료 및 자가관리능력 향상 도모
사업내용	◦ 기 간 : 3월 ～ 6월 매주 수요일 ◦ 장 소 : 보건소회의실 ◦ 대 상 : 만성질환자 등록자 중 치료 비순응자 20명, 신규등록자 20명 합병증검진 이상자 20명 ◦ 방 법 : 집단 교육 ◦ 강 사 : 대학교수, 공중보건의, 웃음 치료사, 운동 강사 등 ◦ 내 용 - 만성질환관리 교육 - 의료진을 통한 생활습관교정 상담 - 건강스트레칭 및 건강체조 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 체성분 측정 ◦ 연 계 - 부서 간 상호 연계체계를 갖추어 만성질환관리팀, 맞춤형방문건강관리팀, 금연 클리닉팀 등이 교육 유도와 유기적 환자 관리
사업평가	◦ 교육실시 횟수
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 체성분 측정기 등 ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린)
인력	◦ 대학교수 2명, 공중보건의 2명, 운동 강사 1명, 웃음 치료사 1명, 담당자 1명
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	1,200	300		300	600

사업명(2)	저염식 조리실습
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 만성질환 추정인구 5,121명
사업목적	◦ 고혈압, 당뇨병 환자에게 만성질환 교육 및 조리실습을 통해 식이요법의 중요성 인식 및 자가건강관리 능력 향상 도모
사업내용	◦ 일 정 : 1월 ～ 3월 ◦ 대 상 : 8개소 마을회관 이용 고혈압, 당뇨환자 160명 ◦ 장 소 : 마을회관 ◦ 내 용 - 기초검진 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 당화혈색소 측정 - 식이요법 등 만성질환관리 교육 - 1일 나트륨 섭취량 알기 - 저염식 식단 조별로 만들어 보기 - 시식 후 소감 말하기 ◦ 연 계 : 모자보건담당 영양사 연계 추진으로 조리실습 시현, 공단 운동 프로그램과 연계 추진으로 행태개선 실천율을 높임
사업평가	◦ 만족도 조사
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소 측정기 등 ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린) ◦ 염도기, 계량 스푼 등
인 력	◦ 공중보건의 1명, 운동 처방사 1명, 영양사 1명, 국민건강보험공단 2명, 만성질환관리팀 2명
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	2,000				2,000

사업명(3)	순회건강교실(직장, 마을회관)
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 만성질환 추정인구 5,121명
사업목적	◦ 순회건강교실 운영으로 교육 기회 확대 제공하여 만성질환의 올바른 관리 및 예방법 교육으로 건강한 생활문화 형성 유도
사업내용	◦ 기 간 : 1월 ～ 12월 ◦ 대 상 : 성인병 검진 이상자, 금연사업장, 마을회관 이용 주민 등 300명 ◦ 방 법 : 직장 및 마을회관 직접 방문 ◦ 내 용 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 및 상담 - 보험공단 연계 직장인 40세 이상 성인병 검진 이상자 만성질환관리 교육 - 금연사업 연계 추진으로 직장인 만성질환예방관리 교육 - 노인회 연계 추진으로 마을회관 순회 만성질환관리 교육 및 건강 스트레칭 지도 - 검진 이상자 만성질환사업 등록 관리 실시 ◦ 연 계 : 국민건강보험공단, 금연사업, 노인회 연계 추진으로 대상자 선정
사업평가	◦ 교육실시 횟수 ◦ 연간 혈압, 혈당 측정자 수
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기 등 ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린)
인 력	◦ 건강보험공단 2명, 금연관리팀 3명, 이동검진팀 3명
소요예산 (천원)	총액	국비	지방비(100%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	2,360		472	1,888

사업명(4)	중풍예방교실
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 주민 12,657명
사업목적	◦ 중풍을 사전에 예방하기 위한 프로그램 운영으로 중풍에 대한 이해를 높이고 자가 건강관리 능력을 향상시켜 ⇒ 중풍 없는 건강한 노후생활 및 건강증진 기여
사업내용	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 만성질환자 및 지역주민 100명 ◦ 장 소 : 보건소 및 마을회관 5개소 ◦ 내 용 - 기초검사 및 객관적 평가지표 활용도 조사(전ㆍ후) - 프로그램에 의한 강의 : 중풍의 이해 및 예방관리, 영양관리, 웃음치료 스트레스관리 등 - 기공체조 - 한방진료(침, 투약 등) - 한의약 예방관리사업 홍보 및 홍보물 제공 ※ 각 기관별 3개월(12주) 운영 ◦ 강 사 : 외부강사 및 내부강사 ◦ 연 계 : 보령시 한의사회, 보령시 단월드(국학기공), 기천문 수련원, 보건소 방문진료담당
사업평가	◦ 객관적 평가지표 활용 총 수 ◦ 프로그램 만족도
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 체중계, 신장계, 앉아서 앞으로 굽히기 기계, ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린, 궤도)
인 력	◦ 한의약공공보건사업팀 6명, 방문진료담당 3명, 외래강사 5명
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	3,000	1,500	450	1,050

사업명(5)

노인 건강관리 프로그램 운영

대상자수

◦ 발전소주변․도서지역 65세 이상 노인 4,648명

사업목적

◦ 지역사회 어르신들을 대상으로 기초검사 및 건강교육 등 건강 정보 제공 및 건강     생활 실천 유도로 스스로 관리할 수 있는 자가 건강관리 능력 향상 및  건강증진     도모

사업내용

◦ 기 간 : 연 중

◦ 대 상 : 65세 이상 노인 100명

◦ 장 소 : 경로당  7개소

◦ 내 용

구 분	내 용	연계 부서
치매 간이정신상태 (MMSE-DS) 검사	치매 간이정신상태검사	노인건강담당
기초검사실시	혈압, 혈당, 고지혈증, 당화혈색소	방문진료담당
건 강 강 좌	정신ㆍ치매, 운동ㆍ영양, 구강, 만성질환, 금연 등	노인, 건강증진, 방문진료담당
사 업 홍 보	각 부서별 사업홍보 (홍보물, 리후렛 등)	노인건강, 건강증진, 방문진료담당

◦ 방 법 : 읍ㆍ면지역은 관할 보건지소 추진(건강강좌는 본소 지원)

◦ 연 계 : 보령시 대한노인대학

사업평가

◦ 프로그램 만족도

시설․장비

◦ 혈압계, 혈당계, 체지방측정기, 체중계, 카세트 등

◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린)

인   력

◦ 노인건강담당 3, 건강증진담당 3, 만성질환담당 3, 보건지소 10

소요예산

(천원)

총액

국비

지방비

자체예산

광역보조비

시 보조비

1,000

1,000

사업명(6)	스트레스 예방교실 운영
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 주민 12,657명
사업목적	◦ 지역주민을 대상으로 스트레스에 대한 정확한 지식 전달로 건강생활실천 및 자가 건강관리 향상 도모
사업내용	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 지역주민 50명 ◦ 장 소 : 마을회관 등 건강생활실천 프로그램 운영 장소 ◦ 내 용 : - 스트레스에 대한 이해 등에 대한 교육 - 스트레스관련 선별검사 - 웃음을 통한 정신건강법 제공 ◦ 강 사 : 외래강사 및 웃음치료사 ◦ 방 법 : 건강생활실천 건강교실 운영과 병행 실시 ◦ 연 계 : 보건소 건강증진담당 연계 / 성심정신과 의원
사업평가	◦ 프로그램 만족도
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계 및 교육장비(노트북, 빔, 스크린)
인 력	◦ 노인건강담당 3인, 외래강사 1
소요예산 (천원)	총액	국비	지방비		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	600				600

3) 지역사회 협력

사업명(1)	민간의료기관 연계 만성질환자 등록관리사업
대상자수	◦ 30세 이상 만성질환 추정인구 31,785명
사업기간	◦ 1월 ～ 12월
사업목적	◦ 내소환자 중심의 환자관리에서 탈피하여 의료기관과의 연계를 통한 미등록자 명단 확보로 만성질환 등록관리 강화
사업내용	◦ 대 상 : 의료기관에서 등록․관리하고 있는 환자 200명 ◦ 내 용 <의료기관 치료자 등록> - 민간의료기관 연계 교육 시 명단 확보 등록관리 - 캠페인 및 이동검진 시 민간의료기관 치료자 명단 확보 등록관리 - 등록관리자 수첩배부 <의료기관 연계 교육> - 교육내용 : 고혈압․당뇨병 질병관리, 영양 및 운동 관리 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 및 상담 병행 - 교육강사 : 참여의료기관 병․의원장, 공중보건의 등 ◦ 협 력 : 의사회 업무협의를 통한 참여의료기관 및 강사 선정
사업평가	◦ 위험집단 중 만성질환자 등록자 비율
시설․장비	◦ 주민자치센터, 복지회관, 해당 병․의원 ◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기
인력	◦ 참여의료기관 병․의원장, 공중보건의, 영양사, 운동처방사, 담당자
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	6,000	500		500	5,000

사업명(2)

민간 병․의원 연계 합병증 조기검진

대상자수

◦ 발전소주변․도서 30세 이상 만성질환자 중 치료 비순응자 200명

사업목적

◦ 합병증 조기발견의 중요성을 알리고 고위험자 대상으로 체계적인 관리 통해

합병증 이환율 감소 도모

사업내용

◦ 기 간 : 2월 ～ 12월

◦ 내 용

- 민간 병․의원 연계 추진으로 합병증 의뢰서 송부

- 해당 검진기관에서 검사 후 결과 보건소 통보

◦ 항 목

- 내과검진(소변검사 등 7종)

- 안과검진(세극동검사 등 5종)

검 사 항 목	검진기관
총콜레스테롤, 중성지방, HDL, 크레아티닌(Cr), 소변검사, 빈혈검사 혈중BUN검사	내과 병ㆍ의원
세극동검사, 굴절검사, 안저사진촬영, 정밀안저검사, 안압검사	안과 병ㆍ의원

◦ 검진결과

- 검진 결과 이상자 지소별 통보로 해당 공중보건의 관리 상담

- 검진 결과 이상자 추후 만성질환 건강교실 프로그램 제공

- 수술을 요하는 환자 중 저소득 대상자는 노인무료 개안수술 연계

사업평가

◦ 합병증 검사 수진율

인력

◦ 관내 병․의원(내과 10개소, 안과 2개소), 사업담당자 15명

소요예산

(천원)

총액

국비

지방비

자체예산

광역보조비

시 보조비

6,845

6,845

4) 건강 환경 조성

사업명(1)	도서지역 건강교실(건강한 섬 만들기)
대상자수	◦ 16개 유인도서 30세 이상 주민 2,738명
추진 전략	◦ 의료 취약지역으로 접근성이 떨어지는 건강형평성 문제 해결 ◦ 도서지역 보건진료소, 병원선에서 관리하고 있는 질환자 관리 강화 ◦ 만성질환의 주요 요인이 되는 건강행태분야(운동, 영양, 절주, 스트레스, 금연) 교육 및 상담 ◦ 신체활동(운동) 프로그램 보급 : 건강체조, 기체조 등 ◦ 건강생활실천을 위한 환경 조성 및 홍보
사업기간	◦ 5월 ~ 9월
사업목적	◦ 만성질환자 등록․관리 강화 및 교육을 통한 만성질환관리 도모 ◦ 건강행태개선을 위한 지속적인 프로그램 보급으로 건강생활실천율 제고를 통한 만성질환 예방
사업내용	<운동프로그램 운영> ◦ 대 상 : 효자도, 장고도 30세 이상 주민 80명 ◦ 장 소 : 마을회관, 어판장 등 ◦ 내 용 - 운동 프로그램 운영 : 건강체조, 기체조 등 - 걷기 운동 : 동아리 구성 건강걷기 및 인지변화 교육․상담 - 운동의 중요성 등 인지변화 지도 ◦ 강 사 : 외래강사 초빙 운영 <교육 및 상담> ◦ 대 상 : 8개 도서(진료소 설치지역) 270명 ◦ 장 소 : 진료소, 마을회관, 어판장 등 ◦ 내 용 : - 영양, 절주, 금연, 스트레스 관리 교육 및 상담 - 만성질환자 만성질환 예방교육 ◦ 방 법 : 건강증진팀 구성, 전문가 초빙, 진료소장 직접 운영

사업내용	<이동 금연 크리닉 운영> ◦ 대 상 : 8개 도서(진료소 설치지역) ◦ 장 소 : 진료소, 마을회관, 어판장 등 ◦ 내 용 - 이동 금연클리닉 운영 전 금연교육 실시 - 주 1회 6주간 방문 금연서비스(상담 등) 제공(진료소 연계) ◦ 방 법 : 담당자, 금연상담사 직접 방문 운영 <건강환경 조성> ◦ 대 상 : 2개 도서(외연도, 효자도) ◦ 장 소 : 등산로 및 마을회관 입구 ◦ 내 용 : - 건강정보 및 간단한 스트레스 안내판 설치 및 교체 - 마을회관 건강정보 등 게시판 게제 <홍보> ◦ 대 상 : 8개 도서 ◦ 내 용 - 홈페이지, 현수막, 홍보용 인센티브 제작 홍보 등 - 질환별, 영역별 리플렛 제작 홍보
사업평가	◦ 만성질환자 신규 등록․관리자수 증가 및 건강행태 실천율 조사
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소 측정기 등 ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린) ◦ 체지방측정기, 체중계, 카세트 등
인 력	◦ 담당자 5명, 전담인력 10명, 지역담당자 4명, 진료소장 3명 ◦ 외래강사 5명
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	4,000	2,000	600	1,400

5) 서비스 제공

사업명(1)	발전소 주변과 도서지역 주민 중점대상자 집중관리
대상자수	◦ 발전소 주변, 도서지역 만성질환자 중 미등록자 204명
사업기간	◦ 1월 ～ 12월
사업목적	◦ 중점사업대상자 선정을 통한 체계적 관리 및 치료율 상승 도모 ◦ 정상 혈압․혈당․혈중지질을 유지하는 환자의 비율을 높임
사업내용	◦ 중점대상자 선정 - 발전소주변지역(천북면, 오천면, 주교면) 지소․진료소 6개소 각 30명 - 도서지역 8개 진료소 각 3명 - 만성질환자 중 미등록자 중점대상자로 선정 ◦ 내 용 - 발전소주변지역 6개 지소․진료소, 도서지역 8개 진료소 건강상담실 운영으로 중점 관리 - 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 환자 공공보건포털에 검사기록 등록 관리 - 기초검사 및 당뇨환자 3개월/1회 당화혈색소 측정 - 월 2회 중점관리를 위해 검진 및 상담 실시 - 정상 혈압, 혈당 수치 유지(혈압 수축기 140미만․이완기 90미만, 식후 혈당 200미만) - 등록환자 수첩 배부 : 환자에게 자신의 혈압, 혈당 수치를 정확하게 인지하도록 함
사업평가	◦ 중점대상자 수 ◦ 적정관리율(정상 혈압 수축기 140미만․이완기 90미만, 식후혈당 200미만)
시설․장비	◦ 해당 지소․진료소 건강상담실 및 진료실
인 력	◦ 중점관리팀 12(공중보건의 4명, 각 지소․진료소담당자 7명, 계약직 1명)
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	5,000				5,000

사업명(2)	발전소주변 야간체조교실 운영
대상자수	◦ 발전소주변 30세 이상 지역 주민 9,919명
사업목적	◦ 지역주민 건강수명 연장을 위한 건강 환경조성 및 분위기 확산 ◦ 성인병질환의 조기차단 및 예방을 위한 운동프로그램 보급 ⇒ 지역주민의 운동 실천율 제고를 통한 건강증진 도모
사업내용	◦ 기 간 : 4월 ~ 9월 ◦ 대 상 : 지역주민 50명 ◦ 장 소 : 발전소주변지역 초등학교 등 1개소 ◦ 내 용 : - 운동 프로그램 보급 : 건강체조, 에어로비, 스포츠 마사지 등 - 걷기 운동 : 동아리 구성 건강걷기 유도 - 건강생활실천 분위기 조성을 위한 운동․영양․절주․비만 홍보 ◦ 강 사 : 외래강사 초빙 및 생활체육회 강사 ◦ 연 계 : 생활체육회(강사지원), 보건소 만성질환사업(기초검진), 자유전자(음향시설) ◦ 서비스 제공 : 건강생활실천 홍보물 제공(물티슈, 생수 등)
사업평가	◦ 만족도, 운동 실천율 조사
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 체지방측정기, 체중계, 카세트, 음향시설 등
인 력	◦ 건강증진 담당자 3명, 외래강사(운동처방사) 1명
소요예산 (천원)	총 액	국 비	지 방 비		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	4,000				4,000

사업명(3)	이동 금연클리닉 운영
대상자수	◦ 19세 이상 성인흡연자 100명
사업목적	◦ 지역사회 흡연자를 대상으로 상담 및 지원서비스 제공을 통하여 금연 실천율을 높이고 궁극적으로 흡연율 감소 ◦ 찾아가는 서비스 제공의 강화로 금연 실천 접근성 제고
사업내용	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 100명(금연 결심자 7인 이상 기관 및 단체) ◦ 장 소 : 이동 금연클리닉 신청 단체 지정장소 ◦ 내 용 - 흡연예방 및 금연교육 - 금연상담 및 기초설문조사 : CO 및 니코틴 측정 등 - 금연보조제 지원 : 니코틴 보조제, 금연파이프 등 - 금연클리닉 등록자 추구 관리 : 전화상담, 내소상담, 문자 등 - 등록자 중 실패자에 대한 재금연 유도 편지문 발송 등 ◦ 방 법 - 희망기관 신청 접수 후 운영 - 주1회 6주간 방문하여 금연서비스(상담 등) 제공 ◦ 연 계 : 보건소 만성질환사업(기초검진)
사업평가	◦ 이동 금연클리닉 등록율, 프로그램 만족도
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, CO 측정기, 니코틴 측정기, 체중계 등 ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린)
인 력	◦ 금연담당자 1명, 금연상담사 2명, 금연전문교육사 2명
소요예산 (천원)	총액	국비(50%)	지방비(50%)		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	2,400	1,200		1,200

사업명(4)	발전소 주변지역 건강교실
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 주민 12,657명
사업 전략	◦ 보령시 건강문제가 이슈화 된 지역으로 만성질환 유병률이 보령시에서 가장 높은 지역으로 진단 ◦ 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등록관리 강화 및 이동검진으로 환자발견 ◦ 소음 등으로 인한 정신적 스트레스 해소 등을 위한 운동 프로그램을 중심으로 영양, 절주, 금연, 스트레스 등 교육․상담 사업 전개
사업목적	◦ 만성질환자 등록관리 강화 및 교육을 통한 만성질환관리 도모 ◦ 건강행태개선을 위한 지속적인 프로그램 보급으로 건강생활 실천율 제고를 통한 만성질환 예방
사업내용	◦ 기 간 : 3월 ~ 9월 ◦ 대 상 : 30세 이상 발전소 지역주민 800명 ◦ 장 소 : 마을회관, 경로당 농협회의실 면사무소 등 20개소 <만성질환자 등록관리 강화> ◦ 보건지소, 보건진료소 연계 등록․관리 강화(수첩배부/ 건강체크 기록) ◦ 기초검사 및 당뇨환자 3개월/1회 당화혈색소 측정 지도 ◦ 등록자 투약․복약 관리 철저지도 ◦ SMS문자 서비스 실시 : 진료일 알림 및 미투약자 독려 등 <이동 건강교실 운영> ◦ 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 및 상담 ◦ 만성질환자 만성질환예방 관리교육 ◦ 기초검진 이상자 관할 보건지소, 보건진료소 등록․관리 실시 <운동교실 운영> ◦ 운동 프로그램 운영 : 건강체조, 에어로빅, 댄스스포츠, 기체조 등 ◦ 걷기 운동 : 마을별 동아리 구성 걷기 지도 ◦ 운동의 중요성 등 인지변화 지도 ◦ 방법 : 담당자 직접 참여 및 외래강사 지원 운영 ◦ 연계 : 보령시 생활체육회

사업내용	<건강생활실천을 위한 교육 및 상담> ◦ 올바른 식생활 실천을 위한 영양교육 및 상담 ◦ 건전한 음주 문화 조성을 위한 절주예방교육 및 상담 ◦ 스트레스 관리를 위한 정신보건 교육 ◦ 흡연예방 및 금연교육과 상담 ◦ 비만예방 교육 및 비만자(BMI 25이상) 개인별 상담 지도 <이동 금연클리닉 운영> ◦ 이동 금연클리닉 운영 전 금연교육 실시 ◦ 주 1회 6주간 방문 금연서비스(상담 등) 제공 ◦ 6개월 금연 성공자 인센티브 제공 ◦ 금연담당자 및 금연상담사 직접 방문 운영 <환경조성 및 홍보> ◦ 질환별, 영역별 리플렛 제작 홍보 ◦ 출석률 80%이상자 홍보용품 인센티브 제공(토시 등) ◦ 산책로 조성지 표지판 등 제작 게시
사업평가	◦ 만성질환자 신규 등록․관리자수 증가 및 건강행태 실천율 조사
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소 측정기 등 ◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린) ◦ 체지방측정기, 체중계, 카세트 등
인 력	◦ 담당자 5명, 전담인력 10명, 지역담당자 4명, 진료소장 3명 ◦ 외래강사 5명
소요예산 (천원)	총 액	국 비	지 방 비		자체예산 (특별회계)
			광역보조비	시 보조비
	20,000				20,000

사업명(5)	이동 건강검진
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 주민 12,657명
사업목적	◦ 검진 및 상담을 실시하여 정기적인 측정 및 건강생활실천의 중요성을 인식하여 지역주민의 건강증진 도모
사업내용	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 사업장, 마을회관 ◦ 내 용 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 검진 및 상담 - 이상자에 대한 개별상담 제공 - 이상자 사후 관리(진료여부 확인 및 교육안내 등) - 검사 후 만성질환예방교육 - 심뇌혈관질환예방관리를 위한 교육 홍보자료 배포 ◦ 방 법 : 사업장 직접 방문, 검사 및 교육 병행 실시 ◦ 연 계 - 이동검진 시 생애전환 건강검진 대상자 중 만성질환 의심자 관리
사업평가	◦ 혈압․혈당 측정 횟수
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기
인 력	◦ 이동검진팀 3명
소요예산 (천원)	총액	국비	지방비		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	5,400	1,200		1,200	3,000

사업명(6)	건강상담실 운영
대상자수	◦ 발전소주변․도서지역 30세 이상 주민 12,657명
사업목적	◦ 보건기관 내소자 건강관리로 만성질환 조기발견 및 위험요인 보유자에게 적정한 자기관리 및 등록관리 유도
사업내용	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 보건기관 내소자(천북, 오천, 주교, 도서지역) ◦ 내 용 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 당화혈색소 측정 - 나의 수치 알아보기 및 정상 수치 알기 - 이상 소견자에 대한 재검진 및 이상자 등록 관리 - 심뇌혈관질환예방관리 수칙 교육 - 관리 수첩 발부 및 기록 - 정기검진의 중요성 인식 ◦ 방 법 : 건강상담실 상주 간호사 개별 검사 및 상담 ◦ 연 계 - 보건소 진료실, 금연상담실 등 연계 내소자 검사 유도
사업평가	◦ 건강 상담 건수
시설․장비	◦ 건강상담실 ◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소
인 력	◦ 각 지소․진료소 담당자 14명
소요예산 (천원)	총액	국비	지방비		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	5,870				5,870

사업명(7)	혈압․혈당․혈중지질 알기 캠페인
대상자수	◦ 30세 이상 지역주민 78,488명
사업목적	◦ 캠페인 전개로 건강생활실천 분위기 확산과 혈압, 혈당 측정률 증가로 만성질환 조기발견 및 측정의 중요성 인식
사업내용	◦ 기 간 : 1월 ～ 12월 ◦ 내 용 - 전시장 운영 시 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 - 개별 상담 후 이상자 등록관리 - 홍보관 운영 - 다중이용시설(기차역, 버스터미널) 정기적 혈압, 혈당 알기 캠페인 전개 - 심뇌혈관질환예방관리 수칙 홍보를 위해 피켓 및 어깨띠 착용 후 거리 캠페인 - 홍보물품 제작 배부 ◦ 각종 행사 연계 - 보령머드축제, 여성 한마음 축제, 보건의 날, 복지박람회, 세계 금연의 날, 봉사자의 날 등
사업평가	◦ 캠페인 실시 횟수 ◦ 고혈압, 당뇨병 홍보 경험률
시설․장비	◦ 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, CO 측정기, 홍보용 조끼 등
인 력	◦ 이동검진팀 3명, 금연관리팀 3명 등
소요예산 (천원)	총액	국비	지방비		자체예산
			광역보조비	시 보조비
	2,000	500		500	1,000

다. 자원투입계획

1) 인력

구 분	´12년	업무내용
만성질환 전담 의사	1	전담의사 선정, 교육 전담팀 운영
만성질환 의사(지역별)	10	보건지소별 합병증 검진 결과에 따른 추후 관리 등 만성질환자 관리
만성질환 담당자	2	사업 전반에 대한 계획 수립 및 운영
건강행태 담당자	3	발전소 주변 사업 운영 운동 및 영양 교육 등 실시
정신보건담당자	1	스트레스 관리 사업 운영
내소자 만성질환관리팀	2	내소자 혈압․혈당․혈중지질 검사 및 상담 실시
방문간호사(연계)	9	만성질환자 방문서비스 제공
운동처방사	2	건강순회교육 시 운동 관리 등 교육 실시
영양사	1	만성질환자 식이요법 관리 교육
외부강사 등 (직원이외)	20	질환에 대한 전문 교육 실시

구 분	´12년	업무내용
중점관리팀	1개팀/17명	발전소 주변․도서지역 중점 대상자 집중 관리
이동검진 전담팀	1개팀/3명	사업장 및 지역축제 방문 이동건강검진 실시
만성질환 교육 전담팀	4개팀/8명	사업장 및 마을회관 순회 교육 실시
건강증진팀	2개팀/6명	만성질환자의 운동․영양 상담 교육
내소자 만성질환관리팀	1개팀/2명	건강상담실 운영

2) 조직

				사업총괄
				보건소장(기술4급)
				사업 실무 추진
				건강증진과장(보건5급)
				심뇌혈관질환예방관리사업
				추진부서 : 건강증진과 방문진료담당 ￭만성질환관리팀
		<심뇌혈관질환예방관리사업 협력부서>
노인건강담당				건강증진담당				진료담당			보건지(진료)소
￭노인대학운영팀 ￭스트레스관리팀				￭만성질환관리팀 ￭맞춤형방문간호팀				￭내소자 만성질환 관리팀			￭중점관리팀 ￭건강행태사업팀
		<지역사회 심뇌혈관질환예방관리사업 유관 협력기관>
지역사회 협력팀 (자문 및 추진)				지역사회 협력팀 (추 진)				지역사회 협력팀 (지 원)			지역사회 협력팀 (협 조)
•순천향대학교 •단국대학교 •충남건강증진사업단 •관내병․의원 12개소 •보령시 의사회				•보령시 노인회 •보령시 생활체육회 •보령시 영양사회 •건강보험관리공단 •국제절주협회 •보령시 체육회				•보령화력중부발전 •톰슨미디어(홍보) •대천라이온스클럽 •보령시여성단체 협의회			•주민자치센타 •보령시 자원봉사센터 •마을이장 및 노인회장 •부녀회장

3) 예산

사 업 명	예 산 액(천원)				편 성 내 역
	계	국비	도비	시비
총 계	121,555	31,140	1,522	88,893
심뇌혈관질환예방관리사업	5,000	2,500		2,500	□ 홍보물 제작 및 프로그램 운영비
가정간호사업	2,360		472	1,888	□ 콜레스테롤, 혈당 검사기 구입비
만성질환관리 기자재 구입	20,470			20,470	□ 혈당, 콜레스테롤, 당화혈색소 검사지 구입
시식회	2,000			2,000	□ 저염식 시식행사비
저염식 조리실습	2,000			2,000	□ 발전소 주변 조리실습 재료비
고혈압, 당뇨 합병증 검진사업	6,845			6,845	□ 내과․안과 합병증 검진비
도서․발전소 주변사업비	15,000	4,700	1,050	9,250	□ 중풍․금연․스트레스 등 각종 보건사업 연계
지역사회건강조사사업	47,880	23,940		23,940	□ 지역사회건강조사 위탁금
발전소 주변사업(특별회계)	20,000			20,000	□ 발전소 주변 건강교실 운영비

4) 장비

구 분		현재 수	´12년	장비명	현재 수	‘12년
시설	건강상담실	1	1
	체지방 측정 및 상담실	1	1
장비	혈압계	17	18	디지털 체중계	1	1
	청진기	14	16	교육장비(노트북)	1	1
	혈당계	15	15	체지방측정기	2	2
	콜레스테롤 측정기	14	15	벨트 마사지기	1	1
	당화혈색소측정기	1	1	카세트	1	1
	이동당화혈색소측정기	10	10	무선 프리젠터	1	1
	빈혈 측정기	7	7	좌식 사이클	1	1
	염도 측정기	1	2	카메라	1	1

라. 추진일정

세부사업명	구체척 사업내용	추진일정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
만성질환 예방관리	발전소주변 야간체조교실
	이동 금연클리닉
	중풍예방교실
	노인건강관리프로그램
	발전소 주변 건강교실
	도서지역 건강교실
	스트레스 관리 교실
환자 조기 발견	이동건강검진
	건강 상담실
	캠페인
만성 질환자 관리	중점대상 적정관리 사업
	민간의료기관연계 등록관리사업
	합병증 조기검진
	만성질환자 건강교실
	저염식 조리실습
	순회건강교실

3.4		자체평가방안

가. 평가목적

심뇌혈관질환예방관리 사업에 대한 내용, 활동전략, 사업추진결과 등에 대한 평가를 통하여 사업의 내용과 전략을 수정하고 사업전반과 결과에 대한 평가를 토대로 차기년도 사업계획에 투입하여 사업의 효율성을 확보한다.

나. 평가개요

구 분	평가시기	평 가 내 용	평가자
정기 평가	연 2회 (반기, 연말)	▪환자 등록관리, 예방관리 등 사업 전반적인 내용에 대한 평가	보건소장 건강증진과장 방문진료담당
수시평가 (모니터링 등)	수 시	▪중점과제 추진팀 간담회 개최 등 사업의 문제점, 진행정도, 개선사항 등에 대한 의견을 서로 협의 추진 과정에 적극 반영 ▪세부사업별 프로그램에 대한 미흡한 점 보완	건강증진과장 방문진료담당 사업담당자
보건사업 평 가 회	보건사업 평가대회 (연 1회)	▪보건사업 보고대회 시 사업 전반에 대한 성과와 문제점, 개선사항 등을 차기년도 사업계획에 반영 ▪모범사례, 우수사례 등 적극 발굴 사업 추진	외부인사

다. 평가방법

❍ 평가방법은 구조평가, 과정평가, 결과평가로 구분하여 실시하며, 구조평가는 인력의     규모와 자원, 인력구성, 시설, 장비, 재원의 항목을 포함하여 평가한다.

❍ 과정평가는 심뇌혈관질환예방관리 사업이 추진되는 동안 산출된 결과를 의미하며,        사업의 목적과 내용의 일치여부, 각각의 프로그램 구성요소들의 질적 수준이 우수        한지 등 사업의 효과에 대하여 평가한다.

❍ 결과평가는 사업에 대한 종합적인 평가로써 성과와 문제점을 찾아 효율적인 방향         으로 보완․수정하고, 각 세부사업에 대한 평가는 수시로 실시하며, 조직내부와 외부          인사를 포함하여 종합 평가회를 연말에 실시한다.

❍ 평가점수는 투입(20%), 산출(40%), 결과(40%)평가 점수를 종합하여 합산한다.

- 충분(80점이상) : 우수사례 등 차기년도 적극 반영 추진한다.

- 우수(70점이상~79점미만) : 지속적으로 추진하며 발전시킨다.

- 보통(65점이상~70점미만) : 문제점 보완 개선방향으로 차기년도에 반영한다.

- 노력필요(65점이하) : 사업 전반에 대한 재검토, 보완 수정한다.

라. 평가지표

1) 투입평가(20점)

항 목	평가지표	평가지표	평가방법	배점	평가 시기
인력	인력활용도	▪투입 목표 시 설정한 인력활용도(79명)	70명 이상 60명 이상 60명 미만	6점 4점 2점	연말
	담당자 교육 참여율	▪연 2회 이상	2회 이상 1회 이하	4점 2점	연말
시설 및 장비	시설 및 장비	▪투입 목표에 따른 시설 장비 확보	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	5점 4점 2점	연말
예산	예산확보	▪투입 목표에 따른 예산확보	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	5점 4점 2점	연말

2) 산출평가(40점)

항 목	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
만성 질환 예방 관리 (14점)	발전소 주변 야간 체조교실	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
	이동 금연클리닉	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
	중풍예방교실	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
	노인건강관리 프로그램	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
	발전소주변지역 건강교실 운영	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
	도서지역건강 교실	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
	스트레스 예방관리 교실	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2점 1점 0.5점	연말
환자 조기 발견 (6점)	이동건강검진	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 100% 미만	2점 1점	연말
	건강 상담실	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 100% 미만	2점 1점	연말
	혈압․혈당 등 알기 캠페인	▪연도별 목표 달성률	10회 이상 8 ~ 9회 7회 이하	2점 1점 0.5점	연말

항 목	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
만성 질환자 관리 (20점)	중점대상 집중관리	▪연도별 목표 달성률 (중점대상관리자 중 월 2회 적정 관리)	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	5점 3점 1점	연말
	민간의료기관 연계등록관리	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점	연말
	합병증 조기검진	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점	연말
	만성질환자 건강교실 운영	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점	연말
	저염식 조리실습	▪연도별 목표달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점	연말
	순회건강교실	▪연도별 목표 달성률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점	연말

3) 결과평가(40점)

항 목	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
만성 질환 예방 관리 (18점)	만성질환 유병률	▪연도별 목표 고혈압 유병률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점	연말
		▪연도별 목표 당뇨병 유병률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점
		▪연도별 목표 고지혈증 유병률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	3점 2점 1점
	건강행태 개선	▪연도별 목표 적정체중 인구비율 (18.5≤신체질량지수<25)	90% 이상 90% 미만	2점 1점	연말
		▪연도별 목표 중등도 이상 운동 실천율	90% 이상 90% 미만	2점 1점
	홍보 경험률	▪연도별 목표 고혈압 홍보 경험률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2.5점 2점 1점	연말
		▪연도별 목표에 따른 당뇨병 홍보 경험률	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	2.5점 2점 1점
환자 조기 발견 (6점)	검진 참여율	▪사업 참여자 혈압 측정률	60% 이상 40 ~ 59% 40% 미만	3점 2점 1점	연말
		▪사업 참여자 혈당 측정률	60% 이상 40 ~ 59% 40% 미만	3점 2점 1점
만성 질환자 관리 (16점)	중점대상 적정관리	▪연도별 목표 중점대상자 정상혈압, 혈당 관리율	100% 이상 80 ~ 99% 80% 미만	4점 3점 1점	연말
	치료율	▪연도별 목표 고혈압 치료율	100% 이상 100% 미만	2점 1점	연말
		▪연도별 목표 당뇨병 치료율	100% 이상 100% 미만	2점 1점
	합병증 관 리	▪연도별 목표 당뇨병 환자 안질환검사 경험률	100% 이상 100% 미만	2점 1점	연말
		▪연도별 목표 당뇨병 환자 신장질환검사 경험률	100% 이상 100% 미만	2점 1점
	중증질환 유병률	▪연도별 목표 뇌졸중 유병률	100% 이상 100% 미만	2점 1점	연말
		▪연도별 목표 협심증 또는 심근경색 유병률	100% 이상 100% 미만	2점 1점

4. 개별사업보건사업 시행계획

5.1 맞춤형 방문건강관리사업	5.11 임산부 및 영유아 영양플러스사업
5.2 지역특화 건강행태개선사업	5.12 전염병 예방관리사업
5.3 금연사업	5.13 지역주민 1차 진료사업
5.4 건강검진사업	5.14 재활사업
5.5 구강보건사업	5.15의․약무관리사업
5.6 암관리사업	5.16 응급의료체계구축사업
5.7 심뇌혈관질환예방관리사업	5.17 한방건강증진사업
5.8 노인보건사업	5.18 아토피 천식예방관리사업
5.9 정신보건사업	5.19 공중보건의사 및 보건진료원 관리
5.10 모자보건사업

4	1	맞춤형 방문건강관리사업

4.1.1		일반현황

가. 사업 대상자 현황

표 사업대상 추계

(단위 : 가구, %)

구 분	사 업 대 상	인 구
일반집단	지역사회 전체 가구 수	45,299	(100.00)
위험집단	노인 가구 수	19,254	(42.50)
표적집단 (취약가구)	합 계	13,574	(30.68)
	기초생활수급자 가구 수	3,531
	건강보험부과 하위 20% 가구 수	10,043
※ 자료원 : 2010년 12월 보령시 통계연보, 2011년 1월 충남도청 취약가구통계조사

표 의료취약계층 현황

(단위 : 가구, 명)

구분	기초수급자	노인부부	독거노인	장애자	다문화가구	건강보험부과 하위20%가구
	5,854	7,081	5,645	8,460	261	10,043

나. 연도별 취약가구 등록 ․ 관리

표 보령시 취약가구 등록현황

(단위 : 가구)

구 분	2010년			2011년
	관할지역가구	등록관리가구	등록관리율	관할지역가구	등록관리가구	등록관리율
합 계	12,913	8,486	65	13,574	12,280	90
기초생활수급자	3,531	2,422	68	3,531	3,189	90
건강보험부과 하위20%인자	9,382	6,064	64	10,043	9,091	90

다. 만성질환 사업대상 현황

표 사업대상 추계

(단위 : 명, %)

구 분		´09년		´10년		비 고
		대상 수	비율	대상 수	비율
보령시 전체 인구 수		106,754	100	107,346	100
30세 이상 인구 수		71,789	67.2	78,488	73.1
위험집단	고혈압	17,311	24.2	17,502	22.3	30세 이상 1,000명당 유병률
	당뇨병	6,366	8.9	7,534	9.6
	고지혈증	6,008	8.4	6,749	8.6

표 방문사업 만성질환 조절율

(단위 : 명, %)

구 분	´09년		´10년		´11년
	등록자수	조절율	등록자수	조절율	등록자수	조절율
고혈압	4,364	88	3,820	85	4,394	88.6
당뇨병	1,431	79	1,266	82	1,528	85
※ 자료원 : 보건정보프로그램

4.1.2		전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 2011년 사업성과

항 목	평가지표	평가내용	2011년 목표	2011년 실적	비율	비고
투입평가	인력	▪방문전담인력 확보 수	11명 이상	12	100%
	조직	▪방문간호팀 구성 여부	구성	구성	100%
	장비	▪혈색소 및 콜레스테롤검사기 확보	혈색소 6대 콜레스테롤기 6대	혈색소 6대 콜레스테롤기 6대	100%
	예산	▪예산 확보액	371,440천원	433,700천원	100%
산출평가	대상자 발견	▪신규자 발견 및 등록자 수	52명이상	3,098명	100%
		▪경로당 프로그램 운영 횟수	10개경로당 1회운영	-	-
	서비스 제공	▪취약가구등록율	68%이상	90%	100%
		▪거동불편 방문진료 수혜자 수	54명	70명	100%
		▪우리마을 주치의제 운영횟수	-	10회이상
		▪방문전담인력 1인당 방문횟수	2,500회	2,500회	100%
		▪실무운영회 및 집담회 개최건수	실무운영회 4회 집담회 12회	실무운영회 4회 집담회 13회	100%
	자원 연계	▪도우미 연계	34명	30명	88%
		▪서비스 연계 건수	1,550건	1,338건	86%
영향 및 결과평가		▪고혈압 조절률	88%	89%	100%
		▪당뇨 조절률	82%	88%	100%
		▪수혜자 만족도	90%	91%	100%

나. 전년도 평가에 근거한 개선방안

구 분	내 용
성 과	∘방문전담인력 기존 10명에서 12명으로 증원함에 따라 취약가구 등록 확대 12,280가구(취약가구 대비 90% 등록) ∘기초생활수급자 전원에 대한 가구조사를 통해 3,364가구(95%) 등록 ∘등록가구 중 장기 미방문자는 퇴록하고 신규가구 3,458명 등록으로 건강문제 완화 ∘자체예산 15,000천원 확보로 간호용품 연1회 ➡ 연2회 지원으로 수혜자 만족도 높임 ∘노인 일자리 창출과 관련하여 도우미 17명 고용․무의탁노인 30명 연계로 쾌적한 환경제공, 정서적 지지로 외로움해소 및 삶의 질 향상 도모 ∘월 1회 사례관리집담회 운영 전담인력 능력 향상 및 정보 공유로 질적 서비스 제공 ∘건강문제가 심각한 600가구를 대상으로 8주간 집중건강관리로 건강문제 완화 ∘고혈압, 당뇨환자 정기적 건강관리로 높은 조절율 및 합병증 예방
문 제 점	∘1인당 방문전담인력 600가구 등록관리로 적정관리 수 400가구보다 많아 업무 과중으로 인한 사기저하 우려 ∘도우미 연계사업 수혜자 미 발굴로 인한 목표량 대비 미완료(88%) ∘보건소 부서 간․지역자원 연계 미흡으로 인한 서비스 연계건수 목표량 대비 미완료(86%) ∘지소, 진료소 방문건강관리사업 인지 부족 및 업무과중으로 인한 사업추진 어려움 ∘실무운영회 및 사례관리집담회 내용 보완으로 운영의 내실화 요구됨 ∘서비스 연계에 대한 증빙자료 구비로 객관성 확보 필요
개선방안	∘1인당 방문전담인력 업무량 경감(450가구)으로 서비스의 질 향상 도모 ∘집중건강관리 목표건수 40건으로 축소, 정기관리군의 방문횟수 연 4회로 조정하여 많은 대상자에게 양질의 서비스를 제공 ∘정기관리군의 비율을 전체 관리가구수의 50%이상으로 유지하여 자가건강관리능력 향상 및 건강문제 완화 ∘사회적으로 소외된 무의탁노인을 적극 발굴하여 도우미를 파견, 돌봄으로 행복한 노후 생활 영위 도모 ∘다문화가족, 북한이탈주민 체계적 등록관리로 안정적 생활 영위 도모 ∘실무운영회 및 사례관리집담회 내용 개선ㆍ보완으로 정보공유 ∘지역자원 적극 발굴로 서비스 연계건수 증가 및 증빙자료 구비로 객관성 확보

4.1.3		사 업 계 획

가. 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
투입	인 력	방문전담인력 11명 확보	방문전담인력 12명 확보
	조 직	방문간호팀 구성․유지	방문간호팀 구성․유지
	장 비	빈혈기 8대, 콜레스테롤기 8대 확보	콜레스테롤기 12대, 당화혈색소기 12대 확보
	예 산	사업예산 402,414천원 확보	사업예산 402,414천원 확보
	교 육	담당자, 전문인력 직무교육 1회	담당자, 전문인력 직무교육 1회
산출	대상자발견	신규자 60명이상 등록․관리	신규자 100명이상 등록․관리
	서비스 제 공	취약가구 등록율 68%이상 유지	취약가구 등록율 68%이상 유지
		거동불편 방문진료 수혜자 56명	거동불편 방문진료 수혜자 75명
		우리마을 주치의제 운영 10회	우리마을 주치의제 운영 10회 이상
		방문전담인력 1인당 방문횟수 1,500회 ~ 2,500회	방문전담인력 1인당 방문횟수 1,500회 ~ 2,500회
		실무운영회 연4회, 사례관리집담회 연12회	실무운영회 연4회, 사례관리집담회 연12회
		사업홍보 건수 10건	사업홍보 건수 10건
	자원 연계	도우미 연계 35명	도우미 연계 35명
		보건소 내․외 서비스 1,600건	보건소 내․외 서비스 1,600건
결과	만성질환 조절율	고혈압 조절률 88%이상 유지	고혈압 조절률 88% 이상 유지
		당뇨 조절률 82%이상 유지	당뇨조절률 82%이상 유지
	만족도	수혜자 만족도 90%이상 유지	수혜자 만족도 90%이상 유지

나. 세부사업계획

1) 대상자 발견

사업명

추 진 계 획

목 표

❍ 차상위계층 중 신규자 100명이상을 발견하여 등록ㆍ관리한다.

신규자

발 견

❍ 기 간 : 연 중

❍ 대 상

순 위	기 준
1순위	기초생활수급자 중 만성질환자, 노인, 장애인, 임산부, 영유아, 다문화가족 등 위험군
2순위	차상위계층 중 만성질환자, 노인, 장애인, 임산부, 영유아, 다문화가족 등 건강 위험군
3순위	1순위 2순위를 제외한 다문화 가족, 북한이탈주민, 지역아동센터(빈곤아동), 미인 가시설
4순위	일반지역주민 중 건강문제가 있는 대상자

❍ 내 용

- 취약계층 대상자 명단 확보로 전원 기초조사 후 건강위험군 등록관리

(시청 사회복지과, 주민생활지원과, 유관기관 등 대상자 명단 )

- 방문전담인력 건강기초조사 후 건강위험군 파악으로 등록여부 판단

- 노인장기요양등급 외판정자 방문건강관리사업 연계 추진

- 사회복지과 위기가구 사례관리자 중 건강문제가 있는 가구 의뢰 및 연계

- 지역신문, 홈페이지 등 사업 홍보로 인지도 제고

❍ 방 법 : 방문전담인력 가정방문

❍ 인 력 : 담당자1, 전담인력12, 보건담당자28, 공중보건의사11

목 표

❍ 취약가구수 대비 등록률을 68%이상 유지한다.

취약가구

등록관리

❍ 기 간 : 연 중

❍ 대 상 : 기초생활수급자 및 차상위계층 가구 중 건강위험군

❍ 내 용 :

- 가구 군분류에(집중/정기/자가)따른 정기적 방문 건강관리서비스 제공

- 등록대상자 중 허약노인 영양제 지원

- 건강문제가 심각한 가구 집중 사례관리로 문제 완화 : 400가구

- 안정적 생활을 위한 새터민, 결혼이민자 방문건강관리 강화

❍ 인 력 : 담당자1, 전담인력12, 지역담당자28, 공중보건의사11

2) 서비스 제공 및 중재

사업명	추 진 계 획
목 표	❍ 거동불편노인 방문진료 수혜자를 75명으로 확대한다.
거동불편 방문진료	❍ 기 간 : 연 중 ❍ 대 상 : 노인 중 거동불능․거동불편환자 ❍ 내 용 : - 의사 방문진료 및 무료투약 - 시기별 적절한 예방접종 실시 - 영양제 및 간호용품 지원으로 자가건강능력향상 - 맞춤형 복지서비스 연계로 삶의 질 향상 ❍ 방 법 : 방문진료날 지정 / 지역담당제(본소, 지소, 진료소) ❍ 인 력 : 담당자1, 전담인력10, 지역담당자28, 공중보건의사11 ❍ 장 비 : 방문간호세트 ❍ 예 산 : 63,600천원
목 표	❍ 고혈압환자 조절율 88%이상, 당뇨환자 조절율 82%이상 유지한다.
만성질환 관 리	❍ 기 간 : 연중 ❍ 대 상 : 고혈압, 당뇨환자 등록자 ❍ 내 용 : - 군분류에 따른 정기적 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 빈혈 검사 - 3개월마다 당화혈색소 검사로 평균혈당 - 각 만성질환의 건강위험요인 파악 및 관리 - 만성질환관리팀과 연계 합병증 검사 실시(안과, 내과) - 질환에 대한 정보제공 및 상담으로 정상수치 유지 및 합병증 예방 ❍ 방 법 : 전담인력 정기적 가정방문 ❍ 인 력 : 담당자1, 전담인력10, 지역담당자28, 공중보건의사11 ❍ 장 비 : 혈압계, 당뇨, 당화혈색소, 콜레스테롤, 혈색소 측정기 ❍ 예 산 : 208,253천원

사업명

추진계획

목  표

❍ 무의탁노인 가사․간병서비스 수혜자 35명이상 유지한다.

노인 돌보미사업

❍ 기 간 : 연 중

❍ 대 상 : 무의탁노인, 중증장애인, 거동불능자 등

❍ 내 용 : 간단한청소, 밑반찬, 개인위생, 병원동행 등

【 老-老 홈케어 사업 】

․노인 일자리창출사업 일환으로 신체 건강한 65세이상 노인이 거동

불편노인을 돌보는 사업

❍ 방 법 : 각 지역담당자 추천 ⇒ 도우미 1명에 수혜자 2명 연계

❍ 인 력 : 도우미 16명

❍ 예 산 : 15,067천원

【 공공근로사업 】

❍ 방 법 : 도우미 1명․수혜자 10명 연계

❍ 인 력 : 도우미 1명

❍ 예 산 : 15,067천원

목 표

❍ 실무운영회 연4회이상, 사례관리집담회 연12회이상 실시한다.

운영회 개최

【 실무운영회 】

❍ 대 상 : 보건소장, 과장, 계장, 담당자, 방문전담인력

❍ 내 용 : 보건소 부서간 서비스 연계, 정보공유 및 사업실적 제고 등

❍ 방 법 : 분기 1회 개최

【 사례관리집담회 】

❍ 대 상 : 방문진료담당, 담당자, 방문전담인력, 의사, 영양사, 사회복지사 등

❍ 내 용 :

- 대상자 선정, 서비스 개선을 위한 계획수립

- 수혜자 보건의료서비스 욕구 파악

- 보건소 부서간 및 지역사회 복지자원 연계․지원방안 협의

❍ 방 법 : 월 1회 개최

3) 지원자원 연계

사업명	추진계획
목 표	❍ 보건소 내ㆍ외 서비스 연계를 1,500건 ⇒ 1,600건으로 확대한다.
서비스 연 계	❍ 기 간 : 연 중 ❍ 대 상 : 방문건강관리사업 수혜자 ❍ 내 용 : - 보건소 부서간 사업 및 지역사회 자원 연계 - 지역사회 서비스 자원 파악 및 정보 제공 - 유관기관, 단체 후원물품 등 적극 연계 - 노인장기요양등급 외 판정자 서비스 연계 ❍ 인 력 : 담당자1, 전담인력12, 지역담당자28, 봉사단체13개소

4) 지역자원 연계 기관

연 계 기 관
① 시청∙읍면동			② 복지관
6개			3개
- 주민생활지원과 - 행복나눔과 - 읍면동사무소 - 재난안전관리과 - 기업사랑과 - 문화공보담당관실	- 사업대상자 명단 파악 - 사업대상자 명단 파악 - 대상자 의뢰 연계 - 대상자 재난대비 관리 - 공공근로도우미지원 - 방문사업 홍보		- 명천종합사회복지관 - 보령노인종합복지관 - 서부장애인복지관	- 밑반찬, 이미용 - 밑반찬, 노인돌보미 - 장애인 관리
③ 지역자원 기관			④ 자원봉사자 단체
10개
- 보령지역자활기관 - 대한적십자사 보령 지구협의회 - 대천중앙감리교회 - 보령연탄은행 - 보령소방서 - 보령화력중부발전소 - 충남남부아동보호전문기관 - 보령시건강가정지원센터 - 보령종합고용지원센터 - 보령교육지원청 - 국민건강보험공단		- 주거복지 - 이미용서비스 - 밑반찬 - 연탄지원 - 무선페이징 지원 - 생필품 지원 - 아동 의뢰 - 위기가구 상담 - 차상위 취업 상담 - 위기학생 상담 의뢰 - 노인장기요양등급 외 판정자 연계	- 뉴-대천라이온스클럽 - 보령 2002회 - 독지가

다. 자원투입계획

1) 인력

구 분	´11년 현재	´12년	비고
계	63	63
사업 담당자	1	1
보건 담당자	28	28
방문전담인력	12	12
담당의사	11	11
공공근로도우미	1	1
老 - 老 도우미	16	16

2) 조직

모자보건담당		건강증진담당		노인건강담당
	⇖	⇑	⇗
예방의약담당	⇐	방문진료담당 맞춤형방문건강관리팀	⇒	보건행정담당
	⇙	⇓	⇘
보건지소 ․ 진료소		진료담당		시 청

3) 장비

구 분		´11년 현재	´12년	비고
장 비	넷 북	10	10
	방문간호셋트	38	38
	방문보건차량	6	6
	디지털카메라	2	2
	혈색소측정기	12	8
	콜레스테롤검사기	10	8
	당화혈색소기계	28	30
	악력계	10	10
	운동교육 프로그램교구	10	10

4) 예산

(단위 : 천원)

구 분	´11년	´12년	비고
합 계	380,172	421,777
기 금	114,746	131,215
도 비	41,336	48,137
시 비	224,090	242,425

라. 추진일정

영 역	사 업 명	추 진 일 정(월)												비 고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
대상자 발견	신규자 발견ㆍ등록	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	우리마을 주치의제	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
서비스 제공	취약가구 등록․관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	거동불편노인 방문진료	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	만성질환자 관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	등록가구 정기적 방문서비스제공	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	실무운영회 사례관리집담회	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	노인 돌보미 연계	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
자원연계	보건소 내ㆍ외 서 비 스 연계	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
사업 만족도 조사												➜	➜

4.1.4		자체평가방안

가. 평가개요

1) 평가방법

평가시기	평가방법	평가자	평가결과 반영
연 1회 (연말)	○ 투입, 산출, 결과평가 점수합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점이하)	○ 보건소장 ○ 건강증진과장 ○ 방문진료담당 ○ 사업담당자	○ 사업 추진 시 문제점 보완 ○ 발전방안 강구

2) 평가 배점비율

평가영역	계	투입평가	산출평가	영향 및 결과평가	비 고
배점비율	100%	20%	40%	40%

나. 연도별 평가 달성목표

구 분	´11년	´12년	비 고
평가점수	80점 이상 (충분)	80점 이상 (충분)

다. 평가지표

항 목	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	시기
투입 평가 (20%)	인 력	▪ 방문전담인력 확보 수	11명이상 10명 10명미만	5 4 3	연말
	조 직	▪ 방문간호팀 구성 여부	구 성 미구성	5 3	연말
	장 비	▪혈색소 및 콜레스테롤검사기 확보	2종 각 8대 확보 2종 각 8대 미확보	5 3	연말
	예 산	▪연도별 목표에 따른 예산 확보액	100%이상 90%~99% 90%미만	5 3 2	연말
산출 평가 (40%)	대상자 발 견	▪신규자 발견 및 등록자 수	60명이상 59명이하	2 1	연말
		▪우리마을 주치의제 운영(1개소)	10회이상 10회미만	4 2	연말
	서비스 제공 및 중 재	▪취약가구 등록률	68%이상 60%~67% 60%미만	6 4 2	연말
		▪목표에 따른 거동불편 방문진료 수혜자 수	100%이상 90%~99% 90%미만	4 3 2	연말
		▪수혜자 1인당 혈압ㆍ혈당 측정횟수	▪혈압4회, 혈당4.5회이상 ▪혈압3회~혈압3.9회, 혈당3.5회~혈당4.4회 ▪혈압3회미만, 혈당3.5회미만	6 4 2	연말
		▪목표에 따른 1인당 방문횟수	100%이상 90%~99% 90%미만	6 4 2	연말
		▪실무운영회 및 집담회 개최건수	연4회, 연12회 이상 연4회, 연12회 미만	4 2	연말
		▪목표에 따른 노인 돌보미 수혜자 인원수	100%이상 99%이하	4 2	연말
	자원연계	▪목표에 따른 서비스 연계 건수	100%이상 99%이하	4 2	연말
영향 및 결과평가 (40%)		▪고혈압 조절률	88%이상 80%~87% 80%미만	10 8 6	연말
		▪당뇨 조절률	82%이상 70%~81% 70%미만	10 8 6	연말
		▪수혜자 만족도	90%이상 85%~89% 85%미만	20 15 10	연말

4	2	건강생활실천 통합서비스사업

부록：별첨 및 관련서식

1. 지역건강 현황

가. 생애 주기별 건강행태 현황

(단위 : %)

생애 주기	항 목	주요 건강지표	전국현황		보령시 현황
			현황	자료근거	현황	자료근거
영유아	영 양	식생활지침 실천율	-		80.4	‘09 자체조사
	신 체 활 동	규칙적인 운동 실천율	-		23.1	‘09 자체조사
소 아	영 양	식생활지침 실천율	81.2	‘08국민건강 영양조사	80.4	‘09 자체조사
	신 체 활 동	규칙적인 운동 실천율	-		23.1	‘09 자체조사
	비 만	적정체중 인구비율(BMI<25)	-		90.2	‘07 청소년행태 온라인조사
청소년	영 양	식생활지침 실천율	81.4	‘08국민건강 영양조사	84.5	‘08국민건강 영양조사
	신 체 활 동	규칙적인 운동 실천율	9.9	‘07 청소년행태 온라인조사	9.9	‘07 청소년행태 온라인조사
	비 만	적정체중 인구비율(BMI<25)	90.2	‘08국민건강 영양조사	90.2	‘08국민건강 영양조사
성 인	영 양	식생활지침 실천율	88.7	‘08 국민 건강영양조사	84.5	‘08 국민 건강영양조사
	신 체 활 동	규칙적인 운동실천율	34.9	‘08 국민 건강영양조사	22.4	‘09 지역 사회건강조사
	절 주	적정 음주자 비율	79.8	‘08 국민 건강영양조사	77.6	‘09 지역 사회건강조사
	비 만	적정체중 인구비율(BMI<25)	68.3	‘08 국민 건강영양조사	72.4	‘09 지역 사회건강조사
노 인	영 양	식생활지침 실천율	76.0	‘08 국민 건강영양조사	86.5	‘08 국민 건강영양조사
	신 체 활 동	규칙적인 운동 실천율	34.9	‘08 국민 건강영양조사	22.7	‘09 지역 사회건강조사
	절 주	적정 음주자 비율	80.3	‘08 국민 건강영양조사	77.6	‘09 지역 사회건강조사
	비 만	적정체중 인구비율(BMI<25)	68.3	‘08 국민 건강영양조사	81.9	‘09 지역 사회건강조사

나. 주요 건강위험 행태 인구수

(단위 : 명)

생애주기	지역사회 인구수	위험행태인구수 영역별(영양,운동,비만,절주) 건강생활 미 실천자
		영양	운동	절주	비만
영유아 (6세 이하)	5,202	1,020	4,000	-	-
소 아 (7～11세)	8,027	1,525	6,101	-	-
청소년 (12～18세)	7,913	1,227	7,130		775
성 인 (19～64세)	66,754	10,376	51,801	14,952	18,424
노 인 (65세 이상)	18,858	2,545	14,577	4,224	3,413
※ 위험행태인구수는 (100 - 건강지표)*지역사회 인구수로 산출

다. 주요 만성질환에 영향을 미치는 건강행태

건강행태	주요 만성질환
	심혈관질환 (뇌졸증,심장질환)	당뇨병	암	호흡기질환
흡 연	○	○	○	○
음 주	○		○
영 양	○	○	○	○
신체활동부족	○	○	○
비 만	○	○	○	○
※ 만성질환은 흡연, 음주, 신체활동량 부족, 부적절한 식습관 등 잘못된 건강습관으로 인하여 발생하기 때문에 만성질환을 예방하고 건강을 증진시키기 위해서는 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요함.

다. 운동 및 신체활동 건강행태 현황

(단위 : %)

구 분	세부지표	현재수준						자료원
		보령시		충남		전국		보령시	충남	전국
운동 및 신체 활동 지표	중등도이상 신체활동 실천율 중등도 이상 신체활동 실천율 : 최근 일주일동안 격렬한 신체활동을 1회 30분이상 주 3일이상 실천한 사람 또는 최근 일주 일주일 동안 중등도 이상 실천한 사람의 분율	전체 : 20.6		전체 : 22.5		전체 : 9.9		´10년 지역사회건강조사	´10년 지역사회건강조사	´08년 국민건강영양조사
		남자 : 24.7	여자 : 16.5	남자 : 27.0	여자 : 17.9	남자 : 10.7	여자 : 9.3
	걷기실천율 걷기 실천율 : 최근 1주일 동안 1회 30분이상 걷기를 주 5일이상 실천한 사람의 분율	36.9		43.2		45.7		´10년 지역사회건강조사	´10년 지역사회건강조사	´08년 국민건강영양조사
	지역사회내 운동시설 접근율 지역사회 내 운동시설 접근율 : 최근 1년 동안 본인이나 거주하고 있는 지역에서 운동을 할 수 있는 장소를 쉽게 찾을 수 있다고 응답한 사람의 분율	66.0		72.5				´10년 지역사회건강조사	´09년 지역사회건강조사
	지역사회내 운동프로그램 참여율 지역사회 내 운동 프로그램 참여율 : 최근 1년 동안 본인이 거주하고 있는 지역의 동사무소, 보건소, 시청 등의 지방자치단체 운동프로그램에 참여한 적이 있다고 응답한 사람의 분율	4.9		5.4				´10년 지역사회건강조사	´09년 지역사회건강조사

라.  보령시 연령별 걷기 실천율

(단위 : %)

구 분	조사연도							비 고
	전체	19~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
´09년	22.4	19.0	21.3	24.5	29.5	22.7	15.8
´10년	36.9	48.5	32.4	37.4	41.4	33.9	26.8
※ 자료원 : ‘09년 ´10년 지역사회건강조사

☞ 걷기실천율(표준화)은 2010년 36.9%로 2009년에 비해 14.5% 증가

마. 비만 및 체중조절 건강행태 현황

(단위 : %)

구 분	세부지표	현재수준			자료원
		보령시	충남	전국	보령시	시도	전국
비만 및 체중조절 지표	비만율 비만율 : BMI(체중(㎏)/신장(㎡)) 25 이상인 사람의 분율(%)	22.6	26.4	24.5	´10년 지역 사회건강조사	´10년 지역 사회건강조사	´08년 국민 건강영양조사
	주관적 비만인지율 주관적 비만 인지율 : 주관적으로 “약간 비만” 또는 “매우 비만”이라고 생각하는 사람의 분율	28.7	30.2		´10년 지역 사회건강조사	´10년 지역 사회건강조사
	체중조절시도율 체중조절 시도율 : 최근 1년 동안 체중을 “줄이거나” 또는 “유지” 하려고 노력했던 사람의 분율(%)	43.6	41.8		´10년 지역 사회건강조사	´10년 지역 사회건강조사

바. 보령시 연도별 비만율

(단위 : %)

세부지표	조 사 연 도		비 고
	´09년	´10년
비만율(%)	27.6	22.6
자료원	‘09년 지역 사회건강조사	‘10년 지역 사회건강조사
☞ 2009년 27.6%로 2008년에 비해 0.1% 감소

사. 보령시 연령별 비만율

(단위 : %)

구 분	연 령							비 고
	전체	19~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
´09년	23.0	22.2	23.0	23.5	23.6	23.4	22.1
´10년	22.6	21.9	22.3	23.3	23.1	22.9	22.1
※ 자료원 : ´10년 지역사회건강조사

☞ 비만율(BMI)은 2010년 22.6% 2009년에 비해 0.4% 낮아졌고, '09년 50대 비만율이 가장높은 반면 ‘10년은 40대에서 비만율이 제일 높았다.

아. 전국 연도별 비만율 현황(체질량지수 기준)

(단위 : %)

구 분	전체			남자			여자			비고
	´05년	´07년	´08년	´05년	´07년	´08년	´05년	´07년	´08년
비만율	23.7	25.9	24.5	24.7	26.1	25.4	22.2	24.8	23.2
※ 자료원 : ‘05, ’07 ´08년 국민건강영양조사

자. 음주지표 현황

(단위 : %)

구 분	세부지표	현재수준			자료원
		보령시	충남	전국	보령시	충남	전국
음주 지표	평생음주율 평생 음주율 : 지금까지 살아오면서 1잔 이상의 술을 마신 적이 있는 사람의 분율	77.0	71.6		´10년 지역 사회건강조사	´09년 지역 사회건강조사
	월간음주율 월간 음주율 : 최근 1년동안 한달에 1회 이상 음주한 사람의 분율	49.4	50.7	59.5	´10년 지역 사회건강조사	´10년 지역 사회건강조사	´08년 국민 건강영양조사
	고위험 음주율 고위험음주율 : 최근 1년동안 한번의 술자리에서 남자는 7잔정도(여자의 경우 5잔) 이상을 주 2회이상 마신다고 응답한 사람의 분율	17.9	14.8	19.7	´10년 지역 사회건강조사	´10년 지역 사회건강조사	´08년 국민 건강영양조사

차. 고위험 음주율

(단위 : 명)

세부지표	조사연도		비고
	´09년	´10년
고위험음주율	21.0	17.9
자료원	´09년 지역사회건강조사	´10년 지역사회건강조사

☞ 고위험음주율(표준화)는 2010년 17.9%로 2009년에 비해 3.1% 감소

카. 지역사회 내 건강행태개선을 위한 연계기관 현황

연계대상(기관)	내 용	비 고
생활체육회	운동프로그램 지원
보령교육청 및 관내학교	학생건강증진사업 협조 및 연계 추진
대한노인회	경로당 프로그램 연계
충남 서부장애인 복지관	장애인 프로그램 운영 협조 및 프로그램 지원
노인종합복지관	노인 건강강좌 협조 및 지원

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

(단위 : 명, %)

사업목표명		2011년 목표	2011년실적	비 율	비고
행복한 노후 건강한 노년 만들기		2,000	3,477	174
튼튼 건강한 어린이 만들기		1,200	559	47
취학계층 건강교실		150	48	32
지역사회 역량강화	시민체조교실	300	1,184	394
	도서지역 건강교실	300	311	103
	발전소주변지역 건강교실	600	521	87
	건전한 음주 문화 조성 절주사업	8,000	9,899	124
	지역순회 건강 생활실천 교육	2,000	3,404	170
	캠페인
		5회	6회	120
	환경조성	2개소	-
지역사회연계사업		4개소	4개소	100
주민홍보 사업	매스컴	2회	4회	200
	지역신문 등	5회	8회	160
	홍보물제작	5,000개	5,185	104

나. 평가를 근거한 개선방안

2011년 건강행태개선사업 평가결과
사업명	성공요인	부진요인	개선방향
행복한 노후 건강한 노년 만들기	․규칙적인 운동실천율 전후 비교 결과 6.93% 증가 ․식생활 개선율 9.01%증가 ․적정음주자 비율 6.96%증가 ․지역주민의 운동에 대한 필요성 인식으로 건강한 노후 만들기 계기마련	․60세 이상 경로당참가자를 대상으로 추진되어 일반 주민 참석이 부진 ․프로그램 기간 짦음	․전 지역주민을 대상으로 대상자 확대 ․지역사회 연계추진 검토 ․다양한 프로그램 접목
튼튼 건강한 어린이 만들기 교실	․올바른 식생활 지침 실천율이 교육전 86%에서 교육후 91.2% 상승 효과 ․줄넘기교실 운영결과 줄넘기를 못 넘기는 어린이가 92%이상이었으나 교육후 100% 줄넘기를 넘길수 있는 효과 얻음. ․체계적인 프로그램 운영	․점심시간을 이용 하여 시간적 규제	․건강한 어린이 만들기 프로그램에 적극 반영
취약계층 건강교실	․규칙적인 운동 실천율 교육전 0%=교육후 66.6% ․비만을 질병으로 인지 ․복부지방, 체지방량의 감소와 운동 상승효과 ․만족도 84.21%	․올바른 식생활지침 실천율 저조로	․취약계층 건강생활실천사업 적극 반영으로 식생활 지침 실천율 제고
시민야간 체조마당 운영	․서비스 제공 등에 대한 만족도 93.7%이상 ․규칙적인 운동실천율 운동 전․후결과 45.2% 증가	․야외무대 소음으로 인한 어려움 ․운영시간 짦음	․운영기간 확대 ․건강생활실천프로그램연계추진
도서지역 건강교실	․건강행태사업과 타 건강증진사업과의 연계추진으로 참여도가 높아 식생활 개선율 증가 ․마을별 지도자와 협조체계구축으로 관심도 증가	․참석자 배율 낮음 ․지리적 여건으로 인한 강사 수급의 어려움	․참석자 제고를 위한 홍보활동 강화 및 건강체조 및 실버로빅 등 병행프로그램 필요
발전소 주변지역 주민을 위한 건강체조교실	․취약지역인 발전소 주변지역주민에 대한 건강체조 효과 증대 ․생활체조 및 스트레칭보급으로 가정에서 쉽게 할수 있는 운동 보급효과 ․전문강사 6명의 다양한 프로그램 제공	․농번기때사업추진 으로 인한 참여율 저조	․다양한 프로그램 연계추진 ․농번기 기간을 피한 경로당 이용율 높은 시기 사업추진
건전한 음주 문화 조성 절주사업	․보건소 내 자원 활용으로 효과 극대화(운동,영양,구강,정신 등) ․운동의 필요성 인식으로 교육 후 인지도 평과 결과 76%향상	․경로당별운영횟수 가 1회에 그쳐 충실성 및 연속성 부족	․운영횟수 증가로 지속적 서비스 제공
지역순회 건강생활실천 교육	․보건소 내 자원 활용으로 효과 극대화(운동,영양,구강,정신 등) ․운동의 필요성 인식으로 교육 후 인지도 평과 결과 76%향상	․경로당별운영횟수 가 1회에 그쳐 충실성 및 연속성 부족	․운영횟수 증가로 지속적 서비스 제공

3. 사업계획

가. 2012년 사업목표

1) 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	전문인력팀 구성	간호사 2명, 사업담당자 1명, 운동처방사 1명, 영양사 1명,	전문교육을 위한 간호사2, 영양사1, 운동처방사1, 사업담당자1명 선정 총 5명 팀구성
	외부 강사 활용	외부 전문 강사: 5명	마을회관 및 경로당 순회 교육을 위한 전문 강사 5명을 확보하여 건강체조 및 스트레칭 교육실시
시설	산책로 정비 및 표지판 설치․교체	산책로 정비 및 표지판 설치 교체	산책로 정비 및 표지판 설치료체 2개소
	주민자치센터, 마을회관, 경로당, 공설운동장 개방	운동․영양․비만․절주등 건강생활실천을 위한 교육 및 활용 공간 개방	주민자치센터 16개소, 마을회관 300개소, 경로당 300개소, 공설운동장 1개소 개방 사업추진
	건강생활실천 통합서비스 건강원스톱실 설치	건강원스톱실 구축	건강위험군 및 질환군 등 취약계층을 중심으로 1:1 상담을 위한 공간구축	‘11년 신규사업으로 통합시설구축 필요
장비	검사 장비	체지방 측정기 1대	체지방 측정기 1대 확보
	교육 장비		노트북 1대 확보	‘건강생활실천통합서비스 사업추진을 위한 교육용 노트북 필요
예산	일반사업	83,594천원 ⇒ 72,000천원		건강행태개선사업➡건강생활실천 통합서비스사업
	특별회계	20,000천원	발전소 주변지역 추진을 위한 건강교실 운영

나) 산출목표

사업내용		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고
		2012 목표	2012 실행목표
행복한 노후 건강한 노년 만들기		2,300명	2,600명
튼튼 건강한 어린이 만들기		1,200명	1,200명
취학계층 건강교실		175명	195명
지역사회 역량강화	시민체조교실	300명	300명
	도서지역 건강교실	350명	400명
	발전소주변지역 건강교실	600명	600명
	건전한 음주 문화 조성 절주사업	8,500명	8,500명
	지역순회 건강 생활실천 교육	2,000명	2,000명
	캠페인	5회	5회
	환경조성	2개소	2개소
지역사회연계사업		4개소	4개소
주민홍보 사업	매스컴	2회	2회
	지역신문 등	6회	6회
	홍보물제작	5,500개	6,000개

다) 결과목표

(단위 : %)

사업목표명	제5기지역보건 의료계획	2012년연차별 시행계획	비고
	2012 목표	2012 실행목표
◦ 올바른 식생활지침개선율을 향상 시킨다.	86.5	87.5
◦ 걷기 운동실천율을 증가시킨다	26.4	28.4
◦ 중등도 운동실천율을 증가시킨다	18.5	20.5
◦ 적정음주 실천율을 향상시킨다.	79.4	80.3
◦ 적정체중인구 비율을 높인다.	74.4	75.4
※ 걷 기 운동실천자 : 주 5회이상 1일 총 30분이상 걷기를 한사람 중등도 운동실천자 : 주 5회이상 1일 총 30분이상 중강도 운동을 한사람

나. 세부사업계획

1) 지역사회 모니터링

세부사업명	지역사회 모니터링
사업목적	◦ 지역단위 건강생활실천사업 정책 수립 시 필요한 지역대표 보건통계 산출 ◦ 분석한 자료를 통한 주민들의 주요 건강문제 파악 전략적 사업추진
① 만족도 조사	◦기 간 : 2012년 12월 ◦대 상 : 보건기관 건강생활실천 건강원스톱 등록자 100명 ◦방 법 : 무작위 추출, 전화 설문조사 ◦내 용 : 보건기관 이용 만족도, 프로그램 만족도 등 ◦평 가 : 건강생활실천율 및 만족도 정도 ◦인 력 : 담당자 등

2) 건강정보 제공 및 교육

세부사업명	건강정보 제공 및 교육
① 운동․영양․비만․절주 교육 상담	◦ 기 간 : 3월 ～ 11월 ◦ 대 상 : 건강원스톱 등록자증 건강 위험군 ◦ 내 용 - 건강생활실천 교육 - 운동 강사 초빙 운동프로그램 진행 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 기초 검진 실시 ◦ 인 력 : 전문강사 및 자체인력(건강원스톱) ◦ 장 비 : 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 매트
② 건강원스톱 등록관리	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 30세이상65세이하 만성질환 건강위험군 및 질환군 ◦ 내 용 - 기초검사(고혈압, 당뇨, 고지혈증) - 건강위험평가(기초설문, 생활습관, 행동변화단계) - 군분류 : 건강군, 건강위험군, 질환군 관리 ◦ 인 력 : 담당자 3명

3) 지역사회 협력

세부사업명	지역사회 협력
① 발전소주변지역 건강체조 교실	◦ 기 간 : 9월 ～ 12월 ◦ 대 상 : 발전소주변지역 4개지역(오천면,주포면,주교면,천북면) ◦ 사업내용 - 건강체조, 스포츠 맛사지, 기체조 등 프로그램 운영 - 건강생활실천 교육․상담(영양, 절주, 비만) - 건강생활실천 영양․절주․비만․운동 홍보 - 보건소 내 타 보건사업 연계 ․ 만성질환사업과 연계 기초건강검진 및 교육실시 ․ 금연사업 및 정신보건사업 연계 스트레스 관리 교육 - 지역사회 자원(민간, 공공) 연계 방안 ◦ 생활체육회 운동교실 강사 5명 협력 운영

4) 서비스 제공

세부사업명	서비스 제공 1
① 행복한 노년 건강한 노년 만들기	○ 기 간 : 3월 ~ 12월 ○ 대 상 : 50개소 2,000명 ○ 장 소 : 노인회관, 노인대학, 마을회관 등 ○ 내 용 - 오․벽지 지역 중심으로 건강행태개선 인구가 많은 경로당 및 마을회관 회원으로 읍․면․동별 3개소씩 선정 추진 기체조, 건강체조, 댄스스포츠 등 프로그램 운영 - 운 영 : 주 2회 4주씩 연 2회 운영 - 추진방법 : 외래강사 지원 프로그램 운영 ◦ 인 력 : 담당자 2명 ◦ 장 비 : 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소 측정기

세부사업명	서비스 제공 2
② 건강한밥상 행복한 생활	◦ 일 시 : 1월~10월 ◦ 대 상 : 노인 50개소 2,000명 ◦ 사업내용 - 운동교실 연계 오․벽지 지역 중심으로 건강행태개선 인구가 많은 경로당 및 마을회관 회원으로 읍․면․동별 3~ 4개소씩 선정 영양․비만․절주교육 - 운 영 : 각 경로당 및 마을회관별 연 2회씩 운영 - 추진방법 : 교육자료 파워포인트 제작 직접 교육 ◦ 인 력 : 담당자 1명, 건강원스톱 3명
③ 튼튼 건강한 어린이 만들기	◦ 기 간 : 3월 ～ 9월 ◦ 대 상 : 어린이집, 유치원(취학전 아동) ◦ 내 용 - 줄넘기 교실, 기체조 등 프로그램 운영 - 운 영 : 주 2회 8주씩 운영 ◦ 인 력 : 담당자 1명, 외부강사 연계추진
④ 영양짱 건강한 어린이 만들기	◦ 기 간 : 3월 ~ 9월 ◦ 대 상 : 보육시설 등 20개소 1,200명 ◦ 내 용 - 계속사업으로 연 20개소 1,200명씩 보육기관 전 기관을 대상으로 건강한 식습관 형성을 위한 영양교육 및 비만예방교육 - 운 영 : 보육기관별 프로그램 제작 2회씩 운영
⑤ 시민건강체조 교실 운영	◦ 기 간 : 4월 ~ 9월 ◦ 대 상 : 1개소 300명 ◦ 내 용 - 운 영 : 주3회 12주 - 장 소 : 대천천변 인라인 스케이트장 - 내 용 : 건강체조 및 에어로빅 프로그램 실시

세부사업명	서비스 제공 3
⑥ 문자(SMS) 서비스	◦ 기 간 : 연중/주 2회 ◦ 대 상 : 건강원스톱 등록대상자 ◦ 내 용 - 영양, 운동, 비만 등 건강생활실천지침 문자 발송 - 예약일 안내 및 내소 독려로 정기적 약물 복용율 상승 ◦ 인 력 : 담당자 3명 ◦ 장 비 : 보령시 전자문서시스템의 「알리미문자서비스」활용
⑦ 이동 상담교육	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 직장인 및 마을회관 이용주민 ◦ 내 용 - 건강생활실천 운동․영양․비만․절주 교육 - 혈압, 혈당 기초검사 ◦ 인 력 : 건강원스톱 교육 전담팀 3명 ◦ 장 비 : 노트북, 빔프로젝트, 스크린, 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 검사기
⑧ 이동건강 홍보관	◦ 기 간 : 수시 ◦ 대 상 : 마을회관, 사업장, 행사장 ◦ 내 용 - 건강생활실천 운동․영양․비만․절주 교육 - 혈압, 혈당 기초검사 ◦ 인 력 : 건강원스톱 교육 전담팀 3명 ◦ 장 비 : 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 검사기

다. 자원투입계획

1) 인력

구 분	´12년	업 무 내 용
건강증진사업 전담 의사	1명	전담의사 선정, 교육 전담팀 운영
건강생활실천사업 담당자	1명	사업 전반에 대한 계획 수립 및 운영
지역별 담당자	28명	건강 상담실 운영 및 만성질환자 등록 관리
건강원스톱서비스팀 (건강매니저, 영양사, 운동처방사)	3명	질환군, 건강위험군 등 취약계층서비스 제공 건강순회 교육 상담 실시
외부강사 등	5명	질환에 대한 전문 교육 실시

2) 조직

구 분	´12년	업 무 내 용
건강생활실천 건강원스톱팀	1개팀/4명	건강상담실 운영 및질환군, 건강위험군 등 취약계층서비스 제공 건강순회교육 시 운동 관리 등 교육 실시
이동상담교육 전담팀	1개팀/3명	사업장 및 지역축제 방문 이동건강상담 및 교육실시
교 육 전 담 팀	2개팀/8명	사업장 및 마을회관 순회 교육 실시 (만성질환관리 팀과 병행실시)

3) 예산

사 업 명	예 산 액(천원)				편 성 내 역
	계	국비	도비	시비
총 계	72,000	36,000	10,800	25,200	□ ‘12년 예산 계획 : 37,361천원
인건비	60,000	30,000	9,000	21,000	□ 기간제 인건비
프로그램운영비	9,000	4,500	1,350	3,150	□ 홍보물 제작 □ 프로그램 운영비
여 비	1,500	750	225	525	□ 교육 및 사업추진여비
자산취득비	1,500	750	225	525	□ 교육용 노트북 구입
발전소주면 특별회계	20,000			20,000	□ 발전소 주변지역 건강체조교실

4) 장비

구 분		현재 수	´12년	장비명	현재 수	‘12년
시설	체지방 측정실	1	1
장비	체지방측정기	2	2	노트북	0	1
	벨트마사지기	1	1	염도측정기	0	1
	혈압측정기	1	1
	무선프리젠터	0	1
	좌식사이클	1	1
	헤모글로빈측정기	1	1
	혈당측정기	2	2

라. 추진일정

사업명	내 용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
행복한 노후 건강한 노년 만들기	세부계획서수립	➜
	교육매체개발	➜	➜
	사업홍보	➜	➜				➜
	운동 교실 운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	영양, 절주, 비만교육		➜	➜	➜	➜	➜	➜
	자체평가									➜	➜
튼튼 건강한 어린이 만들기	세부계획서수립			➜
	튼튼 건강한 어린이교실				➜	➜	➜	➜
	영양짱 강짱 어린이 교실				➜	➜	➜
	자체평가								➜	➜
취약계층과 함께하는 건강교실 운영	세부계획서수립		➜	➜
	사업홍보			➜
	도전 건강한 나 만들기			➜	➜	➜
	건강생활실천 교육			➜	➜	➜
	자체평가
지역사회 역략강화 사업	시민건강체조교실 운영				➜	➜	➜	➜	➜	➜
	발전소주변사업 건강교실				➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	도서지역 건강교실				➜	➜	➜	➜	➜	➜
	지역순회 건강생활실천교육	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	건전한 음주문화 조성을 위한 절주사업	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	자체평가										➜	➜	➜

마. 자체평가방안

1) 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	◦ 사업추진 과정(투입,산출) 및 결과평가 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	◦보건소장 ◦건강증진과장 ◦건강증진담당 ◦사업담당자	◦부진요인, 성공요인 등 전반 에 대한 개선방향 적극 검토 반영 ◦평가결과 보건사업 전반 공유 ◦발전방안 강구

2) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도(9명)	8명이상 6명이상 6명이하	7 6 5	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 80%이상 80%이하	7 6 5	〃
	시설 및 장비	투입 목표에 따른 시설 장비 확보	100%이상 80%이상 80%이하	6 4 2	〃
산출평가 (40%)	사업실적 달성율	산출목표에 따른 추진실적	100%이상 80%이상 80%이하	10 8 6	〃
	프로그램 참여율	산출 목표에 따른 프로그램 참여율	100%이상 80%이상 80%이하	10 8 6	〃
	프로그램 이수율	처음부터 끝까지 교육을 받은 사람의 비율	80%이상 70%이상 70%이하	10 8 6	〃
	프로그램 만족도	프로그램 참여자 만족정도	80%이상 70%이상 70%이하	10 8 6	〃
항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
영향 및 결과평가 (40%)	식생활지침 실천율	매년 1%씩 증가	1.0%이상 0.7%이상 0.7%이하	10 8 6	〃
	규칙적인 운동 실천율	매년 2%씩 증가	2.0%이상 1.0%이상 1.0%이하	10 8 6	〃
	적정음주자 비율	매년 0.9%씩 증가	0.9%이상 0.6%이상 0.6%이하	10 8 6	〃
	적정체중 인구 비율	매년 1%씩 증가	1.0%이상 0.8%이상 0.8%이하	10 8 6	〃

4	3	금 연 사 업

1. 지역건강 현황

가. 현황

〔표 1〕전국 연도별 성인 흡연율

(단위 : %)

구 분	´06년	´07년	´08년	´09년	´10년
남 자	45.9	43.4	40.4	41.1	42.6
여 자	2.8	3.7	3.7	3.6	2.8
※ 자료원 : 한국금연운동협의회(흡연과 통계)

〔표 2〕전국 연도별 청소년 흡연율

(단위 : %)

구 분		´04년	´05년	´06년	´07년	´08년
남자	중학교	2.4	4.2	5.3	4.8	5.7
	고등학교	15.9	15.7	20.7	16.2	18.1
여자	중학교	1.7	3.3	3.3	2.6	2.2
	고등학교	7.5	6.5	5.2	5.2	3.5
※ 자료원 : 한국금연운동협의회(흡연과 통계)

〔표 3〕보령시 현재 흡연율 (단위 : %)

구 분		계	19~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
보령시	계	23.5	25.1	31.3	26.7	25.7	16.9	12.9
	남자	44.5	44.7	55.3	47.7	48.2	33.6	28.3
	여자	2.4	0	2.3	2.8	3	2.1	3.6
※ 자료원 : ´10 지역사회 건강통계

☞  연령대별로는 30~39세에서 가장 높고 70세 이상이 가장 낮음.

〔표 4〕보령시 학교현황 (단위 : 개소, 명)

유치원(어린이집)		초등학교		중학교		고등학교		대학교
개소	인원	개소 (분교포함)	인원	개소	인원	개소	인원	개소	인원
95	3,602	33	6,095	13	3,668	6	3,301	1	880
※ 자료원 : 충청남도 보령교육청 교육기관 총괄현황 (´11. 3월 기준)

〔표 5〕보령시 금연시설 현황

구분	금 연 시 설						담배자동 판매기 설치수	담 배 소매인 업 소
	소계	의료기관	보건소, 보건지소	초․중․고 (분교포함)	보육시설	유치원
시설현황	266	110	11	52	61	35	6	664
※ 자료원 : 의료기관 - 보령시보건소 등록현황 (´11. 12월 기준) 학교 현황 - 충청남도 보령교육청 교육기관 총괄현황 (´11. 3월 기준) 보육시설 - 보령시청 행복나눔과 등록현황(´11. 11월 기준) 담배자동판매기 및 담배소매인업소 - 보령시청 기업사랑과 등록현황(´11. 8월 기준)

〔표 6〕금연구역 지정시설 현황(보령시)

(단위 : 개소수)

구 분	계	사무용 건축물	복합 건축물	공장	공연장	관광 숙박 업소	대학교	체육 시설	사회 복지 시설	교통 관련 시설	목욕장	전자 오락실	P C 방	만화방	음식점	청사
시설 현황	487	24	51	129	1	4	1	2	31	5	23	2	34	1	189	1
※ 자료원 : 대형건물 - 보령시청 허가민원과 등록현황 (´11. 1월 기준) 관광숙박업소 - 보령시청 관광과 등록현황 (´11. 2월 기준) 체육시설 - 시설관리사업소 등록현황 (´11. 2월 기준) 사회복지시설, 목욕장, 음식점 - 보령시청 행복나눔과 등록현황 (´11. 2월 기준) 교통관련시설 - 보령시청 도로교통과 등록현황 (´11. 2월 기준) 전자오락실, PC방 현황 - 보령시청 문화공보담당관 등록현황 (´11. 12월 기준)

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

사 업 목 표 명		2011년 목표	2011년 실적	비율	비고
금연클리닉실 운영	신규등록	900명	713명	79%
	이동 금연클리닉 운영	225명	437명	194%
	6주성공 만족도 조사	연중	연중	연중
흡연예방 및 금연교육	어린이집 및 유치원 교육	1,000명	1,000명	100%
	초․중․고 교육	6,000명	5,445명	91%
	성인교육	10,000명	12,950명	130%
흡연예방 및 금연홍보	지역신문 등	연2회	2회	100%
	홍보물제작	8종	6종	75%
	캠페인 및 홍보관 운영	연8회	15회	187%
	홈페이지 및 전광판	연중	연중	연중
금연관련법령 이행 실태 모니터링	공중이용시설 점검	682건	403건	59%
	담배소매인업소 점검	548건	310건	57%
	담배자동판매기 점검	8건	12건	150%

나. 평가를 근거한 개선방안

구 분		내 용
금연클리닉실 운 영	성공요인	∘금연 희망기관 신청 접수 후 주1회 6주간 방문하여 체계적인 금연 서비스(상담 등) 제공
	부진요인	∘금연상담사 2명 → 1명 (예산:인건비 감)으로 투입 인력2명 (금연담당자,금연상담사) 의 계획성 있는 역할분담 미흡
	개선방안	∘목표량(신규등록:900명) 제고 및 금연의 적극적인 홍보로 인 한 신규자 등록률 증가 유도
흡연예방 및 금연교육․홍보	성공요인	∘지역신문 활용 등 캠페인 및 홍보관 운영
	부진요인	∘유치원, 초․중․고 교육 참여율 저조
	개선방안	∘청소년 및 아동(어린이) 등을 위한 안내책자 및 리플렛 자료 제공 하여 관내 학교 자체 금연교육률 높임
금연관련법령 이행 실태 모니터링	성공요인	∘금연시설 및 금연구역 바로 알기 인식 제공
	부진요인	∘금연관련 법령이행 점검을 위한 인력 부족
	개선방안	∘공공근로자 등을 활용 금연담당자의 쳬계적인 지도․점검 계획 ∘보령시 금연관련 조례제정

3. 사업계획

가. 2012년 사업목표

1) 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	금연클리닉팀 구성	금연클리닉팀 구성 운영	금연증진담당1, 금연담당자1 금연상담사2
	금연전문교육강사팀 구성	금연전문 교육강사 팀 구성 운영	금연전문 교육강사 4명
	금연홍보 계도요원	금연홍보 계도요원	금연홍보 계도요원 2명
시설	금연클리닉실 운영	1:1 금연상담실 운영	기초검사 및 1:1 상담을 위한 금연담실 운영
장비	검사 장비	혈압계4대, 니코틴측정기2대 콜레스테롤 측정기 2대 혈당계2, CO측정기6대 체중계2대	혈압계4대, 니코틴측정기2대 콜레스테롤 측정기 2대 혈당계2, CO측정기6대 체중계2대
	교육 장비	노트북2대, 빔 프로젝터 1대, 금연교육모형(타르모형)15종 금연교육용 패널14종	노트북2대, 빔 프로젝터 1대, 금연교육모형(타르모형)15종 금연교육용 패널14종
예산	금연클리닉 운 영 예 산	36,214천원	30,178천원 확보 ⇒ 6,036천원 추경예산계획

2) 산출목표

사 업 목 표 명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
금연클리닉 운영	신 규 등 록	금연클리닉신규인원을 연 900명이상 등록	금연클리닉 신규인원을 연 900명이상 등록
	여성흡연자 등 록	신규목표인원의 8%이상 등록	신규목표인원의 8%이상 등록
	청소년흡연자 등 록	신규목표인원의 5%이상 등록	신규목표인원의 5%이상 등록
	이동금연클리닉 등 록	신규목표인원의25%이상 등록	신규목표인원의25%이상 등록
흡연예방및 금연교육․ 홍보	흡연예방 및 금연교육	- 어린이집 및 유치원 교 육 연 1000명 이상 - 초․중․고등학교 교육 연 6,000명 이상 - 성인대상 교육 연 10,000 명 이상	- 어린이집 및 유치원 교 육 연 1000명 이상 실시 - 초․중․고등학교 교육 연 6,000명 이상 실시 - 성인대상 교육 연 10,000 명 이상 실시
	금연관련 홍보	- 연 8회 이상 금연캠페 인 및 이동홍보관을 운영 - 보건소 버스, 전광판, 홈페이지에 연중 홍보	- 연 8회 이상 금연캠페 인 및 이동홍보관을 운영 - 보건소 버스, 전광판, 홈페이지에 연중 홍보
금연관련 법령 이행 실태 모니터링	공중이용시설점검	연 682건 이상 점검	연 682건 이상 점검 실시
	담배소매인업소점검	연 548건 이상 점검	연 548건 이상 점검 실시
	담배자동판매기점검	성인인증장치 설치 및 작동여부 100% 점검	성인인증장치 설치 및 작동여부 100% 점검

4) 결과목표

사 업 목 표 명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
금연클리닉 운영	금연등록자 4주 금연성공률	65%이상	65%이상
	6개월 금연성공률	40%이상	40%이상
	6개월 금연성공자 중 지속 관리되는 비율	30%이상	30%이상
금연(흡연예방) 교육 및 홍보	유치원, 초․중․고 교육 참여률	50%이상	50%이상
	19세 이상 성인 흡연률	25%이하	25%이하
금연관련 법령 이행 실태 모니터링	공중이용시설 내 금연구역을 지정률	90%이상	90%이상
	담배소매인업소를 청소년 보호업소로 90%이상 지정	90%이상	90%이상
	담배자동판매기 성인인증장치 설치 및 작동여부를 100%유지	100%유지	100%유지
	금연관련 법령에 맞게 조례 제․개정 및 이행	조례제정	조레제정 이행

나. 세부사업계획

1) 지역사회 모니터링

세부사업명	지역사회 모니터링
사업목적	◦ 금연실천률 및 흡연행태 변화등의 통계산출 ◦ 자료분석을 통한 금연성공의 전략적 사업추진
① 금연클리닉 서비스 만족도조사	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 금연클리닉 등록자 중 6주 금연성공자 ◦ 내 용 : 금연상담 만족도, 친절도, 건강체크 여부 등 ◦ 방 법 : 금연클리닉 센터 프로그램 활용

2) 건강정보 제공 및 교육

세부사업명	건강정보 제공 및 교육
① 어린이집 및 유치원 흡연 예방교육	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 관내 유치원 및 어린이집 어린이 ◦ 내 용 : 흡연으로 인한 신체 피해 등 ◦ 방 법 : 플립차트 및 폐모형 활용 ◦ 강 사 : 금연전문교육사, 금연담당자, 금연상담사 2명
② 초․중․고 흡연예방교육	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 관내 초․중․고등학교 학생 ◦ 내 용 : 흡연이 청소년의 건강에 미치는 영향 교육 등 ◦ 강 사 : 금연전문교육사
③ 성인대상 금연교육	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 교육을 희망하는 직장 및 단체 ◦ 내 용 - 담배의 구성성분 및 유해성 - 간접흡연 예방법 및 대처법 등 ◦ 강 사 : 금연전문교육사, 금연담당자, 금연상담사 2명

3) 지역사회 협력

세부사업명

지역사회 협력

① 공중이용시설 및   담배소매인업소 지도․점검

◦ 기 간 : 2월 ～ 12월

◦ 대 상 : 금연시설 및 금연구역 지정시설, 담배자동판매기

- 금연시설 등

(단위:개소)

금 연 시 설						담 배 자 동 판매기 설치수	담 배 소매인 업 소
계	의료기관	보건소, 보건의료원 보건지소	초ㆍ중ㆍ 고등학교	유치원	보육시설
266	110	11	52	35	61	6	664

- 금연구역 지정시설

(단위 : 개소수)

구 분	계	사무용 건축물	복합 건축물	공장	공연장	관광 숙박 업소	대학교	체육 시설	사회 복지 시설	교통 관련 시설	목욕장	전자 오락실	P C 방	만화방	음식점	청사
시설 현황	487	24	51	129	1	4	1	2	31	5	23	2	34	1	189	1

◦ 내 용

- 금연구역과 흡연구역 지정여부

- 청소년 담배판매행위 등 금지 및 계도

- 금연시설 및 흡연구역의 표시 여부(스티커 및 표시판 부착)

◦ 보령경찰서 (금연구역에서의 흡연행위 지도․단속)협조

4) 서비스 제공

세부사업명	서비스 제공
① 이동 금연 클리닉운영	◦ 대 상 : 사업장, 군부대 등 금연결심자 7인 이상 기관 ◦ 장 소 : 이동 금연클리닉 신청 단체 지정장소 ◦ 목표인원 : 신규등록인원의 25% ◦ 방 법 - 희망기관 신청 접수 후 운영 - 주1회 6주간 방문하여 금연서비스(상담 등) 제공 ◦ 운영팀 : 금연담당자, 금연상담사 2명
② 금연성공자 추구관리	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 내 용 - 월1회 이상 전화 및 문자메세지 전송 - 금연관련 정보지 제공 - 금연성공자 모임(금연성공자 등산대회 등)
③ 캠페인 및 홍보관 운영	◦ 기 간 : 4월~10월 ◦ 대 상 : 지역주민, 학생, 관광객 등 ◦ 내 용 - 담배연기 없는 건강보령, 간접흡연 제로 보령 만들기 캠페인 운영 - 담배연기 없는 클린건강택시 운영 홍보 - 조례로 지정한 금연구역에 대한 홍보로 금연 환경조성 등 - 금연서약서 작성, 금연관련 모형 전시 등
④ 홍보매체 활용 홍보	◦ 보건소 홈페이지, 보령시 게시판 등을 통한 홍보 ◦ 지역신문, 방송, 전광판(셔틀버스, 보건소 현관) 등 홍보 ◦ 공동주택(아파트) LCD 모니터 활용 홍보 ◦ 금연권장 버스정류장 19개소 활용 홍보 ◦ 금연홍보 리플렛, 현수막제작 홍보 ◦ 보건소 내소자에게 의료정보화 시스템 활용 홍보

다. 자원투입계획

1) 인 력

구 분	´12년	업무내용
건강증진담당	1명	금연관련 전반적인 업무 추진
금연담당자	1명	금연클리닉 운영에 따른 예산편성 및 홍보
금연상담사	2명	금연클리닉실 운영관리
금연클리닉의사 (내과, 한방)	2명	금연결심자의 보조제 처방 및 교육
금연전문교육강사	4명	금연 전문 교육 실시
금연홍보계도요원	2명	금연관련 법령이행 점검

2) 조 직

구 분	´12년	업무내용
금연클리닉팀	구성	신규자등록 및 이동금연클리닉 운영
금연전문교육강사팀	구성	금연교육

3) 예 산

사 업 명	예 산 액(천원)				편 성 내 역
	계	국비	도비	시비
총 계	86,225	43,113	12,934	30,178	□ ‘12년 예산편성 : 30,178천원확보
금연상담사 인건비	19,825	9,913	2,974	6,938	□ 금연상담사 인건비
금연사업 홍보비	5,500	2,750	825	1,925	□ 홍보물 제작
금연업무 추진비(여비등)	1,500	750	225	525	□ 금연이동클리닉 및 교육 등
금연보조제 구입비	59,400	29,700	8,910	20,790	□금연보조제 구입
□ ‘12년도 예산계획(36,214천원), 6,036천원 추경예산확보 계획

4) 시설 및 장비

구 분		현재 수	´12년	비고
시설	금연클리닉실	구성	구성
장비	노트북	1	2
	혈압계	4	4
	빔 프로젝트	1	1
	콜레스테롤 측정기	2	2
	니코틴 측정기	2	2
	체중계	2	2
	CO측정기	6	6
	혈당계	2	2
	금연교육 모형(타르모형 등)	15	15
	금연교육용 패널	14	14

라. 추진일정

사업명	내 용	추 진 일 정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
금연사업 계획수립		➜	➜
금연클리닉 운영	금연클리닉실 운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	이동 금연클리닉 운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
흡연예방 및 금연 교육․홍보	흡연예방 및 금연교육	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	캠페인 및 홍보관 운영				➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	홍보매체 활용 홍보	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
금연관련 법령이행 실태 모니터링	시설현황파악	➜
	공중이용시설 점검		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	담배소매인업소 점검		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	담배자동판매기 점검				➜						➜
만족도조사		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
추진상황보고				➜			➜			➜			➜
지역사회 자원과의 협력		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜

4. 자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	◦ 투입,산출,결과평가 점수 합산 - 충분(85점이상) - 우수(75점이상~85점미만) - 보통(65점이상~75점미만) - 노력필요(65점미만)	◦ 건강증진담당 ◦ 금연담당자 ◦ 금연상담사	◦ 문제점 보완 ◦ 발전방안 모색

나. 연도별 평가 달성목표

구 분	´10년	´11년	´12년	´13년	´14년
평가점수	80	82	84	87	90

다. 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도 (6점)	투입 목표에 따른 인력활용도	6명 4명 2명	6 4 2	연말
	장비확보 (8점)	장비확보(노트북)	2대 1대	4 2	〃
		장비확보(금연모형 및 패널)	31종 27종	4 2	〃
	예산확보 (6점)	투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80%~99% 80%미만	6 4 2	〃

항 목	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
산출평가 (50%)	금연클리운영 (15점)	산출 목표에 따른 신규등록인원	100% 80%~99% 80%미만	5 3 1	연말
		산출 목표에 따른 여성흡연자 및 청소년 흡연자 등록율	100% 80%~99% 80%미만	5 3 1	〃
		산출 목표에 따른 이동 금연클리닉 등록율	100% 80%~99% 80%미만	5 3 1	〃
	흡연예방 및 금연교육홍보 (20점)	산출 목표에 따른 교육실적	100% 80%~99% 80%미만	10 8 6	〃
		금연캠페인 및 이동홍보관 운영	8회이상 8회미만	10 6	〃
	금연관련법령 이행 실태 모니터링 (15점)	산출 목표에 따른 지도점검실적 (공중이용시설, 담배소매인업소)	100% 80%~99% 80%미만	10 8 6	〃
		담배자동판매기 지도점검실적	100%달성 100%미만	5 3	〃
영향 및 결과평가 (30%)	금연클리닉 운영(15점)	금연등록자 4주 성공율	65%이상 65%미만	5 3	〃
		금연등록자 6개월 성공율	40%이상 40%미만	5 3	〃
		6개월 금연성공자 지속관리율	30%이상 30%미만	5 3	〃
	흡연예방 및 금연교육홍보(6점)	결과 목표에 따른 교육 참여율	100%달성 100%미만	3 2	〃
		결과 목표에 따른 19세 이상 성인 흡연율	100%달성 100%미만	3 2	〃
	금연관련법령 이행 실태 모니터링(9점)	금연구역 점검, 청소년 보호업소 지정	90%이상 90%이하	3 2	〃
		담배자동판매기 성인인증장치 작동율	100%달성 100%미만	3 2	〃
		금연관련법령에 맞는 조례 제․개정 및 이행 여부	일치 미일치	3 2	〃

4	5	구강 보건사업

제2장 시군구 지역보건의료계획 시행계획 작성지침 및 서식

1. 지역건강현황

가. 지역의 일반현황

1) 인구현황

〔표 〕보령시 인구현황

(단위 : %,명)

구 분	전체	0~4세	5~9세	10~14세	15~19세	20~39세	40~64세	65~69세	70세이상
계	100.0% (106,754)	3.91 (4,175)	4.86 (5,185)	6.08 (6,491)	6.09 (6,497)	25.37 (27,092)	36.03 (38,456)	5.66 (6,040)	12 (12,818)
남	50.57% (53,990)	2.04 (2,187)	2.48 (2,646)	3.14 (3,354)	3.34 (3,565)	14.06 (15,012)	18.34 (19,571)	2.55 (2,722)	4.62 (4,933)
여	49.43% (52,764)	1.87 (1,988)	2.38 (2,539)	2.94 (3,137)	2.75 (2,932)	11.31 (12,080)	17.69 (18,885)	3.11 (3,318)	7.38 (7,885)
※ 자료원 : ´11년 통계청(´10년 12월 31일)

2) 보육시설과 교육기관현황

〔표 〕보령시 보육시설과 교육기관 현황

구분	계	어린이집	유치원	초등학교	중학교	고등학교	대학(교)	특수학교
시 설 기관수	147	58	35	33	13	6	1	1
인원수	17,719	2,533	1,151	6,095	3,668	3,318	873	81
※ 자료원 : 어린이집(보령시 행복나눔과 ´11년 11월 현재) 유치원 ~ 특수학교(보령교육청 ´11년 3월 현재)

3) 저소득층 현황

◦ 보령시 총 인구수는 106,754명으로 세대수는 증가추세이나 전체 인구와 세대당 인구      수는 감소하고 있는 반면 노인인구수는 매년 증가로 핵가족화 경향이 뚜렷하게 나타      나고 있음.

◦ 또한 낙후지역․발전지역간의 인구밀도의 격차가 매우 크게 나타나며, 65세 이상 인구율이      17.66%로 우리시는 고령사회에서 초고령화 사회로 진입하는 단계임을 알 수 있음.

〔표 〕보령시 저소득층 현황

(단위 : 명)

연령구분	인구수	저소득층			전체인구대비 상대비중
		전체	기초생활수급권자	차상위계층
전체	106,754	7,159	5,979	1,180	8.37%
19세 이하	22,348	1,488	1,375	113	1.48%
65세 이상	18,858	1,777	1,680	97	1.73%
※ 자료원 : 보령시 주민생활지원과 ´11년 11월 현재

4) 장애인 현황

◦ 보령시 장애인수 ´11년말 현재 8,748명이며, 보령시 인구 106,754명의 8.2%를 차지하고

있음.

〔표 〕보령시 장애인 현황

(단위 : 명, %)

인구수	장애인			전체인구대비 상대비중
	전체	학교․시설 소속	가정 거주 등
106,754명	8,748명 (100%)	400명 (4.6%)	8,348명 (95.4%)	8.2%

5) 치과의료기관현황

〔표 〕보령시 치과의료 기관현황

(단위 : 명)

구 분	계				치과의원				보건소․보건지소
	개소수	치과의사	치위생사	기타	의원수	치과의사	치위생사	기타	치과의사	치위생사
인원수	26	32	32	51	21	27	25	51	5	7

나. 지역의 구강건강현황 분석

우식경험영구치 지수는 정책목표(2011년)인 12세 학생의 2.6개 이하로 감소시키는 것으로     보령시의 ´02년도 12세 학생의 우식경험영구치 지수는 3.62개, ´09년도 1.85개로 국가정책     목표보다 1.77개가 감소되어 구강건강도가 높은 수준이며,

◦  우리나라 중장기 구강보건 정책목표(2010년)인 12세 학생의 처치영구치율  84%이상    높이는 것으로,

◦ 보령시의 2009년도 12세 아동의 처치영구치율 실태 조사결과 57.93%로 보령시의 경제적   여건과 치료관심도가 떨어지는 것으로 나타났으며,

◦ 구강건강은 전신건강의 일부이므로 생명에 직접적인 영향은 미치지는 않으나  음식물의 섭취와 소화에 관여하여 장기적으로는 생존에 영향을 미치고,

◦ 발음과 미용의 장애를 초래함으로써 건실한 사회생활에 어려움을 가져다 준다는 점에서   어려서부터 구체적으로 관리되어야 할 필요가 있음.

〔표 〕구강건강지표

구 분	지 표 명	전 국			보령시
		´00년	´06년	´10년		´02년	´09년	´10년
치아우식증 발생예방목표 (DMFT index)	초등 1학년 우식경험유치지수	5.5개	2.9개	4.4개		5.03개	4.83개	2.97개
	12세 우식경험영구치 지수	3.3개	2.2개	2.6개		3.62개	1.85개	1.81개
치아우식증 악화 예방목표(FT rate)	초등 1학년 처치유치율	53%	68.6%	64%		53.49%	48.98%	58.38%
	12세 처치영구치율	69%	72.8%	84%		48.52%	57.93%	68.79%
잇솔질실천율	점심식사후 잇솔질 실천율		36.7%	-		-	55.9%	58.7%
노인구강건강	노인의 자연치아수를 증가 시킨다	16.3개	16.3개	16.3개		-	-	-
※ 자료원 ´10 국가 health plan 및 ´10년 보령시 실태조사 결과, ‘10 보령시 지역사회건강통계

다. 사업대상 추계

(단위 : 명, %)

구 분	사업대상	인 구
		명수(명)	비율(%)
일반집단 (general population)	지역사회 전체 주민	106,754	100
위험집단 (at-risk population)	지역 내 거주 ( 학생, 저소득층, 장애인 )	35,311	33.07
표적집단 (target population)	초등학생, 저소득층(65세 이상), 장애인	16,663	위험집단의 47.18

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 2011년 사업 추진실적

(단위 : 명)

사업명	세부사업명		2011년 시행계획목표	실적	목표 달성률	비고
구강 건강증진	구강 보건 교육	저소득층 구강보건교육	159	142	89.30
		장애인 구강보건교육	349	81	23.21
		어린이집, 학생 구강보건교육	8,712	6,346	72.84
		노인 구강보건교육	423	503	119
	구강 위생 관리	저소득층 장애인 치면세마	100	82	82
		잇솔질 교습	1,500	1,393	92.86
		불소도포	15,698	13,616	86.73
		초등학교 치면세마	200	192	96
	불소 용액 양치	초등학교 불소용액양치사업	6,095	6,095	100
		특수학교 불소용액양치사업	81	81	100
	구강 보건 홍보	지역신문 등 홍보	6회	5회	83
		홈페이지 홍보	1	1	100
		전단지 제작 및 배부	3종	3종	100
구강 질환관리	취약계층 학생 치아홈메우기		621	532	85.67
	노인 취약계층구강관리	노인의치보철 시술	74	97	131
		의치 보철 사후관리	20	12	60
	구강 보건실 운영	장애인 관리	81	81	100
		학교구강보건실 운영	3,059	3,059	100
	도서지역 이동 구강보건실 운영		91	91	100

나. 전년도 평가에 근거한 개선방향

사업명	세부 사업명	성공요인	부진요인	개선사항
구강건강증진	구강보건 교육 ․ 불소용액 양치	◦ 체계적인 교육과 예방치료 제공으로 구강건강 관심증대 ◦ 잇솔질이 안되는 학생들은 홈 메우기 시 개인별 구강보건교육 으로 스스로 구강에 대한 관심을 갖도록 유도, 충치치료율과 충치경험 지수가 점차 낮아지고 있음.	◦ 보건교사와 담임교사의 지속적 관심부족 ◦ 학생 수가 많은 학교에서는 양치시설이 미흡하여 불소용액 양치에 애로	◦ 보건교사 관심증대를 위한 간담회 개최 및 협조체제 유지 ◦학생들이 불소용액 양치를 할수있는 실효성있는 지원 필요
	구강보건 홍보	◦ 지역신문 및 구강건강 캠페인 등 다양한 매체 활용으로 지역주민 의식 상승	-	-
구강질환관리	취약계층 치아홈메우기사업	◦ 취약계층 대상학생 221명 426개 치아 홈 메우기 시술로 치료비 절감 및 치아우식증 감소 ◦ 영구치와 유치의 교환기 학생들의 구강건강 비교분석 자료 활용을 위한 기반구축 ◦ 홈메우기 유지율 평균 93.92% 이상 유지 치아 우식증 예방과 평생 건강한 영구치 보존에 기여	◦ 수업시간을 이용 하여 사업추진이 이루어져 지속적이고 체계적인 재관리 미흡	◦ 홈메우기 시술 예방의 중요성 홍보와 학부모님의 관심유도로 지속적인 구강검진 중요성을 인식
	노인 의치 보철	◦ 치과 의료기관의 적극적인 협조지원 ◦ 구강기능회복으로 만족율이 92% 보이고 있음	◦ 적정대상자 선정이 어려움	◦ 의치시술 대상자 사용만족에 따른 시술연령 하향조정 ◦ 사업홍보로 적정 대상자등이 수혜를 받을 수 있도록 지원
	다문화 새터민 가족 구강관리	◦ 구강보건교육을 통한 건강한 구강관리의 인지도를 높여주고 자신 스스로 관심을 가지고 관리를 할 수 있는 계기마련	◦ 투자시간과 인력부족 ➟ 예약된 날짜에 보건소로 내소하도록 하고 있어 환자들이 몇 개월씩 기다려하는 불편함있음.(방학활용)	◦ 지속적인 관리체제의 구축

사업명	세부 사업명	성공요인	부진요인	개선사항
구강질환관리	학 교 구 강 보건실운 영	◦ 학동기 구강관리 중요성 인식 ◦ 평생 올바른 구강관리 습관 유도 기회 제공	◦학생수가 많아 학교는 체계적인 관리가 어려움	◦ 인력보강으로 주1회 운영에서 주2회 운영 실시
	도서지역이동 구강 보건실운영	◦ 이동장비 활용 체계적인 구강건강관리로 구강건강도 향상	-	-

3. 사업계획

가. 목적

◦ 주민건강증진강화

지역주민 및 학생들에게 구강건강서비스, 구강건강환경조성, 구강보건교육을 제공하여       스스로 구강건강을 해결할 수 있는 능력향상과 구강건강 수준을 최상의 상태로 구강      환경을 조성하는 포괄적인 구강보건사업 추진

◦ 구강관리능력 배양 및 소외계층 구강의료서비스 제공

초등학생들의 올바른 잇솔질 습관 형성과 지속적인 구강교육과 소외계층의 구강의료

서비스 제공으로 구강질환의 조기발견 및 적기치료로 평생구강관리 체계마련

나. 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
투입	인력	◦ 담당인력 추가확보 - 치과의사 6명 ⇒ 6명, 치위생사 7명 ⇒8명	◦ 타 업무에 종사중인 치위생사를 구강건강증진 업무를 담당하도록 함	재조정
	예산	◦ 구강보건실 운영 및 교육홍보를 위한 자체예산 증액확보	◦ 구강건강증진사업을 위한 자체예산 75,810천원에서 88,810천원으로 늘린다	증액
	시설 및 장비	◦ 학교구강보건실 현재 5개교 및 이동장비 6대 현행유지	현행유지
산출	◦ 구강건강 증진사업	- 장애인․학생․지역주민 구강보건교육 15,000명 - 구강위생관리 : 잇솔질 교습, 초등학교 치면세마 3,800명 - 구강보건홍보 : 6회	- 구강보건교육 수혜 인원수를 15,000명에서 15,500명으로 늘린다 - 구강위생관리실천 인원수를 3,800명으로 유지한다 - 구강보건홍보를 6회에서 7회로 늘린다
	◦ 구강질환 관리 사업	- 취약계층학생 치아 홈 메우기사업 2,500명 - 불소용액양치사업 15,000명 ․불소대상학교 29개 초등학교 ․유치원, 어린이집 경로당 불소용액양치지도 및 배부 ․취약계층 불소도포 - 다문화․새터민 구강건강관리 100명 - 노인무료틀니공급 및 사후관리 188명	- 취약계층학생수혜자수를 2,500명에서 2,500명으로 유지 - 불소용액양치인원수를 15,000명에서 16,000명으로 늘린다 - 다문화․새터민 구강건강관리 수혜자수를 100명에서 120명으로 유지 - 노인의치무료 및 사후관리를 77명으로 유지

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
결과	치아우식증 발생 예방목표	12세 아동 충치경험 영구치 지수를 1.85개에서 1.85개 유지	12세 아동 충치경험 영구치 지수를 1.85개에서 1.85개 유지
	치아우식악화 예방목표	12세 아동 처치 영구치율을 57.93%에서 60%이상 증가	12세 아동 처치 영구치율을 57.93%에서 60%이상 증가
	점심식사후 잇솔질 실천율	19세 이상 점심식사 후 잇솔질 실천율을 55.9%에서 62%로 증가	19세 이상 점심식사 후 잇솔질 실천율을 55.9%에서 62%로 증가
	의치보철 수혜자 비율	65세 이상 의치보철사업 수혜자비율을 6%에서 10%로 증가	65세 이상 의치보철사업 수혜자비율을 6%에서 10%로 증가
	적정불소 이용인구 비율	보령시 인구의 불소용액양치사업 수혜자율을 6.51%에서 14%로 증가	보령시 인구의 불소용액양치사업 수혜자율을 6.51%에서 14%로 증가

다. 세부사업계획

세부사업명	내 용
가. 지역사회 모니터링
사업의 목적	∘ 학교구강보건사업의 기초자료 구축과 구강보건사업계획 수립시 기초자료로 활용하며 구강사업 수혜자의 구강건강 수준 파악으로 다음연도 사업추진시 전략적 접근하고자 함
① 구강건강 실태조사	° 기 간 : 2012년 3~12월 ° 대 상 : 관내 33개 초등학생 ° 방 법 : 5개 검진반 구성 ° 내 용 : 치아 홈 메우기 사업 일정에 맞춰 해당학교 방문조사 실시 취약계층 학생 치아 홈 메우기 사업과 병행실시 ∘ 평 가 : 초등학교 구강건강도
② 구강건강의식 행태조사	° 대 상 : 학교구강보건실 운영 4개학교 ° 방 법 : 학교구강보건실 운영 담당자 ° 내 용 : 학교구강보건실 운영시 설문조사 ∘ 평 가 : 6학년 구강건강의식행태 조사 분석
인 력	사업담당자 6명 (본소2, 지소4)
예 산	비예산

세부사업명	내 용
나. 건강정보 제공 및 교육
사업의 목적	∘지역주민 및 아동들에게 구강질환에 대한 지식전달과 올바른 구강건강 생활실천 유도로 구강보건증진에 기여
① 구강보건의 날 행사	° 기 간 : 2012. 6월중 ° 대 상 : 지역주민 및 학생, 유치원생 ° 내 용 : 바른 구강생활실천 내용을 위한 인형극 공연, 건강치아 포스터 우수작 시상 및 전시, 유공보건교사 표창패 증정, 구강보건 캠페인 등 ° 방 법 : 보건의 날 , 지역문화행사, 구강보건주간 행사시 홍보 및 상담실시
② 구강보건교육	° 기 간 : 년 중 ° 대 상 : 지역주민 ° 방 법 : 계획된 일정에 따라 교육 (PPT 자료 및 구강모형 활용) ° 내 용 : 올바른 잇솔질 법 및 구강교육 등 ∘ 평 가 : 만족도 (잇솔질 실천율)
③ 지역사회 홍 보	∘ 지역 홍보매체 등 홍보 - 홈페이지, 보건소 전광판 연중 - 지역신문 등 게재 : 6회 ∘ 구강보건사업 안내책자 제작 : 2종 700부 ∘ 홍보물 및 리후렛 제작․배포 : 3종 500부
인 력	사업담당자 10명(본소2, 지소8)
예 산	12,080천원 (시비)

세부사업명	내 용
다. 서비스 제공 (1)
사업의 목적	∘ 올바른 구강건강생활 실천을 통한 구강건강증진 도모 ∘ 지역 및 소득계층에 따른 구강건강수준 차이 해소와 구강건강 사회실현
① 취약계층 치아홈메우기	° 기 간 : 2012. 3월～12월 ° 대 상 : 관내 33개 초등학교 취약계층 학생 전년도 무료 치아 홈 메우기 시술대상 중 전색제가 탈락된 아동 ° 대상치아 - 치아우식증이 발생되지 않은 영구치의 교합면 (제1대구치를 우선으로 한다) - 전년도에 전색된 치아 중 전색재가 탈락 또는 파절된 치아 ° 방 법 : - 구강건강실태조사 후 대상아동에게 충치예방시술 적용 - 시술아동은 6개월~1년 후 재검진 실시로 탈락치아 재 시술로 계속관리 실시 (홈 메우기 잔존여부) ∘ 평 가 : 치아 홈 메우기 잔존도 평가, 초등학교 구강건강도 (우식 경험 영구치 지수)
② 불소용액양치 사업	° 기 간 : 년중 ° 대 상 : 관내 33개 초등학교 ° 방 법 : 중식시간 학급별로 잇솔질 후 불소용액양치 실시 ° 내 용 : 올바른 잇솔질법 지도(회전법 이용) 정기적인 방문으로 보건교사 및 담당교사 지도하에 불소양치 및 약품관리 지도점검 ∘ 평 가 : 초등학교 구강건강도

세부사업명	내 용
다. 서비스 제공 (2)
③ 학교구강보건실 운영	° 기 간 : 2012. 3월～12월, 주 1회 방문 실시 ° 대상학교 : 5개소(한내, 대천, 명천, 청소, 보령정심학교) ° 방 법 ┎ 청소초등학교 : 주 1회 청소보건지소 치과실 □ 대천․한내․명천초등학교 : 주 1회 본소 구강보건실 ┖ 정심특수학교 : 주 1회 오천․주산보건지소 치과실 ⇒ 치과의사 : 2주에 1회, 치위생사 - 주 1회 방문 ° 내 용 : 치아 홈 메우기, 초기 충치치료, 유치발치, 구강검진 및 상담, 구강보건교육 등 ∘ 평 가 : 학교 구강보건실 운영 만족도 조사
④ 도서지역 초등학생 구강관리	° 기 간 : 년중 ° 대 상 : 도서학교 6개교 ° 방 법 : 병원선과 연계추진 (병원선 도서방문 일정에 맞춰) ° 내 용 : 치아 홈 메우기 사업 및 불소도포, 구강건강교육 등 ∘ 평 가 : 도서 지역 구강건강도
⑤ 취약계층 구강관리	° 일 정 : 방학기간 중 ° 대 상 : 다문화․새터민 가정 ° 내 용 - 치아 홈 메우기 사업, 초기충치치료 - 치석제거, 불소도포 - 잇솔질 및 구강위생용품 사용법 교육등 ∘ 평 가 : 설문조사 및 구강건강조사 분석

세부사업명	내 용
다. 서비스 제공 (3)
⑥ 노인 무료틀니 공급 및 사후 관리	° 기 간 : 년 중 ° 대 상 : 65세 이상 국민기초생활수급권자 65세 이상 차상위 의료급여전환자 ° 방 법 : 보건소에서 각 읍․면․동 사회복지사 및 마을 이장등과 희망대상자 파악 예진실시 후 시술대상자 선정 대상자가 희망하는 관내 치과 의료기관에 시술의뢰 전부의치, 부분의치 시술 후 시술치과의원에서 시술비 청구 사후관리 : 6개월마다 사후관리 지도 ∘ 평 가 : 만족도(음식섭취율)
⑦ 노인 구강건강 관리	° 기 간 : 2012. 3월～12월 ° 대 상 : 60세 이상 경로당 및 마을회관 노인 ° 방 법 : 일정에 따라 경로당 순회 불소용액배부 및 양치지도 구강상담, 노인기의 구강의 문제점, 의치관리 등 교육
⑧ 어린이 구강건강관리	° 기 간 : 2012. 3월～12월 ° 대 상 : 유치원, 어린이집 원아 ° 방 법 : 불소용액양치․도포사업 희망기관 파악 일정에 따라 순회하며 불소용액양치지도 방학기간을 활용하여 불소바니쉬 도포 실시
인 력	본소 2, 지소 4, 팀 구성(치과공보의 5, 치위생사 4)
예 산	154,250천원 (국-65,700 도-12,740 시-75,810)

세부사업명	내 용
라. 지역사회 협력
사업의 목적	∘ 지역사회 구강보건의 발전 방향 모색 등 업무 협약을 통한 협력체계 구축
① 보령시 치과의사회	∘ 대 상 : 보령시 치과의사회 ∘ 내 용 - 간담회 : 년 1회 (2월중) - 학생 구강보건사업 등 구강보건사업 자문 및 협의
② 보령교육청	∘ 기 간 : 년 중 ∘ 대 상 : 보령교육청 학무과장외 2명 ∘ 내 용 - 학생 구강보건사업 추진 - 구강보건의 날 행사 추진 협의 등
③ 보령예술총연맹 보령지부	∘ 간담회 : 년 1회 ∘ 구강보건의 날 행사에 따른 그림그릭기 대회 작품 선정 등
④ 보령시청 문화공보담당관실	∘ 학교 구강보건사업 및 노인의치보철사업 등 구강보건사업 홍보 협조
⑤ 한국케이블TV 및 지역 신문	∘ 학교 구강보건사업 적극 홍보 협조
인 력	사업담당자 및 각종 협력기관 담당자
예 산	비예산

세부사업명	내 용
마. 건강환경조성
사업의 목적	∘ 집단으로 생활하는 곳을 중심으로 매일 집단으로 잇솔질 등을 매일 실천함으로써 구강건강향상 도모
① 구강위생관리 생활 실천터	° 기 간 : 연 중 ° 대 상 : 관내 33개 초등학교 및 사회복지시설 수용자 ° 내 용 : 매일 중식 후 잇솔질 실시 불소용액양치사업과 병행실시
인 력	사업담당자 및 각종 협력기관 담당자
예 산	비예산

라. 자원투입계획

1) 예산

(단위 : 천원)

비목번호	비목명	금액(천원)	비율(%)
계		154,250	100
1	수용비	6,780	4.4
2	행사운영비	5,300	3.4
3	의료 및 구료비	142,170	92.2

자원 구분	기 술 내 용	비고
인 력	□ 타 업무에 종사중인 치과위생사 2인이 구강건강증진사업 연계업무를 함께 담당하도록 한다.	재조정
조 직	□ 노인의치 보철사업에 참여하는 민간 치과의료 인력과의 협력조직을 만든다. □ 외부 협력기관단체(지역치과의사회, 교육청, 노인회, 학교보건교사회, 보육시설협의회 등)와 업무협약을 통한 협력체계를 구축한다. □ 구강보건교육 분담인력(보건교사, 보육교사)과의 협력조직을 만든다. □ 학교구강보건실 운영 사업에 참여하는 학교와 업무협약을 통한 협력체계를 유지한다. □ 보건소 내 노인건강관리 및 맞춤형 방문 보건사업 연계 추진 한다. □ 보건소 체험관 운영, 금연 등 건강증진 사업 추진 시 연계 추진한다. □ 보건소 내 모자 및 영 ․ 유아 구강관리 사업 추진 시 연계 추진한다.
예 산	□ 전체 사업예산을 154,250,000원에서167,250,000원으로 늘린다. □ 구강질환관리사업 예산을 63,930,000원에서 76,930,000원으로 늘린다. (자체시비 76,930,000) - 노인의치보철 : 63,160,000 - 노인의치사후관리 1,000,000 - 취약계층 및 학교구강건강관리 : 10,770,000 - 특수학교 구강보건실운영: 2,000,000	- 증액 - 증액
교육	□ 치과의사와 치과위생사 전원을 매년 개최되는 각 단체별 집합교육을 이수하도록 한다. □ 치과위생사 2인을 구강보건사업지원단의 사이버교육을 이수하도록 한다. □ 치과위생사 1인을 구강보건사업지원단의 집합교육을 이수하도록 한다. □ 치과위생사 6인을 구강보건사업 증진을 위한 능력향상 교육을 이수하도록 한다.	- 계속 - 신규투입 - 신규투입 - 신규투입
시설 및 장비	현행유지

2) 자원계획

마. 추진일정

세부사업명	구체적 사업내용	추 진 일 정 (월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
구강보건실태조사	초등학생 구강건강도				➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
구강건강의식행태	4개학교 구강의식행태 설문		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜			➜	➜
구강보건의날 행사	지역주민, 유치원, 어린이집	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
구강보건교육	학생, 지역주민, 원아	➜	➜	➜	➜							➜	➜
구강위생관리	학생, 경로당어르신, 원아			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
구강보건사업홍보	지역주민			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
구강보건사업간담회	보령치과의사회			➜
취약계층 치아홈메우기사업	33개 초교			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
불소용액양치사업	학생, 경로당어르신, 원아 등			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
장애인학교 구강보건실 운영	특수학교 1개교			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
학교구강보건실운영	대천, 명천, 한내, 청소초교			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
도서이동 구강보건실 운영	도서지역 6개교			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
다문화가정 치면세마	다문화 가정							➜	➜
노인무료틀니공급및 사후관리	저소득층 65세 이상 어르신			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
새터민가족 구강건강관리	새터민 가족							➜	➜

바. 자체평가방안

1) 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과 평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	◦ 보건소장 ◦ 건강증진과장 ◦ 건강증진담당 ◦ 사업담당자	◦ 사업 추진시 문제점 보완 ◦ 발전방안 강구

2) 평가지표

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	목표량	평가기준	배 점	평가 시기
	투입 평가	인력활용도	□ 구강보건사업추진인원 /전체구강보건사업 인력	11명	10명이상	10	연말
					8명	8
					8명이하	6
		예산확보	□ 2012년 예산 확보액/ 전년도구강사업예산액	대비	100%	10	연말
					80%	8
					50%	6
구강건강증진사업	산출 평가	구강보건교육	□ 목표량 대비 교육수혜비율 (교육수혜자/목표량×100)	30,000명	100%	10	연말
					80%	8
					50%	6
		구강위생관리	□ 잇솔질교습 및 치면세마 수혜자수	실시	100%	5	연말
					80%	4
					50%	3
		구강보건홍보	□ 구강보건홍보 횟수	6회	100%	2	연말
					80%	1
					50%	0
		취약계층 어린이 충치예방	□ 취약계층어린이 충치예방 수혜자수	1,000명	100%	10	연말
					80%	8
					50%	6
		불소용액양치사업	□ 초등학생,경로당,어린이집 대상 불소용액양치수혜자수	15,000명	100%	5	연말
					80%	4
					50%	3
		다문화가정 치면세마	□ 치면세마 수혜자수	100명	100%	3	연말
					80%	2
					50%	1
		노인틀니공급 및 사후관리	□ 틀니 및 사후관리 수혜자수	77명	100%	5	연말
					80%	4
					50%	3
		새터민가족 구강관리	□ 구강건강관리 수혜자수	100명	100%	5	연말
					80%	4
					50%	3

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	평가 방법	배점	평가 시기
구강건강증진사업	결과지표	12세 아동 충치 경험 지수	□ 우식경험치아수/ 피검치아수	1.85개미만 1.85개 1.86개이상	10	연말
					8
					6
		12세 아동처치 영구치율	□ 영구치처치치아수/ 피검치아수×100	60%이상 60% 60%이하	5	연말
					4
					3
		19세이상 점심식사후 잇솔질 실천율	□ 목표량 35,000명 점심식사 후 잇솔질 실천율	62%이상 62% 62%이하	5	연말
					4
					3
		의치보철수혜자 비율	□ 목표량 57명에 대한 노인의치 수혜자 율	100%이상 80% 50%이하	5	연말
					4
					3
		적정불소이용인구 비율	□ 목표량 35,000명 불소용액양치 수혜비율	100%이상 80% 50%이하	10	연말
					8
					6

2012년지역보건의료계획시행계획

4	6	암관리 사업

4.6.1		일반현황

가. 보령시 암 건강관리 현황

표 인구현황

(단위 : 명)

년도	인구수	30세미만 인구수	30~39	40~49	50~ 59	60~69	70~79	80세이상
계	107,346	33,893	14,370	16,665	16,397	12,619	9,750	3,652
남	54,188	18,222	7,840	8,926	8,205	5,115	4,056	1,102
여	53,158	15,671	6,530	7,739	8,192	7,504	5,694	2,550
※ 자료원 : 보령시 인구통계(´10)

표 보령시 국가 암 조기검진 수검율(암종별)

(단위 : 건, %)

연도별 암종	´08		´09		´10
	수검건수	수검률	수검건수	수검률	수검건수	수검률
계	16,841	31.2	18,398	35.0	22,460	37.3
위 암	7,291	35.2	8,124	40.5	8,149	43
간 암	443	34.5	337	29.5	474	42.6
대장암	4,169	27.2	4,302	28.3	5,306	34.2
유방암	4,048	36.7	4,630	43.0	4,699	47.4
자궁경부암	305	11.3	357	12.6	3,291	26.7
※ 자료원 : 국가암조기검진사업 정보시스템

☞ 보령시 ´10 암종별 수검결과 유방암 수검률이 47.4%로 가장 높았으며, 자궁경부암 수검률은 26.7%로 다른 암검진 항목에 비하여 매우 저조한 것으로 나타났음.

표 암 조기검진 대상자 및 수검률(2011년)

(단위: 건, ‘11.11.30일기준)

구분	계			의료급여		건강보험
	검진대상자	수검자수	수검률	검진대상자	수검자수	검진대상자	수검자수
계	61,068 (23,205)	19,651	32.1	11,019 (4,187)	2,352	50,049 (19,018)	17,299
위 암	19,241	7,297	37.9	2,353	754	16,888	6,543
간 암	1,306	392	30.0	386	53	920	339
유방암	10,337	4,239	41.0	1,454	477	8,883	3,762
자궁경부암	12,074	2,708	22.4	1,468	186	10,606	2,522
대장암	16,037	4,690	29.2	3,285	557	12,752	4,133

※자료원 : 국가암 조기검진 사업 정보시스템

■ 검진 목표량 설정근거 : 검진대상자의 38%를 적용하였음

그림 2011년 보령시 암 검진대상자 및 수검자수 현황

표 보령시 암발생자수(´07년)

(단위 : 명, 명/10만명당)

암종별	순위	총 계			연 령 별
					0-17세			18-34세			35-64세			65세+
		계	남	여	계	남	여	계	남	여	계	남	여	계	남	여
모든 암		500	291	209	4	2	2	14	7	7	222	114	108	260	168	92
위	1	91	66	25	0	-	-	1	-	1	37	29	8	53	37	16
폐	2	83	61	22	0	-	-	1	1	-	30	19	11	52	41	11
대장	3	56	36	20	0	-	-	3	3	-	19	13	6	34	20	14
간	4	46	31	15	0	-	-	0	-	-	26	21	5	20	10	10
갑상샘	5	45	3	42	0	-	-	2	-	2	39	3	36	4	-	4
유방	6	20	0	20	0	-	-	4	-	4	13	-	13	3	-	3
전립샘	7	18	18	-	0	-	-	1	1	-	2	2	-	15	15	-
췌장	8	15	10	5	0	-	-	0	-	-	4	4	-	11	6	5
비호지킨림프종	9	14	7	7	0	-	-	1	1	-	4	2	2	9	4	5
쓸개 및 담도	10	13	8	5	0	-	-	0	-	-	5	3	2	8	5	3
자궁목	11	11	0	11	0	-	-	0	-	-	8	-	8	3	-	3
백혈병	12	10	5	5	1	1	-	0	-	-	6	2	4	3	2	1
신장	13	8	7	1	1	-	1	0	-	-	2	2	-	5	5	-
식도	14	7	7	-	0	-	-	0	-	-	2	2	-	5	5	-
입술,구강,인두	15	7	5	2	0	-	-	0	-	-	4	2	2	3	3	-
난소	16	5	0	5	0	-	-	0	-	-	1	-	1	4	-	4
후두	17	4	4	-	0	-	-	0	-	-	2	2	-	2	2	-
방광	18	4	2	2	0	-	-	0	-	-	0	-	-	4	2	2
다발성골수종	19	4	1	3	0	-	-	0	-	-	2	-	2	2	1	1
자궁체	20	1	0	1	0	-	-	0	-	-	1	-	1	0	-	-
고환	21	1	1	-	0	-	-	0	-	-	0	-	-	1	1	-
호지킨병	22	1	1	-	0	-	-	0	-	-	1	1	-	0	-	-
기타	23	36	18	18	2	1	1	1	1	0	14	7	7	19	9	10
※ 자료원 : 보건복지가족부 중앙암등록본부(´09. 12월)

☞ 보령시 암발생자 수를 연령별 구분한 결과 연령이 높을수록 암발생률이 현저하게  증가하는 것으로 나타남

【그림 보령시 암발생 분포(연령별)】

☞ 보령시 암발생자수를 연령별 구분한결과 연령이 높을수록 암발생률이 현저하게  증가하는 것으로 나타남

【그림 보령시 암 발생 분포(성별)】

☞ 보령시 남자 암발생 1위는 위암>2위 폐암>3위 대장암으로 나타났으며, 남자와는 달리 여자 암발생 1위는 1위가 갑상샘암> 2위 위암> 3위 폐암 순으로 나타났으며, 보령시 성별 암발생 순위는 전국 순위와 같게 나타났음.

표 보령시 암 사망자 수(´08년)

(단위 : 명, 명/10만명당)

암종별	순위	총 계			연 령 별
					0-17세			18-34세			35-64세			65세+
		계	남	여	계	남	여	계	남	여	계	남	여	계	남	여
모든 암		229	162	67	0	-	-	1	1	-	67	45	22	161	116	45
위	1	56	43	13	0	-	-	0	-	-	11	8	3	45	35	10
폐	2	45	30	15	0	-	-	0	-	-	12	7	5	33	23	10
대장	3	26	20	6	0	-	-	1	1	-	9	9	-	16	10	6
간	4	21	14	7	0	-	-	0	-	-	7	5	2	14	9	5
갑상샘	5	13	10	3	0	-	-	0	-	-	5	3	2	8	7	1
유방	6	11	11	-	0	-	-	0	-	-	5	5	-	6	6	-
전립샘	7	11	10	1	0	-	-	0	-	-	4	4	-	7	6	1
췌장	8	10	3	7	0	-	-	0	-	-	4	2	2	6	1	5
비호지킨림프종	9	6	6	-	0	-	-	0	-	-	0	-	-	6	6	-
쓸개및기타 담도	10	5	-	5	0	-	-	0	-	-	4	-	4	1	-	1
자궁목	11	4	2	2	0	-	-	0	-	-	1	-	1	3	2	1
백혈병	12	4	3	1	0	-	-	0	-	-	0	-	-	4	3	1
신장	13	4	2	2	0	-	-	0	-	-	2	-	2	2	2	-
식도	14	2	-	2	0	-	-	0	-	-	1	-	1	1	-	1
입술,구강및인두	15	2	2	-	0	-	-	0	-	-	0	-	-	2	2	-
난소	16	2	1	1	0	-	-	0	-	-	0	-	-	2	1	1
후두	17	2	2	-	0	-	-	0	-	-	0	-	-	2	2	-
방광	18	1	1	-	0	-	-	0	-	-	1	1	-	0	-	-
다발성골수종	19	1	1	-	0	-	-	0	-	-	0	-	-	1	1	-
자궁체	20	1	-	1	0	-	-	0	-	-	0	-	-	1	-	1
고환	21	1	-	1	0	-	-	0	-	-	0	-	-	1	-	1
호지킨병	22	1	1	-	0	-	-	0	-	-	1	1	-	0	-	-
※ 자료원 : 보건복지가족부 중앙암등록본부(´09. 12월)

☞ 보령시 암종별 사망 1위는 위암(56명) > 2위 폐암(45명) > 3위 대장암(26명) > 4위 간암(21명) > 5위 갑상샘암(13명)으로 나타났음.

표 보령시 암검진 기관

(단위 : %)

암검진기관명	주 소	전화번호	암 검 사 종 목					비 고
			위암	유방암	간암	대장암	자궁암
보령아산병원	보령시 죽정동 1	930-5128	○	○	○	○	○
보령중앙병원	보령시 죽정동 669-5	936-2222	○		○	○
신 제일병원	〃 궁촌동 156-12	931-8330	○		○	○
이성준내과의원	〃 대천동 197-24	934-8550	○	○	○	○	○
한사랑병원	〃 대천동 618-53	935-6644	○	○	○	○	○
대천방사선과의원	〃 대천동 183-13	936-6565	○	○	○	○	○
대천제일의원	〃 대천동 428-4	935-1090	○	○	○	○	○
원진호내과의원	〃 대천동 198-4	936-1873	○		○	○
속편한최기원내과의원	〃 대천동 181-15	934-8275	○		○	○
보령연합내과의원	〃 동대동 1919	931-7582	○		○	○
현대성모외과의원	〃 대천동 430-1	935-8800	○	○	○	○	○
유내과의원	〃 대천동 1903	931-5888	○	-	○	○	-
임채남내과의원	〃 대천동 198-4	936-1873	○	-	○	○	○
연합외과의원	〃 동대동 1919	931-4881	○
박장렬의원	〃 동대동 824-2	931-6700					○
윤산부인과의원	〃 대천동 438-10	935-6232					○
참산부인과의원	〃 동대동 823-2	931-9100					○
※ 자료원 : 국민건강보험공단 보령서천지사

표 보령시 암 검진 유관기관 현황

구 분	주 소	전화번호	특정암 검사 실시여부
			위암	유방암	간암	대장암	자 궁 경부암
인구보건복지협회 (대전.충남지회)	대전광역시 중구 오류동 189-9	042-525-7161	○	○	○	○	○
건강관리협회 (대전.충남지부)	대전광역시 서구 탄방동 90-8	042-532-9893	○	○	○	○	○
건강보험관리공단 보령․서천지사	보령시 대천동 604-1	041-930-9751	대상자 선정 통보

표 보령시 암환자 치료비지원 현황(연도별, 의료보장별)

(단위 : 명, 천원)

구 분	예산 (천원)	지 원 내 역
		계	건강보험		의료급여		폐 암		소아암
	지원액	인원	인원	지원액	인원	지원액	인원	지원액	인원	지원액
´08	162,000	197	69	47,952	84	57,148	41	44,000	3	12,900
´09	243,159	208	53	41,911	94	93,201	55	68,000	6	40,045
´10	238,724	222	70	49,870	93	67,730	52	64,000	7	57,124
※ 자료원 : 암환자 의료비지원 정보시스템

표 보령시 암환자 치료비지원 현황(암종별)

(단위 : 명)

구분	계	위암	간암	유방암	자궁경부	대장암	폐암	기타	소아암
계	222	51	12	17	8	39	52	36	7
의료급여	106	19	9	5	6	18	8	36	5
건강보험	116	32	3	12	2	21	44	0	2
※ 자료원 : 암환자 의료비지원 정보시스템(’10)

표 보령시 재가 암환자 등록․관리 현황

(단위 : 명, 회)

합 계		치료중		완치자		말 기		비 고
환자수	방문건수	환자수	방문건수	환자수	방문건수	환자수	방문건수
753	2644	485	1720	220	766	48	158
※ 자료원 : 보건정보프로그램(´09)

표 보령시 재가암환자 등록관리 현황

(단위 : 명)

구분	´08년	´09년	‘10년	‘11년	비 고
환자수	289	620	607	753
※ 자료원 : 보건정보프로그램

나. 사업대상 추계

구 분	사 업 대 상	인 구
		(명)	비율(%)
일반집단 (generalpopulation)	지역사회 전체 주민 (만 30세이상)	73,453	100%
위험집단 (at-risk population)	지역 내 의료급여수급자 및 건강보험 하위 50%자	24,331	일반집단의 33.1%
표적집단 (target population)	의료급여수급자	4,228	위험집단의 17.4%
※ 자료원 : 보령시 인구통계(´10), 국가암조기검진 정보시스템(´11)

☞ 보령시 위험집단은 만 30세이상 의료급여수급자 및 만 40세이상 건강보험하위50%자로 일반집단의 33.1%를 차지하며, 표적집단은 의료급여수급자로 위험집단의 17.4%를 차지함.

4.6.2		전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

사 업 명	세부사업명	대 상	목 표	실 적	목 표 달성률	비 고
국가암 조기검진	이동검진(암검진) 횟수	읍면별 출장검진기관으로 하여금 검진횟수	연 6회	연 6회	100%
	지역사회 간담회 횟수	- 의료급여 수급자 - 건강보험하위 50%	연2회	연2회	100%
	암조기검진 수검률	- 의료급여수급자 - 건강보험하위 50%	38%	34%	89%
	유방암초음파 목표달성률	- 유방암 1차 검진자 중 유소견자	100명	90명	90%
	전립선암 검진 목표 달성률	- 50세이상 남성 전립선암 검사	900명	900명	100%
	안내문발송 횟수	암검진대상자 및 미수검자 안내문 발송	4회	4회	100%
암환자치료비지원	치료비지원	- 료급여수급권자(차상위포함) - 건강보험하위50%이하 - 18세미만 소아암	연220명	연236명	118%
	치료비지원 홍보	-지역신문,홈페이지,전광판 건강홍보관 운영 등	연 10회	연 10회	100%
	서비스연계	- 시청 주민생활지원과 - 읍․면․동사회복지담당자	월 2회	월 2회	100%
	서비스만족도조사	-암환자치료비지원대상자 ( 30명)	연 1회	연 1회	100%
재가암 환자관리	등록․관리자수	재가암 환자 등․퇴록	600	753	125%
	재가암환자 서비스 제공	간호용품 지원 등	500명	330명	66%
	만족도조사	년 1회	1회	1회	100%
암예방관리및홍보	지역신문 등 언론매체 게재	- 의료급여수급자 - 건강보험하위 50%	연10회	연8회	80%
	암예방 캠페인	보건의날, 복지박람회 등	연 4회	연4회	100%
	홍보물제작(리플렛 등) 배부	암검진 및 치료비 지원 리플렛 및 볼펜등	3,000부	3,000부	100%
	홍보용 현수막 게첨	암검진 홍보(16개읍면동)	16개소	16개소	100%
	암환자 및 환자가족 교육	암환자 40명	연 2회	1회	50%

나. 평가를 근거한 개선방안

사 업 명	구 분	내 용
국가 암조기검진	성공요인	∘ 검진률이 향상되었고 유방암검진자 중 유소견자 100명에게 자체예산을 확보, 유방초음파 검진을 무료로 실시 한 결과 유소견자 17명발견 (조직검사 및 6개월후 추적검사 안내) 등 일부 암검진 사업실적제고
	부진요인	∘ 출장검진기관의 질적인 검진 부재로 인하여 검진에 대한 인식이 아니어 보건소에서 홍보하는 것 조차 호응도가 떨어짐 ∘ 전문의료기관 선호 경향이 강하며 보건기관에 대한미수검자 편견 및 조기검진 중요성 인식부족으로 실적저조
	개선방향	∘ 검진대상자 지역별 일정 계획으로 검진시간 단축 ∘ 암환자 조기검진 확대를 위한 개인별 유선 독려 및 지역 홍보매체 활용 홍보강화 ∘ 지역주민 암예방을 위한 홍보·교육 운영 ∘ 국가암 검진 결과를 수시로 확인, 검진자에게 개인별 전화 및 방문을 통한 2차검진 및 전문의료기관에서 정밀 검사 후 정확한 질병 확진을 받을 수 있게 검진기관과 연계망 구축
재가 암환자 관리	성공요인	∘ 치료비 지원대상자를 재가 암 등록에 연계함으로 등록율 향상 ∘ 영양제 등 서비스로 암환자들의 만족도 향상
	부진요인	∘ 개인정보 노출기피로 등록관리 애로
	개선방향	∘ 재가암환자 확대를 위한 지역 홍보매체 활용 홍보강화 ∘ 암환자 치료비 지원자 100% 등록관리 ∘ 암검진기관, 중증암환자 등록기관 연계추진 ∘ 지역주민 암예방을 위한 홍보·교육 운영

사 업 명	구 분	내 용
암환자 의료비 지 원	성공요인	∘ 의료취약계층 암환자들에게 치료비 지원을 연계해줌으로써 경제적 부담 완화 및 암 치료율을 제고 ∘ 암환자치료비대상자 누락방지을 위해 관련기관 협조체계 구축 으로 222명 →236명 증 ∘ 지역사회 연계(중증환자 간병도우미 및 목욕서비스, 밑반찬서비스 이․미용, 후원단계 등) 연계 지원
	부진요인	∘ 개인정보 노출기피로 대상자 색출 애로(건보가입자) ∘ 암환자 의료비 지급시 본인부담금이 거의 없는 (급여) 부분만 지급으로 신청 기피 (건보가입자)
	개선방향	∘ 지속적으로 신규대상자 색출을 위한 지역 홍보매체 활용 홍보강화 ∘ 암환자 의료비 지원 대상자에 대한 본인부담금(비급여)부분 확대 실시(건보가입자) ∘ 관련단체 및 병의원과 긴밀한 협조체계로 적극 홍보 ∘ 등록중인 질환자 방문보건사업과 연계하여 지속적 관리
암예방을 위한 교육 및 홍보	성공요인	∘ 지역홍보매체 활용 홍보강화로 암치료비지원 및 재가암 환자 등록관리 대상 증가 ∘ 지역신문, 보건정보지, 만세보령소식지 등을 통한 홍보를 강화하여 암검진 수검율 향상, 치료비지원 수혜자 증가, 재가암 환자 등록 관리율 향상
	부진요인	∘ 국가 암 검진대상자의 조기검진 중요성 인식 부족
	개선방향	∘ 홍보방법 개선 등으로 홍보강화 ∘ 지역주민 암예방을 위한 홍보·교육 운영 ∘ 관련단체 및 암검진기관과 긴밀한 협조체계로 적극 홍보

4.6.3		사 업 계 획

가. 2012년 사업목표

1) 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	의 사	11	11
	암관리사업담당자	3	3
	방문전담간호사	10	12(2명 증)
	통합보건사업담당자	11	11
	보건 진료원	17	17
	외부강사 등 (직원이외)	1	1
	의료비지원 연계	2	2
시설	암검진 의료기관	15개소	17개소(2개소 증)
조직	이동건강검진팀	2개소	2개소
	암검진 의료기관팀	15개소	17개소(2개소 증)
	암관리 홍보팀	3명	3명
	방문전담인력팀	10명	12명(2명 증)
	통합보건사업팀	11명	11명
	보건진료원팀	17명	17명
	자원봉사자팀	40명	40명
장비	검사장비(혈압계등 3종)	90개	90개
	재활장비(휠췌어 등 14종)	97개	102개(휠췌어5대 증)
예산	국가암 검진 예산 축소	152,900천원 ⇒ 80,000천원	국가암 검진비 예탁금 과다로 감소

2) 산출목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
국가암 조기검진	이동검진	6회	6회
	지역사회연계간담회개최	2회	2회
	국가암 검진	38%	38%	계획수립 시 누락으로 추가함
	유방 초음파 검진	100명	100명
	전립선암 검진	900명	900명
	안내문발송 및 수검독려	연4회	연4회
	수검자 사후관리	연중	연중
암환자 치료비지원	치료비 지원	230명	230명
	재가암환자관리	연10회	연10회
	암예방교육 및 홍보	월 2회	월 2회
	만족도조사	1회	1회
재가암환자관리	재가암환자 등록·관리	600명	600명
	암예방교육 및 홍보	연 2회	연 2회
	만족도조사	1회	1회
암예방 교육및 홍보	지역신문 등 언론매체 게재	연10회	연10회
	암예방 캠페인	연 4회	연 4회
	홍보물제작 (리플렛 등) 배부	3,000부	3,000부
	홍보용 현수막 게첨	16개소	16개소
	암환자 및 환자가족 교육	연 2회	연 2회

3) 결과목표

사업목표명	제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
	2012 목표	2012 실행목표
국가암 조기검진 수검률	38%	38%
암환자 의료비 지원자수	230명	230명
재가암 환자 등록관리자들의 만족도	87%이상	87%이상

나. 세부사업계획

건강정보 제공 및 교육
사업 목적	○ 암 예방 홍보 및 교육을 통하여 암관리 중요성에 대한 인지변화
① 암환자 및 환자가족 자조모임	○ 기 간 : 상․하반기 2회 ○ 대 상 : 암환자 및 환자가족 ○ 내 용 : 암 예방관리 및 재가 대장암환자의 올바른 장루 사용방법 ○ 평 가 : 교육횟수 및 교육대상자 수
② 암조기검진 대상자 안내문 발송 및 수검독려	○ 기 간 : 연 중 ○ 대 상 - 암 조기검진대상자(만 40세 이상 의료급여수급자 및 건강보험 하위 50%) - 암 검진 미수검자 ○ 검진항목 : 5대암 (위, 대장, 간, 유방, 자궁경부암) ○ 내 용 - 암 조기검진 안내 및 암예방관리 수칙 홍보 - 미수검자 암검진 수검독려 ○ 방 법 : 개인별 안내문 및 SMS 문자서비스 발송 ○ 평 가 : 발송횟수
③ 보건소 홈 페이지 등 대중 매체 활용 홍보	○ 기 간 : 연 중 ○ 대 상 : 지역사회 전체 ○ 방 법 - 관내 유관기관에 협조공문 발송 및 수신으로 업무협조 체계 유지 - 의료기관 및 유관기관과의 간담회등을 통한 전문집단과의 연계 홍보 ○ 내용 - 인터넷 게시판 등을 활용 최대한의 홍보실시 - 만세보령소식지 및 지역신문, 유선방송 등 활용 ○ 홍보물 및 리후렛 제작․배포 : 안내문, 리후렛 등 3,000부 ○ 평 가 : 홍보 횟수, 홍보물 제작 유․뮤
④ 암예방관리 캠페인 실시	○ 기 간 : 암예방의 날 및 각종 행사시 ○ 장 소 : 대천역 일원 및 대천해수욕장 ○ 대 상 : 지역주민 및 관광객 2,000명 ○ 내 용 : 암 예방관리 및 조기검진 홍보물 및 리후렛 등 배부 ○ 평 가 : 캠페인 실시여부

서비스 제공

사업 목적

○ 조기검진으로 질병을 조기에 발견ㆍ치료를 유도함으로써 건강한 삶 영위

○『찾아가서 도와주는 방문간호 서비스』제공으로 재가 암환자의

삶의 질 향상 및 통증관리로 편안함을 찾을 수 있도록 돕기위함.

국가 암

조기발견사업

구분	암조기검진	유방초음파검사	전립선암검사
기간	연 중	연 중	연 중
대상	의료급여수급자 및 건강보험 하위50%	국가암조기검진자 중 유방암 유소견자	만50세이상 남성중 의료급여수급자 및 건강보험하위50%
사업량	61,068건	100명	900명
검진기관	보령아산병원등 17개소, 출장검진반	보령아산, 한사랑, 대천방사선과, 현대성모 외과, 대천제일의원	인협대전․충남 지회
검진방법	관내 암검진기관방문 및 이동검진	보건소의뢰서발급⇒유방초음파검진기관 방문	혈청전립선특이항원검사, 직장내 수지검사, 초음파검사
평가	목표대비 수검실적	목표대비 수검실적	목표대비 수검실적

암환자 의료비 지원사업

○기 간 : 연 중

○대 상

- 성인암환자(의료급여자 및 건강보험 하위 50%)

- 소아암환자(의료급여자 및 소득․재산기준에 적합한 건보가입자)

○ 방 법 : 구비서류 보건소 신청제출

○ 평 가 : 암환자 치료비지원 만족도

재가 암환자 관리사업

○ 기 간 : 연 중

○ 대 상 : 재가 암환자 중 기초생활수급자 및 차상위계층

○ 내 용 :

- 간호기자재 제공(장루용품 및 비타민, 기저귀 등)

- 말기 암환자 통증관리

- 지역사회자원 연계 가사지원 등 서비스 제공

○ 방 법 : 지역담당제 운영

※ 맞춤형 방문건강관리사업과 병행 추진

○ 평 가 : 재가암환자 만족도

지역사회 협력

사   업

목   적

국가암 검진 사업의 성공적 수행을 위해 참여기관과의 정보 공유 등 서비스   연계로 건강관리 능력향상 및 삶의 질 향상

대상자 유형

□ 암 관리사업 참여기관

- 국민건강보험공단, 관내 암검진 의료기관, 출장검진기관

□ 암 관리사업 활성화를 위한 협력기관

- 보령시청주민생활지원과, 문화공보담당관실, 읍․면․동사무소,

한국케이블,TV 및 지역신문사,  농업기술센타, 교육청, 자활후견센타

협    력

내    용

□ 지역사회 협력기관

협력기관	협 력 내 용
➀ 보령시의사회	○ 암검진 활성화 방안 홍보 등
➁ 암검진기관	○ 암검진 의료기관(17개소) ○ 암검진 활성화 방안 자문 및 협의 등
➂ 국민건강보험공단 보령․서천 지사	○ 암검진관련 간담회 : 년 2회(상․하반기) ○ 암검진 활성화방안 등 협의
➃ 자활후견센터	○ 가사도우미 12명 ○ 암환자 간병지원서비스 및 이미용 등
➄ 보령복지봉사회	○ 자원봉사자 40명 ○ 개인별 대상자 연계로 가사, 간병지원서비스 등
➅ 보령시청 문화공보담당관실	○ 암 검진, 암 치료비 지원, 재가 암 관리 사업 등 홍보 협조
➆ 한국케이블TV 및 지역신문	○ 암관리사업 전반에 관한 사항 홍보 협조
➇ 보령시청 주민생활지원과	○ 의료비지원대상자 중복지원 정보공유, 자원봉사자관리
➈ 농업기술센타	○ 농업인 실용교육 시 홍보 협조

다. 자원투입계획

1) 인력 및 조직

(단위 : 명, 개소)

구분		2012년	업무내용
인력	소 계	55
	의 사	11	재가암 환자 관리
	암관리사업담당자	3	암검진, 치료비지원, 재가암 관리
	방문전담간호사	11	암검진 및 재가암관리
	통합보건사업담당자	11	암검진 및 재가암관리
	보건 진료원	17	암검진 및 재가암관리
	외부강사 등 (직원이외)	1	암관리교육
	의료비지원 연계	2	주민생활지원과
조직	소 계	99
	이동건강검진팀	2	암검진 및 사후관리
	암검진 의료기관	17	암검진 및 사후관리
	암관리 홍보팀	3	암 관련 홍보
	방문전담인력팀	11	암검진 및 사후관리, 재가암관리, 치료비 지원홍보암검진 및 사후관리
	통합보건사업팀	11	암검진 및 사후관리, 재가암관리, 치료비 지원홍보
	보건진료원팀	17	암검진 및 사후관리, 재가암관리, 치료비 지원홍보
	자원봉사자팀	40	재가암 관리

2) 시설

암검진기관명	주 소	전화번호	암 검 사 종 목					비 고
			위암	유방암	간암	대장암	자궁암
보령아산병원	보령시 죽정동 1	930-5128	○	○	○	○	○
보령중앙병원	보령시 죽정동 669-5	936-2222	○		○	○
신 제일병원	〃 궁촌동 156-12	931-8330	○		○	○
이성준내과의원	〃 대천동 197-24	934-8550	○	○	○	○	○
한사랑병원	〃 대천동 618-53	935-6644	○	○	○	○	○
대천방사선과의원	〃 대천동 183-13	936-6565	○	○	○	○	○
대천제일의원	〃 대천동 428-4	935-1090	○	○	○	○	○
원진호내과의원	〃 대천동 198-4	936-1873	○		○	○
속편한최기원내과의원	〃 대천동 181-15	934-8275	○		○	○
보령연합내과의원	〃 동대동 1919	931-7582	○		○	○
현대성모외과의원	〃 대천동 430-1	935-8800	○	○	○	○	○
유내과의원	〃 대천동 1903	931-5888	○	-	○	○	-
임채남내과의원	〃 대천동 198-4	936-1873	○	-	○	○	○
연합외과의원	〃 동대동 1919	931-4881	○
박장렬의원	〃 동대동 824-2	931-6700					○
윤산부인과의원	〃 대천동 438-10	935-6232					○
참산부인과의원	〃 동대동 823-2	931-9100					○

3) 장비

항 목	현재수	‘12년	비 고
재가암환자용 에어메트	5	5
고막체온계	30	30
혈압측정기	30	30
혈당측정기	30	30
휠체어	18	23
사발지팡이	5	5
세발기	5	5
의자식변기	5	5
바퀴보행기	5	5
4단 접지팡이	5	5
보행보조연습기	7	7
목발	5	5
발운동기	15	15
욕창방지에어매트	5	5
황토찜질기	5	5
케어방석(휠체어용)	5	5
욕창방지쿠션	7	7

4) 예산

구 분	내 용	예산액(천원)	비 고
계		364,751
암조기 검진비	홍보물 제작	2,000
	홍보물 발송용 우표제작	2,000
	암검진비	76,000
유방초음파 검진비	보령아산병원외 4개의료기관 (유방암 유소견자 초음파검진)	5,000
전립선암 검진비	전립선암 1차 검진비16050원 * 900명	14,445
암환자 치료비 지원	성인암, 소아암환자 의료비	247,906
암예방 관리 및 홍보	재가암환자 영영제 구입 등	17,400

라. 추진일정

세부사업명	구체적 사업내용	추진일정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
국가암 조기검진	이동검진	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	건강보험공단간담회개최					→					→
	유방초음파검진			→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	전립선암검진			→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	안내문발송및 수검독려	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	수검자 사후관리	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
암환자 치료비지원	치료비지원	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	치료비지원 홍보	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	서비스연계	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	만족도조사												→
재가암 환자관리	재가암환자 등록․관리	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	간호용품지원					→				→
	만족도조사												→
암예방관리 및 홍보	지역신문등 언론매체 게재	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	암예방 캠페인			→		→			→		→
	홍보물 제작(리플렛등)배부			→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	홍보묭 현수막 게첨			→	→	→	→	→	→	→	→	→	→
	암 환자 및 환자가족 교육					→					→

4.6.4		자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구 성 원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	○투입,산출,결과평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~75점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점이하)	○ 보건소장 ○건강증진과장 ○ 방문진료담당 ○ 사업담당자	○ 부진요인, 성공요인 등 사업 전반에 대한 개선방향 적극 검토 반영 ○ 평가결과 보건사업 전반 공유

나. 평가지표

1) 투입평가

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입 평가 (20%)	인력활용도	○투입 목표시 설정한 인력활용도	55명이상 50명~54명 50명미만	10 8 6	연말
	예산확보	○투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80%~99% 80%미만	10 8 6	“

2) 산출평가

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
산출 평가 (50%)	국가 암 조기검진	○이동검진(암검진) 횟수	6회이상 6회미만	3 1	“
		○지역사회 간담회 횟수	2회이상 2회미만	3 1	“
		○암 검진 수검률	100% 100%미만	7 3
		○유방암초음파 목표 달성율 (수검자수/목표)	100% 100%미만	3 2
		○전립선암검진 목표 달성율 (수검자수/목표)	100% 100%미만	3 2
		○안내문 발송 횟수	4회이상 4회미만	2 1
	암환자 치료비 지원	○연도별 목표에 따른 암환자 의료비 지원자수	100%이상 80%~99% 80%미만	10 8 6	“
	재가 암환자 관리	○등록ㆍ관리자 수	600명이상 500명~599명 500명미만	5 3 1	“
		○간호용품 지원 횟수	2회이상 2회미만	5 3	“
	암 예방관리 및 홍보	○지역신문등(홈페이지) 홍보횟수	10회이상 10회미만	3 2	“
		○암예방 캠페인 횟수	4회이상 4회미만	2 1	“
		○자원봉사자 교육	2회이상 2회미만	2 1	“
		○홍보물 제작 여부	여부	2 1	“

3) 결과평가

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
결과 평가 (30%)	국가 암 조기검진	▪수검률	95%이상 85%～94% 85%미만	10 8 6	“
	암환자치료비지원자 만족도	▪만족률	90%이상 80%~89% 80%미만	10 8 6	“
	재가 암환자 만족도	▪만족률	90%이상 80%~89% 80%미만	10 8 6	“

4	7	심뇌혈관질환예방관리사업

4.7.1		지역건강현황

가. 주요 만성질환 유병률

고혈압 유병률은 전국보다는 낮으나, 당뇨병 유병률은 충남보다 1.2% 높게 나타났으며,     전국과 비슷한 수준을 보였다.

고혈압 유병률(전국) : 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg이상 또는 약물 복용자 수

고혈압 유병률(충남/보령) : 의사로부터 고혈압 진단 받은 수

당뇨병 유병률(전국) : 공복혈당 126mg/dL이상, 의사진단을 받았거나 약 복용 또는 인슐린 투여 자

당뇨병 유병률(충남/보령시) : 의사로부터 당뇨병 진단 받은 수

〔표〕고혈압 ․ 당뇨병 유병률

(단위 : %)

구 분	고 혈 압			당 뇨 병			비고
	전국	충남	보령시	전국	충남	보령시
유병률	26.9	22.4	22.3	9.7	8.4	9.6
자료원	‘08 국민 건강영양조사	‘10 지역 사회건강조사	‘10 지역 사회건강조사	‘08 국민 건강영양조사	‘10 지역 사회건강조사	‘10 지역 사회건강조사

〈그림〉고혈압 ․ 당뇨병 유병률

〔표〕주요 만성질환 유병률

(단위 : %)

구분		‘08년	‘09년	‘10년	비 고
고혈압	충남	20.8	23.1	22.4
	보령시	23.2	24.2	22.3
당뇨병	충남	7.5	8.0	8.4
	보령시	9.8	8.9	9.6
고지혈증	충남	4.4	8.7	9.1
	보령시	5.0	8.4	8.6
※ 자료원 : ‘08, ’09, ´10 지역사회건강조사

보령시 고혈압 평생 의사진단 경험률은 2009년 24.2%로 2008년 23.2%보다  1.0%가 증가     하였으나, 2010년에는 22.3%로 감소하였고, 충남 22.4% 보다 0.1로 낮게 나타났다.

〈그림〉고혈압 유병률

보령시 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 2009년 8.9%에서 2010년 9.6%로 0.7%로 증가     하였고, 충남 8.4% 보다 1.2% 높게 나타났다.

〈그림〉당뇨병 유병률

보령시 고지혈증 평생 의사진단 경험률은 2008년 5%에서 2010년 8.6%로 점차 증가 추세이나, 충남 9.1% 보다는 0.5%로 낮게 나타났다.

〈그림〉고지혈증 유병률

나. 약물 치료율

보령시 고혈압 치료율은 2010년 충남 89.8% 보다 5.5% 높으며, 2009년 91.7%에 비해       3.6% 증가하였다. 연령대별로는 50대에서 가장 높았고, 60대에서 가장 낮았다.

〔표〕고혈압 치료율

(단위 : %)

연령별	‘09년		‘10년		비고
	충남	보령시	충남	보령시
계	89.1	91.7	89.8	95.3
30-39세	36.7	-	53.1	-
40-49세	78.5	79.3	77.1	94
50-59세	89.0	91.6	89.0	100
60-69세	95.1	96.7	93.5	93.3
70세 이상	94.3	92.8	95.2	98.6
※ 자료원 : ‘09, ‘10년 지역사회건강조사

보령시 당뇨병 치료율은 2010년 94.4%로 2009년 86.2% 보다 8.2% 증가하였다. 연령대     별로는 50대에서 가장 높았고, 60대 이상에서 가장 낮았다.

〔표〕당뇨병 치료율

(단위 : %)

연령별	‘09년		‘10년		비고
	충남	보령시	충남	보령시
계	89.4	86.2	86.6	94.4
30-39세	54.5	-	76.3	-
40-49세	84.6	-	81.7	-
50-59세	90.3	86.9	85.2	100
60-69세	93.4	93.0	88.3	92.8
70세 이상	93.8	87.6	89.3	92.9
※ 자료원 : ‘09, ‘10년 지역사회건강조사

다. 만성질환자 관리 현황

보령시 합병증 검사 수진율은 안질환 83.3%, 신장질환 81.7%로 충남 38.1%, 47.4%에 비해 매우 높게 나타났다.

〔표〕당뇨병 안질환․신장질환 합병증 검사 수진율

(단위 : %)

연령별	안질환		신장질환		비고
	충남	보령시	충남	보령시
계	38.1	83.3	47.4	81.7
30-39세	26.5	-	37.9	-
40-49세	40.5	-	44.7	-
50-59세	40.4	100	53.2	74.6
60-69세	39.7	93	47.6	86.4
70세 이상	35.5	92.7	45.4	90
※ 자료원 : ‘10년 지역사회건강조사

〈그림〉당뇨병 안질환 합병증 검사 수진율

〈그림〉당뇨병 신장질환 합병증 검사 수진율

보령시 고혈압․당뇨병 관리교육 이수율은 2009년에 비해 고혈압은 3.7%, 당뇨병은 2.6%     낮게 조사되었다.

〔표〕고혈압․당뇨병 관리교육 이수율

(단위 : %)

연령별	고혈압		당뇨병		비고
	‘09년	‘10년	‘09년	‘10년
계	94.8	91.1	96.4	93.8
30-39세	-	-	-	-
40-49세	85.0	69.2	-	-
50-59세	95.7	91.2	96.6	100
60-69세	100	94.9	100	92.7
70세 이상	94.7	97.6	96.3	95.7
※ 자료원 : ‘10년 지역사회건강조사

연간 혈압․혈당 측정회수가 2009년 보다 모두 증가하였으나, 젊은 층을 대상으로 만성질환 예방관리의 중요성을 인지 할 수 있는 교육 및 홍보사업과 혈압․혈당 측정 기회를 늘리기 위한 캠페인 및 이동건강교실 등의 사업이 시행되어야 한다.

〔표〕연간 평균 혈압․혈당 측정횟수

(단위 : %)

구 분		전체	19～29	30～39	40～49	50～59	60～69	70세 이상
혈압	‘09년	10.4	3.9	4.5	9.6	13.0	15.3	17.7
	‘10년	13.3	2.6	17.6	11.1	16.5	14.6	17.6
혈당	‘09년	5.3	2.3	2.0	6.6	6.4	7.0	7.6
	‘10년	6.3	0.3	11.3	4.9	7.2	7.9	6.5
※ 자료원 : ‘09, ’10년 지역사회건강조사

보령시 만성질환에 대한 홍보 경험률이 2009년 비해 고혈압은 31.4%, 당뇨병은 33.3% 높게 조사되었다.

〔표〕보건기관 질병(고혈압, 당뇨병) 홍보 경험률

(단위 : %)

구 분		전체	19～29	30～39	40～49	50～59	60～69	70세 이상
고혈압 홍보	‘09년	18.3	7.8	17.2	17.9	20.0	19.4	28.5
	‘10년	49.7	24.4	52.6	42.8	57.3	56.8	65.4
당뇨병 홍보	‘09년	14.7	7.8	18.0	15.6	18.8	11.7	15.3
	‘10년	48.0	23.3	51.1	42.3	54.7	55.0	62.1
※ 자료원 : ‘09, ’10년 지역사회건강조사

라. 사업대상 추계

(단위 : 명, %)

구 분		´09년		´10년		비 고
		대상 수	비율	대상 수	비율
보령시 전체 인구 수		106,754	100	107,346	100
30세 이상 인구 수		71,789	67.2	78,488	73.1
위험집단	고혈압	17,311	24.2	17,502	22.3	30세 이상 1,000명당 유병률
	당뇨병	6,366	8.9	7,534	9.6
	고지혈증	6,008	8.4	6,749	8.6

4.7.2		전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

사업명			2011년 목표	2011년 실적	비율	비고
만성 질환자 관리	등록 관리	고혈압	5,680명	5,782명	100%
		당뇨병	1,909명	1,910명	100%
		고지혈증	300명	485명	100%
	문자(SMS) 서비스 제공		주 2회	주 2회	100%
	건강상담실 운영		연 8,500건 이상	36,825건	100%
	만성질환 프로그램 운영		24회	16회	67%
	합병증 검사		700건	696건	99%
	방문서비스		5,795명 이상	6,550명	100%
	시식회		연 1회	1회 실시	100%
	저염식 조리실습		7개소/140명	-	0%
만성 질환 예방 관리	이동건강교실		연 100회 이상	575회	100%
	이동건강홍보관		연 1,000명 이상	1,420명	100%
환자 조기 발견 및 홍보	내혈압,내혈당 알기 캠페인		연 10회 이상	7회	70%
	LCD모니터		연중	연중	100%
	지역신문 등		연 5회 이상	5회	100%
	홍보물제작		연 2종 이상	총 3종(스트레칭 바, 대일밴드, 지압기)	100%

나. 평가를 근거한 개선방안

구분		내용
만성 질환자 관리	성공요인	∘합병증 검진비 자체 예산 확보로 고혈압, 당뇨병 환자를 대상 으로 내과․안과 합병증 검진을 실시하여 합병증 예방 도모
	부진요인	∘만성질환자의 건강 식습관 형성을 위한 저염식 조리실습 예산 미확보
	개선방안	∘신규시책으로 인한 예산 확보를 통해 경로당 순회 저염식 조리실습으로 만성질환자의 건강 식습관 형성 도모
만성 질환 예방 관리	성공요인	∘건강순회 교육을 통한 질병에 대한 올바른 정보제공으로 질병에 대한 인지도를 높임
	부진요인	∘농번기에는 젊은 층에 참여가 적어 40～50대의 질병에 대한 인식 저조
	개선방안	∘40～50대 젊은 층에 농한기를 이용한 교육 기회 확대
환자 조기 발견 및 홍보	성공요인	∘지역축제와 연계 지역주민의 내 혈압․혈당 바로 알기 인식 제공
	부진요인	∘이동검진 시 대부분 노인 분들이 많아 젊은 층에 대한 검진의 중요성 인식제고 필요
	개선방안	∘캠페인 및 이동검진을 통해 발견된 만성질환자 등록 ⇒ 합병증 검사 실시로 보건기관 지속적 관리 유도 ∘사업장 방문으로 젊은 층에 대한 검사 유도

4.7.3		사업계획

가. 2012년 사업목표

1) 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	교육전담팀 구성	만성질환 교육팀 구성	교육 간호사 2명과 만성질환관리 전담 공중보건의 1명 선정으로 총 3명의 교육팀 구성
	민간 병․의원 연계	관내 내과․안과 병의원 12개소 협조 체계 구축	병․의원 12개소 선정, 협약체결 후 만성질환 합병증 검진 추진
	외부강사 활용	만성질환예방 전문 강사 6명⇒7명	스트레스 관련 전문 강사 1명 확보 교육 시 활용
시설	건강상담실 운영	1:1 건강상담실 운영	기초검사 및 1:1 상담을 위한 건강상담실 운영
장비	검사 장비	혈압계 1대, 콜레스테롤 측정기 2대	혈압계 1대, 콜레스테롤 측정기 3대 확보
	교육 장비	노트북 1대, 빔 프로젝터 1대, 빔 프로젝터 스크린 1대	노트북 1대, 빔 프로젝터 1대, 빔 프로젝터 스크린 1대 확보
예산	합병증 검진 예산 확대	5,001천원 ⇒ 6,845천원	내과․안과 합병증 검진비 6,845천원 확보

2) 산출목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
만성 질환자 관리	등록관리	고혈압 6,000명, 당뇨병 2,100명, 고지혈증 500명	고혈압 6,000명, 당뇨병 2,100명, 고지혈증 500명
	문자서비스	주 2회	주 2회
	건강상담실	연 8,500건 건강상담	연 8,500건 건강상담
	만성질환교실	24회	24회
	합병증관리	내과․안과 800건 검사 의뢰	내과․안과 800건 검사 의뢰
	방문서비스연계	만성질환자 5,795명 이상	만성질환자 5,795명 이상
	시식회	연 1회	연 1회
	저염식 조리실습	7개소/140명	8개소/160명
만성질환예방관리	이동건강교실	연 100회 이상	연 100회 이상
	이동건강홍보관	연 1,000명 이상	연 1,000명 이상
환자조기발견 및 사업홍보	혈압․혈당․혈중지질 알기 캠페인	연 10회 이상	연 10회 이상
	심뇌혈관질환예방관리 홍보	모니터 : 연중 지역신문 게제 연 5회 이상	모니터 : 연중 지역신문 게제 연 5회 이상
	홍보물 제작	연 2종 이상	연 2종 이상

3) 결과목표

사업목표명			제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
			2012 목표	2012 실행목표
만성 질환자 관리	치료율	고혈압 치료율	92.6%	92.6%
		당뇨병 치료율	87.8%	87.8%
	합병증 검사	안질환 수진율	31.4%	31.4%
		신장질환 수진율	34.2%	34.2%
	교육 이수율	고혈압 관리교육 이수율	94.8%	94.8%
		당뇨병 관리교육 이수율	96.4%	96.4%
만성질환예방관리	유병률	고혈압 유병률	24.2%	24.2%
		당뇨병 유병률	8.9%	8.9%
		고지혈증 유병률	8.4%	8.4%
환자조기발견 및 사업홍보	홍보 경험률	고혈압 홍보 경험률	25.3%	25.3%
		당뇨병 홍보 경험률	22.7%	22.7%

나. 세부사업계획

세부사업명	지역사회 모니터링
사업목적	◦ 지역단위 만성질환관리 정책 수립 시 필요한 지역대표 보건통계 산출 ◦ 분석한 자료를 통한 주민들의 주요 건강문제 파악 전략적 사업추진
① 지역사회 건강조사	◦ 기 간 : 2012년 8월 ～ 10월 ◦ 대 상 : 만 19세 이상 성인 901명 ◦ 방 법 : 조사원이 직접 가구 방문하여 컴퓨터로 면접조사 ◦ 내 용 : 만성질환이환율, 사고중독, 건강행태, 의료이용 등 ◦ 평 가 : 만성질환관리 교육 이수율, 정기적 약물 복용률, 당뇨병 환자 합병증 검진율 ◦ 기 타 : 위탁대학 협력 조사 ◦ 인 력 : 담당자 1명, 조사원 6명 ◦ 장 비 : 노트북 6대
② 만족도 조사	◦기 간 : 2012년 12월 ◦대 상 : 보건기관 만성질환 등록환자 100명 ◦방 법 : 무작위 추출, 전화 설문조사 ◦내 용 : 보건기관 이용 만족도, 프로그램 만족도 등 ◦평 가 : 건강생활실천율 및 만족도 정도 ◦인 력 : 담당자 및 진료실 담당자

세부사업명	건강정보 제공 및 교육
① 만성질환 프로그램 운영	◦ 기 간 : 3월 ～ 6월 ◦ 대 상 : 만성질환자 중 치료 비순응자, 신규등록자, 합병증 검진 이상자 ◦ 내 용 - 전문 강사 초빙 그룹별 질환관리 및 생활실천 심층 교육 - 운동 강사 초빙 운동프로그램 진행 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 기초 검진 실시 ◦ 인 력 : 대학교수, 관내 의사, 운동 강사 ◦ 장 비 : 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 매트
② 만성질환자 등록관리사업	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 만성질환 보유자 ◦ 내 용 - 고혈압, 당뇨, 고지혈증 환자 등록 관리 - 보건소통합정보시스템에 등록 환자 투약관리 - 정기적 혈압․혈당․혈중지질 측정 및 상담 병행 - 등록관리자 수첩 배부 ◦ 인 력 : 담당자 1명 ◦ 2012년 등록 목표 - 고혈압 6,000명 - 당뇨병 2,100명 - 고지혈증 500명

세부사업명

지역사회 협력

① 합병증 검사

◦ 기 간 : 2월 ～ 12월

◦ 대 상 : 고혈압․당뇨병 환자 중 치료 비순응자

◦ 내 용

- 내과검진(소변검사 등 7종)

- 안과검진(세극동검사 등 5종)

검 사 항 목	검진기관
총콜레스테롤, HDL, 중성지방, 크레아티닌(Cr), 소변검사 혈중BUN검사, 빈혈 검사	내과 병ㆍ의원
세극동검사, 굴절검사, 안저사진촬영, 정밀안저검사, 안압검사	안과 병ㆍ의원

◦ 검진결과

- 수술을 요하는 환자 중 저소득 대상자는 노인무료 개안수술 연계

- 이상자 보건소․각 지소에 결과통보 및 추후관리

◦ 기 타

- 관내 병․의원 협약 체결

- 이상자 추후 만성질환 합병증 교육(관내 의사 활용)

◦ 인 력 : 관내 12개 병․의원, 담당자 1명

세부사업명	서비스 제공 1
① 건강상담실 운영	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 만성질환자 및 지역주민 ◦ 내 용 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 - 당뇨환자 3개월/1회 당화혈색소 주기적 검사 - 만성질환 예방관리 교육 및 건강정보 제공 등 ◦ 인 력 : 담당자 2명 ◦ 장 비 : 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소 측정기

세부사업명	서비스 제공 2
② 시식회	◦ 일 시 : 10월중 ◦ 대 상 : 만성질환자 및 가족 200명 ◦ 내 용 - 기초검진 및 체성분 검사 - 만성질환관리교육 - 저염식 시식 - 식이요법 상담 및 나만의 칼로리 알기 ◦ 인 력 : 대학교수, 관내의사, 공중보건의, 영양사 등 ◦ 장 비 - 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 계량스푼, 염도 측정기 - 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 측정기, 당화혈색소 측정기
③ 저염식 조리실습	◦ 기 간 : 1월 ～ 3월 ◦ 대 상 : 마을회관 이용 만성질환자 및 가족 ◦ 내 용 - 심뇌혈관질환예방교육 - 저염식 조리실습 ◦ 인 력 : 공중보건의, 관내의사, 영양사, 담당자 등 ◦ 장 비 : 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 계량스푼, 염도 측정기
④ 문자(SMS) 서비스	◦ 기 간 : 연중/주 2회 ◦ 대 상 : 만성질환으로 약물 복용 중인 환자 ◦ 내 용 - 진료 경과자(미투약) 문자 발송 - 내소 독려로 정기적 약물 복용율 상승 ◦ 인 력 : 담당자 1명 ◦ 장 비 : 보령시 전자문서시스템의 「알리미문자서비스」활용

세부사업명	서비스 제공 3
⑤ 방문서비스	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 거동불편 만성질환자 ◦ 내 용 - 만성질환 발견 시 만성질환사업 등록관리 - 거동 불편한 만성질환자 가정방문진료 및 건강관리서비스 제공 ◦ 인 력 - 담당자 1명, 공중보건의 11명, 방문전담인력 10명, 지역담당자 28명
⑥ 이동건강교실	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 직장인 및 마을회관 이용주민 ◦ 내 용 - 만성질환 예방관리 교육 - 혈압, 혈당, 혈중지질 기초검사 - 이상자 개별상담 ◦ 인 력 : 교육 전담팀 2명 ◦ 장 비 : 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 검사기
⑦ 이동건강 홍보관	◦ 기 간 : 수시 ◦ 대 상 : 마을회관, 사업장, 행사장 ◦ 내 용 - 혈압, 혈당, 혈중지질 기초검사 및 상담 - 심뇌혈관질환예방관리 수칙 교육 ◦ 방 법 : 이동 검진팀 운영 ◦ 장 비 : 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 검사기

세부사업명	서비스 제공 4
⑧ 내혈압, 내혈당 알기 캠페인	◦ 기 간 : 수시(각종 행사 시) ◦ 대 상 : 전체 지역주민 ◦ 내 용 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 기초검사 및 개별 상담 - 이상자 병․의원, 보건기관 연계 - 홍보물 및 심뇌혈관질환 예방관리 교육자료 배포 - 다중이용시설(기차역, 버스터미널) 정기적 혈압, 혈당, 혈중지질 알기 캠페인 전개 ◦ 인 력 : 이동검진 전담팀 3명 ◦ 장 비 : 혈압계, 혈당계, 콜레스테롤 검사기
⑨ 사업 홍보	◦ 기 간 : 연중 ◦ 내 용 - 강좌안내, 질환관리 건강정보 - 심뇌혈관질환예방관리 수칙 ◦ 방 법 - 보도자료 송부하여 일간지와 지역신문 게재 - LCD모니터 활용 심뇌혈관질환예방수칙 연중 홍보 - 건강관리수첩 및 홍보물품 제작 배부

다. 자원투입계획

1) 인력

구 분	´12년	업무내용
만성질환 의사	1명	전담의사 선정, 교육 전담팀 운영
만성질환 담당자	2명	사업 전반에 대한 계획 수립 및 운영
지역별 담당자	28명	건강 상담실 운영 및 만성질환자 등록 관리
방문전담팀(연계)	10명	만성질환자 방문서비스 제공
운동 처방사(연계)	1명	건강순회교육 시 운동 관리 등 교육 실시
외부강사 등	8명	질환에 대한 전문 교육 실시

2) 조직

구 분	´12년	업무내용
만 성 질 환 팀	2개팀/4명	건강상담실 운영 및 만성질환자 등록관리
이동검진 전담팀	1개팀/3명	사업장 및 지역축제 방문 이동건강검진 실시
교 육 전 담 팀	4개팀/8명	사업장 및 마을회관 순회 교육 실시

3) 예산

사 업 명	예 산 액(천원)				편 성 내 역
	계	국비	도비	시비
총 계	38,675	2,500	472	35,703	□ ‘12년 예산 계획 : 37,361천원
심뇌혈관질환예방관리사업	5,000	2,500		2,500	□ 홍보물 제작 □ 프로그램 운영비
가정간호사업	2,360		472	1,888	□ 콜레스테롤, 혈당 검사기 구입비
만성질환관리 기자재 구입	20,470			20,470	□ 혈당, 콜레스테롤, 당화혈색소 검사지 구입
시식회	2,000			2,000	□ 저염식 시식행사비
저염식 조리실습	2,000			2,000	□ 발전소 주변 조리실습 재료비
고혈압, 당뇨 합병증 검진사업	6,845			6,845	□ 내과․안과 합병증 검진비

4) 장비

구 분		현재 수	´12년	장비명	현재 수	‘12년
시설	상시 건강상담실	1	1
장비	혈압계	17	18	염도 측정기	1	2
	청진기	14	16	카메라	1	1
	혈당계	15	15	디지털체중계	1	1
	콜레스테롤 측정기	14	15	노트북	0	1
	당화혈색소측정기	1	1	빔프로젝트	0	1
	이동당화혈색소측정기	10	10	스크린	0	1
	빈혈 측정기	6	6

라. 추진일정

세부사업명	구체척 사업내용	추진일정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
만성 질환자 관리	등록관리
	문자서비스 제공
	건강상담실 운영
	교육 프로그램 운영
	합병증 검사
	방문 서비스
	시식회
	저염식 조리실습
만성질환 예방관리	이동건강교실
	이동 건강홍보관
환자조기 발견 및 사업홍보	내혈압․내혈당 알기 캠페인
	사업홍보
지역사회모니터링	지역사회건강조사
	만족도 조사

4.7.4		자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	평가자	평가결과 반영
연 1회 (연말)	▪투입, 산출, 결과평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~75점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점이하)	▪보건소장 ▪건강증진과장 ▪방문진료담당 ▪사업담당자	▪사업 추진 시 문제점 보완 ▪발전방안 강구

나. 평가지표

1) 투입평가(10점)

항 목	평가지표	평가지표	평가방법	배점	평가 시기
인력	투 입 인 력 수	▪심뇌혈관예방관리사업 투입 인력 50명	50명이상 45명이상 45명미만	3점 2점 1점	연말
	담당자 교육 참여율	▪연 2회 이상	2회 이상 1회 이하	2점 1점	″
예산	예 산 확 보	▪투입 목표에 따른 예산확보율	100%이상 80%이상 80%미만	3점 2점 1점	″
장비	장 비 확 보	▪교육장비(노트북, 빔프로젝트, 스크린) 확보여부	확보 미확보	2점 0점	″

2) 산출평가(50점)

항 목	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
만성 질환 관리 (24점)	만성질환자 등록관리	▪연도별 목표에 따른 고혈압 등록자 수	100%이상 100%이만	각3점 각1점	연말
		▪연도별 목표에 따른 당뇨병 등록자 수
		▪연도별 목표에 따른 고지혈증 등록자 수
	문자서비스 제공	▪문자(SMS)발송 횟수 : 주 2회	주2회이상 주1회이하	2점 1점	″
	건강상담실	▪연 1:1 건강상담 건수	8,500건이상 8,500건이하	2점 1점	″
	만성질환교실 운영	▪만성질환자 교육 횟수	24회이상 24회미만	3점 2점	″
	합병증 관 리	▪연도별 목표에 따른 합병증 검진실적	100%이상 100%이만	2점 1점	″
	방문 서비스 연계등록관리	▪방문보건대상자 관리 수	5,795명이상 5,795명미만	2점 1점	″
	시식회	▪시식회 횟수	연 1회이상 연 1회미만	2점 1점	″
	저염식 조리실습	▪저염식 조리실습 운영 개소 수	7개소이상 7개소미만	2점 1점	″
만성 질환 예방 관리 (16점)	이동건강교실	▪만성질환예방 교육 횟수	100회이상 80회이상 80회미만	10점 6점 4점	″
	이동건강 홍보관	▪혈압, 혈당 측정자 횟수	1,000명이상 800명이상 800명미만	6점 4점 2점	″
환자 조기 발견 및 사업 홍보 (10점)	캠페인 실 시	▪내혈압, 내혈당 알기 캠페인 횟수	연10회이상 연10회미만	4점 2점	″
	홍보물 제 작	▪홍보물품 제작 횟수	2종이상 2종미만	3점 2점	″
	사 업 홍 보	▪지역신문, 시정소식지 게재 회수	5회이상 3회이상 3회미만	3점 2점 1점	″

3) 결과평가(40점)

항 목	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
만성 질환 관리 (20점)	치료율	▪연도별 목표에 따른 고혈압 치료율	100%이상 100%미만	4점 2점	연말
		▪연도별 목표에 따른 당뇨병 치료율	100%이상 100%미만	4점 2점
	합병증검사 수진율	▪연도별 목표에 따른 당뇨병 환자 안질환검사 수진율	100%이상 100%미만	2점 1점	″
		▪연도별 목표에 따른 당뇨병 환자 신장질환검사 수진율	100%이상 100%미만	2점 1점
	관리교육 이수율	▪고혈압 관리교육 이수율	94.8%이상 94.8%미만	4점 2점	″
		▪당뇨병 관리교육 이수율	96.4%이상 96.4%미만	4점 2점
만성질환 예방관리 (12점)	만성질환 유병률	▪고혈압 유병률	24.2%이하 24.3%이상	4점 2점	″
		▪당뇨병 유병률	8.9%이하 9.0%이상	4점 2점
		▪고지혈증 유병률	8.4%이하 8.5%이상	4점 2점
환자조기발견 및 사업홍보 (8점)	홍보 경험률	▪연도별 목표에 따른 고혈압 관련 홍보 경험률	100%이상 100%미만	4점 2점	″
		▪연도별 목표에 따른 당뇨병 관련 홍보 경험률	100%이상 100%미만	4점 2점

4	8	노인보건사업

		노인보건사업

1. 지역건강 현황

가. 노인건강지표 및 인구현황

보건복지부에서는 제3차 건강증진종합계획(HP2020)에 노인에게 적합한 건강증진, 건강검진 등 예방사업을 통해 노년기 신체 및 인지건강기능상태를 유지 및 향상시키기 위한 지표롤 정하였다.

〔표〕HP2020 노인건강 지표

(단위 : %)

지표명	2008년	2020년	비 고
도구적 일상생활 수행능력(IADL)장애율	27.0	27.0
일상생활 수행능력(ADL) 장애율	11.4	11.4
치매유병률	8.4	9.2
건강검진 수진율	72..9	74.1
낙상률	17.2	16.0
* 자료원 : 제3차 건강증진종합계획(HP2020)

보령시 노인인구는 계속 증가하고 있으며, 65세 이상 노인은 2010년에 19,354명으로  전체인구의 18.0%를 차지하며 전국은 10.9%, 충남은 14.9%로 계속 증가하고 있음을 알수 있다.

〔표〕2010년도 노인인구 현황

(단위 : 명 / 2010. 12월말 기준)

구분	전체인구수(명)			60세이상 인구수			65세 인구수
	계	남	여	계	남	여	계	남	여
전국	50,515,666	25,310,385	25,205,281	7,782,587	3,352,625	4,429,962	5,506,352	2,239,581	3,266,771
충남	2,075,514	1,049,363	1,026,151	408,926	174,608	234,318	308,556	124,953	183,603
보령시	106,754	53,990	52,764	26,021	11,045	14,976	19,354	7,838	11,516
* 자료원 : 국가통계포털 통계자료

〔표〕노인인구 비율

(단위 : %)

구분	´95년	´96년	´97년	´98년	´99년	´00년	´01년	´02년	´03년	´04년	´05년	´06년	´07년	´08년	´09년	´10년
전국	5.8	6.0	6.2	6.4	6.7	7.0	7.4	7.7	8.1	8.5	8.9	9.3	9.9	10.2	10.6	10.9
충남	9.2	9.5	9.8	10.2	10.7	11.2	11.8	12.3	12.8	13.1	13.3	13.7	14.3	14.5	14.8	14.9
보령	8.9	9.3	9.8	10.2	10.8	11.5	12.3	13.0	13.9	14.7	15.2	15.8	16.6	17.2	17.7	18.0
※ 자료원 : 국가통계포털

〔그림〕노인인구 년도별 비교 추이

고령화시대로 접어들어 평균수명이 늘어남에 따라 5년 주기마다 평균 수명이 1년씩 증가   함을 볼 수 있고 농촌인구는 초고령 사회가 임박해 옴을 알 수 있음.

〔표〕장래 인구추계 전국기대 수명 현황

성 별	´10년	´15년	´20년	´25년	´30년
계	79.4	80.5	81.4	82.3	83.1
남 자 (A)	75.9	77.1	78.0	78.9	79.8
여 자 (B)	82.5	83.8	84.7	85.5	86.3
차이 (B-A)	6.69	6.7	6.6	6.6	6.5
* 자료원 : 통계청 사회통계국 인구동향과(2006)

나. 노인성 질환 유병

보령시 치매노인 유병률은 2011년 현재 8.9%에서 2015년에는 9.0%로 증가하며,  2020년에 9.7%까지 증가할 전망이다.

〔표〕보령시 치매노인 추정인구수(2008 ~ 2020)

(단위 : 명, %)

구 분	´08년	´09년	´10년	´11년	´15년	´20년
65세 이상 인구수	5,016	5,193	5,357	5,537	6,380	7,701
65세 이상 치매노인 수	421	445	469	495	578	750
유병률	8.4	8.6	8.8	8.9	9.0	9.7
※ 자료원 : 「2008년 치매유병률조사」결과(보건복지가족부,서울대학교병원,2009)

〔그림〕치매유병률 추이

보령시 치매 추정인구 대비 등록율은 2010년 42.8%로 전년대비 13% 증가 하였다.

〔표〕치매 추정인구수 및 등록현황

(단위 : 명, %)

연 도	노인인구수		추정환자 추정환자수 : 2008년도 ⇒ 전국 65세 이상 노인인구의 8.4%, 2008년도 8.6%, 2010년 8.8%	등록자	등록비율(%)
´08년	전국	5,069,273	425,819	33,969	8.0
	충남	293,688	24,670	2,494	10.1
	보령	18,408	1,546	362	23.4
´09년	전국	5,267,708	453,022	42,467	9.4
	충남	301,248	25,907	3,537	13.7
	보령	18,858	1,622	483	29.8
´10년	전국	5,506,352	484,559	-
	충남	308,556	27,153	-
	보령	19,354	1,703	730	42.8

보령시 필요 의료서비스 미치료율은 60~69세 노인은 16.7%로 7.2% 낮아졌으나 충남에 비해 4.4%가 높은 수준으며, 70세이상 노인은 21.1%로 전년대비 1.9%높아졌으며 충남에 비해 5.6%가 높은 주준이었다.

〔표 〕필요 의료서비스 미치료율

(단위 : %)

구 분		계	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
´09년	충 남	11.4	12.6	10.3	8.8	13.4	16.3
	보령시	16.1	14.9	17.3	11.3	23.9	19.2
´10년	충 남	13.3	15.8	13.3	12.6	12.3	15.5
	보령시	15.0	13.2	14.2	12.9	16.7	21.1
※ 자료원 : 2010 보령시 지역사회 건강조사, 2010 충남 지역건강통계

〔표 〕노인성 질환 추정 환자 현황

(단위 : 명)

고혈압	당뇨	고지혈증	중풍	치매	천식	관절염	비고
11,464	3,254	2,202	2,014	1,622	2,328	10,137
* 자료원 : 충청남도 지역사회 건강통계 (2009)

다. 사업대상 추계

일반집단 60세이상 주민 25,031명 100% 자원중 10,000명 대상으로 치매조기검진을 실시  하고  위험집단 18,858명 75.3%를 보건교육 등 자가 건강관리 능력을 향상시키고 위험     집단 9,787명 39.1% 인구에게 검진 및 무료수술 지원

그리고 건강관리 예방교육을 지속적으로 운영하여 건강취약계층 건강증진 기여토록 함.

구 분	사 업 대 상	인 구		비고
		인원(명)	비율(%)
일반집단 (general population)	지역내 60세이상 주민	26,021	100.0
위험집단 (at-risk population)	지역내 65세이상 주민	19,354	74.3%
표적집단 (target population)	65세이상 질환별 병의원 외래 이용자	9,885	38.0%
* 자료원 : 국가통계포털통계(2010), 보령시 지역사회 건강 통계 (2010)

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

사업목표명			2011년 목표	2011년 실적	비율	비고
노인건강증진 프로그램 운영	건강강좌 운영		35회	34회	97.1%
	고혈압․당뇨검사 등 기초검진		500명	455명	91%
	수중(AQUA)운동교실 운영		3회(기)	3회(기)	100%
공공보건의료사 업	인공관절 등 4종 수술지원		130	170	131%
	검진자 등록 및 사후관리		130	170	131%
치매예방관리	치매 치료관리비 지원		215	337	156%
	치매 간병비 지원		20	30	150%
	치매 기자재 지원		164	180	110%
	치매 사례관리		40	80	200%
치매상담센터 운 영	치매환자 등록		552	745	135%
	치매 인지재활프로그램 운영		48회	48회	100%
	치매가족교육		-	1회		추가
치매조기검진 및 홍보	조기검진	1차 선별검사	5,550	6,306	113%
		2차 진단검사	-	115		추가
		3차 감별검사	-	56		추가
	사업홍보		4회	4회	100%

나. 평가를 근거한 개선방안

1) 2010년 지역보건의료계획 시행결과 보건사업 성과

【보건기관 인프라 수준】

구 분	인력(명)	예산(%)	비 고
전국 평균	3.6	2.8
소속 군집 평균	2.0	2.7
소속 시도 평균	2.4	3.0
충남 보령시	3.4	3.0
※ 인력 : 정규직, 비정규직을 다 포함한 인력수 / 예산 : 보건관련 예산비율(%)

【보건기관 수행활동】

(단위 : 점수)

구 분	지역사회 협력활동					자체평가 충실도
	협 력 대상기관	협력을 통한 자원공유 내 용	협력을 통한 사업수행 내용	사업평가 내용	지역사회 협력활동 충실성
전국 평균	3.7	3.1	3.3	3.3	13.5	3
소속 군집 평균	3.7	3.0	3.2	3.3	13.3	2.9
소속 시도 평균	4.0	3.8	3.4	3.7	14.9	3.5
보령시	4.0	4.0	4.0	4.0	16.0	3

【보건기관 성과지표】

(단위 : %)

구 분	치매상담센터 치매환자 비율	치매조기검진 수검률	비 고
전국 평균	1.8	5.9
소속 군집 평균	32.4	7.7
소속 시도 평균	1.9	9.3
보령시	2.3	9.6

2) 사업별 개선방안

구분		내용
노인건강증진 프로그램 운영	성공요인	∘노인건강대학 등 순회 교육을 통한 심뇌혈관 질환 등 노인성질 환에 대한 올바른 정보제공으로 질병에 대한 인지도를 높임
	부진요인	∘수중운동교실운영 대상자 한정, 프로그램을 희망하는 대상자 급증으로 전체 대상자에 대해 서비스를 제공하지 못하고 있음
	개선방안	∘대상자 선정시 노인성질환자 중 당뇨환자 위주로 선정하여 질환에 대한 유병률 감소 도모
공공보건의료사 업	성공요인	∘노인성 안질환 등 조기검진 및 수술지원 대상자 중 보습제, 요실금 팬티 등 지원으로 진료비 등 부담경감 도모
	부진요인	∘국민기초생활수급자를 포함한 저소득자 생계문제로 수술 등 검진 기회 기피로 수술 참여도 저조
	개선방안	∘의료취약 읍면지역에 홍보를 확대하여 적정대상자를 적기에 선정하여 조기에 수술지원하고 사후관리 추진
치매예방관리	성공요인	∘노인대학 어르신들의 보건교육 인식을 높여 자가관리능력 향상 도모
	부진요인	∘노인대학을 다니지 않은 노인들의 접근 노력이 부족했으며 보건교육 등 다양한 서비스를 제공하지 못함 ∘저소득층 간병비 지원 예산 한정으로 혜택을 받지 못하는 대상자의 불만 제기 ∘간호용 기자재 지원을 재가 환자에 대해서만 지원을 하고 요양병원․시설에 입소할 경우 지원을 안하고 있어 경제적 으로 어려운 가정에 부담이 많이 있었음
	개선방안	∘저소득층 간병비․간호용품지원을 위한 추경예산 확보를 통해 형평성 있는 서비스 지원으로 경제적 정신적 경담 부담 도모

구분		내용
치매상담센터 운 영	성공요인	∘지역언론매체를 적극활용 홍보하여 좋은 호응도로 인지도가 높음.
	부진요인	∘치매상담센터 공간 협소한 관계로 많은 대상자가 프로그램을 운영하지 못하여 아쉬웠으며 ∘치매환자 등록도 지역사회 홍보 부족 등으로 같은 군집 평균 보다 실적이 저조함을 보였음.
	개선방안	∘지역사회 홍보를 강화하고 관내 의료기관과의 연계 및 유대 관계 강화로 실적제고에 노력
치매조기검진	성공요인	∘홍성의료원과 거점의료기관 협약으로 그동안 2차 진단검사를 개별검진으로 하던 방식을 보건소에서 실시하여 실적 향상이 되었으며, ∘개인병원에서 종합병원으로 전환하여 병원이미지 제고로 인한 주민의 인식도가 높았음
	부진요인	∘기존 협약체결한 거점의료기관 폐업으로 인해 공백기간 발생 및 관내 병․의원에서 치매조기검진에 대한 부정적 반응으로 거점의료기관 재 선정 추진에 다소 어려움이 있었음 ∘인력은 한정이 되어 있고, 선별검사 시간이 많이 소요되는 관계로 경로당 출장 시 많은 어르신들에게 검사를 해드리기 어려우며, ∘검사도 마치기 전에 가시분도 종종 계셔 간혹 내실있는 검사가 이루어지지 않은 부분도 있었음
	개선방안	∘지역신문 등 각종 홍보매체를 통해 어르신들이 직접 보건기 관을 찾아 검사할 수 있도록 개선하겠으며 ∘의료건강취약지역을 대상으로는 직접 방문 출장하여 검사하여 실적을 향상시키고 ∘2차,3차 진단검사 및 감별검사 예산을 추경에 확보하여 치매 조기검진을 확대하여 등록율 제고에 노력

3. 사업계획

가. 2012년 사업목표

① 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	노인대학 건강교실 운영팀	7개소 14명	7개소 14명
	수중운동교실 평가반	2개반 8명	2개반 8명
	치매관리사업팀	28명	28명
	치매조기검진팀	28명	28명
	간병비지원팀	6개소	6개소
	치매사례관리	1명	1명
	치매인지재활프로그램 운영팀	-	-
시설	수영장	1개소	1개소
	치매상담센터	1개소	1개소
	노인대학	1개소	1개소
	경로당	347개소	347개소
	의료기관	4개소	4개소
	복지관	4개소	4개소
	교회	3개소	3개소
	노인간호용품 전시관	1개소	1개소

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
장비	검사 장비	혈압계 2대, 혈당계 2대 콜레스테롤 측정기 2대 사상체질분석기 1대 골밀도측정기 1대 유연성측정기 1대	혈압계 2대, 혈당계 2대 콜레스테롤 측정기 2대 사상체질분석기 1대 골밀도측정기 1대 유연성측정기 1대
	운동 장비	런닝머신 1대 헬스자전거 1대 탁구대 1대	런닝머신 1대 헬스자전거 1대 탁구대 1대
	교육 장비	노트북 1대, 카메라 1대 빔 프로젝터 1대, 스크린 1대, TV 대 노래방기기, DVD 1대, CD플레이어 1대	노트북 1대, 카메라 1대 빔 프로젝터 1대, 스크린 1대, TV 대 노래방기기, DVD 1대, CD플레이어 1대
예산	계	272,171	325,912	대상자 확대 등
	노인건강프로그램	24,672	26,000
	치매치료관리비	127,647	155,000
	치매상담센터운영	5,000	5,000
	치매간병비지원	36,000	54,000
	치매간호용품지원	45,400	50,000
	치매조기검진	13,400	15,860
	치매사례관리	20,052	20,052

② 산출목표

사업목표명			제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고
			2012 목표	2012 실행목표
노인건강프로그램운영	건강강좌 운영		35회	35회
	고혈압․당뇨검사 등 기초검진		600명	600명
	수중(AQUA)운동교실 운영		3회(기)	3회(기)
공공보건의료사업	인공관절 등 4종 수술지원		140명	150명	목표량 증
	검진자 등록 및 사후관리		140명	150명	목표량 증
치매예방관리	치매치료관리비 지원		230명	450명	목표량 증
	치매 간병비 지원		20명	30명	목표량 증
	치매 간호용품 지원		179명	179명
	치매 사례관리		40명	50명	목표량 증
치매상담센터 운영	치매환자 등록		584명	900명	목표량 증
	인지재활프로그램 운영		70회	70회
	치매가족교육		-	2회	신규
치매조기검진 및 홍보	조기 검진	1차 선별검진	5,600명	8,525명	목표량 증
		2차 진단검사	-	300명	신규
		3차 감별검사	-	130명	신규
	사업홍보		-	5회	신규

③ 결과목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고
		2012 목표	2012 실행목표
노인건강프로그램 운영	노인 건강강좌 참여율	-	목표대비 80%
	만족율	85%	90%
공공보건의료사업	공공보건의료 수술 지원율	통증 10%완화율	목표대비 지원률 90%	변경 (통증완화율은 측정곤란)
	검진 등록대상 사후관리율	-	목표대비 90%
치매예방관리	서비스 만족율	-	90%
치매상담센터 운영	치매 유병률	추정치매인구수의 40%이상 등록율	추정치매인구수의 40%이상 등록율
	인지재활프로그램 운영률	100%	100%
치매조기검진 및 홍보	치매 조기검진률	목표대비 80%	목표대비 90%
	치매 관련 홍보경험률 (만족도 조사시)	-	40%	추가

나. 세부사업계획

세부사업명		내 용
① 지역사회 모니터링
사업의 목적			∘ 수중운동교실 및 치매예방관리 사업에 대한 참여자 및 환자가족을 대상 으로 만족도 파악, 전략적 사업추진
	1. 수중(AQUA)운동 교실 운영대상자 만족도 조사		∘기 간 : ´11. 11월 ～ 12월 ∘대 상 : 수중운동교실 참여자 72명(1기당 24명 / 3기) ∘방 법 : 면접 또는 직접설문 ∘조사내용 : - 일반적인사항 4문항 - 통증 완화에 따른 설문 등 5문항,
	2. 치매환자 및 가족 만족도 조사		∘기 간 : ´11. 12월 ～ ´21. 1월 ∘대 상 : 재가 치매환자 및 가족 100명 ∘방 법 : 설문 대상에 맞는 설문(면접, 직접설문 또는 전화) ∘조사내용 : - 일반적인사항 4문항 - 치매보건사업 전반에 관한 사항 등 4문항,
사업평가			·2011년 치매사업 평가(만족도 조사)
시설장비			· 수영장(국민건강체육시설) / 빔프로젝트, 스크린, 음향시설, 노트북 등
인 력			(내부) 사업담당자 2명 / (외부) 수영강사 (내부) 사업담당자, 치매사례관리사 12명
예 산			비예산

세부사업명		내 용
② 건강정보 제공 및 교육
사업의 목적		∘ 노령인구 증가에따라 지역 어르신의 건강욕구 충족을 위하여 노인건강 관련 예방교육을 통해 건강증진 도모
	1. 노인대학 및 건강 프로그램 운영	◦ 기 간 : 1월 ～ 11월 ◦ 대 상 : 65세이상 노인대학생 2,000명 ◦ 추진체계 - 민간단체와 협조체계 구축 · - 노인건강 프로그램 희망기관 인력 협조체계 구축 · - 프로그램별 건강강좌 민간홍보 체계 구축 · - 부서별 보건교육 협조체계 구축 ◦ 추진방법 - 민간운영 노인대학 희망자 홍보 및 접수 협조 · - 부서별 강사 지정 건강강좌(만성, 심혈관, 중풍, 금연, 구강, 운동 등) · - 외부강사 프로그램별 강사 지정 · - 교육용 PPT 자료 개발하여 시청각 교육(현장교육) ◦ 내 용 - 기초검진(혈압·혈당·고지혈증)으로 만성질환 등록자 관리 및 신규자 발견 - 치매조기검진(MMSE-KS)을 실시 후 의심자 병원연계 정밀검사 지원 - 치매예방관리 건강강좌(외부강사7회) - 노인학대 및 노인의 성 예방 건강강좌(외부강사 7회) - 만성질환(고혈압·당뇨·고지혈증·중풍 심혈관예방등 )예방 건강강좌 : 7회 - 어르신 구강관리 건강강좌 7회 - 금연 흡연 예방 건강강좌 7회 - 만족도 평가 1회(표본조사 1개소)
사업평가		·2011년 치매사업 평가(만족도 조사)
시설장비		· 노인대학 등 회의실 / 빔프로젝트, 스크린, 음향시설, 노트북 등
인 력		· 내부강사 및 사업운영 직원 등 12명, 외부전문강사 3명
예 산		· 총 예산 :1,050천 원, · 산 출 : 50,000원 * 21회 = 1,050,000원

세부사업명		내 용
② 건강정보 제공 및 교육
사업의 목적		∘ 노인성질환이 증가함에 따라 수중운동을 통해 통증관리 및 운동실천 계기 마련
	2. 수중(AQUA)운동 교실 운영	◦ 기 간 : 1월 ～ 11월 ◦ 대 상 : 65세이상 관절염 환자 72명 ◦ 추진체계 - 년 3기 운영(1기 24명 3개월 주 5회) · - 국민보령체육센터(수영장) 시설이용 및 강사 등 협조체계 구축 · - 개강식 안내 등 수영장 이용자 홍보체계 구축 ◦ 추진방법 - 문화공보담당관실 및 부서별 협조 하여 보령신문 등 홍보 · - 시설관리사업소 시설이용 및 강사초빙 협조 · - 희망자 파악 및 개강일 개강식 안내 · - 기초검진 및 설문조사(전·후) ◦ 내 용 - 개강식 안내 (안전사고 등 수영장 이용절차) 및 개강식 개최 - 기초검진(혈압·혈당·고지혈증)으로 만성질환 등록자 관리 및 신규자 발견 - 치매조기검진(MMSE-KS)을 실시 후 의심자 병원연계 정밀검사 지원 - 수중운동 (AQUA) 전문강사 지도로 1시간 운동 후 개별 수영연습 - 매일 수영장 회원관리 출석부 확인(수영강사 협조) - 담당자 주 2회이상 수영장 현지 확인하여 안전사고 등 회원관리 - 수영장 이용 및 수중운동 설문조사(전·후)
사업평가		2011년 치매사업 평가(만족도 조사 / 30% 통증 완화율)
시설장비		·수영시설(국민보령체육센터) / 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 혈압계, 혈당측정기 등
인 력		(내부)담당자 등 2명 (외부)대학교수, 관내 의사, 운동 강사
예 산		· 총 예산 : 9,432천 원

세부사업명

내   용

② 건강정보 제공 및 교육

사업의 목적

∘ 발전소 주변 어르신들을 대상으로 기초검사 및 건강교육 등 건강 정보 제공 및    건강생활 실천 유도로 스스로 관리할 수 있는 자가 건강관리 능력 향상 및    건강증진 도모

3. 발전소주변 노인

건강 관리 프로그램    운영

◦ 기 간 : 년 중

◦ 대 상 : 발전소 주변 및 도서지역 65세이상 노인

◦ 장 소 : 경로당  7개소

◦ 내 용

구 분	내 용	연계 부서
치매 간이정신상태 (MMSE-KC) 검사	치매 간이정신상태검사	노인건강담당
기초검사실시	혈압, 혈당, 고지혈증, 당화혈색소	방문진료담당
건 강 강 좌	정신ㆍ치매, 운동ㆍ영양, 구강, 만성질환, 금연 등	노인, 건강증진, 방문진료담당
사 업 홍 보	각 부서별 사업홍보 (홍보물, 리후렛 등)	노인건강, 건강증진, 방문진료담당

◦ 방 법 : 읍ㆍ면지역은 관할 보건지소 추진(건강강좌는 본소 지원)

◦ 연 계 : 보령시 대한노인대학

사업평가

2011년 치매사업 평가(만족도 조사)

시설장비

◦ 혈압계, 혈당계, 체지방측정기, 체중계, 카세트 등

◦ 교육장비(노트북, 빔, 스크린)

인    력

(내부) 노인건강담당 3, 건강증진담당 3, 만성질환담당 3, 보건지소 10

예    산

· 총 예산 : 1,000천 원

세부사업명

내   용

② 건강정보 제공 및 교육

사업의 목적

∘ 경도인지장애 또는 중등도의 거동 가능한 치매환자의 남아있는 인지기능을     최대한 유지하고 목적있는 사회활동으로 자신감회복 및 사회적 상호작용     으로 정서적 건강을 유지하도록 함

4. 치매인지재활

프로그램 운영

◦ 기    간 : 연중

◦ 대    상 : 치매 경증환자 40명

◦ 추진체계

- 맞춤형 방문간호사업 연계 추진

· - 보건지소 및 보건진료소 보건담당자와 긴밀한 협조체계 구축

· - 대상 사업 홍보를 위해 부서별 및 민간단체 등 협조체계 구축

◦ 추진방법 : 70회 운영(매주 화, 목요일) / 2개반 운영

◦ 내     용 : 미술․음악․운동 치료 및 웃음치료 8개 프로그램

기별	구분	프로그램명	강 사 명	비 고
1기	1주차	MMSE-KC,자기소개, 치매에대해 알아보기	한00 치매상담센터 담당자
	2주차	웃음치료	나00
	3주차	종이접기	김00
	4주차	서예교실	윤00
	5주차	운동요법	최00
	6주차	한지공예	김00
	7주차	칼라클레이	김00
	8주차	MMSE-KC, 만족도 조사	치매상담센터 담당자
2기		. . .
3기		. . .

사업평가

2011년 치매사업 평가(만족도 조사)

시설장비

치매상담센터, 회의실 /  노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 매트 등

인    력

·(내부)담당자 등 3명

(외부)미술․음악․운동치료 및 웃음치료 강사 4명

예    산

· 총 예산 : 7,200천원,  산  출  : 7,200,000원 * 1식 =7,200,000원

세부사업명		내 용
② 건강정보 제공 및 교육
사업의 목적		∘ 지역사회 치매예방 및 관리사업에 대한 원활한 수행으로 치매노인 등록에 따른 관리 및 상담 지원 등의 서비스제공
	5. 치매환자 등록 관리	◦ 기 간 : 연중 ◦ 대 상 : 치매 조기검진 후 치매 확진자 및 기존 등록자 ◦ 내 용 - 치매 치료관리비 지원 - 치매 간호용품 지원 - 치매 간병비 지원 - 지역협력기관 및 타 부서 내 연계 추진
	6. 치메환자가족 교육 및 자조모임	【치매환자 가족교육】 ◦ 일 시 : 11월중 / 년 1회 ◦ 대 상 : 치매환자 가족 및 일반주민 100명 ◦ 내 용 : 웃음을 통한 치료레크레이션 및 우울증 관리 등 【치매가족 자조모임】 ◦ 기 간 : 5, 11월중 / 년 2회 ◦ 대 상 : 치매환자 가족 50여명 ◦ 내 용 : 환자와 가족간의 갈등 야기 극복사례 상호 공유
사업평가		2011년 치매사업 평가(만족도 조사)
시설장비		치매상담센터, 회의실 / 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 매트 등
인 력		·(내부)담당자 등 20명, 맞춤형방문간호사 11명 (외부)미술․음악․운동치료 및 웃음치료 강사 4명
예 산		· 총 예산 : 7,200천원, 산 출 : 7,200,000원 * 1식 =7,200,000원

세부사업명

내   용

③ 지역사회 협력

사업의 목적

∘  인공관절 등 불편사항 해소를 위해 조기검진과 수술로 질환예방 및

통증완화로 건강증진을 도모하고 건강한 삶의 질 향상

1. 노인성 질환 무료     검진 및 수술지원

◦ 기 간 : 1월 ～ 11월

◦ 대 상 : 저소득자중 30

◦ 추진체계

- 도내 의료원과 탄력적 협조체계 유지(홍성, 천안, 공주)

· - 대상 사업 홍보를 위해 부서별 및 민간단체 등 협조체계 구축

· - 읍·면·동 사회복지담당자와 긴밀한 협조체계 구축

◦ 추진방법

-  읍·면·동 대상자 발췌 및 선정

· - 검진 및 수술 일정 협의 후 차량 지원(검진당일 인원 파악)

· - 대상자 전화 상담 및 수배하여 검진 일정 배정

· - 해당 읍면동사무소 결과 통보 및 수술 후 사후관리

◦ 질환별 무료검진 및 수술

구 분	대 상	검진기관
전립선비대증	60명(65세 이상 남성 기초생활수급자 및 건강보험료 45,000원 이하자)	공주의료원
인공관절	30명(60세~80세미만 기초생활수급자 및 건강보험료 35,000원 미만자)	“
요실금	40명(30세 이상 여성)	천안의료원
척추질환	10명(65세이상 기초생활수급자 및 건강보험료 35,000원 미만자	“
안과질환	10명(65세이상 기초생활수급자 중 안과질환자)	전국 안과 병․의원

-· 검진 및 수술기관 : 전국 안과 병·의원

· -  계획수립 및 홍보매체 활용 홍보(4회)대상자 파악

· -  의료원과 검진일정 및 차량지원 협의 후 개별 검진일정 통보

· -  검진결과 해당 지소 통보하여 사후관리 및 만족도검사

사업평가

·2011년 치매사업 평가(만족도조사 / 10% 통증 완화 율)

시설장비

· 공주의료원, 천안의료원 관내 안과 병․의원, 의료원 현대식 의료장비

인    력

· (내부)담당자 등 4명,   (외부)해당 병원 의사 등 의료인력 10명

예    산

·비예산

세부사업명

내   용

③ 지역사회 협력

사업의 목적

∘  치매조기검진 및 등록관리사업을 위해 관내 의료기관과의 간담회 개회로

사업의 활성화 방안을 마련하고 유대관계 형성을 통해 사업효과 증대

2. 치매조기검진 등      등록사업을 위한      의료기관과의

간담회

◦ 추진횟수 : 2회(2월 ～ 11월)

◦ 대    상 : 관내 신경과․정신과 의료기관 8개소 및 홍성의료원

등 5개소, 국민건강보험공단

◦ 추진체계

- 관내 신경과․정신과 의료기관과의 탄력적 협조체계 유지

▪(관내) 서울중앙신경과 의원, 대천․성심정신과의원, 보령아산병원,

엘피스병원, 시립노인전문병원, 보령요양병원, 대천병원

▪(관외) 홍성의료원, 부여노인전문병원, 힐링가든노인전문병원

청양훈요양병원, 공주요양병원

· - 대상 사업 홍보를 위해 부서별 및 민간단체 등 협조체계 구축

· - 읍·면·동 사회복지담당자와 긴밀한 협조체계 구축

◦ 사업별 협력기관 현황

구 분	협력기관	비 고
치매조기검진	서울중앙신경과의원 (1~9월) 홍성의료원 (11~12월)
치매치료관리비 지원	국민건강보험공단 보령․서천 지부
치매간병비 지원	시립노인전문병원, 대천병원, 보령요양병원 홍성의료원, 부여노인전문병원, 청양훈병원 힐링가든노인전문병원, 공주요양병원
치매등록사업	대천․성심정신과의원, 보령아산병원

사업평가

·2011년 치매사업 평가(만족도조사)

시설장비

(관내)서울중앙신경과의원 등 8개 의료기관, 국민건강보험공단 보령․서천지사

(관외)홍성의료원 등 5개 의료기관

인    력

(내부)담당자 등 4명,   (외부)해당 병원 의사 등 의료인력 20명

예    산

· 비예산

세부사업명		내 용
④ 서비스 제공
사업의 목적		∘ 치매를 가능한 조기에 치료함으로써 효과적으로 치매증상을 호전시키 거나 증상심화를 방지하여 궁극적으로 노후 삶의 질 제고
	1. 치매 치료관리비 지원	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 연령기준- 만 60세 이상자로 보령시 거주자 · - 건강기준- 의료기관에서 치매로 진단 받은 치매환자(상병코드 F00~F03,G30) · - 치료기준 : 치매치료약을 복용하는 자 · - 해당보건소장이 지원이 필요하다고 인정하는 만60세 미만의 자도 포함 ◦ 지원대상자 선정방법 - 연령기준: 주민등록상 연령을 기준 - 건강기준: 의료기관에서 진단을 받고 진단서에 상병코드 F00~F03,G30 중 하나 이상 포함 되어야 함 ◦ 지원범위 - 치매치료를 위해 처방받은 약제에 대한 본인부담 비용 지원수준 · 월 30,000원 한도 내 ※ 국민건강보험공단에서 분기별 개인지급 ◦ 지원신청방법 - 지원을 받고자 하는 본인, 가족 또는 그 밖의 관계인, 담당공무원, 사회복지 담당공무원이 신청가능
사업평가		2011년 치매사업 평가(치매치료관리비 지원율)
시설장비		· 공공보건프로그램
인 력		·(내부) 치매관리사업 담당자 등 2명, 치매사례관리자 1 (외부) 국민건강보험공단 담당자 2명,
예 산		총 155,000천 원

세부사업명

내   용

④ 서비스 제공

사업의 목적

∘  치매의 위험이 높은 60세 이상 노인을 대상으로 치매조기검진 실시

치매환자를 조기에 발견․관리 함으로써 치매노인 및 그 가족들의      삶의 질 제고

2. 치매 조기검진

◦ 기 간 : 연 중

◦ 대 상 : 보령시 ·60세 이상 어르신 누구나

◦ 추진체계 및 내용

		1차 치매선별검사	⇨	2차 치매진단검사	⇨	3차 치매감별검사	⇨	사후관리
검진기관		보건소,보건지소 보건진료소		홍성의료원		홍성의료원		보건소,보건지소 보건진료소
검진내용		-MMSE-DS (기억력검사)		-치매신경인지검사 (Cerad-k) - 치매척도검사 (CDR)		-뇌영상촬영(CT) -혈액검사. 요검사 등		-환자 등록관리 -치료비(무료)지원

◦ 치매조기검진사업을 위한 거점의료기관 지정

- 대    상 : 보령시 ⇔ 홍성의료원 홍성노인전문병원

- 협약체결 : 2011. 12. 30

- 내    용 : 2차 진단검사 및 3차 감별검사

◦ 치매환자로 확정 시 보건소 등록 및 각종 서비스 지원 연계

사업평가

·2011년 치매사업 평가(치매조기검진 수검율)

시설장비

·공공보건프로그램, 거점의료기관 : Cerad-K검사도구, CT등

인    력

·치매관리사업 담당자1명, 거점의료기관의 의사, 간호사, 임상병리사, 방사선사

예    산

15,860천원

세부사업명		내 용
④ 서비스 제공
사업의 목적		∘ 고령화 가족부양력 약화로 치매환자관리가 사회문제로 대두 ∘ 치매환자에 대한 체계적인 관리와 지원으로 가족의 정신적․ 경제적 부담 경감
	3. 치매환자 간병비 지원	◦ 기 간 : 3월 ~ 8월 ◦ 대 상 : 보령시 ·의료급여수급자 중 노인전문(요양)병원 입원자 ◦지원대상자 선정 - 읍,면,동 및 노인전문(요양)병원에서 간병비지원 희망자 파악 (기 지원자(계속입원자),또는 신규 간병비지원 희망자) - 적정 지원대상자 선정 ․ 통보 및 협약서 체결 - 공동간병인제 ․ 책임 간병인제로 치매환자 간병 - 적정대상자 심사 후 간병비 지급 - 노인전문(요양)병원 실태 점검 및 환자증상 평가 ◦ 치지원범위 : 1인 1일 10,000원 기준
	4. 치매환자 간호용품 지원	◦ 기 간 :연 중 ◦ 대 상 : 중등증 이상의 재가 치매환자 ◦ 추진체계 【지원대상자 선정】 - 의료기관에서 진단받은 치매환자 - 보령시 거주 치매환자 중 중등증이상 저소득층 우선 〔지원범위〕 - 개인위생용품(팬티형기저귀, 물티슈, 위생매트, 보습제등)제공 - 연 6회 개인별 지급 〔지원신청방법〕 -가족 또는 그 밖의 관계인, 담당공무원, 사회복지사 등이 신청가능
사업평가		·2011년도 치매사업 평가(치료간병비 지원률, 치매환자기자재 지원률)
시설장비		·노인전문(요양)병원 개소 / 공공보건프로그램
인 력		(내부)·담당자2명, 치매사례관리사 1 (외부) 노인전문(요양)병원 직원 (내부) 담당자2명, 보건지소, 보건진료소 보건담당자 17명
예 산		54,000천원 / 50,000천원

세부사업명		내 용
④ 서비스 제공
사업의 목적		∘ 치매 환자를 효과적으로 관리하고 환자 및 가족의 요구에 부합하는 서비스 를 직접제공, 연계 및 의뢰, 모니터링 치매환자의 삶의 질 향상과 가족의 조호능력 향상 및 부담 경감
	5. 치매환자 사례관리	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 치매환자와 가족 ◦ 추진방법 : 대상자 기초정보수집 후 문제 선정 ◦ 그룹별 사례관리 〔기본관리그룹〕 - 대 상 : 안정된 환자 - 방 법 : 전화상담 및 가정방문 3회의 기본방문, 2개월 간격으로 전화상담 기초상담, 기본교육, 정보제공 〔개입관리그룹〕 - 대 상 : 불안정한 환자와 보호자 재활욕구가 있는 환자 - 방 법 : 개별 가정방문 3회의 기본방문, 월 1회 이상의 전화 및 방문 구조화된 교육, 재활, 지속상담
	6. 배회가능 어르신 신원확인 인식표 보급	◦ 기 간 : 연 중 ◦ 대 상 : 치매환자 중 가족이 희망하는 자 ◦ 내 용 : 치매노인 실종방지 인식표 배부 ※ 실종노인상담지원센터에 신청
사업평가		·2011년도 치매사업 평가(사례관리 최종보고서)
시설장비		·실종노인상담지원 센터 / 공공보건프로그램
인 력		(내부)·담당자2명, 치매사례관리사 1 (외부) 실종노인상담지원 센터
예 산		20,052천 원 / 비예산

다. 자원투입계획

1) 인력

구 분	2012년	추진업무	인력 확보계획
노인보건 담당자 등	3명	노인건강증진프로그램 및 수중운동교실 운영
치매사례관리자	1명	치매 사례관리 및 치매 조기검진 협조
건강증진 담당자 등	3명	노인 건강증진 프로그램 운영
방문진료 담당자 등	2명	재가 치매환자 및 노인성질환자 가정방문 및 만성질환 관리
구강보건담당자	2명	노인 의치보철사업 및 노인 구강관리
정신보건전문요원	1명	정신보건사업 추진	2012년 1명(신규) 교육
보건사업담당자	11명	치매조기검진 및 재가치매환자 관리
보건진료원	17명	치매조기검진 및 재가치매환자 관리
치매 조기검진 거점의료기관 신경과 의사, 사회복지사 등	5명	치매조기검진
외부강사 등	9명	건강교육

2) 조직

구 분	2012년	추진업무	조직 확보계획
노인대학 건강교실운영팀	7개소 14명	노인대학 및 경로당 건강강좌 및 기초검진
만성질환 운영팀	1개팀 3명	심뇌혈관질환 운영관리팀
건강증진팀	2개팀 6명	노인 건강체조교실 운영
수중운동교실 평가반	2개반 8명	관절염 환자 수중운동교실 운영
치매관리사업팀	28명	재가 치매환자 관리 및 치료관리비 지원 등
거점의료기관	2개소	치매 조기검진
복지관 등 민간단체조직	7개소	저소득층 노인 복지서비스 연계 추진
의료원 및 병의원	6개소	치매 간병비 지원 및 환자관리

3) 시설 및 장비

(단위 : 개소/개)

구 분		2012년	추진업무	장비확보계획
시설	수영장	1개소	수중운동교실 운영
	노인병원	1개소	치매환자 입원치료관리
	의료원	3개소	치매환자 입원치료관리 및 치매 조기검진
	복지관	4개소	관내 노인
	경로당	347개소	건강강좌 및 기초검진
	교회	3개소	“
	치매상담센터	1개소	치매환자 등록관리 및 상담, 인지재활프로그램 운영 등
장비
	노인 간호용품 전시관운영	1개소	치매 간호용품 전시
	콜레스테롤 측정기	2	기초검진 측정
	혈압계	2	“
	혈당계	2	“
	사상체질분석기	1	“
	골밀도측정기	1	“
	유연성측정기	1	“
	노트북	1	건강강좌 노인교육용
	디카	1	“
	빔프로젝트	1	“
	스크린	1	“
	런닝머신	1	노인 건강증진용
	헬스자전거	1	“
	탁구대	1	“
	냉장고	1	“
	TV	1	건강강좌 교육용
	노래방기기	1	노인 건강프로그램 운영(노래교실)
	DVD	1	“
	CD플레이어	1	“

4) 예산

(단위 : 천원)

사 업 명		예 산 액(천원)				예산확보계획
		계	국비	도비	시비
총 계		325,912	53,364	26,791	245,757
노인건강증진 프로그램 운영	수중운동교실 운영	11,000			11,000	∙수중운동교실 강사료 추가 확보 : 1,000천원
	기타 노인보건사업	15,000			15,000
공공보건의료사업		-	비	예	산
치매예방관리	치매 치료관리비 지원	155,000	37,908	11,372	105,720	∙치매환자 증가에 따른 치료관리비 국도비 및 시비 추가 확보 : 30,000천원
	치매 간병비 지원	54,000			54,000	∙간병비대상자 확대에 따른 시비추가 확보 : 30,000천원
	치매 기자재 지원	50,000		9,318	40,682
	치매 사례관리	20,052	10,026	3,008	7,018
치매상담센터 운영	치매 인지재활프로그램 운영	5,000		1,464	3,536
치매조기검진		15,860	5,430	1,629	8,801	∙치매조기검진 국도비 및 시비 추가 확보 : 10,000천원

라. 추진일정

세부사업명	구체척 사업내용		추 진 일 정(월)												비고
			1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
노인대학 프로그램 운영	주민 건강강좌 운영
	혈압, 당뇨 등 기초검진
	수중(AQUA)운동교실 운영
공공보건 의료사업	인공관절 등 4종 수술지원
	검진자 등록 및 사후관리
치매예방 관리	치매 치료관리비 지원
	치매 간병비 지원
	치매 기자재 지원
	치매 사례관리
치매상담센터 운 영	치매환자 등록
	치매 인지재활프로그램 운영
	치매가족교육
치매조기검진 및 홍보	조기 검진	1차 선별검사
		2차 진단검사
		3차 감별검사
	사업홍보
치매상담센터 운 영	치매환자 등록
	치매 인지재활프로그램 운영
만족도 조사

4. 자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	∘투입,산출,결과평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	∘ 보건소장 ∘ 건강증진과장 ∘ 노인건강담당 ∘ 사업담당자	∘ 사업 추진시 문제점 보완 ∘ 발전방안 강구

나. 평가지표

① 투입평가(20점)

항 목	평가지표	평가지표	평가방법	배점	평가 시기
인력	인력활용도	현 인력 / 목표인력 × 100	100% 80% 70%	8 5 2	연말
예산	예 산 확 보	현 예산확보액 / 목표예산액 × 100	100% 80% 70%	8 5 2	″
장비	장 비 확 보	▪교육장비(노트북, 빔프로젝트, 스크린) 확보여부	확보 미확보	4점 2점	″

② 산출평가(50점)

사업명	평가지표		평가기준	평가방법	배점	평가 시기
노인건강 프로그램 운영	건강강좌 운영		주민건강 강좌 건수	35회이상 35회미만	4 2	연말
	고혈압․당뇨검사 등 기초검진		기초검진 대상자 수	500명이상 500명미만	3 1	〃
	수중(AQUA)운동교실 운영		운영건수	3회이상 3회미만	3 1	〃
공공보건의료사업	인공관절 등 4종 수술지원		수술지원 대상자 수	130명이상 130명미만	3 1	〃
	검진자 등록 및 사후관리		사후관리 대상자 수	130명이상 130명미만	2 1	〃
치매예방관리	치매치료관리비 지원		치매치료관리비 지원대상자 수	215명이상 215명미만	5 3	〃
	치매 간병비 지원		치매 간병비 지원대상자 수	20명이상 20명미만	4 2	〃
	치매 간호용품 지원		치매 간호용품 지원 대상자 수	164명이상 164명이하	2 1	〃
	치매 사례관리		치매 사례관리 대상자 수	40명이상 40명미만	4 2	〃
치매상담센터 운영	치매환자 등록		치매환자 등록 대상자 수	900명이상 900명미만	5 3	〃
	인지재활프로그램 운영		인지재활프로그램 운영 건수	48회이상 48회미만	3 1	〃
	치매가족교육		치매가족교육 건수	1회 없음	2 1	〃
치매조기검진 및 홍보	조기 검진	1차 선별검진	60세 이상 치매 선별검사자 수	8,525명이상 8,525명미만	3 1	〃
		2차 진단검사	2차 진단검사자 수	300명이상 300명이하	2 1	〃
		3차 감별검사	3차 감별검사자 수	130명이상 130명이하	2 1	〃
	사업홍보		인지재활프로그램 운영 건수	48회이상 48회미만	3 1	〃

③ 결과평가(30점)

사업명	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
노인건강 프로그램운영	건강강좌 운영	노인 건강강좌 참여율 (참여자수/계획인원)	100%이상 100%미만	3 1	연말
	만족도 조사	만족율	90%이상 90%미만	3 1	〃
공공보건의료사업	인공관절 등 4종 수술지원	공공보건의료 수술 지원율 (수술지원자수/계획인원)	100%이상 100%미만	3 1	〃
	검진자 등록 및 사후관리	검진 등록대상 사후관리율 (관리건수/수술지원등록자수)	100%이상 100%미만	2 1	〃
치매예방관리	만족도 조사	서비스 만족율	100%이상 100%미만	3 1	〃
치매상담센터 운영	치매환자 등록	치매 유병률 (추정치매인구수 의 40%이상 등록률)	100%이상 100%미만	5 3	〃
	인지재활프로그램 운영	인지재활프로그램 운영률 (운영건수/목표)	100%이상 100%미만	3 1	〃
치매조기검진 및 홍보	치매 조기검진	치매 조기검진률 (선별검사 50%+진단검사30%+ 감별검사20%)/계획인원)〕	100%이상 100%미만	5 3	〃
	사업홍보	치매 관련 홍보경험률 〔(영상물및인터넷(30%)+현수막(20%)+지역신문(30%)+기타(20%)/계획량〕	100%이상 100%미만	3 1	〃

1) 개별조건사업 관련 지역건강 현황

보령시 정신장애자는 61세 이상(26.5%) 노인층과 30대(22.7%)에서 가장 많았고, 충남에 비해 8.6% 높은 수준이며  질병별 분포는  정신분열증(26.9%) > 정신지체(24.4%) > 간질(17.6%) > 정동장애(12.2%) > 알콜 중독 5.0% 순으로 나타났으며,특히 정신지체자는 충남에 비해 12.4% 이상 등록 관리하고 있다.

매년 정신장애자는 점차 증가되는 것으로 전망되어 기존 환자에 대한 관리를 강화하고, 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회복귀를 위한 정신 보건사업을 적극 추진할 필요성이 있다.

가.  현 황

〔표 〕정신장애자 수 및 유병률

구 분	전체인구수	인구수(유병률,%,명)
		추정인구수 추정인구수 : 전체인구의 1% / 평생유병율 : 전체인구의 30%	평생유병율	알콜사용 장애자 수 알콜사용장애자 수 : 전체인구의 5.5%	간질환자 수 간질환자유병율 : 전체인구의 0.5%
전국	49,773,145	497,731	14,931,943	2,737,523	248,866
충남	2,037,582	20,376	611,127	112,067	10,188
보령	107,346	1,073	32,204	5,904	537
※ 자료원 : 2006년도 정신질환실태 역학조사

〔표 〕보령시 정신질환자 등록관리 현황

(단위 : 명)

구 분	환자수	성 별		의료종별		연령별
		남	여	보험	보호	0-10	11-20	21-30	31-40	41-50	51-60	61세 이상
충 남	3,522	1,853	1,669	1,930	1,592	19	204	326	725	951	668	629
보령시	298	160	138	135	163	14	34	15	51	63	44	77
※ 자료원 : 2011년도 보령시 정신질환자 등록관리 현황

〔표 〕정신질환 질병별 분포현황

(단위 : 명)

구 분	환자수	정신 분열증	정동장애 (조울증)	알콜중독	간질	정신 지체	기질성뇌증후군	신경증	기타
충 남	3,522	1,218	361	279	797	438	18	68	343
보령시	298	76	56	24	31	53	1	13	44
※자료원 : 2011년도 보령시 정신질환자 등록관리 현황

〔표 〕 정신보건심판위원회 운영현황

년 도	구분	개최 횟수	심사 건수 (건)	계속입원자 수(건)			퇴원자 수(건)			계속 입원율 (%)	퇴원율 (%)
				소계 (건)	계속입 원심사	퇴원청 구심사	소계 (건)	계속입 원심사	퇴원청 구심사
´09년	광역	5	1,858	1,841	1,823	18	17	16	1	99.1	0.9
	보령	3	33	33	27	6	-	-	-	100	0
´10년	광역	6	11	9	-	9	2	-	2	81.8	18.2
	보령	12	179	156	125	31	23	12	11	87.2	12.8

표 〕보령시 정신질환자 투약비지원 현황

(단위 : 명)

년도별	지원자 수	질 병 별		성 별		의료종별
		정신	간질	남	여	건강보험	의료수급
´08년	73	58	15	29	44	68	5
´09년	95	78	17	38	57	86	9
´10년	103	86	17	47	56	97	6
※ 자료원 : 2010년 보령시 정신질환자 등록관리 현황

〔표 〕정신보건기관․시설현황

(단위 : 개소수)

구 분	정신보건센터	정신의료기관		정신요양시설	사회복귀시설	알콜상담센터
		국․공립	민간
전 국	156	18	1,218	59	211	34
충 남	16	2	48	11	12	1
보령시	1	-	3	-	-	-

※ 보령시 정신의료기관은 정신과 의원이 2곳, 230병상규모의 정신병원이 1곳이며 기본형     정신보건센터를 1개소 운영하고 있으며, 정신요양시설이나 사회복귀시설 등은 없는 실정임.

〔표 〕보령시 정신의료기관 현황

병․의원명	주 소	전화번호	비 고
보령엘피스병원	보령시 화산동 230-12	934-1522
대천정신과의원	보령시 대천동 438-6	935-6440
성심정신과의원	보령시 동대동 882-3 종합메디컬센터3층	935-9911	정신보건 사업자문의

〔표 〕우울감 경험율

(단위 : %)

구 분	전 체	연령별
		19-29세	30-39세	40-49세	50-59세	60-69세	70세이상
보 령	5.2	4.4	3.6	7.5	3.8	3.3	8.4
충 남	4.7	3.5	4.1	4.6	5.2	5.2	6.0
※ 자료원 : 충청남도 지역사회 건강통계(2010년)

☞ 우울감 경험율은 19세이상 성인을 대상으로 최근1년 동안 연속적으로 2주이상 일상생     활에 지장이 있을 정도의 슬픔이나 절망감을 경험한 사람의 수/조사대상 응답자수       ×100을 한 수치로 보령은 평균 5.2%로 충남평균 4.7%보다  높은 수치를 나타내고 있으며

40~49세 연령층과 70세이상 노인층의 우울감 경험율이 높은 수치를 보임.

나. 사업대상 추계

사업 대상		대 상 수	비 고
일반집단		107,346(100%)	보령시 전체인구
위험집단		18,248(17%)	전체인구대비 17%(정신질환1년 유병율)
표적집단	재가관리 환자수	298명	위험집단의 치료유병율 3.1%
	정신장애인 등록수	241명
	정신과 통원치료자	85명

☞ 정신보건사업 대상으로는 등록․관리중인 298명의 재가정신질환자와 등록된 정신장애인     241명, 관내 정신병원에서 치료중인 85명 환자가 직접적인 사업대상이며, 일반집단인        보령시 전체인구 107,346명이 정신건강증진 사업목표가 된다.

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 목표대비 달성률

사업목표명		2011년 목표	2011년 실적	비율	비고
중증정신질환 관리	등록관리	275명	298	108%
	사례관리	7,200건	3,200건	44%
	주간재활프로그램운영	주3회	주3회	100%
	투약비지원	105명	109명	104%
자살예방사업	노인우울증검사	200	4,454	2,227%	추가
	농약보관함 보급	-	25	100%	추가
	생명사랑지킴이위촉	-	90명	100%	추가
	군부대등 자살예방교육	-	15회/1,041명	100%	추가
아동청소년 정신보건사업	학생정서행동발달검사	-	4건	100%	추가
	아동청소년심리치료프로그램	-	-		12년 신규
	아동청소년자살예방교육	-	-		12년 신규
	아동청소년인터넷예방교육	-	864	100%	추가
정신건강증진사업	정신보건담당인력교육	70명	122명	174%
	시민정신건강교육	2,000명	2114	106%
	정신건강의 날 행사	1회	1회	100%
	정신보건심판(심의)위원회 운영	12회	12회	100%
중독 및 절주관리	등록관리	15명	24명	160%
	사례관리	360건	420건	117%

나. 평가를 근거한 개선방안

구분		내 용
중증정신질환 관리	성공요인	∘주간재활프로그램의 안정적인 운영, 병․의원과의 연계강화로 재가정신질환자 등록율 및 투약비 지원율이 향상됨
	부진요인	∘정신질환자에 대한 편견의 벽이 아직도 높고 정신보건센터의 역할이 널리 홍보되지 못한 점
	개선방안	∘지역매체를 적극 활용하여 정신보건센터와 정신보건사업에 대한 홍보 강화
자살예방사업	성공요인	∘생명사랑지킴이 위촉을 통한 자살예방사업에 대한 인식제고와 지역사회 생명존중 분위기 조성
	부진요인	∘자살에 대한 부정적인 시각과 드러내지 않으려는 폐쇄성으로 자살고위험군 발굴의 어려움
	개선방안	∘노인우울증척도검사의 확대실시, 지역사회 자원과 협조체계 확립으로 지역주민 특히 노인층의 자살예방에 노력
아동청소년 정신보건사업	성공요인	∘아동집단프로그램의 내실운영 및 지역자원과의 연계로 인터넷중독 예방교육 등 지역아동에게 실질적인 정신건강프로그램 제공
	부진요인	∘2011년 학생정서․행동발달검사를 처음 실시하며 교육청과 협조체계 미흡
	개선방안	∘지역자원과 연계체계 확립, 체계적인 계획으로 좀 더 많은 아동청소년에게 정신보건서비스를 제공하도록 노력
중독 및 절주 사업	성공요인	∘관내 알콜중독전문치료기관인 정신병원과의 협조체계유지로 퇴원사실통지서를 통한 환자등록율이 높음
	부진요인	∘알콜중독의 특성상 재발이 잦고 사례관리의 어려움
	개선방안	∘중독 및 절주프로그램 개발 및 전문가와의 연계

3) 사업계획

(1) 2012년 사업목표

① 투입목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
인력	중증정신질환관리팀	29명	29명
	정신보건센터운영	12명	12명
	노인우울증검사팀	40명	40명
	자살예방교육팀	4개소/5명	4개소/5명
	아동청소년정신보건팀	3개소/6명	3개소/6명
	정신보건심의(심판)위원회	9명	9명
	지역주민정신건강증진팀	7개소/14명	7개소/14명
시설	보령엘피스병원 정신과의원(대천.성심)	3개소	3개소
	보령경찰서, 보령소방서	2개소	2개소
	교육청 및 관내 초,중,고 유치원	89개소	89개소
	청소년지원센터	1개소	1개소
	남부아동지원센터	1개소	1개소
	노인대학 및 복지관,경로당	353개소	353개소
	군부대	4개소	4개소
	정신보건센터	1개소	1개소

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고
		2012 목표	2012 실행목표
장비	검사 장비	혈압계 2대, 혈당계 2대 콜레스테롤 측정기 2대 사상체질분석기 1대 골밀도측정기 1대 유연성측정기 1대	혈압계 2대, 혈당계 2대 콜레스테롤 측정기 2대 사상체질분석기 1대 골밀도측정기 1대 유연성측정기 1대
	운동 장비	런닝머신 1대 헬스자전거 1대 탁구대 1대	런닝머신 1대 헬스자전거 1대 탁구대 1대
	교육 장비	노트북 1대, 카메라 1대 빔 프로젝터 1대, 스크린 1대, TV 대 노래방기기, DVD 1대, CD플레이어 1대	노트북 1대, 카메라 1대 빔 프로젝터 1대, 스크린 1대, TV 대 노래방기기, DVD 1대, CD플레이어 1대
예산	계	81,700	93,400	사업 증가
	중증정신질환관리	51,200	51,200
	투약비지원	15,000	15,000
	농약보관함	-	-
	노인우울증검사	3,500	3,500
	자살예방교육	3,500	3,500
	학생정서행동발달검사	3,000	3,000
	아동청소년정신보건		10,000
	정신보건심판위원회	4,900	4,900
	정신보건전문요원교육		1,700
	정신보건자문의수당	600	600

② 산출목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고
		2012 목표	2012 실행목표
중증정신질환관리	등록관리	300명	300명
	사례관리	7,200건	7,200건
	주간재활프로그램운영	주2회	주2회
	투약비지원	105명	105명
자살예방사업	노인우울증검사	-	4,000명	신규
	농약보관함보급	-	25개	신규
	생명사랑지킴이결의대회	-	1회	신규
	군부대등자살예방교육	-	200명	신규
아동청소년 정신보건사업	학생정서행동발달검사	-	15	신규
	아동청소년심리치료프로그램	-	30	신규
	아동청소년자살예방교육	-	3,000명	신규
	아동청소년인터넷중독예방교육	-	3,000명	신규
정신건강증진사업	정신보건담당인력교육	100명	100명
	시민정신건강교육	2,500명	5,000명	목표량 증
	정신건강의날 행사	1회	1회
	정신보건심의(심판)위원회	12회	12회
	정신의료기관지도점검	2회	2회
중독 및 절주관리	등록관리	20명	20명
	사례관리	480건	480건

③ 결과목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고
		2012 목표	2012 실행목표
중증정신질환관리	재가환자등록율	등록율28%이상	등록율28%이상
	재가환자투약관리율	투약관리율45%이상	투약관리율45%이상
자살예방사업	노인우울증선별검사건수	-	4,000건	추가
	자살생각감소율	11.9%이하	11.9%이하
아동청소년정신보건	학생정서․행동발달 선별검사율	-	2,000건	추가
	아동청소년 집단프로그램 이용율	-	5%	추가
정신건강증진사업	우울감 경험률 감소	5.2%이하	5.2%이하
	정신보건심판위원회 퇴원율	-	14%	추가

(2) 세부사업계획

세부사업명

내   용

① 중증정신질환관리

사업의 목적

∘ 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계 구축

∘ 정신질환의 예방, 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회복귀 도모

1. 정신질환자 등록

및 사례관리

∘기 간 : 연중

∘대 상 : 재가 중증정신질환자(간질포함). 가족. 지역주민

∘방 법 :

- 보호의무자의 동의하에 실시

- 투약 및 재활훈련으로 사회복귀가 가능한 가족부양력 미약자 우선관리

- 가정방문위주의 월2회이상 사례관리(방문, 전화, 내소등)

- 증상악화 환자 전문치료기관 입원의뢰

⇒ 응급시 대비 정신과자문의와 사전 보고체계 유지강화

- 정신과 병의원, 읍면동사무소, 복지관등과 연계

2. 주간재활프로그램

운영

∘기 간 : ´12.. 2월 ～ 12월

∘대 상 : 재가 중증정신질환자. 가족. 지역주민

∘방 법 : 주2회 대인관계훈련, 운동, 사회적응훈련 등

요 일 시 간	수요일(매주)	금요일(매주)	비 고
10:00 ~ 10:30	등록(대화 나누며 차 모임)		매월 1회이상 사회적응훈련 프로그램 실시 (영화감상,노래 교실,탁구,볼링, 등산,기관방문 등)
10:30 ~ 12:00	한지공예, 비즈공예 등	도예교실, 종이접기 등
12:00 ~ 13:00	행복한 점심식사
13:00 ~ 14:30	체조교실, 사회적응훈련 등	탁구교실, 사회적응훈련 등
14:30 ~	정리 및 개별면담

사업평가

2011년 정신보건사업 평가(등록관리율)

시설장비

공공보건프로그램

인   력

내부 - 정신보건사업 담당자등 2명, 기간제근로자(간호사) 1

외부 - 정신보건전문의

예   산

51,200천원

세부사업명

내   용

① 중증정신질환관리

사업의 목적

∘ 급격한 사회생활 변화로 인한 정신질환자 발생 증가에 따른

재가환자의 체계적 관리로 가족의 정신적․경제적 안정 도모

3. 투약비지원

∘기 간 : 연중

∘대 상 : 등록된 재가정신질환자 중 본인부담금 발생자

∘대상자 선정기준

- 의료보험 대상자로 지급기준 한도 내에서 본인부담금 지원

- 의료보장이 없는 일반인 ⇒ 의료보험대상자 지급기준과 동일

∘ 진료 및 투약방법

- 보건소 정신보건자문의 활용 환자진료 및 투약

- 환자가 진료받는 의료기관과 연계관리

∘투약비 지급

- 개인계좌 입금

- 치료기관과 연계하여 투약관리 후 투약비 및 검사비 계좌입금

∘투약비 지급기준

- 정신질환자 : 30,000원이하/월/인

- 간질환자 : 40,000원 이하/월/인

∘투약관리 체계

《보건소 정신과 자문의 활용》

환 자 (보건소 내소)	▶	정신과자문의 (진료, 투약)	▶	투약관리비 청구 (정신과자문의)	▶	투약비 지급 (보건소⇒의료기관)

《환자 치료기관 활용》

환자 (보건소 내소)	▶	환자진료기관 (진료, 투약)	▶	투약관리비 영수증 송부 (환자⇒보건소)	▶	투약비 지급 (보건소⇒계좌입금)

사업평가

2011년 정신보건사업 평가(투약관리율)

시설장비

공공보건프로그램

인   력

내부 - 정신보건사업 담당자등 2명, 기간제근로자(간호사) 1

외부 - 정신보건전문의

예   산

15,000천원

세부사업명		내 용
자살예방사업
사업의 목적			∘급속한 산업화 ․도시화의 결과 전통적인 가치관과 공동체를 지탱해온 질서 ․규범이 붕괴되면서 자살등 생명경시 풍조 만연 ∘ 생명존중 문화조성 및 건강사회 육성으로 건강한 지역사회 풍토마련
	1. 농약보관함 보급		∘기 간 : 연중 ∘대 상 : 농약 사용이 많은 읍․면․동 중 2개 지역선정 ∘수 량 : 25개 ∘방 법 : 농업기술센터 제작 ․보급
	2. 노인우울증 검사		∘기 간 : 연중 ∘대 상 : 독거노인 및 저소득노인 우선, 지역주민 ∘검 사 : 검사지를 활용한 문진검사 ① GDS(한국판 단축형노인우울 척도) - 65세이상 노인인구에 적용 ② 한국판Beck 우울검사지 - 우울증 검사를 원하는 지역주민 ∘방 법 : 방문간호사업, 우리마을 주치의제와 연계추진 ∘관 리 : 우울증 확진자 투약비 지원 및 관리 - 대 상 : 우울증확진자(정신과전문의 진단) - 지원금액 : 30,000원(월) - 지급방법 : 개인별 게좌이체 - 관리내용 : 정신보건센터 등록 및 개인별 상담․사례관리
사업평가			2011년 정신보건사업 평가(노인우울증선별검사 건수)
시설장비			공공보건프로그램
인 력			내부 - 정신보건사업 담당자등 2명, 기간제근로자(간호사) 1 외부 - 정신보건전문의, 농업기술센터
예 산			3,500천원

세부사업명		내 용
자살예방사업
사업의 목적			∘급속한 산업화 ․도시화의 결과 전통적인 가치관과 공동체를 지탱해온 질서 ․규범이 붕괴되면서 자살등 생명경시 풍조 만연 ∘ 생명존중 문화조성 및 건강사회 육성으로 건강한 지역사회 풍토마련
	3. 생명사랑 지킴이 결의대회		∘기 간 : 2012. 3월중 ∘대 상 : 생명사랑지킴이, 읍․면장, 복지보건분야 담당자 등 ∘장 소 : 문화예술회관 ∘인 원 : 1,000명 ∘주요내용 - 생명존중 결의문 채택 - 생명사랑 지킴이의 역할 및 자살예방교육
	4. 군부대 등 자살예방교육		∘기 간 : 연중 ∘대 상 : 중고등 학생, 군인, 65세이상 노인대학생 ◦ 추진체계 - 교육청, 학교, 군부대, 노인종합복지관등과 협조체계 구축 - 자살예방교육 강사섭외에 따른 의료기관 및 민간단체와 연계 ◦ 추진방법 · 학 교 - 교육청 및 학교와 연계 일정별 추진 · 군 부 대 - 희망 군부대 접수 협조 · 노인대학 - 민간운영 노인대학 희망자 홍보 및 접수 협조 · 교육용 PPT 자료 개발하여 시청각 교육(현장교육) ◦ 내 용 - 생명존중 및 자살예방교육 - 만족도 평가 1회(표본조사 1개소)
사업평가			2011년 정신보건사업 평가(만족도조사/ 자살생각 감소율)
시설장비			문화예술회관/노트북, 빔 프로젝트, 스크린 등
인 력			내부 - 정신보건사업 담당자등 2명 외부 - 교육청, 학교, 노인종합복지관, 노인대학, 청소년지원센터,병원
예 산			3,500천원

세부사업명

내   용

아동청소년정신보건사업

사업의 목적

∘위기 및 스트레스 상황에 취약한 초․중․고등학생들을 대상으로

학생정서 ․행동발달 선별검사 및 교육을 통한 정신건강문제 조기

발견 및 악화방지

1. 학생정서․ 행동발달

검사

1) 학생정서․행동발달 선별검사

∘기  간 : 연중

∘대  상 : 21개학교 3,022명(관내 초․중․고 전체학생의 23%)

- 초등 1, 4학년 : 15개소 1,712명

- 중등 1학년 : 2개소 466명

- 고등 1학년 : 4개소 844명

∘시행처 : 각 시범학교

∘ 추진방법

구 분			시 행 처			내 용
1차, 2차 선별검사		⇒	학 교 (학부모 및 교사)		⇒	∘대상 : 21개소 3,022명 (초 1, 4학년, 중, 고 1학년) ∘검사도구 - 초등학생 : CPSQ - 중․고등 : AMPQ -Ⅱ

2) 심층사정평가

∘기  간 : 연중

∘대  상 : 1,2차 선별검사결과 이상자

∘시행처 : 보건소 정신보건센터/전문기관연계

∘내  용 : 심층면담 및 사정평가 실시

∘검진기관 : 아람메디컬병원

3) 치료연계 및 지원

- 확진을 위한 진단검사 비용

- 정신의료기관 외래치료 비용

사업평가

2011년 정신보건사업 평가(학생정서․행동발달 선별검사율)

시설장비

공공보건프로그램

인   력

내부 - 정신보건사업 담당자등 2명

외부 - 교육청, 학교, 전문병원

예   산

3,000천원

세부사업명

내   용

아동청소년정신보건사업

사업의 목적

∘지역사회내 아동․청소년의 정신보건서비스 제공체계를 구축함으로써    아동․청소년기의 정신건강문제의 예방, 조기발견 및 상담․치료를

통하여 건강한 사회구성원으로서의 성장발달 지원

2. 아동청소년 심리치료     프로그램운영

∘기  간 : 연중

∘대  상 : 지역내 만 18세이라 아동청소년(미취학아동 포함)

※ 특히 취약계층 아동청소년(다문화가정,조손가정,한부모가정등)

∘사업추진 체계도

구 분		학 교	⇨	시군정신보건센터, 교육청Wee센터	⇨	시군정신보건센터, 교육청Wee센터 정신의료기관
방법․대상		선별검사 결과 이상 학생		위험군 학생, 전문가 상담 (심층평가)		사례관리 (심리치료 프로그램 운영) 정신과적 치료
분류		위험군		임상치료 필요군		치료군

3. 아동청소년 자살예방

교육

∘기  간 : 연중

∘대  상 : 관내 초․중․고 중 자살예방교육 희망 학교

∘추진체계

- 교육청. 관내 초․중․고와 협조체계

- 청소년지원센터와 연계 청소년지도사의 전문교육 의뢰

◦ 내 용

- 생명존중 및 자살예방교육

- 만족도 평가 1회(표본조사 1개소)

4. 아동청소년인터넷중독

예방교육

∘기  간 : 연중

∘대  상 : 관내 유치원 및 초․중․고 중 인터넷중독예방교육 희망 학교

∘추진체계

- 교육청. 유치원 및 관내 초․중․고와 협조체계

- 청소년지원센터와 연계 인터넷상담전문인력 전문교육 의뢰

◦ 내 용

- 인터넷중독의 위험성 및 올바른 인터넷사용방법

- 만족도 평가 1회(표본조사 1개소)

사업평가

2011년 정신보건사업 평가(아동청소년 집단프로그램이용율)

시설장비

공공보건프로그램

인   력

내부 - 정신보건사업 담당자등 2명

외부 - 교육청, 학교, 유치원, 청소년지원센터, 남부아동지원센터

예   산

10,000천원

세부사업명		내 용
정신건강증진사업
사업의 목적			∘정신질환에 대한 편견해소와 건강한 지역사회 구축
	정신건강증진사업		1. 정신보건담당인력 교육 ∘ 일 시 : 2012. 2월 ∘ 장 소 : 보건소 회의실 ∘ 내 용 : 정신보건사업 추진방향 및 우울증검사 방법 2. 시민정신건강교육 ∘ 일 시 : 2012. 11월 ∘ 장 소 : 보건소 회의실 ∘ 내 용 : 정신건강관리 및 자살예방교육 3. 정신건강의 날 행사 ∘ 일 시 : 2012. 4월 ∘ 장 소 : 대천역 광장 ∘ 내 용 : 정신질환에 대한 편견해소 및 생명존중 문화조성 4. 정신보건심판(심의)위원회 ∘목 적 : 정신의료기관 입원자에 대한 퇴원 및 계속입원여부에 대한 심사로 인권보호 및 지역사회 정신건강 증진 ∘운 영 - 심의위원회 : 년2회 개최(상․하반기) - 심판위원회 : 매월 개최 ∘기능 및 구성 - 이의 제기된 치료행위의 심사 - 처우개선에 대한 심사 - 퇴원 및 계속입원 여부에 대한 심사 - 외래치료명령에 관한 사항 - 정신과전문의, 간호학교수등 5~15인 이내 구성 - 임기 2년(연임가능) 5. 정신의료기관 지도점검 ∘ 기 간 : 2012. 상/하반기 ∘ 장 소 : 보령엘피스병원 ∘ 점검내용 : 정신질환자 인권유린, 의료인력 및 시설안전관리
사업평가			2011년 정신보건사업 평가(정신보건심판위원회 퇴원율)
시설장비			노트북, 빔 프로젝트,
인 력			내부 - 정신보건사업 담당자등 2명 외부 - 변호사,의사,대학교수,정신보건전문간호사, 소방서,전기직공무원 등
예 산			4,900천원

(3) 자원투입계획

1) 인력

구 분	2012년	추진업무	인력 확보계획
정신보건업무 담당자 등	2	정신보건사업추진
정신보건센터운영 기간제근로자	1	주간재활프로그램, 사례관리	정신보건전문요원교육
방문간호사	10	방문간호
보건사업담당자	11	노인우울증검사 및 재가정신질환자 사례관리
보건진료원	17	노인우울증검사 및 재가정신질환자 사례관리
건강증진담당자	3	건강증진프로그램 운영
주간재활프로그램 외부강사	9	정신보건센터 주간재활프로그램
청소년지도사	3	아동청소년정신보건사업, 자살예방사업
심리치료사, 사회복지사	3	아동청소년정신보건사업
정신과전문의. 대학교수, 변호사 정신보건전문간호사등	10	정신보건심의(심판)위원회 정신건강관리 교육

2) 조직

구 분	2012년	추진업무	조직 확보계획
중증정신질환관리팀	29명	재가정신질환자 사례관리
정신보건센터운영	12명	주간재활프로그램
노인우울증검사팀	40명	노인우울증검사
자살예방교육팀	4개소/5명	청소년, 노인등 자살예방교육
아동청소년정신보건팀	3개소/6명	아동청소년정신보건사업
정신보건심의(심판)위원회	9	정신보건심판위원회
지역주민정신건강증진팀	7개소/14명	주민정신건강교육
병․의원	3개소	정신 투약비지원 및 환자관리

3) 시설 및 장비

구 분		2012년	추진업무	장비확보계획
시설	보령엘피스병원 정신과의원(대천.성심)	3개소	투약비지원, 정신보건심판위원회
	보령경찰서, 보령소방서	2개소	자살예방사업
	교육청 및 관내 초,중,고 유치원	89개소	아동청소년정신보건사업
	청소년지원센터	1개소	아동청소년정신보건사업
	남부아동지원센터	1개소	아동청소년정신보건사업
	노인대학 및 복지관,경로당	353개소	자살예방사업
	군부대	4개소	자살예방사업
	정신보건센터	1개소	주간재활프로그램
	콜레스테롤 측정기	2	기초검진 측정
장비
	혈압계	2	“
	혈당계	2	“
	사상체질분석기	1	“
	골밀도측정기	1	“
	유연성측정기	1	“
	노트북	1	건강강좌 노인교육용
	디카	1	“
	빔프로젝트	1	“
	스크린	1	“
	런닝머신	1	노인 건강증진용
	헬스자전거	1	“
	탁구대	1	“
	냉장고	1	“
	TV	1	건강강좌 교육용
	노래방기기	1	노인 건강프로그램 운영(노래교실)
	DVD	1	“
	CD플레이어	1	“

4) 예산

(단위 : 천원)

사 업 명		예 산 액(천원)				예산확보계획
		계	국비	도비	시비
총 계		93,400	-	26,370	67,030
중증정신질환 관리	주간재활프로그램운영	51,200	-	15,360	35,840	∙주간재활프로그램운영 시비 추가확보 : 2,000천원
	투약비지원	15,000	-	4,500	10,500
자살예방사업	농약보관함	-	-	-	-
	노인우울증검사	3,500	-	1,050	2,450	∙노인우울증검사 확대실시에 따른 시비추가 확보 : 2,000천원
	자살예방교육	3,500	-	1,050	2,450
아동청소년 정신보건사업	학생정서 행동발달 검사	3,000	-	900	2,100
	아동청소년심리 치료프로그램	10,000	-	3,000	7,000
정신보건심판위원회		4,900	-	-	4,900
정신보건전문요원교육		1,700	-	510	1,190
정신보건자문의수당		600	-	-	600

(4) 추진일정

○ 2012년 일정

세부사업명	구체적 사업내용	추진일정(월)
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
중증정신질환관리	등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	사례관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	]➜	➜	➜	➜	➜
	주간재활프로그램운영		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	투약비지원	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
자살예방사업	노인우울증검사	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	농약보관함 보급	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	생명사랑지킴이결의대회			➜
	군부대등자살예방교육			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
아동청소년 정신보건사업	학생정서행동발달 검사			➜	➜	➜	➜	➜		➜	➜	➜	➜
	아동청소년심리치료 프로그램운영			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	아동청소년 자살예방교육			➜	➜	➜	➜	➜		➜	➜	➜	➜
	아동청소년인터넷중독예방교육			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
정신건강증진 사업	정신보건담당인력교육		➜
	시민정신건강교육											➜
	정신건강의 날 행사				➜
	정신보건심판(심의)위원회운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	정신의료기관 지도점검						➜						➜
중독 및 절주 관리	등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	사례관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜

4) 자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	∘ 투입,산출,결과평가 점수 합산 ∘ 사업추진과정 및 결과평가 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	∘보건소장 ∘건강증진과장 ∘노인건강담당 ∘사업담당자	∘ 사업 추진시 문제점 보완 ∘ 발전방안 강구

나. 평가지표

① 투입평가(20점)

항 목	평가지표	평가지표	평가방법	배점	평가 시기
인력	인력활용도	현 인력 / 목표인력 × 100	100% 80% 70%	8 5 2	연말
예산	예 산 확 보	현 예산확보액 / 목표예산액 × 100	100% 80% 70%	8 5 2	″
장비	장 비 확 보	▪교육장비(노트북, 빔프로젝트, 스크린) 확보여부	확보 미확보	4점 2점	″

② 산출평가(50점)

사업명	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
중증정신질환관리	등록관리	정신질환자 등록 대상자 수	300명이상 300명미만	5 3	연말
	사례관리	정신질환자 사례관리 횟수	7,200건이상 7,200건미만	3 1	〃
	주간재활프로그램운영	주간재활프로그램 운영 횟수	주3회이상 주3회미만	5 3	〃
	투약비지원	정신질환자 투약관리 대상자 수	105명이상 105명미만	3 1
	노인우울증검사	노인우울증선별검사 건수	4,000건이상 4,000건미만	3 1	〃
자살예방사업
	농약보관함보급	농약보관함 보급 건수	25개이상 25개미만	2 1
	생명사랑지킴이 결의대회	생명사랑지킴이 결의대회 건수	1회이상 1회미만	2 1	〃
	자살예방교육	자살예방교육 참여자 수	200명이상 200명미만	2 1
아동청소년 정신보건사업
	학생정서행동발달검사	학생정서행동발달 검사 건수	15건이상 15건미만	2 1	〃
	아동청소년심리치료 프로그램	아동청소년심리치료프로그램 참여자 수	30명이상 30명미만	2 1	〃
	아동청소년자살예방 교육	아동청소년자살예방 참여자 수	3,000명이상 3,000명미만	3 1	〃
	아동청소년인터넷중독 예방교육	아동청소년인터넷중동예방교육 참여자 수	3,000명이상 3,000명미만	3 1	〃
	정신보건담당인력교육	정신보건담당 인력 교육 횟수	1회 없음	2 1	〃
정신건강증진사업
	시민정신건강교육	시민정신건강교육 참여자 수	5,000명이상 5,000명미만	2 1	〃
	정신건강의날 행사	정신건강의 날 행사 회수	1회 없음	2 1
	정신보건심판위원회	정신보건심판위원회 개최 건수	12회 12회미만	3 1
	정신의료기관지도점검	정신의료기관 지도점검 횟수	2회 1회	2 1	〃
중독 및 절주 관리
	등록관리	등록 대상자 수	20명이상 20명미만	2 1	〃
	사례관리	사례관리	480건이상 480건미만	2 1	〃

③ 결과평가(30점)

사업명	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
중증정신질환관리	정신질환자 등록	재가정신질환자 등록율	100%이상 100%미만	5 3	연말
	재가환자투약관리	재가정신질환자 투약관리율	90%이상 90%미만	5 3	〃
자살예방사업	노인우울증선별검사	노인우울증 선별검사 건수	100%이상 100%미만	4 2	〃
	자살생각감소율	서비스 만족도 조사	100%이상 100%미만	2 1	〃
아동청소년정신보건사업	학생정서행동발달 선별검사	학생정서행동발달 선별검사 건수	100%이상 100%미만	5 3	〃
	아동청소년집단프로그램 이용	아동청소년집단프로그램 참여율	100%이상 100%미만	3 1	〃
정신건강증진사업	우울감 경험율	주민 우울감경험 감소율	100%이상 100%미만	3 1	〃
	정신보건심판위원회 운영	정신보건심판위원회 퇴원율	100%이상 100%미만	3 1	〃

4	10	모자보건사업

4.10.1		일 반 현 황

가. 모자보건사업 대상 인구

표  보령시 모자보건사업 대상 인구

(단위 :  명)

인 구 연 도	총 계	인 구 수			가임여성수	비 고
		계	0세인구	1-6세인구	15-44세
´08년	25,065	6,158	806	5,352	18,907
´09년	24,634	6,029	754	5,274	18,605
´10년	24,341	5,909	779	5,130	18,432
※ 자료원 : ´2010년도 행정안전부 인구통계

표 보령시 임산부 분만기관 현황

구 분		시 설 분 만					비시설 (가정)	비 고
		종합병원	병원	의원	조산소	보건소
보령시	10년도	-	1	1	-	-	-
* 자료원 : 보령시 통계

표  보령시 모자보건사업 관련지표

구 분		전 국 (´09년)	충 남	보령시 (´10년)	비 고
분만형태	자연분만	60.8%	37.1%	486
	제왕절개	39.2%	39.8%	292
모의 연령별 출산율	합계출산율	1.14	1.47	1.38
	15~19세	1.7	2.6	2.7
	20~24세	16.5	29.7	23.5
	25~29세	80.4	116.8	113.9
	30~34세	100.8	112.9	108.1
	35~39세	27.3	31.6	26.9
	40~44세	3.4	4.2	2.5
	45~49세	0.2	0.3	0.0
출생성비	총 출생성비	106.4	106.5	779	여아 100명당 남아수
	첫째아	105.1	107.2	372
	둘째아	105.8	105.7	325
	셋째아	114.4	101.2	76
	넷째아 이상	114.1	121.7	6
출산순위별 출생구성비	첫째아	51.7%	46.5%	248
	둘째아	38.2%	39.2%	447
	셋째아 이상	10.1%	13.6%	84
모유수유율	완전모유수유	24.2%		316
	완전인공유			288
	기타			217
출생 장소별 출생 구성비	자택	1.3%	1.4%	-
	병원	97.9%	97.7%	779
	기타	0.8%	0.9%	-
출생아의 체중별구성비	저체중아(2.5kg미만)	4.9%	5%	31
	정상체중아(2.5~4kg미만)	91.4%	91.2%	731
	과체중아(4kg이상)	3.7%	3.8%	17
미숙아	출생아수	444,849	20,242	779
	등록된 미숙아	754		57
	비율			7
※ 자료원 : ´10년 통계청 및 보령시 보건소 실적

표 보령시 모자보건사업 관련 연계기관현황

구 분	의료기관명	소 재 지	전화번호	비 고 (연계사업)
산부인과 (4개소)	보령아산병원	죽정동 1번지	930-5114	∘선천성대사 이상검사, ∘임산부초음파, ∘태아기형아검사 ∘미숙아․영아․임산부사망 보고 ∘모유수유 홍보
	박장열산부인과의원	동대동 824-2	931-6700
	참산부인과의원	동대동 823-2	936-9100
	윤산부인과의원	대천동 148-10	935-6232
소아과 (5개소)	명소아과	대천동 618-55	936-7360	∘영유아 건강검진 ∘모유수유 홍보
	문웅영소아과	대천동 438-8	933-5553
	김소아과	동대동 1901	935-5840
	허준소아과	대천동 1905	936-7512
	명천가정의학과	명천동 398	935-4232
안 과 (3개소)	유안과의원	대천동 332-4	935-2801	∘취학전 아동 시력검진
	대천안과의원	대천동 190-3	931-7005
	성모안과	대천동 433-9	935-0034
관내 어린이 집(57개소)
산 모 신생아 도우미 기 관	보령여성인력개발센터	동대동 1687	935-9663	∘산모․신생아도우미지원
	해피케어홍성지사	홍성읍 오관리 366-9	633-3576

나. 모자보건사업 추진 현황

표 보령시 임산부 등록현황

구 분	0세 인구 (출생아수)	임 산 부 등 록 현 황 (명)				등록률 (%)	비 고
		계	13주이내	14～28주	29～40주
´08년	806	698	310	329	59	86.6
´09년	754	815	363	383	69	108
´10년	779	904	493	393	18	116
※ 자료원 : ´10년도 보령시 인구통계

년도별 임산부 등록현황

☞ 보령시의 출생아수에 비해 보건소 임산부     등록 관리수가 해마다 증가하여 ‘08년     86.6%에서 ’10년 116%로 29.4%증가하여

보건소 이용율이 증가하고 있음.

표 보령시 영․유아 등록현황

구 분	출생아수	영유아 등록수	등록비율(%)	비 고
´08년	806명	745명	92.4
´09년	754명	771명	102
´10년	779명	749명	96
※ 자료원 : 2010년 사업평가

표 보령시 난임 부부 시술 성공률

년 도	목 표	실 적 (신청자)	지 원 결 과			비 고
			시술자	성공자	비 율
´08년	18명	28명	27명	11명	41%
´09년	30명	35명	32명	10명	31.2%
´10년	103명	94명	93명	27명	29.%
※ 자료원 : 2010년 사업평가

표 보령시 선천성 대사이상검사 실적

구 분	관내 출생아 수	계 획	실 적	진 도	비 고
´08년	806명	794명	814명	102%
´09년	754명	754명	759명	101%
‘10년	779명	779명	793명	101%
※ 자료원 : 2010년 사업평가

다. 사업대상 추계

구 분	사업대상	인 구
		명수(명)	비율(%)
일반집단	지역사회 전체주민	108,141	100%
위험집단	0~6세 인구수	5,909	영․유아 5.6%
	6세미만 다문화 가정 자녀수	105	영․유아 0.1%
	15~49세 여성인구수	22,719	모성 47.1%
	외국인 여성	520	모성 0.4%
표적집단	0~6세 영․유아	5,909	위험집단의 86.3%
	15~44 가임여성인구수	18,432	위험집단의 89.3%
※ 자료원 : ´10년 행정안전부 인구통계

4.10.2		사업목적 및 목표

가. 목적

○ 임산부. 가임기 여성의 신체적, 정신적, 사회적 건강검진 도모

○ 건강에 대한 사전 예방적 투자로 차세대 건강한 자원 확보

○ 임신, 출산, 양육에 대한 사회적 환경 조성

나. 목표

○ 임신부의 산전․산후관리를 체계적으로 관리하여 안전하고 건강한 분만을 유도하기        위해 임산부등록률을 12년까지 현재수준 100%를 유지 한다.

○ 영․유아 예방접종 등 의료서비스 제공과 주2회 영․유아 크리닉을 운영함으로써         영․유아 등록 관리율을 현재 수준인 100%를 유지 한다.

○ 미숙아 및 선천성 대사이상아 등록 관리율을 현재 수준인 100%를 유지 한다.

○ 난임 부부 시술지원을 ‘11년도 74명에서 ’12년도 80명이 시술 기한 내에 시술을 받을         수 있도록 지원확대 한다.

4.10.3		목표달성을 위한 추진전략

가. 추진전략

○ 산모의 체계적인 관리와 안전하고 건강한 분만에 대한 보건서비스 제공으로        태아와 모성의 건강증진 도모

○ 지역사회 관내 의료기관연계 임산부 등록 관리율을 100%이상 높임

○ 등록된 임산부의 산전관리 6회 이상을 받을 수 있도록 정보 제공

○ 미숙아 및 선천성대사이상아 의료비지원100%받을 수 있도록 적극 홍보

○ 난임부부 시술비 일부를 지원하여 경제적 부담을 경감시키고 임신 출산의 행복한       가정을 함께 하고 저출산 극복효과

나 . 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

1) 2011년도 사업추진실적 및 달성정도

사 업 명	세부사업명	대 상	목 표	실 적	목 표 달성률	비고
임산부 영유아 건강지원사 업	임신부 둥록관리	- 관내 임신여성	월 4회	월5회	125%
	모유수유교육	- 임산부 및 영유아부모	연 4회	연4회	100%
	모유수유선발대회	- 생후4~6개월 모유수유아	25명	30명	120%
	임산부 영양제 지원	- 20주(5개월)부터 매월	2,432개	2,300개	94%
	모유수유 홍보	- 관내지역주민	연 4회	연 4회	100%
	모자동실운영지도	- 관내관공서 및 일반기업	연 1회	연 1회	100%
	유축기 대여	- 모유수유부모	30대	30대	100%
미숙아 및 선천성 이상아 관 리	등록관리	- 관내 미숙아	연중	연중	100%
	선천성대사이상검사	- ‘11년도 출생한 신생아	연 754명	연 430명	57%
	의료비지원	- ‘11년도 출생한 미숙아	연 25명	연 16명	64%
난임부부 지원사업	난임부부지원 (인공․체외)	- 만44세 이하 여성 - 전국가구 월 평균소득 150%이하	128명	70명	54%
	산모신생아 도우미 지원	- 전국가구 월 평균소득 50%이하 출산가정	175명	118명	67%
	각종홍보 실적	- 모자보건사업 전반	연8회	연8회	100%
	만족도 조사	- 서비스수혜자 30명	연 1회	연 1회	100%

2)전년도 평가결과에 근거한 개선 방향

구 분	내 용
성 과	∘임산부 등록관리를 월2회에서 5회로 확대 관리함에 따라 등록 관리율이 ‘10년 904명 → ´11년 933명으로 증가 ∘선천성대사이상검진결과 이상자 4명 발견 의료비지원 및 특수조제분유 제공으로 건강한 삶을 유지 ∘ 다문화가정 중 한국어에 능통한 대상자를 자원봉자사로 위촉 통역서비스 제공 ∘ 국제 결혼이민 가정 30명을 대상으로 산모․신생아 도우미를 파견 산후건강관리 및 양육방법 등 제공
문 제 점	∘보건복지부에서 여성과 어린이 건강 증진사업비 중단으로 모자보건사업추진에 어려움이 많음 ∘임부출산 준비교실 운영시 다양한 교육을 실시함에 있어 전문 강사 확보에 어려움 ∘고령임신부 및 고위험(국제결혼여성)임신부 증가 따른 문제점 해결방안 부족
개선방안	∘여성과 어린이 건강증진사업을 위한 시비 예산 확보 ∘임산부 출산 준비교실 운영 시, 혜전대학 간호과와 연계 교육 ∘고령임신부 및 고위험 임신부 등록관리를 위한 프로그램 운영

다 . 모자보건사업 추진계획

1) 2012년 사업 목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고 (제5기 지역보건의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표	2012 실행목표
투입	모자보건 담당자(영유아 포함)	4명	4명
	영유아 신장 체중계	9대	9대
	예산액	299,188천원	299,188천원
산출	임산부 등록관리	780명	850명	11년 목표달성
	영유아 등록관리	780명	780명
	임산부의 날 행사	연 1회	연 1회
	모유수유 선발대회	연 1회	연 1회
	모자동실 운영지도	연 1회	연 1회
	선천성대사이상 검사	780명	780명
	미숙아 및 선천성이상아 의료비지원	25명	25명
	미숙아 등록관리	25명	25명
	선천성이상아 환아관리	8명	8명
	난임부부 지원	130명	130명
	산모신생아 도우미 지원	140명	140명
	모자보건사업 건강홍보관 운영	연 4회	연 4회
결과	임산부 등록관리율	100%	100%
	모유수유율	24.5%	24.5%
	영유아 등록관리율	98%	98%
	미숙아 및 선천성대사이상아 등록관리율	100%	100%
	난임부부 지원자에 대한 시술율	100%	100%

2) 2012년 세부사업 계획

(1) 임산부 건강지원사업

사업의 목적	산모의 체계적인 관리와 안전하고 건강한 분만에 대한 보건서비스 제공으로 태아와 모성의 건강증진 도모.
사업목표	임산부 등록 관리율을 100%이상 높임. 등록된 임산부의 산전관리 6회 이상을 50%이상으로 높임.
사업기간	연 중
사업대상	44세 이하 유배우 가임여성 18,432명
사업내용	① 임산부 등록 관리 ○ 대 상 : 관내 임산부 (780명) ○ 방 법 : 보건소 및 관내 의료기관 연계 ○ 내 용 - 월 5회 임산부 크리닉으로 등록 관리 - 건강검진(혈액검사, 소변검사 등), 혈압, 체중 측정 및 상담 - 초음파 검진의뢰서 발급 (28주 이후부터는 매월지원) - 트리플마커 검진의뢰서 발급 (13주 ~ 20주 1회 발급) - 철분제 지급 (임신20주 이상) - 제대소독셑 및 배네저고리 지원 - 분만 6주내 전화 또는 안내문 발송, 산모 및 영아의 건강관리 신생아, 영․유아 예방접종 안내 ※ 고 위험 임부 특별관리 ○대 상 : 35세 이상 및 국제결혼여성 중 보건소 등록임부 ○내 용 : 초음파검진 의뢰서 월1회 발급 및 상담 통역자원봉사자 확보하여 통역서비스 제공

사업내용	② 출산준비교실 운영 ∘ 기 간 : 연 4회 ∘ 대 상 : 등록된 임부 중 교육 희망자 - 120명 ∘ 방 법 : 전문 강사 초빙 강의 ∘ 내 용 - 태교의 중요성과 방법 - 분만의 진행과정 및 분만과정 - 출산 후 산후관리 요령 - 모유수유의 중요성 및 유방마사지 방법 등 교육 ③ 임산부의 날 행사 ∘ 일 시 : 10월 10일 즈음 ∘ 대 상 : 보건소 등록된 임산부 및 가족 ∘ 내 용 - 임산부체험을 통한 임부배려 홍보 - 출산, 모유수유, 인공임신중절 예방 홍보
사업평가	임산부 등록 관리율
인 력	모자보건 담당자 1명, 임상병리사 1명, 예방접종간호사 1명, 의사 1명
시설장비	임상병리기기, 공공보건프로그램(임산부관리, 예방접종관리, 회의실, 노트북, 마이크, 빔 프로젝트, 디지털카메라, 혈압, 체중계
사업예산	77,399천원

(2) 모유수유 교육 및 홍보사업

사업의 필요성	모유수유에 대한 정확한 지식 및 의지부족 으로 모유수유율이 낮음
사업의 목적	모유수유의 중요성 교육 및 홍보 강화로 장애요인을 제거하고, 모유수유에 대한 구체적 장점 및 방법 등을 전달함으로써 모유수유에 대한 인식률과 실천율 향상
사업목표	모유수유율을 50%까지 증가 시킨다.
사업기간	연 중
사업대상	관내 임산부 및 모유 수유부, 관내 일반 여성
사업내용	① 모유수유 교육 실시 ∘ 기 간 : 년 4회 (매분기 1회) ∘ 대 상 : 등록된 임부 중 모유수유교육 희망자 - 30명 ∘ 방 법 : 모유수유 전문 강사 초빙 강의 ∘ 내 용 : 모유수유의 중요성, 수유자세교정, 유방통증관리 등 ② 건강한 모유수유아 선발대회 개최 ∘ 기 간 : 8월중 (연 1회) ∘ 대 상 : 생후 4~6개월 유아 중 모유수유아 ∘ 내 용 : 신체계측, 성장단계별 발육상태측정, 모자관계 등 심사선발 : 6명 - 이유식조리시범 및 모유수유용품 전시 등 ③ 모유수유권장 캠페인 ∘ 일 시 : 연 1회 ∘ 장 소 : 대천해수욕장등 ∘ 내 용 : 모유수유 홍보전단 배부, 모유수유 서약서 작성 등

사업내용	③ 모유수유권장 캠페인 ∘ 일 시 : 연 1회 ∘ 장 소 : 대천해수욕장등 ∘ 내 용 : 모유수유 홍보전단 배부, 모유수유 서약서 작성 등 ④ 모유수유 홍보 ∘ 일 시 : 연 중 ∘ 방 법 : 시(보건소) 홈페이지, 지역신문, 전광판, 만세보령 소식지 등 ∘ 내 용 : 모유수유의 우수성과 필요성을 홍보. ⑤ 모자동실제 운영 지도 및 모유수유 권장 ∘ 기 간 : 년 1회 ∘ 대 상 : 관내 산부인과 병의원 - 4개소 ∘ 내 용 : 출산의료기관내 모자동실운영 유무, 등 ⑥ 유축기 대여 ∘ 대 상 : 관내 주소를 둔 출산부 ∘ 대여기간 : 1개월 ∘ 유축기 보유량 : 40대
사업평가	모유수유율
인 력	모자보건 담당자 4명, 모유수유 전문강사 1명
시설장비	공공보건프로그램(임산부관리, 예방접종관리), 디지털카메라, 유축기
사업예산	1,251천원

(3) 영․유아 등록관리

사업의 목적	성장단계별로 적정한 시기에 보건지도 및 보건의료서비스를 제공하여 건강한 차세대 시민확보
사업목표	영․유아 등록 관리율을 현재 수준 100% 유지
사업기간	연 중
사업대상	관내 0~6세 영․유아
사업내용	① 영․유아 등록관리 ○ 대 상 : 0~6세 이하 영․유아 (780명) ○ 장 소 : 보건소 : 매주 월요일, 목요일(주 2회) 보건지소 : 매주 목요일 ○ 내 용 - 국가 필수예방접종 (간염외 5종) - 단계별 영․유아 건강검진 안내(생후 4,9,18,30,60개월 유아) - 등록자 표준모자보건수첩 보급 및 안내 - 이유식 상담 및 영양교육 지도
사업평가	영․유아 등록 관리율
인 력	모자보건 담당자 1명, 영양사2명, 의사1명, 예방접종 간호사1명
시설장비	공공보건프로그램, 영․유아자동신장 체중계, 이유식책자 등
사업예산	44,000천원

(4) 미숙아 및 선천성이상아 관리

사업의 목적	미숙아 및 선천성이상아에 대한 의료비를 지원 과다한 의료비지출로 인한 치료포기 등으로 발생하는 장애 및 영아사망률을 예방하기 위함
사업목표	미숙아 및 선천성이상아 전원(100%) 등록 관리 한다.
사업기간	연 중
사업대상	관내 주소지를 둔 출생아 전원 및 선천성 이상아 등록자 등
사업내용	① 선천성대사이상 검사 ○ 대 상 : 신생아 전원(출생 후 72시간 이내 검진 실시) ○ 검사항목: 갑상선기능저하증외 5종 ○ 검진기관 : 인구보건복지협회 지정 의료기관(전국의료기관) ○ 검사비 : 1인당 20,000원 ② 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 ○ 지원대상 : 미숙아 및 선천성이상아로 판정된 자 ○ 지원한도액 - 미숙아 : 1인당 지원한도액 10,000천원 - 선천성이상아 : 1인당 지원한도액 276천원 ③ 미숙아 등록관리 ◦ 대 상 : 의료기관에서 신고 된 미숙아 전원 ◦ 내 용 : 미숙아의료비지원에 따른 홍보, 예방접종 안내, 영․유아 건강검진의 중요성 교육 등 ④ 선천성이상아 환아 등록 관리 ◦ 대 상 : 선천성대사이상검사결과 이상자 - 8명 ◦ 내 용 - 환아 의료비 및 특수조제분유 지원 (지원요건에 해당하는 자) - 희귀난치성질환자 의료비지원사업 대상자는 방문진료담당 연계
사업평가	미숙아 및 선천성 대사이상아 등록관리율
인력	모자보건담당자 2명, 의료기관인력 등
시설장비	영유아자동신장체중계, 선천성대사이상검사용지 등
사업예산	41,340천원

(5) 난임부부 의료비지원

사업의 목적	난임 부부에게 시술비 일부를 지원하여 경제적 부담을 경감시킴으로 임신․출산의 사회․의료적 장애를 제거하고 난임 부부가 희망하는 자녀를 갖게 함으로써 행복한 가정을 영위케 하고 저 출산 극복효과 를 달성하기 위함.
사업목표	지원결정통지서 발급자 전원 시술기간내 100% 시술한다.
사업기간	연 중
사업대상	44세 이하 유배우 가임여성 - 10,407명
사업내용	◦ 대 상 : 130명 - 전국가구 월평균소득 150% 이하 - 여성연령 만 44세 이하 자로 난임(체외수정, 인공수정)시술을 요하는 의사진단서 제출자 ◦ 지원액 - 체외수정시술 : 1회 지원한도액 150만원(기초생활보장수급자 270만원) - 인공수정시술 : 50만원(기초생활보장수급자도 동일) ◦ 최대지원횟수 : 3회 ◦ 사업추진 체계 신청서 접수 ⇒지원요건 확인후 지원결정통지서 발급 ⇒ 지정의료기관 시술 ⇒ 시술의료기관에서 시술비 청구 ⇒ 시술의료기관 시술비 지급 ◦ 행정사항 - 지원결정통지서 발급자 전원 시술 토록 대상자 관리 : 월 1회 이상 - 지역언론매체 활용 적극홍보 : 연 4회
사업평가	지원결정통지서 대비 시술률
인 력	모자보건 담당자 1명, 병원담당자
사업예산	95,190천원

(6) 산모신생아 도우미 지원

사업의 필요성	출산 전후 모성보호와 신생아 건강관리에 대한 국가 지원 강화 필요 건강한 임신․출산․양육을 보장하는 출산지원체계 필요
사업의 목적	출산가정에 산모․신생아 도우미를 통한 가정방문 서비스를 지원 하여 산모 및 신생아 건강관리 및 출산가정의 경제적 부담 완화
사업목표	산모․신생아 지원사업을 160명으로 확대 지원한다.
사업기간	연 중
사업대상	관내 주소지를 둔 임산부
사업내용	◦ 사업대상 : 전국가구 월평균소득 50%이하 가정(140명) ※ 배기량 2,500cc이상이고 평가액 3,000만 원 이상인 차량 소유가구 제외 ◦ 지원 내용 - 산모의 산후 건강관리 및 신생아 관리를 위한 가정방문 도우미 서비스를 받을 수 있는 서비스 이용권 지급 ◦ 지원 기간 : 2주(12일)를 원칙으로 함. 쌍생아 산모는 3주, 3태아 이상 및 중증장애인 산모는 4주 ◦ 관내 제공기관 (3개소) - 여성인력개발센터, 보령지역자활센터, 해피케어서산지사 ◦ 행정사항 - 임산부 크리닉 시 사업안내 및 홍보 - 산모도우미 만족도 조사 실시 : 1회 - 지역홍보 매체 활용 사업 홍보 : 연 2회
사업평가	목표대비 추진실적
인 력	모자보건 담당자 1명, 연계제공기관 담당자1명, 산모도우미1명
시설장비	공공보건프로그램
사업예산	40,008천원

라. 자원투입계획

1) 인력 및 조직

구분		2012년	주요업무내용	비고
인력	소 계
	모자보건담당자 (영유아포함)4명	4명	-모자보건사업 등록 관리
	예방접종의사(1명)	1명	-영유아건강상담및예방접종예진
	에방접종간호사(1명)	1명	- 영유아예방접종
	통역자원봉사자(2)	2명	-다문화가정영유아,임산부건강상담시통역사
조직	소 계
	임산부크리닉실	2명	- 임산부등록관리 및 건강상담등
	영유아크리닉닉실	2명	-영유아등록관리및 건강상담등

2) 시설 및 장비

구 분		´12년	비고
시설	온돌방	1실
	모유수유실	1실
장비	영유아체중계	9대
	체온계	2

3) 예산

(단위 : 천원)

사 업 명	국비(기금포함)	도 비	군 비
계	89,600	22,249	101,400
영·유아 건강검진	1,000	75	175
선천성대사이상검사 및 환아관리	9,000	4,500	4,500
미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원	1,100	5,500	5,500
산산프로그램	5,733	2,867	2,866
가임기여성건강증진	625	313	813
난임부부지원사업	9,685	3,874	5,811
임산부 출산준비교실 및 성교육비			1,438
임산부 태아기형아 및 초음파 검사비			59,290
임산부 및 영·유아 영양제 구입비			10,770
산모신생아도우미 지원	49,357	3,702	8,637
신생아청각 선별검사	2.000	1,000	1,000
청소년산모 임신출산의료비	1,200	600	600

마. 추진일정

영 역	사 업 명	추 진 일 정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
임 산 부 건강지원	임산부 등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	임산부 출산준비 교실			➜			➜			➜			➜
	임산부의 날 행사										➜
모유수유 교육 및 홍보사업	모유수유 교육			➜			➜			➜			➜
	모유수유 선발대회						➜	➜
	모유수유 캠페인										➜
	모유수유 홍보	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	모자동실 운영지도											➜
	유축기 대여	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
영․유아 등록관리	영․유아 등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
미숙아 및 선천성 대사이상	등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	선천성 대사이상 검사	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	의료비 지원	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
난임부부 시술지원	난임부부 대상자 관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	지역언론매체 홍보	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
산 모 신생아 도우미지원	사업안내 및 홍보	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	지역언론매체 홍보	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	만족도 조사												➜

4.10.4		자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
년 1회 (년말)	∘ 투입, 산출, 결과평가 점수합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	∘보건소장 ∘보건사업과장 ∘모자보건담당 ∘사업담당자	∘사업 추진 시 문제점 보완 ∘발전방안 강구

나 평가지표

항 목 (100%)		평가지표	평가기준(A/B)%	평가 방법	배점	평가 시기
투입평가 (30%)		인력 확보	당초 목표 인력 전원 확보	4명	10	연말
		예산 확보	투입 목표에 따른 예산 확보액	100% 50%	10 7
		장비 확보	투입 목표에 따른 장비확보	100% 50%	10 7
산출 평가 (40%)	임산부 지원 사업	등록관리	월 임산부 크리닉 운영 수	월5회 월회	3 1	연말
		출산준비교실	연중 출산 준비교실 횟수	4회 2회	3 1
		임산부의 날 행사	행사 여부	실시 미실시	3 1
	모유수유 교육 및 홍보사업	모유수유교육	연중 모유수유교실 횟수	4회 2회	2 1
		건강한모유수유 선발대회	행사 횟수	1회 미실시	2 1
		모유수유 캠페인	캠페인 횟수	1회 미실시	2 1
		모유수유 홍보	연중 홍보 횟수	4회 2회	2 1
		모자동실 운영 지도 및 모유수유권장	지도 횟수	1회 미실시	2 1
		유축기 대여	유축기 보유량	40대 35대	2 1
	영․유아 등록관리	등록관리 횟수	영․유아 크리닉 운영 횟수	주2회 주2회 이하	3 1

항 목 (100%)		평가지표	평가기준(A/B)%	평가 방법	배점	평가 시기
	미숙아 및 선천성 대사 이상	등록관리	연중 등록 관리 여부	관리 미관리	2 1	연말
		선천성대사이상검사	전년도 출생아 수	754건 754건 이하	2 1
		사후관리	의료비 지원 건수	25건 25건이하	2 1
	난임부부시술지원	난임부부 대상자관리	관리 횟수	12회 8회	2 1
		홍보	지역매체 활용 연 홍보 횟수	4회 2회	2 1
	산모신생아 도우미지원	사업안내 및 홍보	임산부 크리닉 운영 수	월5회 월5회 미만	2 1
		지역언론매체 홍보	연 홍보 횟수	연2회 연2회 미만	2 1
		만족도 조사	대상자 만족도 조사 횟수	연1회 미실시	2 1
영 향 및 결과 평가 (30%)		임산부등록관리율	임산부등록자수/전년도출생아수	95%이상 90~94% 89%이하	5 4 3	연말
		모유수유율	모유수유아/등록영유아수	95%이상 90~94% 89%이하	5 4 3
		영․유아 등록 관리율	영유아등록자수/출생아수	95%이상 90~94% 89%이하	5 4 3
		미숙아 및 선천선 대사이상아 관리율	목표대비 추진실적	95%이상 90~94% 89%이하	5 4 3
		난임부부지원율	실제시술건수/결정통지서발급건수	95%이상 90~94% 89%이하	5 4 3
		산모․신생아 도우미 지원율	목표대비 추진실적	95%이상 90~94% 89%이하	5 4 3

4	11	임산부 및 영유아 영양프러스 사업

4.11.1		일 반 현 황

가. 현 황

표 보령시 영양플러스사업 대상 인구 현황

(단위 : 명)

구 분	총계	인 구 수			15~44세 가임여성인구	비고
		계	0세인구	1~6세인구
2008년도	25,065	6,158	806	5,352	18,907
2009년도	24,634	6,029	754	5.274	18,605
2010년도	24,341	5,909	779	5,130	18,432
※ 자료원 : 2010년 12월말 국가통계 포털

표 보령시 영양플러스사업 대상 기초생활수급권자 현황

(단위 : 명)

구 분		영아(0세)	유아(1-6세)	임신, 출산, 수유부	합 계
관내 인구수	총인구수	관내 총 인구수 : 108,141명
	연령별 인구수	779	5,130	1,200	7,109
	기초생활수급자	12	197	106	315
	최저생계비200%미만	68	172	100	540
사 업 계 획		12	128	55	195
※ 자료원 : 2010년 12월말 보령시 통계

표 보령시 지역사회 네트워크 현황

(단위 : 개소)

구분	총계	보령 시청	국민건강 관리공단	의료기관			보육 시설	산모․신생아 도우미기관	복지 시설
				계	산부인과	소아 청소년과
개소	73	1	1	7	3	4	57	2	5
※ 자료원 : 2010년 12월말 보령시 영양플러스사업 지역사회 네트워크 현황

표 보령시 영양플러스사업 등록 관리 현황

(단위 : 명)

구분	총계		임신부		출산․수유부		영아		유아		비고
	등록	퇴록	등록	퇴록	등록	퇴록	등록	퇴록	등록	퇴록
2008년	227	36	27	27	52	1	48	8	100	-	- 임산부→출산 , 수유부 구분변화 - 영아→유아구분변화
2009년	349	178	34	21	68	41	68	35	179	81
2010년	393	177	53	39	56	15	74	42	210	81
※ 자료원 : 2010년 보령시 영양플러스사업 평가

년도별 사업대상자 등록현황

☞ 보령시 영양플러스사업 등록관리      현황은 2008년도 비해 2009년도      122명, 2010년도 44명으로 점차      확대 등록 관리하였음.

표 보령시 영양플러스사업 대상자 개선효과

구 분	2008년도			2009년도			2010년도			비고
	사업 전	사업 후	개선 비율	사업 전	사업 후	개선 비율	사업 전	사업 후	개선 비율
빈 혈	81.6%	17.2%	64.4%	86.9%	13.4%	73.5%	90.24%	0.61%	89.63%
영양지식태도	7.9점	8.1점	0.2점	7.8점	8.0점	0.2점	7.41점	7.91점	0.5점	만점 (10점)
유아 저 체중	58.3%	29.1%	29.2%	35.2%	21.1%	14.1%	20%	6.25%	13.75%

2010년도 사업대상자 영양개선율

☞ 2010년도 사업대상자 영양개선

율에서 빈혈은 사업시작 전 보다     89.63%개선되었고, 영양지식태도는     0.5점 향상되었으며, 유아저체중은      20%가 성장부진에서 사업 후      6.25%로 개선되어 영양상태호전     (13.75%)으로 식생활개선 되었음.

표 보령시 영양플러스사업 대상자 소득기준 현황

(단위 : 명)

구분	총 계			대상자 소득현황				비고
	계	무료 대상자	자부담 대상자	계	기초생활 수급자	최저생계비 120%미만	최저생계비 120%이상~ 200%미만
2008년	227	227	-	227	21	144	62	- 2008년도 모두무료 대상자임
2009년	349	211	138	349	44	167	138
2010년	393	230	163	393	31	199	163

나. 사업대상 추계

구 분	사업대상	인 구		비 고
		명수(명)	비율(%)
일반집단 (general population)	영아(0세)	779	100	- 보령 시 인구수
	유아(1~6세)	5,130	100
	임신,출산,수유부 (15~44세가임여성)	18,432	100
위험집단 (at-risk population)	영아(0세)	204	26.2	- 영양플러스사업 대상 추정치
	유아(1~6세)	3,204	62.5
	임신,출산,수유부 (15~44세가임여성)	2,878	15.6
표적집단 (target population)	영아(0세)	74	9.5	- 영양플러스사업 등록 관리 수
	유아(1~6세)	210	4.1
	임신,출산,수유부 (15~44세가임여성)	109	0.6
※ 자료원 : 2010년 12월말 보령시 통계

4.11.2		사업의 목적 및 목표

가. 목적

○ 생리적 요인 과 환경여건 등으로 인해 영양상태가 불량한 임산부 및 영유아       에게 영양섭취상태의 개선을 통한 영양교육 및 영양불량문제의 해소를 돕기       위한 보충식품 지원하여 스스로 식생활 관리할 수 있도록 능력배양을 통해        보령시민 건강 확보

나. 목표

○ 취약계층 임산부 및 영유아에 대한 빈혈 유병률을 감소시킨다.

○ 맞춤형 영양교육으로 영양지식 개선율을 향상 시킨다.

○ 성장기 유아에 대한 식생활 개선으로 저 체중 비율을 감소시킨다.

영양 및 결과 목표	∘사업참여 후 빈혈 유병률을 현재 0.61%에서→0.5%로 감소시킨다. ∘영양교육으로 영양지식 개선율을 현재 7.6점에서→8점으로 향상 시킨다. ∘유아의 식생활 개선으로 저 체중 비율을 현재 24%에서→18%로 감소시킨다.
산출 목표	∘대상자 영양평가 월 1회 운영한다. ∘보충식품 검수 월 2회, 보충식품 월 4회 공급한다. ∘영양플러스 총 만족도 현재 87.9%에서→ 90%로 향상시킨다. ∘영양교육 만족도을 현재 87.6%에서→ 90%로 향상시킨다. ∘단체 영양교육을 월 8회 실시, 소그룹 영양교육을 월 1회 실시한다. ∘가정방문 영양교육을 월 2회 실시, SMS 문자 영양교육을 월 4회 실시한다. ∘영양플러스사업추진방향을 위해 간담회 연 1회 실시한다. ∘영양플러스사업 대상자 관리를 위해 의료기관 8개소 협약 체결한다. ∘홈페이지(보령시청, 보령시보건소)아파트LCD 연중 게제 실시한다. ∘지역신문, 건강보령21 연 5회 사업 홍보를 한다. ∘홍보물 현재 1,000부 제작한다. ∘건강홍보관 운영을 연 4회 실시한다.
투입 목표	∘영양교육 관련 비디오테이프 2012년 까지 2개 구입 한다. ∘디지털카메라 2012년 까지 1대 확보한다.

4.11.3		목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점 및 개선방안

1) 2011년도 사업추진실적 및 달성정도

사업내용		당초목표	달성목표	달성도(%)
대 상 자 등 록 관 리	대상자 등록 관리	200명	352명	176
	보충식품 검수 및 공급	월6회	월6회	100
	영양평가	월1회	월1회	100
	사업설명회	년 4회	년 5회	125
영 양 교 육 및 상 담	단체교육	월2회	월8회	400
	소그룹 교육	월1회	월1회	100
	가정방문	월3회	3회	100
	SMS 문자	월 4회	월4회	100
지역사회연계	간담회 실시	1회	1회	100
	의료기관협약체결	8개소	8개소	100
주 민 홍 보 사 업	홈페이지,아파트 LED	연중	연중	100
	지역신문 등	3회	5회	167
	홍보물제작	1,000부	1,000부	100
	건강홍보관운영	5회	5회	100
만족도 설문조사	영양교육 만족도	87%	87.6%	100.69
	영양플러스 총 만족도	86%	87.9%	102.21

2) 기존활동 성과와 문제점 및 개선방안

구 분	내 용
성 과	∘영양상태가 취약한임산부및 영유아(393명) 등록 관리하여 빈혈 유병율 사업 전(90.24%) → 사업 후 0.61%으로 89.63%로가 감소하여 영양상태가 향상되었음, ∘대상자별로 영양문제에 대한 프로그램 운영으로 177명을 스스로 식생활 개선 할 수 있도록 함. ∘ 정규식사 시 충족되지 못하는 영양공급을 위해 보충식품을 이용한 자녀 함께 음식 만들기 체험을 통해 음식 소중함 과 편식 예방기회 부여
문 제 점	∘보충식품 공급업체 1년마다 년 초에 입찰을 통해 선정, 입찰이 늦어질 경우 식품공급지연 및 사업안정성 미흡 ∘장기대상자 영양교육 중복으로 인한 만족도 가 낮음
개선방안	∘ 식품업체에 대한 영양플러스사업 홍보 강화로 지속적인 사업 추진 마련 ∘ 장기대상자에 대한 영양교육 프로그램운영을 자체 교육 안 개발 및 타 부서와 연계로 교육이 중복되지 않도록 접근

나. 사업계획

1) 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고 (제5기 지역보건의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표	2012 실행목표
투입	교육자료 구입(비디오테입)	10대	10대
	빈혈검사기	3대	3대
	예산액	199,364천원	156,800천원	2012년 예산 절감
산출	대상자 등록관리	210명	210명
	보충식품 검수 및 공급	월 6회	월 2회
	영양평가	월 1회	월 1회
	단체교육	월 2회	연 2회
	소그룹 교육	월 1회	월 1회
	가정방문	월 3회	월 3회
	SMS 문자	월 4회	월 4회
	간담회 실시	연 1회	연 1회
	의료기관 협약체결	8 개소	8 개소
	홈페이지, 아파트 LED	연중	연중
	지역신문 등	연 4회	연 4회
	홍보물 제작	1,200부	1,200부
	건강홍보관 운영	연 5회	연 5회
결과	사업참여후 빈혈 유병률	13.4%	0.61% 유지	11년 목표이상 달성
	영양교육 개선율	8점	9.2점 향상	11년 목표이상 달성
	유아 저체중 비율	21.1%	18%	11년 목표이상 달성

2) 세부사업계획

(1) 영양플러스사업 대상자 등록 관리

사업의필요성	∘차세대 건강증진을 위하여 태아부터 영양학적 위험인 대상자에게 영양 불량문제의 해소를 도와 건강한 삶을 살 수 있도록 사업 추진 필요함
사업목적	∘영양상태가 취약한 대상자에게 보충식품지원 및 영양교육으로 스스로 식생활을 관리할 수 있도록 하기 위함
사업 목표	∘사업참여 후 빈혈 유병률을 현재 0.61%에서→0.5%로 감소시킨다. ∘유아의 식생활 개선으로 저 체중 비율을 현재 24%에서→18%로 감소시킨다.
사업기간	∘연 중
사업대상	∘최저생계비 200% 미만의 임산부 및 영 유아 중 빈혈, 저 체중, 성장 부진, 영양섭취 상태 불량 등 한 가지 이상의 영양위험요인보유자
사업내용	① 대상자 등록 관리 및 사업설명회 ∘ 대상자 접수 : 매분기 (3월, 6월, 9월, 12월) 연 4회 운영 ∘ 대 상 : 170명 ∘ 내 용 : 영양학적 위험인 임산부 및 영유아 영양문제 해결 등 ∘ 방 법 : (신체계측, 빈혈검사, 24시간회상법) 영양지식 및 태도조사 후 한 가지 이상의 영양위험요인보유자 ② 보충식품 검수 및 공급 ∘ 기 간 : 연 중 ∘ 내 용 - 보충식품 검수 (매월 둘째 주 월요일, 넷째 주 월요일) 월 2회 운영 ⇒ 영양사 및 사업담당자 직접 검수 - 보충식품 공급 (매월 둘째 주 화요일, 수요일, 넷째 주 화요일, 수요일, ) 월 4회 운영 ⇒ 영양사와 식품공급업체 담당자 가 직접 가정방문 후 대상자에게 식품 전달

사업내용

③ 영양평가

∘ 기 간 : 연 중 (매월 첫째 주 월~수요일) 월 1회 운영

∘ 대 상 : 영양플러스사업 대상자

∘ 내 용

-  정기적 영양평가

※(신체계측, 빈혈검사, 24시간회상법) 영양지식 및 태도조사 등

※ 추진목표

구분	대상자 등록	보충식품 검수 및 공급	영양평가	사업설명회
추진목표	300명	월 6회	월 1회	년 4회

사업평가

∘ 대상자 빈혈 감소율

∘ 아동의 저 체중 비율 감소

시설장비

∘ 빈혈측정기, 신장체중계, 24시간회상법 검사지, 보충식품(분유외11종)

냉장차(2대), 식품업체(1개소)

인력

∘ 사업담당자 : 12명

∘ 영양사 : 2명

∘ 방문 진료 팀 : 10명

∘ 식품공급업체 담당자 : 1명

예산

∘ 101,400천원

(2) 영양플러스사업 영양교육 및 상담

사업의필요성	∘영양학적 위험인 대상자에게 영양지식 및 영양태도 개선 향상을 위하여 개인별 문제에 대한 영양교육 및 상담이 필요함
사업목적	∘교육을 통하여 스스로 식 생활을 관리할 수 있도록 하기 위함
사업 목표	∘영양교육 만족도 현재 87.6%에서→ 91%로 향상시킨다. ∘영양지식 개선율 현재 8점에서→ 9.2점으로 향상시킨다. ∘영양교육 실시 횟수 현재 8회에서 → 8회로 유지한다.
사업기간	∘연 중
사업대상	∘사업대상자 - 170명
사업내용	① 단체교육 ∘ 기 간 : 연 중 (매월 셋째주 화요일~수요일)월 8회 ∘ 대 상 : 170명 (신규대상자를 포함한 필수교육 대상) ∘ 장 소 : 보건소 회의실, 성 교육관 ∘ 강 사 : 영양사 (김세령, 김기숙) ∘ 내 용 - 임신부․출산 부 식생활 영양관리, 영 유아 식생활 영양관리 - 보충식품을 이용한 음식 만들기 - 식생활 실천 지침 등 ∘ 방 법 : 한국보건산업진흥원 영양교육자료 활용 ② 소그룹 교육 ∘ 기 간 : 연 중 (매월 셋째주 목요일)월 1회 ∘ 대 상 : 55명 (특이사항이 있는 대상) ∘ 장 소 : 성 교육관, 모유수유실 ∘ 강 사 : 영양사 (김세령, 김기숙) ∘ 내 용 : 단체교육 내용가 같음

사업내용

③ 가정방문

∘ 기 간 : 연 중 (매월 첫째, 둘째, 넷째 주 월요일) 월 3회

∘ 대 상 : 45명 (조부모가정, 다문화가정, 한부모가정 등)

∘ 장 소 : 대상자 각 가정

∘ 강 사 : 영양사 (김세령, 김기숙)

∘ 내 용

- 보충식품으로 이용한 음식 만들기 실습

- 식생활 실천 지침 등

④ S M S 문자

∘ 기 간 : 연 중 (매월 둘째주, 넷째주 월요일, 목요일) 월 4회

∘ 내 용

- 영양플러스사업 영양교육 일정 안내

- 보충식품 공급 일정 등

∘ 방 법 : 보령시청 메시지 전송시스템 이용

※ 추진목표

구분	단체교육	소그룹 교육	가정방문	SMS 문자
추진목표	월 8회	월 1회	월 3회	월 4회

사업평가

∘ 영양교육 만족율

∘ 영양지식 개선율

∘ 영양교육 실시 횟수

시설장비

∘ 교육장, 노트북, 빔 프로젝트, 스크린 디지털카메라, 현수막, 만족도     검사지, 가스렌지, 음식식기, 칼, 도마, 식품(감자 외 5종)등

인력

∘ 외부 전문강사 : 1명

∘ 사업담당자 : 2명

∘ 영양사 : 2명

예산

∘ 1,200천원

(3) 영양플러스사업 지역사회 연계

사업의필요성

∘보령시 차세대 건강증진을 위하여 지역사회 역량과 자원을 최     대한 활용으로 효율적인 사업 추진이 필요함

사업목적

∘지역사회 상호협력으로 사업추진방향 및 대상자관리 공유를       통해 보령시민의 양질에 서비스제공 함

사업목표

∘운영위원회 (10명)으로 간담회 연 2회 실시한다.

∘대상자 관리를 위하여 의료기관(8개소) 와 협약 체결한다.

사업기간

∘연 중

사업대상

∘대 상 : 보령시청 외 73개

총계	기관		의료기관			보육시설	산모․신생아 도우미기관	복지시설
	국민건강 관리공단	보령시청	계	산부인과	소아 청소년과
73개소	1개소	1개소	8개소	4개소	4개소	56개소	2개소	5개소

사업내용

① 간담회 실시

∘ 기 간 : 연 2회

∘ 대 상 : 10명(의료기관 원장, 식품공급업체장 등)

∘ 장 소 : 보령시 회의실

∘ 내 용 : 영양플러스사업 활성화 방안 등

② 의료기관 협약 체결

∘ 기 간 : 연 중

∘ 대 상 : 8개소(관내의료기관)

∘ 내 용 : 대상자 연계관리 및 자문요청 등

③ 검진의뢰

∘ 기 간 : 연 중

∘ 대 상 : 특이사항이 있는 대상

∘ 내 용 : 대상자 검진의뢰 요청 등

※ 추진목표

구분	간담회	의료기간 협약체결	비 고
추진목표	연 2회	8개소

사업평가

∘ 사업을 운영위한 간담회 실시 횟수

∘ 의료기관 협약체결 개소 수

시설장비

∘ 교육장, 노트북, 빔 프로젝트, 스크린 디지털카메라, 현수막

인력

∘ 사업담당자 : 2명, 자문의원 : 10명, 의료기관 : 8개소

예산

∘ 3,500천원

(4) 영양플러스사업 지역주민 홍보

사업의필요성

∘지역주민의 영양플러스사업 대한 관심도 증가로 인한 영양        학적 위험인 대상자에게 문제해결이 필요함

사업목적

∘영양학적인 위험대상자에 대한 올바른 정보 제공으로 보령        시민 빈혈 유병률을 감소시켜 건강한 생활을 영위하고자 함

사업목표

∘홍보매체 (홈페이지, 아파트LCD,)사업 홍보 횟수 현재 연 중 → 연 중 실시

∘지역신문 이용한 사업 홍보 횟수 현재 연 4회→연 5회로 확대운영

∘홍보물 제작 부수 현재 1.000부

∘각종행사 시 건강홍보관 운영 현재 연 4회

사업기간

∘연 중

사업대상

∘전 보령시민

사업내용

① 홈 페이지, 아파트 LCD

∘ 기 간 : 연 중

∘ 내 용 : 영양플러스사업 안내 등

② 건강보령 21, 지역신문 등

∘ 기  간 : 연 5회

∘ 대  상 : 보령신문사 외 13곳

∘ 내  용 : 영양플러스사업 안내 등

③ 홍보물 제작

∘ 기    간 : 연 중

∘ 제작부수 : 1.000부

∘ 내    용 : 영양플러스사업 홍보물 제작 등

④ 건강홍보관 운영

∘ 기 간 : 연 4회

∘ 내 용 : 영양플러스사업 안내

건강상담, 홍보물 전시 및 홍보물 책자 배부 등

∘ 방 법 : 각종 지역단체 행사시 사업 홍보

※ 추진목표

구분	홈페이지, 아파트 LED	지역신문 등	홍보물 제작	건강홍보관운영
추진목표	연중	5회	1,000부	4회

사업평가

∘ 지역주민 홍보계획 대비 실시 횟수

시설장비

∘ 배너, 홍보물책자, 홈페이지(보건소, 보령시청), 디지털카메라,

텐트, 의자, 책상

인력

∘ 사업담당자 : 12명, 영양사 : 2명

예산

∘ 2,000천원

다. 자원투입계획

1) 영양플러스 담당인력 현황

성 명	소 속 부 서	직 위 직 급	직 종 (면허자격)	담당업무	해당업무 수행기간	비 고 (전담, 협력, 자문)
김용익	건강증진과	과장	행정5급	업무총괄	2011.2~현재
김숙자	모자보건	담당	간호6급 (간호사)	모자보건업무총괄 산모․신생아 도우미	2011.2~현재	전담
이은아	모자보건	담당자	의기7급 (치위생사)	영양플러스	2010.9~현재	전담
김경숙	모자보건	담당자	보건 7급 (간호조무사)	임산부․영유아관리	2011.8~현재	협력
김기숙	모자보건	기간제	영양사	영양플러스	2007.3~현재	전담
김세령	모자보건	기간제	영양사	영양플러스	〃	전담
도서지역 보건진료팀(8명)		별정직	간호사	보건진료 및 보건사업	현재	협력

2) 조직

구 분	영양플러스 사업팀	보충식품 공급업체 팀	비고
영양플러스사업	구성	구성

3) 시설 및 장비

구 분		2011년	2012년	비 고
장비	노트북	1대	1대
	복합기	1대	1대
	자동신장체중계	1개	1개
	빈혈검사기	2대	3대
	비디오테이프	5개	10개
	유축기	40대	40대
	이동식신장체중계	1개	1개
	디지털 카메라		1대

4) 예산

(단위 : 천원)

예산과목	주요사업 내용	소요예산
총 계		156,800천원
인건비 101-04	∘영양플러스 인부임 : 2명 ∘영양플러스 영양사 추진여비	43,700천원
사무관리비 201-01	∘영양플러스 홍보비 : 리후렛 1종 제작 1,000매 ∘임산부 및 영유아 건강교육 강사비 : 3회 ∘영양플러스 담당자 급량비	3,500천원
여 비 202-01	∘중앙교육 및 국내여비	3,000천원
재료비 206-01	∘보충식품을 이용한 간식 및 이유식 만들기 : 2회	1,200천원
의료및구료비 307-07	∘보충식품 및 기자재 구입비 : 12회	101,400천원
자산취득비 405-01	∘영양상담실 붙박이장 캐비넷	4,000천원

라. 추진일정

표 영양플러스 사업 추진일정

사업명		추진일정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
대상자등록 관리	등록및사업 설명회개최	➜	➜	➜			➜			➜			➜
	보충식품검수 보충식품공급	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	영양평가	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
영양교육 및 상담	단체교육	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	소그룹교육	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	가정방문	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	SMS문자	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
지역사회 연계	간담회실시			➜
	의료기관협약		➜
	검진의뢰	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
주민홍보	홈페이지	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	지역신문	➜					➜				➜
	아파트LCD	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	홍보물제작			➜						➜
	건강홍보관 운영			➜		➜	➜	➜			➜

마. 기대효과

○ 영양학적으로 취약한 임산부 및 영유아에 대한 영양관리로 영양문제 해소        및 스스로 식생활 관리 할 수 있는 능력 배양을 통해 건강한 보령시민 확보

○ 대상자별 영양소가 부족하기 쉬운 보충식품을 지원으로 취약계층의 경제적        부담경감 및 보충식품을 이용한 음식 만들기를 통해 음식에 대한 거부반응,        인스턴트식품에 배제로 보건 향상 증진

4.11.4		자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	○투입,산출,결과평가 점수합산 - 충분(85점이상) - 우수(75점이상~80점미만) - 보통(70점이상~75점미만) - 노력필요(70점이하)	○ 보건소장 ○ 건강증진과장 ○ 모자보건담당 ○ 사업담당자	○ 사업추진 시 문제점 보완 ○ 발전방안 강구

나. 2012년 달성목표 : 92점 이상

다. 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도 (7점)	▪ 투입 목표 시 설정한 인력활용도	18명 16명 14명	7 5 3	연말
	예산확보 (7점)	▪ 투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80% 50%	7 5 3	연말
	시설및장비 (6점)	▪투입 목표에 따른 시설 및 장비 확보	100% 80% 50%	6 4 2	연말
산출평가 (40%)	대상자 관리 (10점)	․목표에 따른 대상자등록 자 수 - 평가기준년도 목표	91%~100% 81%~90% 80%이하	4 3 2	연말
		․목표에 따른 보충식품공급 횟수	월 4회 월 3회 월 2회	3 2 1	연말
		․목표에 따른 영양평가 실시 횟수	월 3회 월 2회 월 1회	3 2 1	연말
	영양교육및상담 (15점)	․목표에 따른 영양교육 만족도 비율	90%~91% 88%~89% 87%이하	8 6 4	연말
		․목표에 따른 영양교육 횟수 - 평가기준 년도 목표	91%~100% 81%~90% 80%이하	7 5 3	연말
	지역사회연계 ( 5점)	․목표에 따른 민간기관 간담회실시 횟수	연 2회 연 1회 미실시	2 1 0	연말
		․목표에 따른 의료기관 협력 개소 수	8 개소 6 개소 4 개소	3 2 1	연말
	주민홍보 (10점)	․목표에 따른 홈페이지 게제 횟수	연 중 연 4~6회 연 3회	3 2 1	연말
		․목표에 따른 지역신문사업 홍보 횟수	연 5회 연 3회 연 1회	2 1 0	연말
		․목표에 따른 LCD 이용한 사업 홍보 횟수	연 중 연 4~6회 연 3회	2 1 0	년말
		․목표에 따른 홍보물 제작 부수	1,000부 800부 500부	3 2 1	연말

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
영향 및 결과평가 (40%)	빈혈유병율 (15점)	․목표에 따른 빈혈 유병률 감소	12..5%~12..9% 13%~13.3% 13.4%이하	15 13 11	연말
	아동의 저 체중 (10점)	․목표에 따른 아동의 저 체중 비율 감소	18.3%~17.6% 18.6%~18.2% 18.7%이하	10 8 6	연말
	영양지식개선율 (15점)	․목표에 따른 영양지식 개선 율 향상	9.1점~9.2점 8.9점~9.0점 8.8점이하	15 13 11	연말

4	12	감염병예방관리사업

1) 지역건강현황

(1) 보령시 방역 인력 현황

【 표 보령시 방역 인력 현황 】

(단위 : 명)

방역인력	방역소독 인 부	감염병관리기동반		방역인력 (간호사 및 행정요원 등)	비 고
		반 수	인 원
73	43	1	7	23

(2) 보령시 방역취약지 및 소독의무시설 현황

【 표 보령시 방역취약지 및 소독의무시설 현황 】

(단위 : 개소)

총계	방역취약지										소독의무시설
	소계	하수구	항․ 포구	관광 유원지	쓰레기처리장	공중변소	가축사육시설	영세민 밀집지	다중이용시설	기타
3,272	3,007	160	14	12	6	202	2,500	15	50	48	265

(3) 보령시 방역 및 소독장비 현황

【 표 보령시 방역 및 소독장비 현황 】

(단위 : 대)

방역차량	방역소독장비
소독차량	소 계	연막소독기		분무소독기		초미립자 살포기
		차량용	휴대용	차량용	휴대용수동
2	237	12	193	1	30	1

(4) 보령시 질병정보 모니터구성 현황

【 표 보령시 질병정보 모니터구성 현황 】

(단위 : 개소)

총 계	병․의원	약 국	어린이집	사회복지 시 설	학교보건 교 사	산업체 보건관리자	기 타
131	18	6	15	3	48	7	34

(5) ‘11  감염병 발생현황(전국/충남/보령시)

【 표 ´11  감염병 발생현황(전국/충남/보령시) 】

(단위 : 명)

구 분	전 국	충 남	보령시	비고
총 발생인원	54,919	2,274	158
제 1 군	5,921	195	6
제 2 군	41,064	1,254	101
제 3 군	7,852	820	50
제 4 군	82	5	1
※ 자료원 : http://www.cdc.go.kr 질병관리본부 감염병웹통계시스템

(6) 보령시 감염병 발생현황

【 표 보령시 감염병 발생현황 】

(단위 : 명)

구 분		‘04년	‘05년	‘06년	‘07년	‘08년	‘09년	‘10년	‘11년
계		32	33	65	58	165	1,578	210	158
제1군	세균성이질	2	1
	장출혈성대장균감염증	1			1		1
	장티푸스			1			1		1
	A형간염								5
제2군	홍 역	1			1		1
	유행성이하선염	2	1		6	2	24	4	6
	파 상 풍	1						1
	수 두				13	65	222	106	93
	백일해								1
	풍진								1
제3군	말라리아				1	1	1	2	1
	쯔쯔가무시증	25	26	58	33	95	48	48	42
	신증후군출혈열		2	4	1	2	3		4
	렙토스피라증			2	1				2
	브루셀라증		3		1
	성홍열						1
	매독								1
제4군	신종감염병증후군						1,276	46
	뎅기열							2
	큐열							1	1
※ 자료원 : http://www.cdc.go.kr 질병관리본부 감염병웹통계시스템

【그림 보령시 감염병 발생 추이】

☞ ’11년 A형간염 1군 감염병으로 처음으로 신설되어 환자 발생 5명 나타났음.

(7) 전국 결핵감염 유병률

【 표 전국 결핵감염 유병률 】

연도 및 구분		´65	´75	´85	´95	추정치
						´06	´10
인구 (천명)	전연령	29,160	34,679	41,055	44,851	48,294	48,101
	5세이상	24,222	30,740	36,970	41,535	46,079	48,053
연간 결핵감염 유병율 (%)		5.3	2.3	1.2	0.5	0.21	0.11
※ 자료원 : 년도별 보건복지부 결핵감염률 통계현황

☞ 전국 결핵감염 유병률이 연차적으로 감소되고 있는 것으로 나타남

(8) 전국 결핵 사망률 추이

【 표 전국 결핵 사망률 추이 】

(단위 : 명, %)

구 분			‘05년	‘06년	‘07년	‘08년	‘09년	‘10년
전 국	전결핵	사망자수	2,948	2,893	2,726	2,323	2,292	2,365
		사망률	6.1	5.9	5.6	4.7	4.6	4.7
	폐결핵	사망자수	2.780	2.700	2.534	2,125	2,140	2,198
		사망률	5.7	5.5	5.2	4.3	4,.3	4.4
	폐의결핵	사망자수	168	193	192	198	152	167
		사망률	0.3	0.4	0.4	0.4	0.3	0.3
보령시	전결핵	사망자수	11	9	9	3	1	1
		남	8	7	8	2	1
		여	3	2	1	1		1
		사망률	10.1	8.3	8.4	2.8	1.0	1.0
* 자료원 : 통계청 (´10 사망원인통계연보)

(9) 결핵환자 신고건수 현황

【 표 보령시 결핵환자 신고건수 현황】

(단위 : 명)

구 분	년 도 별
	´01	´02	´03	´04	´05	´06	´07	´08	´09	´10
보령시 인구	116,546	113,720	116,546	110,880	108,056	107,536	108,526	107,721	106,754	106,761
보건기관 등록	92	76	75	55	48	36	26	28	27	17
의료기관 신고	19	9	10	2	184	52	43	54	50	23
총 등록 관리	111	85	85	57	232	88	69	82	77	50
* 자료원 : http://tbnet.cdc.go.kr 결핵정보통합관리시스템

(10) 폐결핵 유병률(사회경제적 특성별)

【표 보령시 폐결핵 유병률(사회경제적 특성별)】

(단위 : 명/인구, 1,000명(표준오차))

구 분	계	남자	여자	19~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
평생의사진단 유 병 률	1.8 (0.6)	2.7 (1.1)	1.0 (0.4)	1.1 (1.1)	0.0 (0.0)	2.5 (1.3)	3.5 (2.0)	0.8 (0.8)	2.6 (1.2)
평생본인인지 유 병 률	0.2 (0.1)	0.2 (0.2)	0.2 (0.2)	0.0 (0.0)	0.0 (0.0)	0.0 (0.0)	0.0 (0.0)	0.8 (0.8)	0.6 (0.6)
현재본인인지 유 병 률	1.7 (0.6)	2.7 (1.1)	0.8 (0.4)	1.1 (1.1)	0.0 (0.0)	2.5 (1.3)	3.5 (2.0)	0.8 (0.8)	2.0 (1.0)
※ 자료원 : 보령시 ´08 지역사회 건강조사 (지역사회 건강통계)

☞ 보령시 폐결핵 유병률 중 평생 의사진단 유병률은1.8%, 평생 본인인지

유병률은 0.2%, 현재 본인인지 유병률은 1.7%로 나타남.

(11) 전국 HIV/AIDS 감염자 현황(전국/보령시)

【표 전국 HIV/AIDS 감염자 현황(전국/보령시)】

(단위 : 명)

구 분		계	’85-’98	’99	‘00	‘01	‘02	‘03	‘04	‘05	‘06	‘07	‘08	‘09	‘10
전국	계	7,656	875	186	219	327	398	534	610	680	749	740	797	768	773
	남자	7,033	764	160	194	292	363	502	557	640	687	698	743	710	723
	여자	623	111	26	25	35	35	32	53	40	62	42	54	58	50
보령시	계	4	-	-	-	-	-	-	-	1	-	1	1	1	-
	남자	4	-	-	-	-	-	-	-	1	-	1	1	1	-
	여자	0	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
※ 자료원 : http://cdc.go.kr/kcdchome 질병관리본부

(12) 예방접종 전산 등록현황 (전국/보령시)

【 표 예방접종 전산 등록현황 (전국/보령시)】

(단위 : 명)

년도	전 국			충 남			보 령 시
	접종실적	등록실적	등록률 (%)	접종실적	등록실적	등록률 (%)	접종실적	등록실적	등록률 (%)
계	106,445,664	82,098,806	72	5,838,062	5,055,887	84	317,086	296,147	92
´05	16,637,044	9,334,770	56	1,045,354	694,176	66	53,387	46,527	87
´06	15,975,950	10,317,161	65	920,063	724,181	79	51,543	45,107	87
´07	17,104,583	12,738,641	74	955,630	841,277	88	51,997	47,034	90
´08	18,575,028	14,923,223	80	1,024,594	934,884	91	54,289	52,905	97
´09	17,900,351	15,642,665	87	876,163	846,016	96	48,368	47,075	97
´10	20,252,708	19,142,346	95	1,016,258	1,015,353	100	57,502	57,499	100

※ 자료원 : http://ir.cdc.go.kr 예방접종 행정지원 웹 통계

【그림 예방접종 전산 등록 분포】

☞ 보령시 예방접종 전산 등록률은 전국에 비해 월등히 높게 나타남.

(13) 기관별 예방접종 보고실적(전국/보령시)

【 표 기관별 예방접종 보고실적(전국/보령시)】

(단위 : 명)

년도	구분	전 국		충 남		보 령 시		비고
		보건소	병,의원	보건소	병,의원	보건소	병,의원
´07	실적건수	11,241,525	5,863,058	824,390	131,240	47,783	4,214
	등록건수	10,824,338	1,914,303	796,871	44,406	46,465	569
	등록율(%)	96	33	97	34	97	14
´08	실적건수	12,189,342	6,385,686	890,247	134,347	49,614	4,675
	등록건수	12,046,421	2,876,802	880,006	54,878	49,552	3,353
	등록율(%)	99	45	99	41	100	72
´09	실적건수	10,986,272	6,914,079	715,190	160,973	39,650	8,718
	등록건수	10,864,576	4,778,089	712,083	133,933	39,650	7,106
	등록율(%)	99	69	100	83	100	82
´10	실적건수	11,250,992	9,001,716	743,099	273,159	41,596	15,906
	등록건수	11,226,327	7,916,019	743,181	272,172	41,593	15,906
	등록율(%)	100	88	100	100	100	100
※ 자료원 : http://ir.cdc.go.kr 예방접종 행정지원 웹 통계

☞ 보령시 전산 등록률 전년도에 비해 병의원 등록률 100%로 향상됨.

(14) 연간 인플루엔자 예방접종률(충남/보령시)

【 표 연간 인플루엔자 예방접종률(충남/보령시)】

(단위 : %)

구 분	계	19~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
충 남	35.5	18.5	23.0	19.5	31.5	63.1	82.9
보령시	42	14.8	27.3	26.6	32.8	69.3	91.6
* 자료원 : ´10 지역사회 건강조사 (지역사회 건강통계)

☞ 보령시 관내 최근 연간 계절독감 예방접종을 받은 사람 분포는 70세이상

(91.6%)>60~69세(69.3%)>50~59세(32.8%)>30~39세(27.3%)>40~49세       (26.6%)>19~29세(14.8%) 순으로 나타남

2) 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

① 2011년 사업 실적

사 업 명		사업내용	목표	실적	비율 (%)	비고
신종․ 급성 감염병 관리	신종감염병	위험지역 입국자 추적관리	100%	100%	100%
	감염병환자 감시체계 구축	질병정보모니터망 운영	119개소	131개소	110%
		비브리오패혈증유행예측조사	32회	22회	69%
		표본감시의료기관 신고	10개소 /100%	3개소 /100%	100%
	급성감염병	수인성식품매개질환 역학조사	100%	100%	100%
		의료기관 법정감염병신고	100%	100%	100%
		취약지 방역소독	156회	156회	100%
만성감염병관리		결핵정보감시체계 운영	24개소	24개소	100%
		결핵환자 신환자 등록관리	15명이상	24명	160%
		성병․에이즈 검진	3,150명	3,350명	106%
국가필수 예방접종 관리		국가필수예방접종 (11종)	50,123건	63,882건	127%
		예방접종 전산등록	50,123건	64,735건	129%
		필수예방접종 비용 국가부담사업	12개소	12개소	100%
감염병 홍보		감염병 홍보	연12회 이상	연12회 이상	100%

② 전년도 평가에 근거한 개선방향

사 업 명	구 분	내 용
신종․급성 감염병 관 리	성공요인	∘오염지역 입국자 100% 추적관리로 해외유입 감염병의 효율적 관리 ∘하절기 및 연휴기간 비상방역 근무반을 편성 운영, 질병 정보모니터 운영기관을 131개소로 확대하여 구제역관련 매몰지역 일일 점검하여 집단 설사환자 및 감염병을 사전 예방 ∘수인성식품매개질환 발생시 신속한 역학조사반 출동으로 원인병원체 규명 및 환자 확산방지 ∘감염병 환자 발생이 157명으로 전년대비 25.2% 감소 하였으며, 특히 쯔쯔가무시증은 2년차 집중관리사업으로 환자발생률 전년 대비 12.5% 감소시킴 ∘취약지 방역소독 강화를 위해 기존 읍․면지역 방역 소독을 오토바이에서 차량용 연막소독으로 개선하여 위생 해충을 구제하여 매개체 감염병환자가 발생하지 않았음 ∘계절별, 시기별 많이 발생하는 감염병 위주로 보육시설, 학교, 식품접객업소 등을 대상으로 집중 홍보 및 교육 실시로 감염병 확산 방지 및 사망자 zero화
	부진요인	∘소독의무대상시설 소독기준에 따라 정기적으로 소독을 실시 해야 하나 일부 대상시설 소독 의무 소홀히 하여 집단 감염병 발생 우려됨 ∘지구온난화에 따라 쯔쯔가무시증 환자가 지속적으로 발생 하고 있고 충남에서 7위를 차지하는 등 관리가 요구됨
	개선방향	∘감염병 유행 방지를 위하여 다수가 이용하는 시설은 감염병 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 소독의무를 준수할 수 있도록 수시로 점검하고 독려함 ∘2012년에도 쯔쯔가무시증 집중관리사업을 연속적으로 실시 하여 지역주민들에게 교육 및 홍보를 강화하여 환자발생 감소 기여

사 업 명	구 분	내 용
만성감염병․ 국가필수 예방접종 관리	성공요인	∘결핵신환자 발견을 위한 집단 건강검진으로 유소견자 조기발견 및 결핵환자 영양제 지원으로 영양상태 호전 및 완치율 제고 ∘영유아 필수예방접종 실적 보고율이 연령별 추정접종 건수 대비 100%로 영유아 예방접종률이 높았으며, ∘민간의료기관 대상으로 예방접종 전산등록에 대한 홍보로 전산등록률 100%로 향상됨
	부진요인	∘유흥업소 및 단란주점 등 검진대상자들 대부분 시간제 근로자로 에이즈∙성병 검진률 낮음 ∘국가부담사업 필수예방접종 참여 의료기관이 관내 12개소 참여하고 있지만 그 중 소아과 의료기관은 1개소로 참여율이 저조하여 예방접종 비용지원률이 낮은편임 ∘다문화 및 조손가족의 증가로 적기 예방접종 일부 지연 및 누락되는 사례 발생
	개선방안	∘외국인 근로자 건강검진 에이즈∙성병 검진을 독려 하고 유흥업소 및 단란주점 등 사업주에게 검진 협조 공문 발송 및 방문 독려 ∘2012년부터 필수예방접종 비용지원 30%→80%까지 향상 됨에 따라 관내 소아청소년과 의사들의 적극적인 참여 유도로 양육비 및 국민의료비 절감 효과 증대 ∘지역사회 예방접종률 향상을 위하여 취약계층(다문화 및 조손가족 등)에 맨투맨 접종안내

3) 사업계획

(1) 2012년 사업목표

사업목표명			제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고 (제5기 지역보건의료계획 목표 수정시 사유작성)
			2012 목표	2012 실행목표
투입	인력	방역소독 인부 투입인원	40명	43명	도서지역 방역소독인부 증
	예산	감염병 예산	892,298천원	729,791천원	예방접종비 보조사업비 감소
	장비	방역소독장비	230대	255대	배부식 분무기 구입
산출	신종․급성 감염병관리	위험지역 입국자 추적관리	100%	100%
		질병정보모니터망 운영	120개소	120개소
		비브리오패혈증유행예측조사	32회	22회	유행예측조사 유관기관 검진횟수 증가로 감소시킴
		표본감시의료기관 신고	10개소 /100%	3개소 /100%	법 개정에 따라 표본감시 기준 변경
		수인성식품매개질환 역학조사	100%	100%
		의료기관 법정감염병신고	100%	100%
		취약지 방역소독	156회	156회
	만성감염병관리	결핵정보감시체계 운영	25개소	25개소
		결핵환자 신환자 등록관리	15명이상	15명이상
		성병․에이즈 검진	3,050명	3,050명
	국가필수 예방접종 관리	국가필수예방접종 (12종)	48,823건	48,823건
		예방접종 전산등록	48,823건	48,823건
		필수예방접종 비용 국가부담사업	13개소	13개소
	감염병 홍보	감염병 홍보	연12회이상	연12회이상
결과		관내 감염병환자 사망률	0%	0%	〃
		관내 감염병환자 2차 감염률	0%	0%	〃
		법정 감염병 전년대비 감소율	3% 감소	3% 감소	〃
		결핵환자 신환자 중 도말양성 환자의 치료효율	100%	100%	〃

(2) 세부사업계획

가. 지역사회 모니터링

세부사업명	내 용
사업의 목적	○ 신종감염병 예방활동 강화 및 감염병 예방을 위한 신속한 대응체계를 유지하여 감염병 발생을 최소화 함으로써 시민 건강 보호
① 위험지역 입국자 추적관리	○ 목 표 : 위험지역 입국자 추적관리를 100% 실시한다. (질병관리본부) ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 : 위험지역 입국자 ○ 내 용 - 수인성감염병, 집단설사, 조류인플루엔자, 신종감염병 등 발생 유무 조사 - 오염지역 입국자 증 유증상자 추적조사 (추적조사대상 및 동거가족 역학조사 및 검체채취) ○ 방 법 : 질병관리본부 홈페이지 입국자추적 및 대량환자 관리시스템 일일확인 ○ 인 력 : 사업담당자
② 감염병환자 감시 체계 운영	【질병정보모니터망 운영】 ○ 목 표 : 질병정보모니터를 119개소 → 120개소로 확대 ○ 기 간 : 5월～10월 ○ 대 상 : 의료기관, 집단급식소, 어린이집, 산업체 등 ○ 내 용 : 집단설사환자 모니터링 및 도에 일일 전산보고 ○ 방 법 : 일일 질병정보모니터 운영기관 전화 확인 ○ 인 력 : 예방의약담당 정규직원 7명

세부사업명	내 용
② 감염병환자 감시 체계 운영	【 비브리오패혈증 유행예측조사 】 ○ 목 표 : 비브리오패혈증 유행예측조사를 22회 실시(결과보고서) ○ 기 간 : 5 ~ 10월 ○ 대 상 : 해수, 갯벌, 어패류, 수족관 수 등 ○ 수거장소 : 무창포항, 죽도, 대천항, 송도, 오천항 등 ○ 방 법 : 주 1회 검사 ○ 인 력 : 사업담당자, 임상병리사 ○ 예 산 : 1,500천원 【 주요감염병 표본감시의료기관 운영 】 ○ 목 표 : 표본감시의료기관 신고참여율을 100%로 실시한다. ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 : 관내 4개 의료기관 - 보건소, 유내과의원, 문웅영소아청소년과의원, 김소아청소년과의원 등 ○ 내 용 : 인플루엔자, 수족구병, 5군감염병, 성매개감염병 등 ○ 방 법 : 주요감염병 환자 발생 및 인플루엔자 주간보고 ○ 인 력 : 사업담당자, 관련 의료기관 ○ 예 산 : 556천원
③ 결핵정보감시체계 운영	○ 목 표 : 결핵정보감시체계 운영 의료기관을 24개소 → 25개소 확대 ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 : 관내 내과, 소아청소년과, 가정의학과 의원 등 ○ 내 용 : 결핵환자 발견․신고 보고 시스템 운영 ○ 인 력 : 사업담당자, 관련의료기관

나. 건강정보 제공 및 교육

세부사업명	내 용
사업의 목적	○ 계절별, 시기별 감염병 유행 발생에 대비 적정시기에 예방홍보로 감염병 발생 최소화
① 감염병 홍보	○ 목 표 : 감염병 예방홍보를 연 12회 이상 실시한다. ○ 기 간 : 연중 ○ 내 용 : 계절별 감염병 예방 및 관리 방법, 시기별 예방접종안내, 성병․에이즈 검사 안내 등 ○ 방 법 - 만세보령소식지 : 6회 / 264,000부 - 보령시, 보건소 홈페이지 게재 : 12회 - 지역신문(대전일보 외 10개 홍보매체) : 5회 - 건강보령21 : 4회 / 4,000부 - 리후렛․전단지 등 : 3회 / 30,000매 - 전광판 홍보 : 연중 - 현수막 게첨 : 1회 / 20개 ○ 인 력 : 사업담당자 ○ 예 산 : 9,096천원

다. 지역사회 협력

세부사업명	내 용
사업의 목적	○ 감염병으로 인한 위기상황에 효율적으로 대처할 수 있도록 관련기관과 유기적인 협조체계 및 네트워크 구축으로 감염병 관리 강화
① 감염병 관련 신고 및 보고	○ 대 상 : 민간 병․의원 62개소 ∘ 내 용 - 법정감염병의 신고 및 관련역학정보 제공 독려 (제1군~제4군은 즉시신고, 제5군과 지정군은 7일이내 신고) ※ 제1군~제4군 감염병으로 사망한 경우 신고 - 환자발생의 예방에 대한 지원 - 감염병 역학조사에 협조 - 기타 감염병 관리 사업에 필요한 사항 등
② 보령아산병원	○ 격리병상 운영기관(신종감염병 및 제1군 감염병 등) ○ 질병정보모니터링, 결핵정보감시참여기관 ○ 필수예방접종비용 국가부담사업 참여기관
③ 신제일병원	○ 격리병상 운영기관(신종감염병 및 제1군 감염병 등) ○ 질병정보모니터링, 결핵정보감시참여기관 ○ 필수예방접종비용 국가부담사업 참여기관
④ 보령교육지원청 및 초․중․고 52개교	○ 보령교육지원청과의 간담회 개최 : 연 1회(정기), 수시 ○ 학생 감염병 집단환자 발생시 즉시 보건소 신고
⑤ 어린이집 및 유치원	○ 간담회 개최 : 연 1회(정기), 수시 ○ 영유아 감염병 집단환자 발생시 즉시 보건소 신고

세부사업명	내 용
⑥ 시산하 관련 부서 협조	○ 대 상 : 사회복지과, 해양수산과, 문화공보실, 농정과 및 읍․면․동자치센터 등 ○ 내 용 - 유관기관 등 공조체제 유지 및 주민홍보 - 위생관련단체의 협조하에 검진주기 이행지도 - AI(조류인플루엔자)인체감염예방 : 축산부서 연계 능동적 대응체계 확립, 발생지역현황 및 발생농가 정보수집, 살처분자에 대한 교육 및 예방조치 - 환자 발견시 신고체제 강화 : 민간 병의원의 신고율 향상을 위한 홍보 - 읍․면․동자치센터 : 취약지 방역소독 인부 관리
⑦ 주민자율방역단 및 방역협회 조직 활용	○ 지역실정에 맞게 주민자율방역단 활용 취약지 일제소독 ○ 취약지역 자체 감염병 예방 활동지원
⑧ 국가필수예방 접종비용 국가 부담사업 참여	○ 대 상 : 관내 병의원 62개소 중 희망의료기관 ○ 내 용 - 예방접종업무를 의료기관에 일부 위탁 - 만 0 ～ 12세 아동 필수예방접종 비용 지원
⑨ 한국케이블TV 및 지역 신문	○ 감염병 예방사업 적극 홍보 협조
인 력	사업담당자 및 각종 협력기관 담당자

라 건강환경 조성

세부사업명

내      용

사업의 목적

○ 감염병 전산화를 구축 및 역학조사반 구성으로 신속한 역학     조사 및 신속한 보고로 감염병 확산 방지

① 수인성․식품매개     질환 집단환자

역학조사

○ 목 표 : 수인성․식품매개질환 집단환자 발생시 원인병원체             규명을 100% 규명한다.(역학조사결과보고서)

○ 기 간 : 연중

○ 감염병관리 역학조사반 구성 : 1개반 7명

계	의사	간호사	행정 요원	검사 요원	식품 위생 요원	소독 요원	운전원
7	1	1	1	1	1	1	1

○ 내 용

- 집단환자 등 발생시 역학조사

- 인체검체 및 환경검체 채취

- 보건교육 및 위생교육 등

○ 방 법 : 집단환자 발생시 역학조사반 신속 출동

○ 인 력 : 의사, 간호사 등 7명

② 의료기관 법정

감염병 보고기한     준수

○ 목 표 : 의료기관 법정 감염병 발생시 보고기한을 100%

준수한다.(질병관리본부)

○ 기 간 : 연중

○ 대 상 : 보령시 관내 의료기관 110개소

구 분	개 소 수	비 고
계	110
병 원	9
의 원	53
치과의원	21
한 의 원	27

○ 내 용

- 감염병환자 발생 신고 보고

(제1군~제4군은 즉시신고, 제5군과 지정군은 7일이내 신고 보고)

○ 방 법 : 질병보건통합관리시스템으로 전산보고

○ 인 력 : 사업담당자, 관련 의료기관

마. 서비스 제공

세부사업명	내 용
사업의 목적	○ 환자 등록관리 및 감염병 예방접종으로 완치율을 높이고 체계 적인 건강관리로 사망률을 최소화
① 취약지 방역소독	○ 목 표 : 취약지 방역소독을 156회 실시 ○ 기 간 : 연 중 ○ 대 상 - 축사, 하수구, 관광피서지, 인구밀집지역, 풀숲, 웅덩이 등 ○ 방 법 : 보건소 읍․면․동 관할구역 취약지 방역소독 - 보건소에서 읍․면․동에 소독약품, 소독인건비, 유류비 등 지원 - 민간 소독기 보유자 방역약품 및 수리비 지원 - 방역소독기 무료 순회수리, 위생해충 유인 퇴치기 20대 가동 ○ 인 력 : 사업담당자 17명, 방역소독인부 43명 ○ 예 산 : 335,000천원
② 결핵환자 신환자 등록․관리	○ 목 표 : 매 년 결핵환자 신환자를 15명 이상 등록․관리 ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 - 관내 집단시설소(충남정심원 외 2개소) - 고등학교 2․3학년생(대천고 외 6개교) - 중학교 2․3학년생(대천중 외 12개교), 취약지역 주민 등 ○ 내 용 : 이상자 확인검사 및 신환자 등록 관리, 치료비 지원 등 ○ 방 법 : 대한결핵협회 대전․충남지부 이동 검진 ○ 인 력 : 사업담당자, 대한결핵협회 담당자 ○ 예 산 : 19,491천원

세부사업명	내 용
③ 국가필수 예방접종	○ 목 표 : 매 년 국가필수예방접종을 접종대상별로 100% 실시한다. (예방접종행정지원사이트) ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 : 12종 - 국가필수 예방접종 : 비시지 등 9종 - 임시 예방접종 : 장티푸스 등 3종 ○ 내 용 - 대상자에게 적기접종 및 완전접종 - 예방접종 이상반응 보고 체계유지 ○ 방 법 - 월 1회 출생자명단 파악, 접종안내문 발송 - 예방접종 일정 SMS 문자 발송안내 ○ 인 력 : 사업담당자, 관련의료기관, 예방접종도우미 ○ 예 산 : 263,004천원
④ 예방접종 전산등록	○ 목 표 : 매년 예방접종 전산등록을 100% 실시한다. (예방접종행정지원사이트) ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 : 12종 - 국가필수 예방접종 : 비시지 등 9종 - 임시 예방접종 : 장티푸스 등 3종 ○ 내 용 : 보건기관 및 민간의료기관 예방접종 전산등록 ○ 방 법 : 관련기관 방문 및 공문으로 전산등록 독려 ○ 인 력 : 사업담당자, 관련의료기관, 예방접종도우미

세부사업명	내 용
⑤ 필수예방접종 국가 부담사업	○ 목 표 : 필수예방접종 국가부담사업 참여의료기관을 12개소 → 13개소 확대(예방접종행정지원사이트) ○ 기 간 : 연중 ○ 대 상 : 영유아 필수예방접종 9종 ○ 내 용 - 영유아 필수예방접종 국가부담사업 참여의료기관에 접종 비용 지원 ○ 방 법 : 국가부담사업 참여 희망시 의료기관 보건소에 신청 ○ 인 력 : 사업담당자, 관련의료기관 ○ 예 산 : 31,944천원

(3) 자원투입계획

① 인력현황

3-1 내부인력현황

구 분	직위/직급	성명	업무담당		비 고
			전담	중복
급성감염병	담당/보건6	이우석	방역	의약무
	간호7	서연분	감염병,방역
	의기7	이미현	임상검사
	보건7	김정호	방역	약무
	방역담당자	읍면동담당자	방역		읍면동 16명
	일용직	소독인부	방역		보건소 3명 읍면동 40명
만성감염병	보건7	방일순	만성감염병
	의기7	김인덕	결핵 X-선
	공중보건의	정규식	환자 진료
예방접종	보건7	최상예	예방접종
	사무보조	조안라	예방접종
	공중보건의	예진의사	예방접종 예진		보건소 2명 보건지소 10명
	보건담당자	보건담당자	예방접종		보건지소 11명

3-2 외부인력현황

소 속	개소수	역 할	비고
관내 의약무업소	110	∘ 감염병환자 발생시 신고
	24	∘ 질병정보모니터운영, 결핵정보감시체계 유지
	12	∘ 영유아 필수예방접종 및 임시 예방접종 실시
도 보건환경연구원	1	∘ 감염병 관련 검체검사
소독업소	15	∘ 소독의무대상 시설 소독
성병․에이즈 교육	1	∘ 충남 천안 구세군 레드리본센터
결핵X-선 이동검진	1	∘ 대한결핵협회 대전▪충남지부

3-3 교육계획

구 분	대 상	교육기관	비 고
감염병관리실무자교육	업무담당자 1명	순천향의과대학교
감염병관리심화교육	업무담당자 1명	인제대학교보건대학원
보건업무담당자 교육	보건지소 담당자 11명	보건소
방역업무 교육	읍면동 담당자 16명	보건소
방역소독인부 교육	소독인부 43명	보건소
예방접종 교육	업무담당자 1명	질병관리본부
감염병관련 교육	담당공무원 2명	질병관리본부
모기매개감염병 방제	업무담당자 2명	질병관리본부

② 조직현황

구 분	반편성	구성원	비 고
감염병기동감시반	1반/7명	의사, 간호사, 행정요원, 검사요원, 소독요원, 식품위생감시원, 운전원 등
방역반	17개반/43명	보건소, 읍․면․동
예방접종반	11개반/24명	보건소, 보건지소

② 예산현황

(단위 : 백만원)

구 분	계	국비	도비	시비	비고
계	730	66	34	630
급․만성 감염병 관리	435	16	10	409
국가필수 예방접종 관리	295	50	24	221

③ 장비 현황

2-1 장비투입현황

항 목	장비보유 현황	추가 장비	비고
방역차량	2대
방역소독기	239대	16대	2012년 본예산 확보
노트북	1대
열감지카메라	1대		“
손소독기	12대

2-2 시설투입 현황

항 목	시설보유 현황	추 가 시설	비 고
콘테이너	1	-

(4) 추진일정

사 업 명	사 업 내 용		추 진 일 정(월)												비고
			1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
신종․급성 감염병 관리	위험지역 입국자 추적관리		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	감염병환자 감시체계 구축	질병정보모니터망 운영					➜	➜	➜	➜	➜	➜
		비브리오패혈증 유행 예측조사					➜	➜	➜	➜	➜	➜
		표본감시의료기관 신고	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	수인성․식품매개질환 역학조사		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	의료기관 법정감염병 신고		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	취약지 방역소독		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
만성감염병관리	결핵정보감시체계 운영		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	결핵환자 신환자 등록관리		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	성병․에이즈 검진		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
국가필수 예방접종 관리	국가필수예방접종		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	예방접종 전산등록		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	필수예방접종 비용 국가부담 사업 참여		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
감염병 홍보			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜

4) 자체평가방안

(1) 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연 1회 (연말)	○ 투입,산출,결과평가 점수 합산 - 충분(93점이상) - 우수(83점이상~93점미만) - 보통(73점이상~83점미만) - 노력필요(73점미만)	○ 보건소장 ○ 보건사업과장 ○ 예방의약담당 ○ 사업담당자	○ 사업 추진시 문제점 보완 ○ 발전방안 강구

(2) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 ( 20 %)	인력활용도	○ 투입 목표시 설정한 인력활용도	43명 40명 37명	7 5 3	연말
	예산확보	○ 투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80% 50%	8 6 4	〃
	장비확보	○ 투입 목표에 따른 장비 확보	255대 250대 245대	5 4 3	〃

항 목	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
산출평가 ( 55 %)	신종․급성 감염병관리	○ 위험지역 입국자 추적관리율	100% 운영 100% 미만	3 2	연말
		○ 감염병감시체계 운영률 (산출목표에 따른 운영실적)	100% 운영 95%이상~100%미만 95% 미만	10 8 6	〃
		○ 집단설사환자 발생시 원인병원체 규명률	100% 규명 80%이상~100%미만 80% 미만	4 3 2	〃
		○ 의료기관 법정감염병 보고기한 준수율	100% 준수 95%이상~100%미만 95% 미만	4 3 2	〃
		○ 취약지 방역소독 실시 횟수	156회 이상 156회 미만	4 3	〃
	만성감염병 관리	○ 결핵정보감시체계 참여 의료기관수	25개소 이상 25개소 미만	3 2	〃
		○ 결핵 신환자 발견 및 등록자수	15명 이상 15명 미만	5 3	〃
		○ 에이즈․성병 최근 2년간 대비 검사율	100% 이상 90%이상~100%미만 90%미만	5 3 2	〃
	국가필수 예방접종	○ 국가필수예방접종 실시율	100% 실시 95%이상~100%미만 95% 미만	5 3 2	〃
		○ 국가필수예방접종 전산등록률	100% 전산등록 95%이상~100%미만 95%미만	5 3 2	〃
		○ 필수예방접종 국가부담사업 참여율	12개소 참여 10개소이상~12개소미만 10개소 미만	4 3 2	〃
	감염병홍보	○ 감염병 홍보실적	12회 이상 12회 미만	3 2
결과평가 ( 25 %)		○ 관내 감염병환자 사망률	0% 1% 이상 2% 이상	5 3 2	〃
		○ 관내 감염병환자 2차 감염률	0% 1% 이상 2% 이상	5 3 2	〃
		○ 법정 감염병 전년대비 감소율	3% 감소 2% 감소 1% 감소	10 8 6	〃
		○ 결핵환자 신환자 중 도말양성 환자의 치료효율	100% 90%이상~100%미만 90% 미만	5 3 2	〃

4	13	지역주민 1차진료사업

1) 보건기관 현황

(1) 보령시 환자 진료 보건기관 현황

(단위 : 개소, 과)

구 분	내 과	치 과	한 방	물리치료실	영상의학실	임상검사실
계	28	5	9	2	1	1
본 소	1	1	1	1	1	1
보건지소	10	4	8	1
진 료 소	17
※ 의약분업 지역 : 본소, 2개지소

(2)보령시 보건기관 주민 이용현황

(단위 : 명)

구 분	65세이상	65세미만	취약계층	비 고
계	53,279	43,351	2,219
본 소	5,458	14,899	234	민원, 제증명발급 포함 취약계층 :진료비감면대상 (국민기초수급자, 장애인 1급 ․ 2급,유공자 등) ※ 예방접종 민원제외
보건지소	23,411	8,638	1,180
진 료 소	24,410	19,814	805
※ 자료원 : 보건사업 실적통계 ´11년

(3)보령시 보건기관 환자진료 현황

(단위 : 명)

구 분	계	내 과	치 과	한 방	지역별인구
계	89,979	76,918	3,374	9,687	107,231
본소	11,729	8,763	1,153	1,813	66,516
웅천	2,705	2,001	704	0	7,461
주포	2,211	1,771	0	440	1,789
주교	3,419	2,813	0	606	5,775
오천	2,565	2,549	16	0	5,757
천북	3,024	1,169	353	1,502	4,235
청소	5,031	3,503	388	1,140	3,206
청라	4,306	2,856	0	1,450	4,501
주산	4,269	2,717	760	792	2,991
미산	2,740	1,538	0	1,202	2,090
성주	2,951	2,209	0	742	2,877
진료소	45,029	45,029	0	0	0

※ 자료원 : 보건사업 실적통계 ´11년

(4) 보령시 보건기관 질환별 현황

○ 의과 질환별 현황

※ 자료원 : 보건사업 실적통계 ´11년

(단위:명)

질환별 지소별	계	고혈압	호흡기	관절염	당뇨	소화기	피부질환	기 타
계	76,918	28,540	7,639	9,449	8,313	5,646	1,613	1,5718
본 소	8,763	3,161	1,010	819	1,079	300	203	2,191
웅 천	2,001	883	192	367	312	134	53	60
주 포	1,771	916	99	321	394	41	0	0
주 교	2,813	1,401	431	619	200	107	20	35
오 천	2,549	1,054	430	430	207	69	42	317
천 북	1,169	740	116	98	107	31	12	65
청 소	3,503	1,445	1,027	279	291	148	48	265
청 라	2,856	1,255	421	393	343	280	118	46
주 산	2,717	1,912	331	227	120	93	13	21
미 산	1,538	748	360	120	121	75	55	59
성 주	2,209	1,117	276	268	412	71	54	11
진료소	45,029	13,908	2,946	5,508	4,727	4,297	995	12,648

(5) 건강진단서등 제증명발급현황

계	건강진단결과서 (식품,위생)	일반건강진단서	적성검사	기숙자검진	기타진단서
8,862	5,974	1,179	875	532	302

○치과 질환별 현황

(단위:명)

질환별 지소별	계	치아우식증	치주염	홈메우기	스켈링	치수염	치아마모증	기 타
계	3,374	728	1,367	2	176	458	156	487
본 소	1,153	212	530	0	145	47	118	101
웅 천	704	70	164	1	2	222	17	228
오 천	16	10	3	1	0	0	2	0
천 북	353	100	237	0	6	6	2	2
청 소	388	124	140	0	10	81	0	33
주 산	760	212	293	0	13	102	17	123

※ 자료원 : 보건사업 실적통계 ´11년

○한방 질환별 현황

(단위:명)

질환별 지소별	계	근골격계	신경계	소화기계	순환기계	호흡기계	기 타
계	9,687	7,621	552	617	210	428	259
본 소	1,813	1,457	112	126	37	33	48
주 포	440	363	44	26	4	3	0
주 교	606	449	34	29	3	81	10
천 북	1,502	1,130	130	82	24	33	103
청 소	1,140	1,061	22	33	0	18	6
청 라	1,450	1,099	37	112	56	134	12
주 산	792	646	42	25	21	7	51
미 산	1,202	778	103	152	22	119	28
성 주	742	638	28	32	43	0	1

※ 자료원 : 보건사업 실적통계 ´11년

2)전년도 평가결과에 근거한 개선 방향

평가결과			개선방향
환자진료	물리치료장비 부족 으로 활성화 미흡	⇒	예산 확보 및 장비 보강으로 근골격 및 관절질환 등 환자에게 충족되는 의료서비스 제공으로 이용환자 향상
	치과 공중보건의사 감소로 치과환자 감소	⇒	치과의사 미 배치된 의료취약지역 주민에게 인근 보건지소 이용 홍보 및 예방중심의 교육 등 관리체계유지
건강검진	암검진 미실시로 검진실적 저조	⇒	의료급여 대상자 검진실시 홍보 및 검진 인식 도 제고 이동검진 일정 연계 유도
	초등학생 건강검진률 저하	⇒	학교별 검진일정 편의 제공 및 사전협의 조율 강화 구강검진 유도로 수검률 향상 검진대상자 학부모 SMS문자 전송
제증명발급	건강진단결과서 등 민원서류 발급과정 간소화 요구	⇒	인터넷 발급 및 우편발송 방안 강구 SMS문자 전송으로 발급유무 알림 시스템 도입

3) 사업계획

(1) 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고 (제5기 지역보건의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표 제5기 지역보건의료계획에서 설정한 2012년도 목표를 그대로 기재함	2012 실행목표 2012년 연차별 시행계획에서 달성하고자 하는 2012년도 실행목표를 작성함
투입	인력	3	0	공중보건의사 감소 물리치료사 확보 불가
	예산	937,000천원	793,910천원	장비확보예산 미확보
	장비	3종	3종
산출	주민이용률 증가	10% 증가 (82,420명)	10% 증가 (82,420명)
	건강검진률 향상	3% 향상 (3,000명)	2% 향상 (2,000명)	암검진 미실시로 목표량 감소 시간의 편의성 및 접근성으로 학생검진 감소
결과	진료기능보강	이용자의 만족도 및 보건기관신뢰도향상	이용자의 만족도 및 보건기관신뢰도향상
	지속적 치료	주요만성질환자치료유지	주요만성질환자 치료유지

(2) 세부사업계획

① 의과진료

추진전략	대 상	추 진 내 용	중 점 과 제
1차 진료	•보건소이용환자 •민원서류발급	•물리치료 장비보강 (간섭파치료기, 근이완치료기) •주요질환인 고혈압등 만성질환자 지속적 치료 •진료약품비 확보 •민원서류 인터넷 발급시스템 도입	•진료기반구축 •심뇌혈관질환자발견 및 연계
조기발견 및 예방 건강검진	•만성질환자 •건강검진 수검자	•고혈압,당뇨,심뇌혈관정기검사 •이상자 치료 •의료수급권자 정기검진실시 •초․중․고 학생검진실시	•고위험요인 •조기발견
물리치료활성화	•노인퇴행성질환 및 근관절질환	•물리치료실 장비보강 •근육이완 및 맛사지실 운영	•물리치료 프로그램 운영

② 치과진료

추진전략	대 상	추진내용	중점과제
환자진료	• 치과환자 • 예방검진 주민	•치과유니트 2대보강 (2개보건지소) •질환별 치료 •잇솔질 등 예방교육 •구강검진 •스켈링 실시 •불소액 배부	•치료와 예방중심병행

③ 한방진료

추진전략	대 상	추진내용	중점과제
한방진료	한방환자 65세이상	• 한방진료 및 투약 • 물리치료겸비치료	• 한방 진료활성화

(3) 자원투입계획

구분	투입	내용
인력	현인력 유지	공중보건의사 감소 등 추가 인력 투입 불가능
예산	809,860천원	진료약품 758,360천원 의료장비 51,500천원
장비	물리치료장비 치과장비	간섭파치료기 1대, 근이완치료기 1대 치과유니트 체어 2대

(4) 추진일정

세부사업명	구체적사업내용	추진일정(월)												비 고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
환자진료	내과진료
	치과진료
	한방진료
건강검진	일반성인
	초․중․고등학교

4) 자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영
연1회 (연말)	‣ 투입,산출,결과평가점수합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	•보건사업과장 •공중보건의사 •담당 및 실무자	•사업추진시문제점보완 •발전방안 강구

나.평가지표

항목	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	장비	•장비확보 계획에 따른 보강	100% 50% 25%	10 8 6	연말
	예산확보	•투입목표에 따른 예산 확보액	100% 80% 50%	10 8 6	″
산출평가 (40%)	주민이용도증가 (환자진료,제증명발급)	•보건기관 주민 이용률(전년대비)	실․연인원증가 (10%이상) 실․연인원증가 (10%미만) 실인원증가 연인원증가	10 8 6 4	″
	건강검진	•건강검진 수검률 향상 ( 전년대비)	증가 2% 이상 증가 1.5% 이상 동일	10 8 6	″
영향 및 결과평가 (40%)	양질의의료서비스 제공	•1차 진료기반 보강 -장비보강으로 근골격 및 관절질환 환자만족율	100% 80% 50%	10 8 6	″
	보건기관만족도	•주민 이용자 설문조사 -환자진료 -건강검진 -제증명발급	만족,보통,불만 만족,보통,불만 만족,보통,불만	10,6,0 10,6,0 10,6,0	″

4	15	의.약무 관리사업

1. 일반현황

가. 의․약무 관련 업소 현황

○ 의료기관 등록 현황                            (2011.12.현재, 단위 : 개소수)

의료기관								의료유사업
계	종합 병원	병원	한방병원	요양 병원	의원	한의원	치과 의원	계	안경 업소	치 과 기공소
110	1	3	1	2	53	29	21	20	15	5

※ 자료원 : 2011년 충남의약통계자료

○ 의료기관 및 병상수 현황

구 분			계	종합 병원	병원	의원	한방 병원	한의원	치과 병의원
전 국	2007	의료기관수	1,810	11	30	957	7	373	381
		병 상 수	18,857	4,059	2,696	4,,664	362	59	10
	2008	의료기관수	1,890	44	36	984	7	392	399
		병 상 수	20,653	4,077	3,410	4,875	362	59	10
	2009	의료기관수	1,897	9	48	992	6	413	429
		병 상 수	12,657	4,051	3,708	4,438	391	59	10
보령시	2009	의료기관수	103	1	5	50	1	26	20
		병 상 수	881	220	409	209	43	-	-
	2010	의료기관수	110	1	5	53	1	29	21
		병 상 수	1,307	220	846	198	43	-	-

※ 자료원 : 2010 충남통계연보, 2011년 충남의약통계자료

○ 보령시 의약품 등 판매업소 현황               (2010. 12.31 단위 : 개소수)

의약품 판매업소
계	약국	약업사	한약업사	특수장소 의약품취급소	매약포	한약 도매업	의료기기판매업소
94	42	5	4	7	1	1	34

※ 자료원 : 2011년 충남의약통계자료

○ 의약품 등 판매업소 현황                                       (단위 : 개소수)

구 분		계	약국	한약국	도매상	한약업사	매약포 (특수장소의약품 취급소 포함)	한약 도매업	약업사	의료 기기 판매업
충남	2007	1,688	814	-	35	109	18	108	105	499
	2008	1,928	901	94	35	113	19	105	98	563
	2009	1,835	842	15	39	109	18	104	94	614
보령시	2009	87	39	-	-	4	8	1	7	28
	2010	194	41	1	-	4	7	1	5	34
※ 자료원 : 2010 충남통계연보, 2011년 충남의약통계자료

나. 의료관련종사자 현황

○ 보령시 의료관련 종사자 현황                        (2010. 12. 31 단위 : 명)

계	의사	한의사	치과 의사	약사	조산사	간호사	간호 조무사	의료 기사	의무 기록사
775	83	32	27	62	3	111	281	170	6

※ 자료원 : 2011년 충남의약통계자료

○ 보령시 의료관련 종사자 현황

구 분		계	의사	한의사	치과의사	약사	조산사	간호사	간호 조무사	의료 기사	의무 기록사
충남	2007	14,110	2,003	445	603	916	23	2,925	4,392	2,695	108
	2008	14,301	2,156	463	643	390	18	3,032	4,859	2,632	108
보령시	2009	726	83	29	24	57	3	88	286	150	6
	2010	775	83	32	27	62	3	111	281	170	6
※ 자료원 : 2010충남통계연보, 2011년 충남의약통계자료

다. 보건의료단체

○ 보령시 보건의료단체 현황

(단위 : 개소)

구 분	의료기관	의약업소	기 타
7	3	3	1
단체명	보령시의사회 보령시한의사회 보령시치과의사회	보령시약사회 보령시약업사회 보령시한약업사회	보령시안경사회

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

구 분	분 야	내 용
의료관리 사업	성 과	∘ 정기 지도점검을 통한 민원의료 서비스 불편 최소화
	문 제 점	∘ 무자격자의 불법 의료행위 대두
	개선방안	∘ 형식적인 지도점검보다는 특정 사안 또는 문제점 발생시 수시점검 등 적극적인 민원대처로 불법행위 근절 및 건전한 의료행위 정착
약무관리 사업	성 과	∘ 정기 지도점검을 통한 부정 ․ 불량 의약품 유통근절
	문 제 점	∘ 무자격자의 불법 의료행위 및 유통기한 경과 의약품 판매
	개선방안	∘ 문제 의약품 판매업소 중점 감시로 불법행위 근절, 건전한 의 료 행위 정착 ∘ 정기적인 지도점검을 지양하고 특정 사안이나 문제점 수시 점검
마약류 관리사업	성 과	∘ 마약류 취급 및 사고마약의 최소화
	문 제 점	∘ 마약류의 저장, 보관시설 및 관리대장 관리
	개선방안	∘ 마약류 오 ․ 남용 및 사고마약 발생 근절 ∘ 불법 마약류 퇴치로 시민의 건강지킴

3. 사업계획

(1) 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고 (제5기 지역보건 의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표 제5기 지역보건의료계획에서 설정한 2012년도 목표를 그대로 기재함	2012 실행목표 2012년 연차별 시행계획에서 달성하고자 하는 2012년도 실행목표를 작성함
투입	인 력	의약무 관리 인력 : 2명 유지	의약무 관리인력 : 2명 유지
산출	의료관리사 업	∘병의원 지도점검 : 연1회 ∘안경업소 지도점검 : 연1회 ∘ 치과기공소 지도점검 : 연1회 ∘의사회단체와의 간담회 : 연2회	∘병의원 지도점검 : 연1회 ∘안경업소 지도점검 : 연1회 ∘ 치과기공소 지도점검 : 연1회 ∘의사회단체와의 간담회 : 연2회
	약무관리 사 업	∘약업소 지도점검 : 연1회 ∘기타 의약품 등 취급업소 지도 점검 : 연1회 ∘의료기기 판매업소 지도점검 : 연1회 ∘화장품판매업소 지도점검 : 연1회 ∘의약외품판매업소 지도점검:연1회 ∘약사회단체와의 간담회 : 연2회 ∘다소비일반의약품 약가조사 및 홈페이지 게재 : 연1회	∘약업소 지도점검 : 연1회 ∘기타 의약품 등 취급업소 지도 점검 : 연1회 ∘의료기기 판매업소 지도점검 : 연1회 ∘화장품판매업소 지도점검 : 연1회 ∘의약외품판매업소 지도점검:연1회 ∘약사회단체와의 간담회 : 연2회 ∘다소비일반의약품 약가조사 및 홈페이지 게재 : 연1회
	마 약 류 관리사업	∘마약류 취급업소 지도점검 : 연1회 ∘오남용 우려의약품 취급업소 지도 점검 : 연2회 ∘마약류취급자 교육 : 연2회 ∘마약류 예방 캠페인 : 연2회	∘마약류 취급업소 지도점검 : 연1회 ∘오남용 우려의약품 취급업소 지도 점검 : 연2회 ∘마약류취급자 교육 : 연2회 ∘마약류 예방 캠페인 : 연2회
결과	의료관리사 업	∘의료관련 업소 지도점검을 통하여 위반율 감소 ∘민원불편사항 신고건수 zero화 ∘의료관련업소 지율지도 참여율을 30%까지 올린다	∘의료관련 업소 지도점검을 통하여 위반율 감소 ∘민원불편사항 신고건수 zero화 ∘의료관련업소 지율지도 참여율을 30%까지 올린다
	약무관리 사 업	∘약무관련 업소 지도점검을 통하여 위반율 감소 ∘민원불편사항 신고건수 zero화 ∘의료관련업소 자율지도 참여율을 30%까지 올린다	∘약무관련 업소 지도점검을 통하여 위반율 감소 ∘민원불편사항 신고건수 zero화 ∘의료관련업소 자율지도 참여율을 30%까지 올린다
	마 약 류 관리사업	∘마약류 취급업소 지도 점검 을 통하여 위반율 감소 。불법 마약류 오남용 근절	∘마약류 취급업소 지도 점검 을 통하여 위반율 감소 。불법 마약류 오남용 근절

(2) 세부사업계획

가. 의료관리사업

사업의 목적	∘부정의료업자 단속등으로 건전한 의료행위 유도 ∘주민의 의료에 대한 불만해소와 서비스의 질 향상
병․의원 지도점검	∘대 상 : 병의원 107개소 ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(5~9월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 무자격자 불법 의료 행위 - 의료기관 시설기준 위반 행위 - 진단용방사선발생장치의 안전관리 - 의약분업 관련 직접조제 및 약국과의 담합 행위 - 기타 의료법 위반 여부 등
안경업소 지도점검	∘대 상 : 안경업소 15개소 ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(10월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 무자격자 안경제조 및 판매행위 - 시설기준 및 정원위반 사항, 허위․과대광고 행위 - 기타 관련법 위반 여부 등
치과기공소 지도점검	∘대 상 : 치과기공소 6개소 ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(7월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 치과기공소 인정요건 - 제작의뢰서 없는 치과기공 행위 - 지도치과의사의 지도사항 위반 행위 - 기타 관련법 위반 여부 등
의사회 관련 단체와의 간담회	∘대 상 : 의사, 한의사, 치과의사, 보령시안경사회(142명) ∘기 간 : 6월, 12월(2회) ∘내 용 : 자발적인 자율지도 활성화로 의료행위 정립 - 최신정보제공 및 준수사항 이행유도 등

나. 약무관리사업

사업의 목적	∘부정불량의약품 등 유통근절 ∘약사감시행정의 투명성․효율성 제고
약업소 지도점검	∘대 상 : 약국 45개소 ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(4~6월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 면허․자격 등에 관한 사항 - 무자격자의 의약품 조제 및 판매 행위 - 건전한 의약품 유통체계확립 및 판매질서 준수 , 판매금지의 약품 취급 여부 - 기타 약사법 관련 준수 여부 등
의약품 등 취급업소 지도점검	∘대 상 : 약업사(5개소), 한약업사(4개소), 한약도매업(1개소) 특수장소의약품취급소(7개소), 매약포(1개소) ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(5~8월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 유통체계확립 및 판매질서 규정 준수 - 부정불량 한약재 및 한약재 불법조제 판매 - 기타 관련법 규정사항의 준수 여부 등
의료기기 판매업소 지도점검	∘대 상 : 39개소 ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(7~9월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 유통체계 확립 및 판매질서 유지 - 불법(무허가․밀수 등) 의료용구의 취급판매행위 - 용기등의 기재사항 위반제품의 취급․판매행위 - 기타 법규정사항의 준수상태 등

화장품 판매업소 지도점검	∘대 상 : 20개소 ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 연 1회(7~9월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 유통체계 확립 및 판매질서 유지 - 불법(무허가․밀수 등) 화장품의 취급판매행위 - 용기등의 기재사항 위반제품의 취급․판매행위 - 허위․ 과대광고 및 표시기재 위반사항 - 기타 법규정사항의 준수상태 등
의약외품 판매업소 지도점검	∘대 상 : 20개소(편의점, 슈퍼마켙등) ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(7~12월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 유통체계 확립 및 판매질서 유지 - 허위․ 과대광고 및 표시기재 위반사항 - 기타 법규정사항의 준수상태 등
약사회 관련 단체와의 간담회	∘대 상 : 약사회, 약업사회, 한약사회/62명 ∘시 기 : 6월, 12월(2회) ∘내 용 - 자발적인 자율지도 활성화로 의료행위 정립 - 최신정보제공 및 준수사항 이행유도 등
다소비 일반의약품 약가조사 및 홈페이지 게재	∘대 상 : 관내 약국/45개소 ∘시 기 : 연 1회( 6~9월) ∘조사품목 : 대한약사회에서 선정한 다소비 일반의약품 50품목 ∘내 용 : 다소비 일반의약품 약가를 조사하여 대한약사회 검증 후 홈페이지 게재
의료기기 바로알기 홍보 교육	∘대 상 : 무료체험방 이용자 및 일반주민 ∘기 간 : 연중(수시) ∘내 용 : 의료기기 구입요령 및 사용법 등 지도

다. 마약류관리사업

사업의 목적	∘마약류 오․남용 및 사고마약 발생근절 ∘불법마약류 퇴치로 시민의 건강지킴
마약류 관련 지도점검	∘대 상 : 의료용마약류 취급업소/88개소 ∘기 간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(5~9월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 마약류의 저장, 보관시설 - 마약류 관리대장의 적정 관리 - 기타 마약류 관리에 관한법률 준수여부 등
오남용우려 의약품 지도점검	∘대 상 : 의료기관, 약국(오남용우려 의약품, 향정신성 의약품, 부정․불법의약품) ∘방법 및 기간 - 정기점검 : 관련단체 자율점검반과 합동감시(5~10월) - 기획(수시)점검 : 진정, 민원, 제보 등(연중) ∘점검내용 - 의사의 처방전없이 판매하는 행위 - 무자격자 의약품 판매행위 - 의약품이 아닌 것을 의약품처럼 표시․광고하거나 판매하는 등 약사법 위반행위
마약류 취급자 교육	∘대 상 : 병의원, 약국 마약류 취급자(88명) ∘시 기 : 6월, 12월(연2회) ∘내 용 : 마약류 취급 및 사고마약의 처리등
마약류 예방 캠페인	∘대 상 : 의약무 관련 단체, 학생, 일반주민 등 ∘시 기 : 4월, 9월(연 2회) ∘장 소 : 해수욕장 및 역․터미널 ∘내 용 : 마약류 오남용 예방 등(현수막설치 및 어깨띠,피켓)

3) 자원투입계획

(단위 : 명)

구 분		´11년 현재	´12년	´13년	´14년	´15년	비고
의․약무 담당인력		3	3	3	3	3
단체별 자율 지도 인력	계	-	7	7	7	7
	의사회		1	1	1	1
	치과의사회	-	1	1	1	1
	한의사회	-	1	1	1	1
	약사회	-	1	1	1	1
	약업사회	-	1	1	1	1
	한약업사회	-	1	1	1	1
	안경사회	-	1	1	1	1

(4) 추진일정

사업명	사업내용	추 진 일 정(월)												비 고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
의료 관리사업	병의원 지도점검					➜	➜	➜	➜	➜
	안경업소 지도점검										➜
	치과기공소 지도점검							➜
	의사회 관련 단체와의 간담회						➜						➜
약무 관리사업	약업소 지도점검				➜	➜	➜
	의약품등 취급업소 지도점검					➜	➜	➜	➜
	의료기기 판매업소 지도점검							➜	➜	➜
	화장품 판매업소 지도점검							➜	➜	➜
	의약외품판매업소지도점검							➜	➜	➜	➜	➜	➜
	약사회 관련 단체와의 간담회						➜						➜
	다소비일반의약품약가조사 및 홈페이지 게재							➜	➜	➜
	의료기기 바로알기 홍보교육				➜
마약류 관리사업	마약류 취급업소 지도점검					➜	➜	➜	➜	➜
	오남용 우려의약품 관련 지도점검				➜	➜				➜	➜
	마약류 취급자 교육						➜						➜
	마약류 예방 캠페인실시					➜		➜

4. 자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영	비고
연 1회	∘ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~80점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점미만)	∘보건소장 ∘보건사업과장 ∘예방의약담당 ∘사업담당자	∘ 사업추진 시 문제점 보완 ∘ 발전방안 강구

나. 연도별 평가 달성 목표

구 분	´12년	´13년	´14년	´15년
평가점수	80점	82점	85점	87점

다. 평가지표

항 목 (100%)	평가지표		평가기준	평가방법	배점	평가 시기
투입 평가 (10%)	인력활용도		투입목표에 따른 인력활용도	7명이상 6명 5명미만	10 8 6	연말
산출 평가 (60%)	의료 관리 사업 (20점)	지도점검	병․의원 지도점검횟수	1회이상 무	10 0	〃
			안경업소 지도점검횟수	1회이상 무	3 0
			치과기공소 지도점검횟수	1회이상 무	3 0
		의사회관련 간담회	의사회관련 단체와의 간담회 실시횟수	2회 1회 무	4 3 2	〃
	약무 관리 사업 (26점)	약무관련 지도점검	의약업소 지도점검횟수	1회이상 무	6 0	〃
			의약품등 취급업소 지도점검횟수	1회이상 무	3 0
			의료기기판매업소 지도점검횟수	1회이상 무	3 0
			화장품판매업소 지도점검횟수	1회이상 무	3 0
			의약외품판매업소 지도점검횟수	1회이상 무	3 0
		약사회 관련간담회	약사회 관련 단체와의 간담회 실시횟수	2회 1회 무	4 3 2	〃
		다소비 일반의약품 약가조사및 홈페이지 게재	다소비 일반의약품 약가조사 및 홈페이지 게재 횟수	1회이상 무	2 0	〃
		의료기기관련교육	의료기기 관련 홍보교육 실시횟수	1회이상 무	2 0	〃
	마약류 관 리 사업 (14점)	마약류 취급업소 지도점검	마약류 취급업소 지도점검횟수	1회이상 무	4 0	〃
		오남용우려의약품 관련 지도점검	오남용 우려의약품 취급업소 지도점검횟수	2회이상 1회 무	4 4 3	〃
		마약류 취급자 교육	마약류 취급자 교육실시횟수	2회이상 1회 무	3 2 1	〃
		마약류 예방 캠페인	마약류예방 캠페인 실시횟수	2회이상 1회 무	3 2 1	〃
영향 및 결과 평가 (30%)	∘의약무 관련 지도점검 위반률			4.0이하 4.1이상 ~ 4.4이하 4.5이상	10 8 6	〃
	∘민원불편사항 신고건수			0건이하 1~10건이하 11건이상	10 8 6	〃
	∘의약업소 자율지도 참여율			30%이상 10~30%미만 10%미만	10 8 6	〃

4	22	응급의료체계 구축사업

1. 현  황

1) 보령시 응급의료 현황

□ 응급실 운영 의료기관 현황

〔표 〕보령시 응급의료기관 등 현황

(단위 : 명)

구분 읍면동	인구수	종합 병원	병원	의원	보건 기관	의 사 수						간호사수	약사수
						의사	공보의	치과 의사	공보의	한의사	공보의
웅천면	7,465	-	-	4	2	4	1	1	1	3	-	2	6
주포면	1,801	-	-	-	1	-	1	-	-	-	1	0	-
주교면	5,766	-	-	1	1	1	1	-	-	-	1	1	-
오천면	5,744	-	-	-	10	-	1	-	-	-	-	9	-
천북면	4,241	-	-	1	3	1	1	-	1	1	1	1	1
청소면	3,213	-	-	1	1	1	1	-	1	-	1	-	-
청라면	4,512	-	1	-	2	-	3	-	-	1	1	7	-
남포면	5,805	-	-	-	3	-	3	-	1	-	2	42	-
주산면	2,997	-	-	-	2	-	1	-	1	-	1	1	-
미산면	2,096	-	-	-	2	-	1	-	-	-	1	-	-
성주면	2,884	-	-	-	1	-	1	-	-	-	1	-	2
대천1동	17,085	1	2	14	-	38	2	10	-	13	-	80	21
대천2동	7,595	-	2	20	-	12	-	7	-	7	-	9	17
대천3동	13,508	-	2	10	-	27	-	4	-	8	-	9	9
대천4동	15,243	-	1	1	-	6	-	-	-	-	-	4	2
대천5동	7,391	-	-	1	-	1	-	-	-	-	-	-	4
계	107,346	1	8	53	28	91	17	22	5	33	10	165	62

* 보령시 응급의료기관은 보령아산병원이 있고, 기타 응급실 운영기관으로는 신제일병원과 보령중앙      병원  2개소가 있으며, 구급차는 19대로 의료기관 9대, 소방서 5대, 응급이송업체 4대, 보건소      1대등 총 19대를 보유하고 있다.

〔표〕 보령시 응급의료기관 현황

(단위 : 병상)

일련 번호	병원명	대표자	응 급 병상수	소 재 지	비 고
1	보령아산병원	정몽준	10	보령시 죽정동 1	응급의료기관지정기관
2	신제일병원	신영록	12	보령시 궁촌동 156-12	기타 응급실 운영기관
3	보령중앙병원	홍민광	4	보령시 죽정동 669-5	기타 응급실 운영기관

〔표〕 응급의료 정보센터 현황

응급의료정보센터	전 화	비 고
충남대병원	국번없이 1339	대전 ․ 충남 ․ 충북

〔표〕 응급의료 이송업체 현황

(단위 : 대)

일련 번호	이송업체명	대표자	구급차	소 재 지	비 고
1	충청응급환자이송단	권창국	3	보령시 죽정동 1
2	하나응급환자이송단	김갑태	1	보령시 동대동 893-6

〔표〕 구급차 보유 현황

(단위 : 대)

계	종합병원	병원	의원	공공기관		129․충청 응급환자이송단
				보건소	소방서
19	1	7	1	1	5	4

〔표〕 구급차 보유 의료기관 현황

(단위 : 대)

일련 번호	구 분	소 재 지	구급차	비 고
계	10개소		15
1	보령아산병원	보령시 죽정동 1	1	지정기관
2	신제일병원	보령시 궁촌동 156-12	1	응급실 운영기관
3	통합한방병원	보령시 대천동 154-17	1	병원
4	보령요양병원	보령시 동대동 874-8	1	병원
5	한사랑병원	보령시 대천동 618-53	1	병원
6	보령중앙병원	보령시 죽정동 669-5	1	응급실 운영기관
7	보령엘피스병원	보령시 화산동 230-12	1	병원
8	보령시립노인전문병원	보령시 청라면 장산리 828-8	1	병원
9	신광의원	보령시 주교면 관창리 407	1	의원
9	보건소	보령시 남포면 봉덕리 37-4	1	보건기관
10	소방서	보령시 죽정동 431-1	5	소방기관

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

구 분	분 야	내 용
응급의료 기관 관리	성 과	∘응급환자에 대한 교육 실시로 응급의료에 대한 인식 전환 ∘응급의료서비스의 질 향상으로 시민의 응급의료 욕구에 부응
	문 제 점	∘환자 및 가족들이 대형 병원을 선호. ∘응급환자 이송 시 잘못된 응급처치를 행함으로써 치명적인 합병증을 유발, 환자상태를 더욱 악화 시킬 수 있음
	개선방안	∘응급의료기관의 시설 및 장비, 인력 등 유지에 필요한 비용 확대 지원으로 응급의료체계 구축 등 개선보완
응급환자 이송기관 관리	성 과	∘응급환자 이송관련 기관(구급차 의료기관 및 이송업체)에 대한 정기점검을 통해 불법 구급차 운용 사전 차단
	문 제 점	∘병원급 의료기관의 응급환자가 많지 않아 구급차 운영실적 부진으로 구급차 운영상 어려움을 겪고 있음
	개선방안	∘응급환자 이송 시 반드시 의사나 응급구조사가 탑승 할 수 있도록 계속적인 지도로 이송 시 환자상태의 악화 방지 ∘응급의료정보센터(1339)에 대한 시민홍보 강화로 응급의료 정보제공 및 신속한 이송체계 확립
응급의료에 대한교육 및 홍보	성 과	∘구조 및 응급처치 교육실시로 응급상황 발생시 신속하고 효율적인 질병악화 최소화
	문 제 점	∘응급의료정보센터(1339)에 대한 인식 부족 ∘응급처치 교육은 전문가만 교육 받을수 있다는 인식 부족
	개선방안	∘구조 및 응급처치에 대한 교육을 필수대상자 및 선택대상자뿐만 아니라 지역주민도 참여할수 있도록 확대 ∘1339의 시민홍보 강화로 응급의료 정보제공 및 신속한 이송체계 확립

3. 사업계획

1) 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비 고 (제5기 지역보건 의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표 제5기 지역보건의료계획에서 설정한 2012년도 목표를 그대로 기재함	2012 실행목표 2012년 연차별 시행계획에서 달성하고자 하는 2012년도 실행목표를 작성함
투입	인력	응급의료 담당인력은 2명 유지	응급의료 담당인력은 2명 유지
	예산	51,000천원에서 71,000천원 증	51,000천원에서 57,000천원 증	보조금(기금) 감
	장비	자동제세동기를 22대 설치한다	자동제세동기를 32대 설치한다	보조금(기금) 증
산출	응 급 의료기관 관 리	- 응급실 운영기관 지도점검 연2회 실시 - 응급실 운영기관을 3개소 유지	- 응급실 운영기관 지도점검 연2회 실시 - 응급실 운영기관을 3개소 유지
	응급환자 이송기관 관 리	- 응급환자이송업체 지도점검을 연2회 이상 실시 - 구급차 운행에 대한 지도점검을 연2회 이상 실시	- 응급환자이송업체 지도점검을 연2회 이상 실시 - 구급차 운행에 대한 지도점검을 연2회 이상 실시
	응급의료에 대한 교육 및 홍보	- 응급의료에 대한 필수대상자 교육을 현재 18명에서 50명으로 확대 - 응급의료에 대한 선택대상자 교육을 연1회이상 실시 - 홈페이지 등 연3회이상 게재	- 응급의료에 대한 필수대상자 교육을 현재 18명에서 50명으로 확대 - 응급의료에 대한 선택대상자 교육을 연1회이상 실시 - 홈페이지 등 연3회이상 게재
결과	응 급 의료기관 관 리	- 지도점검 연2회 실시 - 응급실 운영기관 3개소 유지	- 지도점검 연2회 실시 - 응급실 운영기관 3개소 유지
	응급환자 이송기관 관 리	- 지도점검 연2회 실시	- 지도점검 연2회 실시
	응급의료에 대한 교육 및 홍보	- 응급처치교육 이수자 50명으로 확대 - 홈페이지 등 연 3회이상 홍보	- 응급처치교육 이수자 50명으로 확대 - 홈페이지 등 연 3회이상 홍보

2) 세부사업계획

가. 응급의료기관 관리

사업의필요성	○ 야간이나 응급환자 발생시 신속한 대처를 위해 응급실 의료기관 운영 및 정기적인 점검 필요
사업목적	○ 지역응급지정 의료기관 및 응급실 운영기관에 대한 정기점검을 통해 응급의료 상황 시 정확하고 신속한 진료와 이송으로 시민 안녕 도모
사업목표	○ 응급실 운영기관 지도점검을 연 2회 이상 실시한다. ○ 응급실 운영기관을 현 3개소로 유지한다.
사업기간	○ 연 중
사업대상	○ 3개소(응급실 운영 의료기관)
사업내용	○ 지도점검 내용 - 지역응급의료기관 및 응급실 운영기관의 지정기준 적합 여부 - 의사, 간호사 등 인력적정 확보 여부 - 응급처치에 필요한 의료장비 확보 여부 ○ 지도 점검방법 : 연 2회 이상 점검반 편성하여 관련기관 방문 ○ 응급실 의료기관 연중 운영
사업평가	○ 정기점검 횟수 (횟수 / 목표) ○ 응급실 운영 의료기관 수
인력	○ 사업담당자 2명, 응급실 운영 8명(의사, 간호사 등)
예산	○ 57,000천원(응급의료발전기금)

나. 응급환자 이송기관 관리

사업의필요성	○ 응급환자 이송관련 기관에 대한 정기점검을 통해 불법 구급차 운용 사전 차단
사업목적	○ 응급환자이송업체 및 구급차 운행에 대한 정기점검을 통해 시민 불편 을 최소화 함.
사업목표	○ 응급환자이송업체 지도점검을 연 2회 이상 실시한다. ○ 구급차 운행에 대한 지도점검을 연 2회 이상 실시한다.
사업기간	○ 3월, 9월
사업대상	○ 12개소(응급환자이송업체 및 구급차 운영기관)
사업내용	○ 점검내용 - 허가사항 준수 여부 및 불법구급차 운용 여부 - 지도의사 선임 여부 및 응급의료장비 적정 확보 - 응급구조사 탑승여부 및 구급차 적정운행 등 ○ 점검방법 : 연 2회 이상 점검반 편성하여 관련기관 방문
사업평가	○ 응급환자 이송업체 정기점검 횟수 (횟수/목표) ○ 구급차 운행에 대한 정기점검 횟수 (횟수/목표)
인력	○ 사업담당자 2명
예산	○ 비예산

다. 응급의료에 대한 교육 및 홍보

사업의필요성	○ 각종 교통사고 및 심뇌혈관계질환자 급증하고 있어 응급의료 관련자 및 일반시민을 대상으로 응급처치에 대한 교육 및 홍보 필요성 대두
사업목적	○ 응급의료에 대한 교육 및 홍보를 통해 응급상황 발생시 신속하고 효율 적인 대처로 질병악화 최소화
사업목표	○ 응급의료에 대한 필수대상자 교육을 현재 18명에서 50명으로 확대한다. ○ 응급의료에 대한 선택대상자 교육을 연 1회 이상 실시한다. ○ 홈페이지(보령시청, 보령시보건소) 연 3회 게재한다. ○ 만세보령, 건강보령 소식지 등 연 5회 이상 홍보를 한다.
사업기간	○ 연 중
사업대상	○ 보령시민 전체
사업내용	○ 구조 및 응급처치에 대한 교육 - 장소 : 보건소 회의실 - 시기 : 10월 중 - 내용 : 심폐소생술 및 자동제세동기 사용법 등 ○ 홍보 : 응급의료 교육 및 응급의료정보센터 이용 안내
사업평가	○ 응급의료 필수대상자 교육이수율(실적/목표) ○ 응급의료 선택대상자 교육이수율(실적/목표) ○ 지역주민 홍보 계획 대비 실시 횟수
인력	○ 사업담당자 1명
예산	○ 비예산

3) 자원투입계획

1) 인력

구 분	´11년 (현재인력현황)	´12년
응급의료업무담당	3	3
외부강사 등 (직원외)	36	36

2) 조직

구 분	´11년	´12년
응급의료관리팀 구성	구성	구성

3) 시설 및 장비

구 분		´11년	´12년
시설	구조 및 응급처치교육시설	별도공간 마련	별도공간 마련
장비	자동제세동기	32대	42대

4) 예산

(단위 : 천원)

구 분	´11년	´12년
계	57,000	57,000
국 비	57,000	57,000
도 비	0	0
시 비	0	0

5) 추진일정

□ 2012년 추진일정

사업명	사업내용	추 진 일 정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
응 급의 료기관 관리	응급실 운영기관 지도점검			➜						➜
	응급실 운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
응급환자 이송기관 관 리	응급환자 이송업체 지도점검			➜						➜
	구급차 운행 지도점검			➜						➜
응급의료에 대한 교육 및 홍보	응급의료 필수대상자 교육										➜
	응급의료 선택대상자 교육										➜
	홈페이지 게재	➜					➜				➜
	만세보령, 건강보령 소식지 등	➜					➜				➜

4. 자체평가방안

1) 평가개요

평가시기	평가방법	평가자	평가결과 반영
연 1회 (연말)	○ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~75점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점이하)	○ 보건소장 ○ 보건사업과장 ○ 예방의약담당 ○ 사업담당자	○ 사업 추진시 문제점 보완 ○ 발전방안 강구

2) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 ( 20 %)	인력활용도	○ 투입 목표시 설정한 인력활용도	38명 35명 30명	7 5 3	연말
	예산확보	○ 투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80% 50%	8 6 4	〃
	장비확보	○ 투입 목표에 따른 장비 확보	34대 30대 25대	5 4 3	〃
산출평가 ( 55 %)	응급의료 기관 관리	○ 응급실 운영기관 지도점검 횟수	2회 이상 2회 미만	10 7	〃
		○ 응급실 운영기관 수	3개소 운영 3개소 미만	6 4	〃
	응급환자 이송기관 지도점검	○ 응급환자 이송기관 지도점검 횟수	2회 이상 2회 미만	8 6	〃
		○ 구급차 운행 지도점검 횟수	2회 이상 2회 미만	8 6	〃
	응급의료에 대한 교육 및 홍보	○ 응급의료 필수대상자 교육 평가 기준년도 대비 목표달성률	100% 이수 90%이상~100%미만 90%미만	10 8 6	〃
		○ 응급의료 선택대상자 교육 실시 횟수	1회 이상 미실시	5 3	〃
		○ 홈페이지 게제 횟수	연 3회 이상 연 2회 연 1회	4 3 2	〃
		○ 소식지 게제 횟수	연 5회 연 1회 연 1회	4 3 2	〃
영향 및 결과평가 ( 25 %)		○ 응급실 지도점검 위반률	0% 33% 이하 34% 이상	10 8 6	〃
		○ 민원불편사항 신고율 (전년도 신고 건수 대비)	감소 유지 증가	5 3 2	〃
		○ 응급의료정보센터 이용률	3% 이상 2.6%이상~3%미만 2.6% 미만	10 8 6	〃

4	17	한방건강증진사업

1. 지역건강 현황

가. 사업대상 현황

(단위 : 명)

구 분		´10년		비 고
		대상 수	비율
보령시 전체 인구 수		107,346	100
30세 이상 인구 수		78,488	73.1
발전소 주변지역, 도서지역 인구수		12,657	11.8
위험집단	고혈압	17,502	22.3	30세 이상 1,000명당 유병률
	당뇨병	7,534	9.6
	고지혈증	6,749	8.6

※ 자료원 : 보령시 만성질환관리 등록관리 현황

나. 한방가정방문 대상자 수

(단위 : 명)

계	질 환 별				비 고
	뇌졸증	치 매	관절염	정신질환
732	83	4	634	11

※ 자료원 : ‘11년 공공보건통합시시템(방문)『서식8 만성질환관리실적』

다. 뇌졸중 의사진단 경험률(보령시)

(단위 : %)

연 령	전 체(%)		남 자(%)		여 자(%)
	충남	보령시	충남	보령시	충남	보령시
50 ~ 59세	1.5	0.4	1.8	0.4	1.1	0.7
60 ~ 69세	4.5	2.2	4.9	2.1	4.2	2.2
70세 이상	8.0	4.8	8.8	5.1	7.4	4.7
전체	4.4	2.3	4.6	2	4.2	2.6

※ 자료원 : ‘09(충남). ‘10년(보령시) 지역사회 건강조사

2. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

가. 2011년 사업 추진실적

(단위 : 명, %)

사 업 명	세부사업명	대 상	목표	실적	목 표 달성률	비고
한의약건강증진프로그램 운영	한방가정방문사업	맞춤형 가정방문 대상자 집중 ㆍ정기관리자 중 만성질환자	200	330	165%
	중풍예방교실 운영	만성질환자 및 지역주민	5개소	8개소	160%
	사상체질교실 운영	지역주민	2기	2기	100%
	기공체조교실 운영	지역주민	3개소	6개소	200%
	한방육아건강교실 운영	생후 2~12개월 미만 영아(부모)	2기	2기	100%
	한방쑥쑥성장교실 운영	관내 초등학교 5~6학년생	3개교	6개교	200%
	건강한 섬 한방으로 건강증진프로그램 운영	도서지역 주민	2개소	2개소	100%
	관절튼튼 수중운동교실 운영	관절염 환자 및 만성질환자	3기	3기	100%
지역사회 연계	자문위원회 개최	자문위원	2회	2회	100%
	협약체결	협약기관	협약	협약	100%
	사업모니터링	사업모니터링 위원	4회	4회	100%
홍보	지역사회 홍보	지역신문 등	연중	10건	100%
수요조사	2012년도 지역특화사업 선정 위한 수요조사	지역주민	60	60	100

나. 전년도 평가에 근거한 개선방향

구 분	내 용
성공요인	° 한의약에 대한 올바른 정보제공으로 전통의학인 한의약에 대한 이해 및 인지도 높임 ° 다양한 프로그램 운영으로 건강생활 실천 분위기 확산 및 지속적인 건강관리 계기 마련 ° 다양한 홍보매체를 통한 홍보로 지역사회 한의약에 대한 인식 제고 ° 지역사회 연계 추진으로 자원활용 및 사업의 효율적인 추진 ° 각 담당과 연계추진으로 다양한 보건사업 추진 ° 취약계층 만성질환자를 대상 한방가정방문 의료서비스 제공으로 ° 프로그램 운영 시 전화 및 문자를 통한 지속
부진요인	° 참여자 대부분이 노인층으로 참석율을 좋으나 교육 등에 대한 인지율이 낮음 ° 프로그램을 편성 시 지역의 특성을 고려했음에도 바쁜시기에는 참석율 저조 (도서지역, 농촌지역, 관광지(해수욕장)) ° 인력 부족(육아휴직)으로 산전 사후 기초검사 시 다양한 서비스를 제공의 한계 ° 기간제 신규채용으로 한방가정방문 대상자 초회 방문 시 어려움이 있었으며, 많은 대상자 관리로 질적인 서비스 부족
개선방향	° 다양한 연령층에서 관심을 가지고 참여할 수 있도록 홍보매체 등 확대 추진 ° 지역특성 사전 파악, 추진으로 참석율 제고 ° 다양한 검사 등으로 질적인 서비스 제공 ° 년초부터 한방가정방문 실시 및 방문일 확대 추진으로 수요자가 만족하는 서비스 제공

3. 사업계획

가. 목적

○ 한의약공공보건사업을 통하여 한의약에 대한 접근성을 제고하고, 대중화를 도모함       으로써 지역주민의 건강증진과 삶의 질 향상

○ 의료취약계층(노인, 장애인, 농어촌 주민 등)에게 양질의 다양한 한방진료 서비스와       한의약건강증진 프로그램을 제공함으로서 지역주민의 한방의료 서비스 수요충족

나. 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고 (제5기 지역보건의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표 제5기 지역보건의료계획에서 설정한 2012년도 목표를 그대로 기재함	2012 실행목표 2012년 연차별 시행계획에서 달성하고자 하는 2012년도 실행목표를 작성함
투입	의료장비	18종	18종
	인 력	16명	16명
	예 산	94,280천원	91,338	한의약건강증진기반구축비 삭감
산출	한방가정방문사업	200명	300명
	중풍예방교실 운영	5개소	5개소
	사상체질교실 운영	2기	2기
	기공체조교실 운영	3개소	3개소
	한방육아건강교실 운영	2기	2기
	한방쑥쑥성장교실 운영	3개교	3개교
	건강한 섬 한방으로 건강증진프로그램 운영	2개 도서	2개 도서
	자문위원회 개최	2회	2회
	협약체결	협약체결	협약체결
	사업 모니터링	4회	4회
	지역사회 홍보	년중	년중
결과	프로그램 운영 기간	12주 이상	12주 이상
	프로그램 이수율	85%이상	85%이상
	프로그램 이용 만족도	85%이상	85%이상
	객관적평가지표 활용도	600%이상	-	정부합동평가 지표 삭제

다. 세부사업계획

1) 한의약건강증진프로그램 운영

구분	세부사업명	내 용
필수사업	① 한방가정방문	∘ 기 간 : 연중 ∘ 대 상 : 맞춤형방문건강관리사업 대상자 중 만성질환자 300명 ∘ 내 용 : 한방무료진료, 및 건강상담 등 ∘ 운영팀 : 한방건강증진팀, 보건지소 보건담당자
	② 중풍예방교실 운영	∘ 기 간 : 2 ~ 11월 중(기별, 기관별 13주 운영) ∘ 장 소 : 보령시보건소 회의실, 노인회관 등 5개소 ∘ 대 상 : 등록관리중인 만성질환자 및 지역주민 ∘ 내 용 : 중풍예방건강관리강의, 기공체조, 기초검진 등 ∘ 방 법 : 방문진료담당, 연계추진
	③ 사상체질교실 운영	∘ 기 간 : 3 ~ 10월 중 ∘ 대 상 : 사상체질에 관심 있는 지역주민 ∘ 인 원 : 60명(2기/기별 30명) ∘ 내 용 : 기초검사 및 객관적 평가지표 활용도 조사, 사상체질 에 대한 이해 및 체질별 건강관리법 강의, 생활 속의 체조, 다도교실 등
	④ 기공체조교실 운영	∘ 기 간 : 2 ~ 11월 중 ∘ 대 상 : 지역주민 ∘ 인 원 : 90명(기관별, 기별 30명) ∘ 내 용 : 기공체조, 기초검사 및 객관적 평가지표 활용도 조사 등 ∘ 방 법 :읍ㆍ면ㆍ동 주민자치센터 연계추진
	⑤ 한방육아건강 교실 운영	∘ 기 간 : 3 ~ 10월 중 ∘ 장 소 : 보건소 회의실 ∘ 대 상 : 2 ~ 12개월 영아 및 부모 ∘ 인 원 : 60명(2기/기별 30명) ∘ 내 용 : 한방육아건강관리 강의, 영아맛사지 및 성장발달 체조, 섬유유연제만들기, 천연비누만들기, 영유아영양관리 교육 등

2) 한의약건강증진프로그램 운영(지역특화사업 및 지역사회 연계)

구분	세부사업명	내 용
지역특화사업	① 한방 쑥쑥성장 교실 운영	∘ 기 간 : 3 ~ 6월 중년 중 ∘ 장 소 : 해당학교 강당 등 ∘ 대 상 : 관내 초등학교 중 선정 3개교 ∘ 내 용 : 사전ㆍ사후 기초검진, 한방건강관리ㆍ영양관리 강의 및 건강체조교실 ∘ 방 법 : 교육청 연계 대상학교 선정 및 협조
	② 건강한 섬 한방으로	∘ 기 간 : 3 ~ 9월 중 ∘ 장 소 : 관내 도서지역 2개소 ∘ 대 상 : 도서주민 ∘ 내 용 : 한방무료진료 및 건강관리 강의, 기공체조, 구강관리, 사전ㆍ사후 기초검진 등
	③ 질병Down, 건강Up 건강한 우리마을 한방으로	∘ 기 간 : 2 ~ 9월 ∘ 장 소 : 한방진료실 미 설치지역 및 발전소 주변지역 3개소/5개소 ∘ 대 상 : 지역주민 ∘ 인 원 : 125명(지역별 25명/5개소 운영) ∘ 내 용 : 한방무료진료 및 건강관리 강의, 기공체조, 구강관리, 사전ㆍ사후 기초검진 등 ∘ 방 법 : 만성질환 및 건강생활실천사업과 연계추진
지역사회계	① 자문위원회 개최	∘ 기 간 : 2월, 9월 중 ∘ 장 소 : 보건소 회의실 ∘ 대 상 : 자문위원 5명 ∘ 내 용 : 한의약공공보건사업 안내 및 추진실적, 효율적인 사업추진을 위한 발전방안 모색 등
	② 사업 모니터링 개최	∘ 기 간 : 분기별 ∘ 장 소 : 보건소 회의실 ∘ 대 상 : 한의약건강증진사업팀 및 주민 모니터링 위원 ∘ 내 용 : 한의약공공보건사업 안내 및 추진실적, 효율적인 사업추진을 위한 발전방안 모색 등

3) 지역주민 설문조사 및 홍보사업

구분	세부사업명	내 용
지역사회연계	① 설문(수요) 조사	∘ 기 간 : 9월 중 ∘ 대 상 : 지역주민 중 프로그램 참여자 ∘ 내 용 : 지역특화사업 선정을 위한 수요조사(설문조사)
	② 지역사회 홍보	∘ 기 간 : 년 중 ∘ 내 용 - 홈페이지 활용(보령시, 보령시보건소) - 지역신문(문화공보담당관 홍보의뢰) - 건강보령21, 만세보령 소식지 등 - 홍보물 제작 : 5종 - 우편물 발송 : 사업대상자 개인별 우편물 발송

라. 자원투입계획

1) 인 력

구 분	2011년	2012년	비 고
한의사	2	2
담 당	1	1
담당자(보건지소 보건담당자포함)	10	10
한방 기간제근로자	2	2
영양사	1	1
외부강사 등 (직원 이외)	15	15

2) 조 직

구 분	2011년	2012년	비 고
한방건강증진팀	구성	구성

3) 예 산

구 분		2011년	2012년	비 고
사업비	계	96,584,000	91,338,000
	국 비	50,203,000	45,669,000
	도 비	12,117,000	13,050,000
	시 비	34,264,000	32,619,000

4) 시설 및 장비

구 분		2011년	비 고
시설	한방건강증진실	별도공간마련
장비	퇴행성관절염치료기	3
	사상체질분석기	1
	초음파골밀도측정기	1
	앞으로굽히기측정기	1
	이동용신장계	1
	악력측정기	1
	이동용신장계	1
	혈당기	2
	혈압계	2
	청진기	1
	발맛사지기	1
	부항기	2
	약탕기	1
	노트북	0
	관절측정기	1	2011년 구입
	말초혈액순환검사 및 스트레스 검사기	2	2011년 구입

마. 추진일정

영 역	사 업 명	추 진 일 정(월)												비 고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
지역사회 연계사업	한의약공공보건사업 협약체결													2011년 협약
	자문위원회 개최		➜							➜
	사업모니터링 개회			➜			➜			➜		➜
지역사회 홍보사업	홍보매체 활용	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	개인별 우편물 발송 등	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
한의약건강증진프로그램 운영	한방가정방문사업	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	중풍예방교실 운영		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	사상체질교실 운영			➜	➜	➜			➜	➜	➜
	한방육아건강교실 운영			➜	➜	➜			➜	➜	➜
	기공체조교실 운영		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	한방쑥쑥성장교실 운영			➜	➜	➜	➜
	건강한 섬 한방으로 건강증진프로그램 운영			➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	질병Down, 건강Up 건강한 우리마을 한방으로		➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
만족도조사	설문(수요)조사									➜

바. 자체평가방안

1) 평가개요

평가시기	평 가 방 법	구 성 원	평가결과 반영
년 1회 (년말)	○투입, 산출, 결과평가 점수 합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~75점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점이하)	○ 보건소장 ○ 건강증진과장 ○ 건강증진담당 ○ 사업담당자	○ 사업 추진시 문제점 보완 ○ 발전방안 강구

2) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	▪ 투입 목표시 설정한 인력활용도	32명 25명 10명	10 8 6	년말
	예산확보	▪ 투입 목표에 따른 예산 확보액	100% 80~99% 50~79%	10 8 6	년말
산출평가 (50%)	한의약건강증진 프로그램 운영	▪ 프로그램 운영횟수	12주이상 9~11개월 4~8개월	30 20 10	년말
	자문위원회 운영	▪ 자문위원회 운영횟수	2회이상 1회 0회	10 8 0	년말
	모니터링 개최	▪ 모니터링개최 횟수	4회이상 3회 2회	10 8 6	년말
영향 및 결과평가 (30%)	한의약건강증진 프로그램 운영	▪ 프로그램 이수율	85%이상 70~84% 70%미만	10 8 6	년말
	한방가정방문 대상자 수	▪ 한방가정방문 대상자 등록 수	100%이상 70~99% 70%미만	10 8 6	년말
	만족도 조사	▪ 프로그램 운영 만족도 조사	85%이상 60~84% 60%미만	10 8 6	년말

사. 평가 결과보고 및 환류

1) 평가 결과보고

◦ 연말 한방건강증진사업에 대한 사업을 투입, 산출, 영향 및 결과 등의 평가과정          을 통하여 성과, 문제점을 도출하여 향후 사업수행 효율성 극대화

2) 평가 결과 환류

◦ 사업에 대한 종합적인 평가결과를 작성, 사업의 추진상의 문제점 및 부진사항 개선

◦ 성공요인, 우수사례 등에 대해 차기년도 업무자료로 활용.

4	18	아토피.천식예방관리 사업

4.18.1		일반현황

가. 현 황

표 보령시 연령별 인구 현황

(단위 : 명)

구분	전체인구	0~5세	6~9세	10~19세	20~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세 이상
2008년도	106,885	5,202	4,586	13,142	13,114	14,599	16,859	15,026	12,127	12,230
2009년도	106,754	5,095	4,265	12,988	12,617	14,475	16,770	15,513	12,213	12,818
2010년도	108,141	4,175	5,185	13,168	12,617	14,475	16,770	15,513	12,213	14,025
※ 자료원 : 2010년 12월말 국가통계 포털

표 보령시 보육시설․유치원․학교 현황

구분	기관수	인원	비고
어린이집	57개소	2,300명
유치원	35개소	1,082명
초등학교	29개소	6,501명
중학교	13개소	3,751명
고등학교	6개소	3,341명
대학교	1개소	873명
※ 자료원 : 2010년 12월말 보령시 통계 연보

표 보령시 환경오염물질 배출시설 현황

(단위 : 개소)

구 분	총 계	대기오염	수질오염	소음및진동	비 고
2008년도	466	126	229	111
2009년도	434	105	213	116
※ 자료원 : 2010년 12월말 보령시 통계 연보

표 보령시 의료기관 현황

(단위 : 개소)

구분	총계	종합 병원	병원	의원						치과의원	한의원	기타	약국
				계	소아과	피부과	이비인후과	가정의학과	기타
개 소수	190	1	8	51	6	1	3	5	36	21	29	20	43
※ 자료원 : 2010년 12월말 보령시 통계 연보

나. 알레르기 질환 사업대상 추계

표 알레르기 질환 사업대상 추계

구분	사업대상	인구		비고
		명수	비율
일반집단 (general population)	전시민수	108,141명	100%
위험집단 (at-risk population)	50세미만인구수	66,390명	61.39%	-
표적집단 (target population)	18세미만인구수	22,528명	20.83%
※ 자료원 : 2010년 12월말 국가통계 포털

표 보령시 아토피․천식 예방관리대상 인구 현황

(단위 : 명)

구 분	보령시 전체인구	사업대상인구				비율 (%)	비고
		계	0세	1~10세	11~18세
2008년도	106,885	22,930	806	8,982	13,142	21.45
2009년도	106,754	22,348	754	8,606	12,988	20.93
2010년도	108,141	22,528	779	8,581	13,168	20.83
※ 자료원 : 2010년 12월말 국가통계 포털

년도별 아토피․천식 예방관리대상 인구현황

☞ 보령시의 전체인구수에 비해 아토피․      천식 예방관리 대상자인 18세미만자

수가 해마다 0.5 ~ 0.1사이로 감소,

저 출산이 뚜렷이 나타나고 있음

표 보령시 아토피․천식 실태조사 현황

(단위 : 명)

구 분	대상자 수	조사자 수	정상자 수	질환별 비율(%)								비고
				진단율(유병률)				치료율(치료율)
				계	천식	피부염	천식+ 피부염	계	천식	피부염	천식+ 피부염
인원 (명)	16,208	13,045	9,711	3,334	608	2,279	447	1,381	305	995	81
비율 (%)	-	100.0	74.4	25.6	4.7	17.5	3.4	10.6	2.3	7.6	0.6
※ 자료원 : 2009년도 보령시 아토피․천식 실태조사 분석 결과

☞ 관내 유․초․중․고등학교 학생대상으로 아토피․천식 실태조사 결과 대상자수      총 16,208명에 대한조사자수 13,045명(80.4%) 으로 정상자수 9,711명      (74.4%), 진단자수 3,334명(25.6%), 치료자수 1,381명(10.6%)으로 나타남.

표 알레르기 질환 유병율 현황

(단위 : %)

구분		천식	알레르기 비염	아토피피부염	비고
충남		2.4	8.2	1.9	2009년
보령시	2009년	4.0	8.7	2.3
	2010년	2.6	6.7	0.3
※ 자료원 : 2009년․2010년도 보령시 지역사회 건강조사(지역사회건강통계)

년도별 알레르기 질환 유병율

☞ 알레르기 질환 유병률 현황에서 천식 유병률은 ‘09년보다 ’10년(1.4%)낮게 나타났으나,       알레르기비염․아토피피부염 유병률도 ‘09년 보다 ’10년(2%)로 낮아져,  보령시 전년대비       알레르기질환 유병률이 감소추세로 나타난 것으로 보아 ‘08년도부터 알레르기       질환을 유발하는 여러가지 문제요인을 파악 대처할 수 있는 계기가 마련된 것       으로 보여짐.

표 아토피피부염, 천식 교육전 인지도 설문조사 결과

구분	응답자수	정의지식 점수	원인지식 점수	악화인자 점수	예방점수	비고
아토피피부염 인지도 결과	33	72.73	76.97	78.18	56.82

구분	응답자수	정의지식 점수	악화인자 지식점수	천식증상 인자점수	천식치료및 관리점수	비고
천식인지도 결과	30	78.1	93.33.	68.75	86

※ 자료원 : 2011년도 보령시 아토피․천식 환아 부모

☞ 교육전 아토피피부염, 천식 인지도 조사결과 천식은 치료 및 관리 점수가 86%로         대부분 치료 및 관리요령 등을 잘 알고 있으나 아토피 피부염은 예방점수 56.82로         대부분 올바른 예방법보다는 민간요법 등으로 올바로 관리가 되지 않는 것으로 보아         올바른 예방관리 교육 및 홍보가 중요하다는 것을 인지도설문결과 나타났음.

표 안심학교 선정 현황

학교/어린이집	인원(명)	비 고
4개소	1,057
대관초등학교	448	사업 참여 의지가 강함(도심지역)
한내초등학교	525	아파트 밀집지역이며, 저소득층 학생이 많음(도심지역)
명지어린이집	35	상가 밀집지역이며, 환경오염지역(도심지역)
천북어린이집	49	오․벽지 지역이며, 아토피․천식 환아가 많음 (북부지역, 발전소 주변지역)

표 안심학교 유병조사 결과(유병률)

※ 자료원 : 2010년 보령시 안심학교 유병조사 결과

구분		학생수	설문지 응답자수(%)	천식․ 유병자수(%)	알레르기비염․ 유병자수(%)	아토피피부염․ 유병자수(%)
대관 초등학교	2010	165	153(92.72%)	16(10%)	66(43%)	36(24%)
	2011	448	375(83.71%)	31(8%)	133(35%)	82(22%)
한내 초등학교	2010	169	148(87.57%)	15(10%)	41(28%)	28(19%)
	2011	525	482(91.81%)	25(5%)	72(15%)	64(13%)
어린이집 (2011)	명지	35	24(68.57%)	2(8.33%)	3(12.5%)	11(46%)
	천북	49	23(46.94%)	1(4%)	3(13%)	11(22%)

대관초등 알레르기 질환 유병율

한내초등 알레르기 질환 유병율

☞ 관내 안심어린이집 유병조사결과 대관초등 천식유병율이 ‘10년 10%에서 ’11년 8%로,        알레르기비염  ‘10년 43%에서 ’11년 35%로, 아토피피부염 ‘10년 24%에서 ’11년        22%로 감소하였으며 한내초등학교 천식유병율이 ‘10년 10%에서 ’11년 5%로, 알레르기비염      ‘10년 28%에서 ’11년 15%로, 아토피피부염 ‘10년 19%에서 ’11년 13%로 감소하여       안심학교의 보건교사의 상호 협력하여 아토피 예방관리 및 교육의 효과인 것으로 보임.

4.18.2		사업의 목적 및 목표

가. 목적

아토피․천식에 대한 올바른 지식함양 과 환자의 자가 관리 능력향상을 위하여 체계적인 아토피․천식 예방프로그램운영으로 환자 그리고 가족의 고통경감과 경제적 부담 및 삶의 질 향상을 위함.

나. 목표

○ 체계적인 예방관리 프로그램 운영으로 아토피․천식 유병률을 감소시킨다.

○ 안심학교 운영으로 학교 일상생활 저해 요인을 차단한다.

○ 환자에 대한 교육을 통해 올바른 치료, 적극적인 자가 관리로 건강보호

영양 및 결과 목표	∘아토피피부염 유병률 현재 0.3%에서→0.3%로 유지한다. ∘천식 유병률 현재 2.6%에서→2.4%로 감소시킨다. ∘아토피피부염 인지도 예방점수 56.82%에서→58%로 이상 증가 시킨다. ∘천식 인지도 치료 및 관리점수 86%에서→88%로 이상 증가 시킨다.
산출 목표	∘환아 등록 관리 현재 150명에서→250명 확대 등록 관리한다. ∘예방관리센터 운영을 월 2회 운영한다. ∘환자 자조모임을 연 1회 운영한다. ∘예방관리교육프로그램 운영을 연 60회 운영한다. ∘안심학교 운영 개소 수 현재 4개소에서→5개소로 확대한다. ∘안심학교 실내 환경평가 연 2회 실시한다. ∘자문회 운영 현재 연 1회→연 2회로 증가 시킨다. ∘홈페이지(보령시청, 보령시보건소)아파트LCD 연중 게제 실시한다. ∘지역신문, 건강보령21 연 5회 사업 홍보를 한다. ∘홍보물 현재 1,500부에서→3,200부 확대 제작한다. ∘건강홍보관 운영을 현재 연 4회에서→연 5회로 실시한다.
투입 목표	∘자원봉사자 2014년 까지 1명을 확보한다. ∘현재 예산액 20,000천원에서→25,000천원으로 증가 시킨다. ∘예방관리교육을 위한 노트북 2014년 까지 1대를 구입한다.

4.18.3		목표 달성을 위한 추진전략

가. 추진전략

○ 아토피․천식예방관리 홍보 및 교육강화

○ 저소득층 의료비지원 및 적정치료 유도

○ 친화적 생활환경 구축

○ 지역사회 네트워크 구축으로 올바른 정보제공

나. 전년도 평가결과에 근거한 개선방향

1) 2011년도 사업추진실적 및 달성정도

사업내용			당초목표	달성목표	달성도(%)
지역사회 아토피․천식교실운영			50회	52회	104
지역사회 순회 주민건강강좌			8회	8회	100
아토피․천식 인지도 설문조사 및 분석			1회	1회	100
홍보	홈페이지		2	2	100
	지역신문 홍보		5	4	80
	건강홍보관 운영		5	4	80
안심학교운영		교육 및 관리	4개소	4개소	100
		현판식	4개소	4개소	100
		유병조사	4개소	4개소	100
지역사회 연계		자문위원회 개최	2	1	50
		의료기관 협약체결	5개소	5개소	100
환아가족 자조모임 및 숲 체험			1회	2회	200

2) 기존활동의 성과와 문제점 및 개선방안

구 분	내 용
성 과	∘안심학교․어린이집 전학생 유병조사실시 및 분석결과 아토피피부염 의사진단 유병율 평균 2~6%로 감소 ∘환아에 대한 등록관리(79명)로 재발방지 및 증상경감으로 건강보호 ∘대상자별 예방교육프로그램(52회) 운영으로 인지도 및 치료예방 건강증진 향상 ∘안심학교(4개소) 운영, 생활습관 형성을 위한 교육여건 및 실내 환경 평가로 알레르기질환 악화요인 조기 차단
문 제 점	∘안심학교 학부모 예방교육 프로그램 운영시 시간상 문제로 인한 교육 참석율 저조로 사업추진 어려움이 많음 ∘예방교육 자료가 다양하지 못하여 사업 효율성 및 만족도가 떨어짐 ∘잘못된 건강 상식으로 질환을 악화 시키고 재발이 반복되고 있는 실정임
개선방안	∘안심학교 학부모 예방교육프로그램 운영을 학교 자모회에 맞추어 번거로움을 줄이는 방안협의 ∘효과적인 예방교육을 위한 자료를 개발하고 체험 중심 교육 필요 ∘알레르기질환에 대해 과학적 근거에 기반 한 정확한 자료 보급

다. 추진체계

라. 사업계획

1) 2012년 사업목표

사업목표명		제5기 지역보건의료계획	2012년 연차별 시행계획	비고 (제5기 지역보건의료계획 목표 수정시 사유작성)
		2012 목표	2012 실행목표
투입	응급키트 보유	6대	6대
	예방관리를 위한 노트북	1대	1대
	예산액	20,000천원	20,000천원
산출	환아등록 관리	210명	250명
	예방관리 센터 운영	월 2회	월 2회
	예방관리 교육 프로그램 운영	55 회	60회
	환자 자조모임	연 1회	연 1회
	안심학교 운영개소수	4 개소	4 개소
	안심학교 실내 환경평가	연 2회	연 2회
	자문회 구성 및 개최	연 1회	연 2회
	의료기관 협약체결	5 개소	5 개소
	홈페이지 홍보	연중	연 중
	지역신문, 건강보령 21등 홍보	연 5회	연 5회
	건강홍보관 운영	연 5회	연 5회
	홍보물 제작	2,000부	2,000부
결과	아토피피부염 유병율	0.9%	0.3% 유지
	천식 유병율	3.0%	2.4% 감소
	아토피피부염 인지도 예방점수	-	58% 이상	교육만족도에서 교육후 인지도 예방및 관리점수로 변경
	천식 인지도 치료 및 관리점수	-	88% 이상

2) 세부 사업계획

(1) 아토피․천식 예방관리 교육

① 지역사회 주민대상 건강강좌 개최

사업의필요성

∘ 생활환경 및 소아면역체 약화로 인한 알레르기질환이 증가함에

따라 예방관리교육으로 보령시민 유병률 과 발생률 감소

사업목적

∘ 아토피․천식예방관리 수칙보급 및 체험을 통하여 관심도를 높임

사업기간

∘연 중

사업대상

∘전 보령시민

사업내용

❶ 지역주민 아토피․천식예방관리 교육

∘ 기 간 : 연 6회

∘ 대 상 : 보령시민

∘ 장 소 : 보령시청 문예회관 및 보건소 회의실

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육, 응급상황 시 대처 방법 등

❷ 아토피 천연비누 만들기 체험교실

∘ 기 간 : 연 2회

∘ 대 상 : 아토피,천식 환아 및 가족

∘ 장 소 : 보건소 회의실

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 아토피피부염에 좋은 천연비누, 스킨 만들기 체험

※ 추진목표

구분	지역주민 교육	천연비누 만들기	비고
추진목표	6회	2회

사업평가

∘ 대상자별 교육 (횟수 /목표)

시설장비

∘ 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 디지털카메라, 교육현수막, 패널

인력

∘ 전문강사, 사업담당자

예산

∘ 지역사회 아토피⋅천식 교실 운영 예산에 포함

② 지역사회 아토피⋅천식 예방교실 운영

사업의필요성	∘ 생활환경 및 소아면역체 약화로 인한 알레르기질환이 증가함에 따라 예방관리교육으로 보령시민 유병률 과 발생률 감소
사업목적	∘ 아토피․천식예방관리 수칙보급을 통하여 인지율과 실천율 향상
사업목표	∘ 아토피․천식예방관리교육 현재 48회→ 연 60회 실시한다. ∘ 아토피․천식예방관리 교육 만족도 현재 80%→82%이상 높인다.
사업기간	∘ 연 중
사업대상	∘ 전 보령시민
사업내용	❶ 사업담당자 및 보건교사 아토피․천식예방관리 교육 ∘ 대 상 : 사업담당자 및 보건교사 ∘ 장 소 : 보건소 회의실 ∘ 강 사 : 외부 전문강사 ∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육. 응급상황 시 대처 방법 등 ∘ 방 법 - 아토피․천식예방관리 홈페이지(http://atopy.cdc.go.kr/). - 아토피․천식교육정보센터(www.atopyinfocenter.co.kr), - 한국천식알레르기협회 홈페이지(www.kaaf.org) 교육자료 활용 ❷ 보육시설 원아 아토피․천식예방관리 교육 ∘ 대 상 : 교육을 희망하는 어린이집 ∘ 장 소 : 해당 어린이집 ∘ 강 사 : 사업담당자 ∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 수칙 안내 등

사업내용

❸ 임산부 아토피․천식예방관리 교육

∘ 대 상 : 보건소 등록관리 중인 임산부

∘ 장 소 : 보건소 회의실

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육, 모유수유의중요성 등

❹ 영유아 부모 아토피․천식예방관리 교육

∘ 대 상 : 영유아 부모

∘ 장 소 : 보건소 회의실

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육

환아 자가관리 및 응급상황 대처 방법 등

❺ 환아 부모 아토피․천식 식품영양 건강교실 운영

∘ 대 상 : 등록환아 부모

∘ 장 소 : 보건소 회의실

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 식품 알레르기에 대한 아토피․천식 예방관리법 등

※ 추진목표

구분	사업담당자 및 보건교사	보육시설원아	임산부	영유아	등록환아 부모
추진목표	1회	30회	4회	4회	2회

사업평가

∘ 대상자별 교육 (횟수 /목표)

∘아토피피부염 인지도 예방점수 56.82%에서→58%로 이상 증가

∘천식 인지도 치료 및 관리점수 86%에서→88%로 이상 증가

시설장비

∘ 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 디지털카메라, 교육현수막, 패널

인력

∘ 전문강사, 사업담당자, 영양사

예산

∘ 1,500천원

(2) 아토피․천식 예방관리 홍보

사업의 필요성

∘ 우리시 아토피피부염 유병률 1.0% 천식 유병률 3.0%(09년 지역사회 건강조사)

∘ 증가하는 알레르기질환에 대한 교육정보 미흡 및 잘못된 건강      상식으로 인한 건강위험요인이 노출

사업목적

∘아토피․천식예방관리 생활 습관 형성으로 건강한 지역사회조성

∘아토피․천식 올바른 인식변화로 건강생활 영위

∘일상생활 활동에 제한으로 사회적 경제적 부담 완화

사업목표

∘ 홈페이지 이용한 지역주민홍보 연 중 실시한다.

∘ 지역신문 건강보령21 지역주민홍보 연 5회 실시한다.

∘ 홍보물제작 연 2,500부 한다.

∘ 각종 행사시 건강홍보관 운영으로 사업소개 및 홍보 연 5회 실시한다.

사업기간

∘ 연 중

사업대상

∘ 전 보령시민

사업내용

❶ 홈 페이지

∘ 대 상 : 2개소 (보령시청, 보령시보건소)

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리사업 및 수칙 안내 등

❷ 건강보령 21, 지역신문, 다중이용시설 LED 모니터 등

∘ 대  상 : 보령신문사 외 13곳(연 5회)

∘ 내  용 : 아토피․천식예방관리 사업 홍보 및 수칙 안내 등

❸ 홍보물 제작

∘ 제작부수 : 2.500부

∘ 내    용 : 아토피 ․천식예방관리 홍보물 및 책자 등

❹ 건강홍보관 운영

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리사업 및 수칙 안내

건강상담, 홍보물 전시 및 홍보물 책자 배부 등

∘ 방 법 : 각종 지역단체 행사시 사업 홍보(연 5회)

※ 추진목표

구분	홈페이지	지역신문 등	홍보물 제작	건강홍보관 운영	비 고
추진목표	연중	5회	2,500부	5회

사업평가

∘ 지역주민 홍보 계획 대비 실시 횟수

∘ 홍보물 제작 부수 계획 대비 실시 부수

시설장비

∘ 배너, 홍보물책자, 홈페이지(보건소, 보령시청), 디지탈카메라

예산

∘ 7,000천원

(3) 아토피⋅천식 안심학교 운영

사업의필요성	∘ 알레르기질환으로 성장발달 및 학교생활제한 과 삶의 질 저하 방지
사업목적	∘ 아토피․천식예방관리 환경조성, 고 위험아동선별관리, 응급상황 대처방안 습득을 통한 아동의 건강증진도모
사업목표	∘ 아토피․천식예방관리교육 안심학교 운영 4개소 ∘ 아토피․천식예방관리교육 전교생 대상 연 2회실시 ∘ 환아 등록 관리 (150명) ∘ 학교 실내 환경평가 4개소 연 2회 실시 ∘ 아토피․천식예방관리교육 교사, 학부모 대상 연 1회 실시
사업기간	∘ 3월 ~ 12월
사업대상	∘ 안심학교 4개소
사업내용	❶ 전교생 아토피․천식예방관리 교육 ∘ 대 상 : 안심학교 전 교생 ∘ 장 소 : 안심학교 강당 ∘ 강 사 : 외부 전문강사, 보건교사 ∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육, 환아 자가 관리 및 응급상황 대처 방법 등 ❷ 환자 등록 관리 ∘ 대 상 : 안심학교 학생 중 아토피․천식 환아 ⇒ 안심학교 보건교사가 대상자 등록 관리 카드 작성 관리 ∘ 내 용 - 아토피․천식 자가관리 방법 교육 - 보습제 지원 (아토피피부염 질환자 전원) - 저소득층의료비지원 (연 20만원까지) ※ 전국가구월평균소득 150%이하, 셋째 아 이상 출생아 - 홍보물 책자 보급

사업내용

❸ 학교 실내 환경 평가

∘ 대 상 : 4개소 (안심학교)

∘ 내 용 : 교내 아토피․천식 악화요인 제거를 위한 환경조성

적절한 실내 온․습도 유지 등

∘ 방 법 : 아토피․천식예방관리지침에 의거 학교 실내 환경

체크리스트 활용

❹ 안심학교 교사 아토피․천식예방관리 교육

∘ 대 상 : 안심학교 교사

∘ 장 소 : 안심학교 강당

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육

환아 자가관리 및 응급상황 대처 방법 등

❺ 안심학교 학부모 아토피․천식예방관리 교육

∘ 대 상 : 안심학교 학부모

∘ 장 소 : 안심학교 강당

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 교육

알레르기 질환을 일으키는 환경적인 악화요인 등

❻ 안심학교 현판 또는 현수막 게첨

∘ 대 상 : 안심학교 4개소

∘ 장 소 : 안심학교 교문 또는 본관 현관

∘ 내 용 : 아토피․천식안심학교 현판제작 및 현판식

※ 추진목표

구분	안심학교 개소수	전교생 예방관리교육	환자등록관리	실내 환경평가	교사학부모 예방관리교육
추진목표	4개소	1회	84명	2회	1회

사업평가

∘ 대상별 교육(횟수/목표) ∘환아 등록자 (등록자수/ 목표)

∘ 실내 환경평가 실시 (횟수 /목표)

시설장비

∘ 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 디지털카메라, 교육현수막, 패널

홍보물, 응급키트

인력

∘ 전문강사, 사업담당자, 보건교사, 전교생, 교사, 학부모

예산

∘ 4,300천원

(4) 취약계층 알레르기 질환 환자 치료지원

사업의 필요성	∘ 아토피피부염, 천식으로 인한 증상악화로 일상적인 활동에 제한을 가져오게 되고, 병원을 방문하는 일이 잦아지게 되어 사회경제적인 부담 증가로 사업추진 필요
사업목적	∘ 환자조기발견으로 등록 관리율을 높이고 자가 관리 능력향상을 통해 시민건강 증진도모
사업목표	∘ 아토피피부염․천식등록자수 현재 150명에서 → 190명으로 확대 ∘ 아토피피부염․천식예방관리센터 운영 현재 월2회 운영 ∘ 자조모임 2011년부터 연 1회 실시
사업기간	∘ 연 중
사업대상	∘ 18세 미만 주민
사업내용	❶ 환아 등록 관리 ∘ 대 상 : 250명 (아토피․천식 환아) ∘ 내 용 - 아토피․천식 자가관리 방법 교육 - 보습제 지원 (아토피피부염 질환자 전원) - 홍보물 책자 보급 ∘ 방 법 : 진단서나 확인서 제출 후 등록 ❷ 저소득층 의료비 지원 ∘ 대 상 : 전국가구월평균소득 200%이하, 18세 미만 ∘ 지원금액 : 연 20만원까지 ∘ 지원범위 : 아토피피부염(L20), 아토피천식(J45), 한방 은진H26.7, 습창 H21.4, 폐창E04.1

사업내용

❸ 환아 자가관리 프로그램 운영

∘ 기 간 : 연 중 (매월 셋째주 월요일, 목요일) 월 2회

∘ 대 상 : 보건소 등록관리중인 아토피․천식 환아

∘ 장 소 : 영유아 건강 상담실

∘ 강 사 : 공중보건의

∘ 내 용 : 자가관리 방법 및 건강상담 등

※ 추진목표

구 분	환아등록관리	의료비지원	자가관리 프로그램운영	비 고
추진목표	150명	청구시마다	월 2회

사업평가

∘ 환아 등록관리자수, 아토피피부염․천식예방관리센터운영 횟수,

시설장비

∘ 노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 디지털카메라, 교육현수막, 패널

인력

∘ 의사 : 1명

∘ 사업담당자 : 12명

∘ 방문진료 팀 : 10명

∘ 건강증진 팀 : 3명

예산

∘ 15,000천원

(5) 지역사회 아토피천식 예방관리 역량 강화

사업의필요성

∘ 보령시민의 건강증진을 위해 지역사회 역량과 자원을 최대한

활용으로 효율적인 사업 추진이 필요함

사업목적

∘ 지역사회 상호협력으로 사업에 전반적인 추진방향 및 정보

공유로 보령시민 건강증진 향상

사업목표

∘ 사업을 위한 자문회 구성(10명) 자문회 개최(연 2회) 실시한다.

∘ 예방교육을 위한 외부 전문강사 (2명)를 선정한다.

∘ 검진요청 및 환아발견을 위하여 의료기관(5개소)협약 체결한다.

사업기간

∘연 중

사업대상

∘전 보령시민

사업내용

❶ 자문회 구성 및 개최

∘ 운영위원 : 10명(의과대학교수 및 민간의료기관 원장 등)

∘ 내 용 : 아토피․천식예방관리 활성화 방안 논의

아토피․천식예방관리사업 추진 방향 자문 등

❷ 외부 전문강사

∘대  상 : 2명( 외부 전문강사)

∘내  용 : 보령시민을 위한 아토피․천식예방관리 교육 등

❸ 의료기관 협약체결

∘대  상 : 5개소(관내의료기관)

∘내  용 : 대상자 연계관리 및 자문 요청 등

※ 추진목표

구 분	자문회구성 및 개최	외부전문강사	의료기관 협약체결	비고
추진목표	2회	2명	5개소

사업평가

∘자문회 개최 실시 (횟수/목표)

∘예방교육을 위한 외부 전문강사 선정 ( 인원/ 목표인원)

시설장비

∘노트북, 빔 프로젝트, 스크린, 디지털카메라, 현수막

인력

∘사업담당자, 전문강사(2명), 자문회(10명) 의료기관(5개소)

예산

∘1,500천원

(6) 환자․가족 자조 모임 및 숲 체험 운영

사업목적

∘ 삼림욕 등 숲 체험을 통한 관심증폭과 환아 가족의 공감대형성과    예방치료방법 공유

사업목표

∘ 아토피피부염․천식등록자수  현재 180명에서 → 200명으로 확대

∘ 아토피피부염․천식예방관리센터 운영 현재 월2회 운영

∘ 자조모임 2011년부터 연 1회 실시

사업기간

∘ 연 중

사업대상

∘ 아토피․천식 환아 및 가족

사업내용

❶ 자조모임

∘ 장 소 : 보건소 회의실

∘ 강 사 : 외부 전문강사

∘ 내 용 : 스트레스 완화방법 및 실습교육, 아토피․천식에 대한 정보전달 등

❷ 환자․가족 숲 체험

∘ 장 소 : 성주산

∘ 강 사 : 자체강사

∘ 내 용 : 체험학습을 통해 환아와 환아가족의 공감대형성

※ 추진목표

구 분	자조모임	환자․가족 숲 체험	비 고
추진목표	1회	1회

사업평가

∘ 자조모임 횟수, 숲 체험 횟수

예산

∘ 1,300천원

마. 자원투입계획

1) 인력

표 보건소 아토피․천식 예방관리사업 담당인력 현황

성 명	소 속 부 서	직 위 직 급	직 종 (면허자격)	담당업무	해당업무 수행기간	비 고 (전담, 협력, 자문)
김용익	건강증진과	과장	행정5급	업무총괄	2011.2~현재
김숙자	모자보건	담당	간호6급 (간호사)	모자보건업무총괄 산모․신생아 도우미	2011.2~현재	전담
이은아	모자보건	담당자	의기7급 (치위생사)	아토피․천식	2010.9~현재	전담
김경숙	모자보건	담당자	보건7급 (간호조무사)	임산부․영유아관리	2011.8~현재	협력
김기숙	모자보건	기간제	영양사	영양플러스	2007.3~현재	협력
김세령	모자보건	기간제	영양사	영양플러스	〃	협력
강미화	건강증진	담당자	보건7급	건강행태개선사업	2011.2~현재	협력
이진우	건강증진	담당자	보건7급	한방허브보건사업	2010.4~현재	협력
백선영	방문진료	담당자	보건7급	방문보건	2009.2~현재	협력
복미선	방문진료	담당자	간호8급	만성질환	2010.4~현재	협력

2) 조직

표 보건소 아토피․천식 예방관리 자문위원회 명단

성 명	소속	직 위	전문분야	담당역할
박승욱	보령시보건소	보건소장	보건행정	위원장
김용익	보령시보건소	건강증진과장	행정	위원
이무식	건양대학교	교수	예방의학전문의	〃
이재각	보령교육지원청	장학사	교육공무원	〃
박귀란	대관초등학교	교사	보건교사	〃
이경용	한내초등학교	교사	보건교사	〃
신금단	천북 어린이집	원장	보육교사	〃
김병진	명소아청소년과 의원	원장	소아청소년과전문의	〃
한상호	보령시보건소	공보의	소아청소년과전문의	〃
김숙자	보령시보건소	담당	간호사	간사

3) 시설 및 장비

구 분		2011년	2012년	비 고
장비	노트북	1대	1대
	응급키트	5대	6대
	디지털카메라		1개

5) 소요예산

예산과목	주요사업 내용	소요예산
총 계		20,000천원
사무관리비 201-01	∘아토피·천식 예방 홍보비 : 리후렛 3종 제작 5,000매 ∘아토피·천식 예방관리 시민 건강강좌 강사비 : 1회 ∘영유아 부모 아토피․ 천식 건강교실 강사비 : 3회 ∘아토피·천식 식품영양에 따른 건강교실 운영비 : 2회 ∘유치원 및 유아원 원장 예방관리 교육 강사비 : 1회 ∘아토피·천식 보건지소, 진료소 사업담당자교육 강사비 : 1회 ∘천연비누 체험 교실 강사비 : 2회 ∘환자 및 가족 자조모임 운영 강사비 : 1회 ∘아토피·천식 등록자 및 가족 건강교실 운영 강사비 : 2회 ∘일반교사 및 학부모 아토피·천식 예방관리 교육 강사비 - 7월 / 4개교 ∘민간의료기관 및 유관기관 예방관리 간담회 개최 - 3월 /1회 (저녁시간 활용) 예방관리 연계체계구축	4,300천원
행사운영비 201-03	∘환자 ․가족 숲 체험 운영비 : 1회	1,000천원
여 비 202-01	∘중앙교육 및 국내여비	1,000천원
재료비 206-01	∘아토피 천연 보습제 만들기 재료비 : 2회	3,000천원
일반보상금 301-10	∘환자 ․가족 숲 체험 참가자 보상금 : 1회	700천원
의료 및 구료비 307-01	∘저 소득층 의료비 지원 : 1~12월 / 50명 / 년간 200,000원 ∘보습제 구입 ∘학교 보건실 관리 운영지원 : ∘1~12월/4개교/ (보습제 등 )	10,000천원

바 추진일정

사 업 명		추진일정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
예방관리 교육 및 건강강좌	사업담당자및 보건교사					➜
	지역주민		➜		➜		➜		➜		➜		➜
	보육시설원아				➜	➜	➜
	임산부			➜			➜			➜		➜
	영유아부모			➜			➜			➜			➜
	천연비누만들기						➜	➜	➜
주민홍보	홈페이지	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	건강보령21, 지역신문	➜					➜				➜
	홍보물제작			➜						➜
	건강홍보관운영			➜	➜		➜	➜			➜
안심학교 운영	안심학교 운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	전교생 예방교육				➜						➜
	환자등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	실내환경평가	➜	➜	➜	➜			➜			➜
	교사,학부모 예방교육				➜
환아등록 관리	환아등록관리	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	저소득층의료비지원	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
	환아자가관리 프로그램운영	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜	➜
지역사회 연계	자문회구성및 개최				➜							➜
	외부강사의뢰		➜				➜
	의료기관 협약체결												➜
자조모임및 숲 체험	자조모임											➜
	숲 체험										➜

사. 기대효과

○ 알레르기질환에 대한 지역주민의 올바른 지식 함양과 예방관리방법 습득으로

적극적인 자가 관리 와 치료로 질환의 예방 관리를 통하여 보령시민의 삶의 질 향상

○ 알레르기 질환의 조기발견 및 관리를 통하여 보령시민의 생활보장과 삶의 질

향상으로 사회적 경제적 부담 경감시킴

4.18.4		자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	∘투입, 산출, 결과평가 점수합산 - 충분(80점이상) - 우수(70점이상~75점미만) - 보통(65점이상~70점미만) - 노력필요(65점이하)	∘보건소장 ∘건강증진과장 ∘모자보건담당 ∘사업담당자	∘사업추진 시 문제점 보완 ∘발전방안 강구

나. 2012년 평가 달성목표 : 87점 이상

다. 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도 (7점)	▪ 투입 목표 시 설정한 인력활용도	15명~16명 14명 13명 이하	7 5 3	연말
	예산확보 (7점)	▪ 투입 목표에 따른 예산 확보액	81%~100% 51%~80% 50% 이하	7 5 3	연말
	시설및장비 (6점)	▪투입 목표에 따른 시설 및 장비 확보	81%~100% 51%~80% 50% 이하	6 4 2	연말
산출평가 (50%)	예방관리교육 (10점)	․목표에 따른 전 교생 예방교육 횟수	연 2회 연 1회	2 1	연말
		․목표에 따른 주민 예방교육 실시 횟수	연 6회 연 4회	2 1	연말
		․목표에 따른 보육시설원아예방교육 실시 횟수	연 40회 연 20회	2 1	연말
		․목표에 따른 임산부 예방교육 실시 횟수	연 4회 연 2회	2 1	연말
		․목표에 따른 영유아 부모 예방교육 실시 횟수	연 4회 연 2회	2 1	연말
	주민홍보 (10점)	․목표에 따른 홈페이지 게제 횟수	연중 연 4회~6회 연 3회이하	3 2 1	연말
		․목표에 따른 홍보물 제작 부수	연 3,200부 연 2,500부 연 2,000부	2 1 0	연말
		․목표에 따른 지역신문사업 홍보 횟수	연 4회~5회 연 2회~3회 연 1회	2 1 0	연말
		․목표에 따른 건강홍보관 운영 횟수	연 4회~5회 연 2회~3회 연 1회	3 2 1	연말

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
산출평가 (50%)	안심학교운영 (15점)	․목표에 따른 안심학교 운영 개소 수	5개소 4개소 3개소	5 3 2	연말
		․목표에 따른 전 교생 예방교육 횟수	연 2회 연 1회	2 1	연말
		․목표에 따른 환아 등록 관리 인원 수	150명 100명	2 1	연말
		․목표에 따른 학교 실내 환경평가 횟수	연 2회 연 1회	2 1	연말
		․목표에 따른 교사 예방교육 횟수	연 1회 미실시	2 1	연말
		․목표에 따른 학부모 예방교육 횟수	연 1회 미실시	2 1	연말
	환아등록관리 (10점)	․목표에 따른 환아 등록 관리 인원	201명~250명 151명~200명 150명이하	3 2 1	연말
		․목표에 따른 환아 자가 프로그램운영 횟수	월2회 월1회 미실시	3 2 1	연말
		․목표에 따른 저소득층 의료비 지원 인원	26명~30명 21명~25명 20명이하	3 2 1	연말
		․목표에 따른 자조모임 횟수	연 1회 미실시	1 0	연말
	지역사회연계 (5점)	․목표에 따른 자문회 개최 횟수	연 2회 연 1회 미 실시	2 1 0	연말
		․목표에 따른 외부 전문강사 인원 수	2명 1명	1 0	연말
		․목표에 따른 의료기관 연계 개 소수	5개소 4개소	2 1	연말
영향 및 결과평가 (30%)	아토피피부염 유병율 (10점)	․목표에 따른 아토피피부염 유병율 감소	0.9% 1.0% 1.1%	10 8 6	연말
	천식유병율 (10점)	․목표에 따른 천식 유병율 감소	2.8% 2.9% 3.0%	10 8 6	연말
	예방교육 만족도 (10점)	․목표에 따른 예방관리 만족도 율	82%이상 80%~81% 79%이하	10 8 6	연말

4	19.	공중보건의사 및 보건진료원 관리

4.20.1		일반현황

가. 공중보건의사 현황

1) 보령시 진료과목별 공중보건의사 현황

(단위 : 명 / 2012.1.10 현재)

면허종별	계	보건소	보건지소	보 령 시 립 노인전문병원	보령아산 병 원
계	32	6	22	2	2
의 과	17	3	10	2	2
치 과	5	1	4	-
한 방	10	2	8	-

☞ 주민들의 1차진료에 공백이 없도록 보건지소, 도서 보건진료소 퇴직자 대비 인력  조정 배치

- 공중보건의사 감소 예상(주민홍보 및 의료사업의 업무통합관리 - 지소통합, 원격진료)

- 도서보건진료소 진료원 결원대비 (연차별 소요인원 직무교육)

⇒ 인근 보건지소를 순회 및 원격영상진료 방안 검토가 요구됨

2) 근무연차별 공중보건의사 현황

(단위 : 명 / 2012.1.10 현재 보령시)

구분	계				일 반 의				치 과 의				한 방 의
	계	3연차	2연차	1연차	계	3연차	2연차	1연차	계	3연차	2연차	1연차	계	3연차	2연차	1연차
계	28	12	5	11	13	8	1	4	5	2	2	1	10	2	2	6
본소	6	2	0	4	3	2	0	1	1	0	0	1	2	0	0	2
지소	22	10	5	7	10	6	1	3	4	2	2	0	8	2	2	4

나. 보건진료소 현황

〔표 〕보건진료소별 현황                                       (단위 : 명 / 2012.1.10 현재 보령시)

진료소명	연령	경력	현근무지 근무기간	진료원 신 분	일 반 직 전환희망 여 부	진료소간 순환근무 희망여부	비 고
교성	51	19	19	별정직	여	여
원산도	64	20	4	계약직	여	여	2012년 퇴직
삽시도	63	20	3	계약직	여	여	2012년재계약
외연도	61	20	1	계약직	여	여
효자도	38	1	1	별정직	여	여	‘10 직무교육
장고도	25	2	2	별정직	여	여
고대도	60	21	4	계약직	여	여
녹도	41	2	2	별정직	여	여	‘10 직무교육
호도	37	1	1	별정직	여	여	‘10 직무교육
학성	52	14	14	별정직	여	여
장은	48	18	18	별정직	여	여
장현	53	19	19	별정직	여	여
양기	56	19	19	별정직	여	여
삼현	55	18	18	별정직	여	여
황교	45	19	19	별정직	여	여
수곡	42	15	15	별정직	여	여
봉성	43	16	16	별정직	여	여

〔표 〕보령시 보건진료원 현황

구 분		위 치 별			비 고
		계	육지	도서
계		17	9	8
별정직		13	9	4
소 계		4	0	4
계약직 (도 서)	60세이상	4	0	4
	60세미만	0	0	0

〔표 〕보건진료소 관할 인구별 현황

구 분		육지	도서	계
인구 현황	전체인구수	7,454	3,241	10,695
	영 유 아	51	66	117
	청 소 년	727	366	1,093
	노 인	2,747	782	3,529
	생산연령층	3,929	2,027	5,956

☞ 보령시 2011. 12. 31 진료소별 실적 운영상황(실인원)

〔표 〕보건진료소별 육지·도서별 사업현황

구 분		육 지	도 서	계	비고
진 료 소 사업내용	건강증진관리	39,476	29,320	68,796
	일차진료	23,297 /203,942	20,666 /71,719	43,963 /275,661	실인원 /연인원
	고혈압관리	8,161	12,693	21,124
	당뇨관리	1,452	2,251	3,703
	안보건관리	53	43	96
	만성질환관리	170	24	194
	방문보건관리	4,789	3,079	7,868
	정신·치매관리	73	9	82
	모자보건관리	113	352	465
운영협의회운영		정기 2회, 임시 1회	정기 2회, 임시 1회	4
마을건강원교육		1회	1회	2	보건소
지도점검	운영상황업무지도	1회	1회	2	〃

☞ 보령시 2011년도 4/4분기 보건진료소 운영상황(실인원)

☞ 주민의 보건의료 의식수준이 향상되었으나 보건기관의 보건.의료사업은 주민의 기대에 미치지 못하고 있는 아쉬움이 있음

☞ 고령화 시대에 부응하는 보건의료서비스의 질적 향상을 위해 직원 직무교육과 지도점검을        지속적으로 실시하여 왔으나 간혹 일부 민원이 발생하는 사례가 있음

☞ 질 높고 지속적인 의식개혁과 직무교육이 절실히 요구됨

다. 사업대상추계

1) 공중보건의사(의과, 치과) 인력배치 감소추계

(한국보건사업진흥원/단위:명)

구 분		‘11년 (5월)	‘12년	‘13년	‘14년	비 고
전 국		3,148 (△224)	2,817 (△331)	2,897 (80)	2,705 (△192)	의과기준
충 남		274 (△33)	245 (△29)	252 (7)	235 (△17)	〃
보령시	의과	13 (△1)	12 (△1)	12	11 (△1)	지소포함
	치과	5 (△1)	5	5	4 (△1)	〃

☞ 공중보건의사(의과, 치과)의 배치감소에 따른 보건기관(보건지소)의 인력조정 : 2011년

<의과 → 1명 감소 / 보건소 1명감소, 치과 - 1명 감소 / 보건지소 -천북,오천지소통합관리>

☞ 의과 및 치과 공중보건의사 수요 감소 : 내과 및 치과의사 감소 (각1명 : 의과1,치과1)

2) 보건진료원 결원 예상현황

구 분		계	2012년1월현재		계	보건진료원 결원 예상인원				비고
			육지	도서		‘12년	‘13년	‘14년	이후
계		17	9	8	17	2	0	1	14
별정직		13	9	4	13	0	0	0	13
소 계		4	0	4	4	2	0	1	1
계약직	60세이상	4	0	4	4	2	0	1	1
	60세미만	0	0	0	0	0	0	0	0

☞ 2012년도 결원예상 계약기간 만료 보건진료원 2명 (원산도, 삽시도 보건진료소)

4.19.2		평가결과에 근거한 개선방향

가. 전년도 평가에 근거한 개선방안

구 분	내 용
성 과	∘일차진료 및 다양화된 보건․의료사업의 성과 증가 (일차진료 등) ∘전문인력에 의한 진료업무의 다양화로 지역 주민의 보건․의료수준 향상 ∘지역여건 노인건강증진사업의 활성화로 만성 환자 관리의 내실화 ∘도서진료소 인력조정 조기배치 : 총 4명 < 직무교육자 수료자 3, 계약직 1 채용 > ∘기타 지역주민의 보건․의료서비스향상
문 제 점	∘보건지소 및 보건진료소 민원발생요인 - 보건지소 의료인력(의과.치과) 감소 - 근무기강해이로 일부지역 민원사례 ∘보건․의료사업 지속적 관리부족으로 지역주민욕구 증가와 보건기관에 - 대한 지역주민의 신뢰도 저하 (천북등) ∘보건진료소 원격진료사업 이용율 저하 주민인식 및 참여 부족 (도서등)
개선방안	∘공중보건의사 인력감소에 따른 향후 보건지소의 통합관리 방안 - 보건지소 3개소 (웅천, 주포, 주교지소) → 의과 (주포, 주교), 치과(웅천) ∘보건지소근무자(공중보건의사) 및 보건진료원 근무기강확립 직무교육 강화 ∘보건․의료사업의 통합적 관리 및 수행으로 환자관리의 지속성 확보 및 주민욕구에 의한 다양한 의료서비스 제공(주교지소 - 물리치료실 운영 활성화) ∘보건지소 및 진료소보건․의료사업의 지역적 특성 및 여건에 의한 보건.의료 업무의 통합적 관리와 보건기관의 기능에 의한 업무추진의 효율성 확보 ∘도서보건지료소 등 원격영상진료의 활성화를 위한 임용자 직무교육 관리방안 (도서 진료소 8개소 중 / 대상자 4명 2011년 신규 및 변경자) ∘보건기관 근무자에 대한 직무교육 활성화로 책임의식 고취 및 사업당당자별 실적에 펑가체계 확립 <보건지소 및 보건진료소 근무자>

4.19.3		사 업 계 획

가. 2012년 사업목표

1) 사업 문제점별 사업계획

사업명	문 제 점	사 업 계 획 (전략)
일차진료	․인력부족으로 내소자 진료와 방문 보건 사업을 원활히 추진하지 못함 ․전문성 부족으로 환자관리 효율성 저하 (교육 부족) ․약물의존도 높고 고령화로 인한 자기 관리 능력 부족 ․농촌인구의 고령화로 인하여 노령층의 인구가 대부분인데 검진대상의 연령층은 한정되어 대상자 선정에 어려움이 따름	․내소자 진료, 방문진료 ․퇴원환자 추후관리 ․지역사회 진단통합 환자발견, 치료의뢰 ․저소득층 암검진 : 의료수급대상자, 장애인, 취약계층주민 ․모성 건강검진 ․저소득층 심장병 검진
고혈압 관 리	․만성질환으로 질병의 심각성을 알지 못함 ․질적인 관리를 위한 담당요원의 전문성 부족으로 관리하기 어려움	․40세이상 전 주민의 혈압 측정으로 환자발견 ․고혈압의 원인에 따른 관리 방법교육 ․식이, 운동, 약물요법 병행 ․합병증 예방을 위해 농한기를 이용한 보건교육
당뇨관리	․진료소에서 고혈압·당뇨병 약을 단독 으로 처방해서 투약 할 수 없음	․40세이상 주민을 대상으로 직접방문 또는 내소자에 대한 뇨당을 측정 ․뇨당 측정결과 유증상자에 대한 혈당을 측정 ․두 번이상 검사한 공복시 혈당 수치가 140㎎/dI이상 일때 또는 식후 2시간 이후 혈당이 2회 이상 200㎎/dl 이상 일 경우 병원에 의뢰
방문보건 사업관리	․환자, 보호자 비협조로 합병증 발병시 관리의 어려움 ․보호자 부재시 간호의 어려움 ․예산부족에 따른 대상자 증원의 어려움	․정기적인 가정방문, 개인위생 ․재활을 위한 운동요법 실시, 욕창예방 ․환자 가족의 정서적 지지 ․가족의 교육을 통한 합병증 예방 ․소외감을 느끼지 않도록 정서적 지지 및 말동무 해주기 ․질병 유증상자 병의원 안내 ․자원봉사자, 사회복지사와 연계를 통한 도움
만성질환 관 리	․농촌인구는 의료기관 접근에 취약성을 가지고 있어 정기적인 건강검진이 어 렵다. ․만성질환자들이 질병의 심각성을 인지 미흡 ․환자의 관리 소홀로 지속관리 미흡	․환자발견 : 지역주인의 집단교육이나 내소자의 개별상담 을 통해 보건교육 실시 ․환자등록 : 환자발견시 등록을 하고 제공될 수 있는 서 비스에 대한 홍보 실시 ․환자관리 : 투약과 치료에 의존하기 보다 교육과 상담으 로 지속적인 관리
장애자 관 리	․접종시 의사가 예진하도록 규정되어 있어 접종이 다소 자유롭지 않다	․계절예방접종 : 접종 지침 따라 적정량 접종
정신치매 관 리	․노인세대인 경우가 많아서 가정 중심 치료, 보호자와의 연계 계속적인 관리 어려움.	․마을건강원이나 통장, 부녀회장을 통해 진료소 관할지역의 환자를 지속적으로 발견·등록시키고 가정방문을 통해 지 속적으로 관리 ․전문기관에 의뢰 ․보건교육 : 환자와 가족 면담시 개별상담 주민 집단교육
운 영 협의회	․농번기로 인해 분기별 실시 어려움	․상,하반기 각 1회 ․임시회 : 필요에 의해
마을건강원 교 육		․보건소 주관 ․대상 : 마을건강원 전원 ․매년 농한기 선택 실시

2) 세부계획

◦ 공중보건의사 관리

- 공중보건의사 수요감소 배치에 따른 조정 대책 수립 (보건지소 통합운영)

- 보건의료서비스의 질적 향상을 위한 학술집담회 실질적 운영

- 지속 및 수시 복무 지도 점검을 통한 의식 강화 (최소 반년기 1회 이상)

- 근무평정 자료로 근무지 배치시 우선순위를 부여함

◦ 보건지소 운영

- 진료업무와 보건사업 종사자간의 역할분담과 더불어 협력적인 관계를 유지하여 보건

지소 운영의 내실을 꾀함

⇒ 각종 보건사업을 위한 인원 수배 등에 진료업무 종사자의 자발적인 참여로 관할 지역 주민들에게 더 많은 보건의료서비스를 제공

- 보건의료서비스의 질적 향상을 위한 직무교육 실질적 운영 (분기 1회 이상)

⇒ 실무에 적용되는 교육과 의식 함양을 위한 혁신교육 등으로 추진

- 지속 및 수시 복무 지도 점검을 통한 직무의식 강화 (분기 1회 이상)

◦ 보건진료소 운영

- 도서보건진료소의 운영활성화를 위한 퇴직(고령자) 대비 신규직원 임용 계획

(도서 진료소 2개소 : 원산도, 삽시도 / 지리적 여건에 의한 계약직 신규자 채용)

- 일차진료, 질병예방 및 건강증진활동을 포함한 포괄적인 건강관리 서비스 제공

- 노인 대상의 고혈압, 당뇨, 만성퇴행성질환 관리 강화

- 일차보건의료서비스의 질적인 향상을 위한 교육․훈련의 강화

- 전산․정보체계 구축을 통한 보건진료소 운영의 합리화

- 보건진료소 지도․감독의 내실화

다. 자원투입계획

1) 인력계획

구 분				´12년	´13년	´14년	비 고
총 계				70	70	69
보건지소				53	53	52
	진료분야	소 계		42	42	41
		공중 보건 의사	소계	22	22	21
			내과	10	10	10
			치과	4	4	3
			한방	8	8	8
		공무원 (정규,일용)		20	20	20
	보건사업			11	11	11
보건진료소 (보건진료직, 계약직)				17	17	17

2) 시설 신축 계획

구 분		´12년1월 현재	´12년	´13년	´14년
보건기관 신축 및 증축(개소)		1	1	1	0
	보건소	-	1(건강증진센터)	-	-
	보건지소	1(오천)	건축완료	0
	보건진료소		0	1(삼현)	0

3) 예산계획

(단위 : 백만원)

구 분		'12년	'13년	'14년	비 고
계		1,501	1,826	1,734
인건비	소 계	1,433	1,576	1,734
	공중보건의	616	678	746	인 건 비
	보건진료원	817	898	988	운영비등
시설개선	소 계	68	250	0
	보 건 소	68	0	0	보건소 증진센터
	보건지소	(오천공사중)	0	0	오천지소 공사완료
	보건진료소	0	250(삼현진료소)	0

라. 연도별 추진일정

○ 공중보건의사 및 보건지소 관리․운영

구 분		‘12년1월	‘12년4월	‘13년	‘14년	비 고
인력 확충	공중보건의	△2	△1	0	△2
	관리의사	0	1	0	0	하반기
	별 정 직	3	1	0	1
	계약직(도서)	△3	△1	0	△1
훈련․ 지도감독 (공보의)	공보의 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회	도
	학술집담회	연12회	연12회	연12회	연12회
	복무지도점검(정기/수시)	연2회 /수시	연2회 /수시	연2회 /수시	연2회 /수시
훈련․ 지도감독 (보건소 및 지소)	직무의식교육	연4회	연4회	연4회	연4회
	업무별 FMTP교육	업무별 2명	업무별 2명	업무별 2명	업무별 2명
	간호사 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회
	간호조무사 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회
	기타 자격․면허 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회
	복무지도점검	연2회 /수시	연2회 /수시	연2회 /수시	연2회 /수시
	보건지소 평가	연1회	연1회	연1회	연1회

○ 보건진료소 관리․운영

구 분		´12년	´13년	´14년	비 고
진료소 사 업 내 용	건강증진관리	75,000	75,000	75,000
	일차진료	4,500	4,400	4,300	실인원
	고혈압관리	21,000	21,500	21,500
	당뇨관리	4,000	4,100	4,200
	안 보건관리	130	140	150
	만성질환관리	11,000	11,000	11,000
	방문보건관리	7,800	8,000	8,000
	정신·치매관리	480	490	500
	모자보건관리	760	770	780
훈련․ 지도감독 (보건 진료소)	보건진료원 보수교육	연1회	연1회	연1회
	보건진료원 전문교육	연1회	연1회	연1회
	진료소운영협의회운영	정기2회 임시1회	정기2회 임시1회	정기2회 임시1회
	마을건강원 교육	연1회	연1회	연1회
	운영상황 지도감동	연2회 /수시	연2회 /수시	연2회 /수시

4.19.4		자체평가방안

가. 평가개요

평가시기	평가방법	구성원	평가결과 반영	비고
연2회	∘공중보건의(지소) 및 보건지료소 사업실적 평가	∘보건소장 ∘보건사업과장 ∘보건행정담당 ∘사업담당자	∘인력배치 및 추진사업별 문제점 및 보완대책 ∘일차진료 및 보건사업발전 방안강구

나. 평가내용

구분	평 가 지 표	평 가 내 용
보건의료 서비스제공	일차진료	∘ 배치 의료인력 및 보건담당자 별 추진실적평가 ∘ 지역주민 일차진료 만족도 (민원사항 등)
	보건사업	∘ 추정환자 수 대비 추진실적 향상 ∘ 보건의료서비스 만족도 향상
직무교육	직무교육(업무연찬)	∘ 분기별 실시(년4회) ∘ 직원 교육만족도 평가
	의식교육(친절교육)	∘ 보건의료서비스 만족도 평가
지도점검	공중보건의사 등 공중보건인력 지도점검 (보건지소,진료소)	∘ 분기별 실시(년4회) ∘ 복무 불성실자 재발 감소 ∘ 보건의료서비스 만족도 평가
	보건지소·진료소 업무 및 환경평가	∘ 년 1회 평가 ∘ 보건의료서비스 만족도 평가(향상)

☞ 평가시기 : 사업실적 평가 연 1회 (매년 12월 전년도 사업평가)

☞ 평가 후 개선방안 → 평가에 따른 개선방안을 다음연도 사업에 반영

다. 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력확보	투입 목표시 설정한 인력확보도	90%이상 70%이상	10점 8점	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 80%이상	10점 8점	〃
산출평가 (70%)	훈련․ 지도감독 (공보의)	보수교육, 학술집담회, 복무지도 점검실시 등 항목별(총9점)	80%이상 60%이상 60%미만	각3점 각2점 각1점	〃
	훈련․지도감독(보건소 및 지소)	직무의식교육, 업무별 FMTP교육, 지도점검, 평가 등 항목별 (7개 항목 총21점)	80%이상 60%이상 60%미만	각3점 각2점 각1점	〃
	훈련․ 지도감독 (보건진료소)	보수교육, 전문교육, 운영협의회 운영, 마을건강원 교육, 지도감독 등 항목별(5개 항목 총15점)	80%이상 60%이상 60%미만	각3점 각2점 각1점	〃
	진료사업 추진(총25점)	건강증진관리자수 83,000건 일차진료 실인원 44,000건 고혈압관리자수 13,100건	70%이상 50%이상 50%미만	3점 2점 1점	〃
		당뇨관리 5,000건 만성질환관리 11,000건 방문보건관리 14,900건	70%이상 50%이상 50%미만	3점 2점 1점	〃
		정신·치매관리 500건 모자보건관리 780건 진료등 이용자 만족도 조사 실시	70%이상 50%이상 50%미만	3점 2점 1점	〃
영향및결과 평가(10%)	이용자 만족도	지역주민 설문조사의 만족율	80%이상 80%이하	10점 7점	〃

7.지역보건의료계획수립 활동

5. 지역보건의료계획 수립 절차

5.1 지역보건의료 계획

5.2 지역보건의료계획작성팀 운영현황

5.3 지역보건의료계획 수립과정

5	1	지역보건의료계획

보/령/시/보/건/소

5.1.1 작성실무팀구성 및 운영

5.3.1		작성실무팀 역할

◦ 구성원칙 : 지역보건의료계획 기획팀은 협의체와 실무팀으로 구성하고 회의는 수립 사안                     발생시 수시 운영

- 협의체 : 지역 내 대표성이 가진 자로 보건의료전문가, 지역유관기관, 지역주민 등

- 실무팀 : 보건소 내 실무담당자

5.3.2		작성실무팀 운영등

가. 지역보건의료계획심의위원회

1) 구성인원 : 14명 (당연직 3, 위촉직 11)

◦ 위원장 : 보건소장(당연직) / 부위원장 : 보건사업과장

◦ 위    원

- 유관기관 관계자, 지역사회 협력기관 관계자 : 3명 내외

- 대표성 있는 지역사회주민 : 4명 내외

- 지역사회 보건 및 주요건강문제 전문가 등 : 5명 내외

2) 역 할(기능)

◦ 의사소통 채널의 다양한 의견제시 및 정보교류의사결정 참여

나. 지역보건의료계획 작성실무팀 운영

1) 구성인원 : 13명 (팀장, 팀원 12)

◦ 보건소 담당업무별 실무자 위주 구성

2) 운영기간 : 2011. 12월19 ~ 2012. 1월 31

3) 역  할 :  - 계획수립에 따른 행정적 지원 (인력, 예산 등)

- 사업별 계획 점검 및 지도

- 협의체에서 도출된 사항 토론 및 의견조정

- 사업별 계획수립에 따른 최신 현황자료 수집 및 분석

- 팀원별 업무 피드백 및 공통부분 협력 추진

- 시행계획 지침서에 의거 추진 일정별로 자료제출

5.2.1 지역보건의료계획작성실무팀 구성 현황

5	2-1	지역보건의료계획작성실무팀 명단

사 업 명	이름	소속팀	전화번호	e-mail
작성 실무 총괄	최영열	보건행정담당	930-9006	pispngphgyjm@korea.kr
지역보건의료계획	심기승	보건행정담당	930-9011	sim99990@korea.kr
중점과제 중심 시행계획	복미선	방문진료담당	930-9050	kyms1127@korea.kr
맞춤형방문건강관리사업	백선영	방문진료담당	930-9051	bsy9870113@korea.kr
건강생활실천 통합서비스사업	강미화	건강증진담당	930-9041	kmh0346@korea.kr
금연사업	최종경	건강증진담당	930-9041	yes816@korea.kr
건강검진사업	오현자	방문진료담당	930-9070	coty99@korea.kr
구강보건사업	신송순	건강증진담당	930-9042	hgsong1013@korea.kr
암관리사업	오현자	방문진료담당	930-9070	coty99@korea.kr
심뇌혈관질환예방관리사업	복미선	방문진료담당	930-9050	kyms1127@korea.kr
노인보건사업	김옥경	노인건강담당	930-9056	kbcc9@korea.kr
정신보건사업	양정하	노인건강담당	930-9056	yjh0532@korea.kr
모자보건사업	김경숙	모자보건담당	930-9080	kskim8811@korea.kr
임산부 및 영유아 영양플러스사업	이은아	모자보건담당	930-9030	hgrosa@korea.kr

사 업 명	이름	소속팀	전화번호	e-mail
전염병예방관리사업	서연분	예방의약담당	930-9020	sos1102@korea.kr
지역주민 1차 진료사업	김은자	진 료 담 당	930-9060	eun4533@korea.kr
재활사업	조윤숙	방문진료담당	930-9050	jysc5520@korea.kr
의약무관리사업	양정미	예방의약담당	930-9020	hgyjm@korea.kr
	김정호			sonjh3@korea.kr
응급의료체계 구축사업	양정미	예방의약담당	930-9020	hgyjm@korea.kr
한방건강증진사업	이진우	건강증진담당	930-9040	lee2726@korea.kr
아토피 천식 예방관리사업	이은아	모자보건담당	930-9030	hgrosa@korea.kr
진료서비스 관리 등	김민정	보건행정담당	930-9012	embryo2000@korea.kr
공중보건의사및보건진료원관리	심기승	보건행정담당	930-9011	sim99990@korea.kr

5	2-2	지역보건의료심의위원회 명단

성 명	소 속	직 위 / 직 급	비 고
박승욱	보 건 소	보건소장
박금순	보 령 시 의 회	의원
고 영 숙	충청남도보령교육지원청	교육지원과장
이석구	충 남 대 학 교 의 과 대 학	교수
이무식	건양대학교의과대학	교수
임은선	혜 전 대 학	교수
이춘훈	보령시의사회 (대천 안과원장)	원장
이 상 룡	보령시한의사회 (신통 한의원)	원장
이현경	보령시치과의사회 (이제중부부치과)	원장
김상곤	보령시약사회 (영진 약국)	회장
안양수	보령시생활체육회	회장
김재태	대한노인회보령지회장	회장
박 정 순	보건소	사업과장
김용익	보건소	증진과장

5.3.3 지역보건의료계획 수립 과정

1. 지역보건의료계획작성실무회의 참여

1		2012년지역보건의료계획 팀구성 및 설명회

◦ 일    시 : 2011. 12. 16(월)

◦ 장    소 : 보건소 회의실

◦ 대    상 : 실무팀 구성 18명

◦ 주요내용 : 2012년 지역보건의료계획 시행계획 변경사항 설명회

	▣ ‘12년지역보건의료계획 시행계획 변경사항 ① 2012년 계획의 주요목표 기술 - 보건소 전체 사업에 대한 목표 ② 지역보건기관 자원확충 및 역량강화 계획 - 보건기관정비 자원확충계획 - 지역보건의료자원협력 및 역량강화계획 ③ 중점과제 시행계획 - 지역사회건강현황, - 전년도 평가, - 사업계획 ④ 개별사업 시행계획 / 개별조건사업계획 ⑤ 지역보건의료계획 수립 절차

2		2012년 지역보건의료계획 시행계획 추진

◦ 일    시 : 2011. 12. 19(월) 17:00~18:00

◦ 장    소 : 보건소 2층 회의실

◦ 대    상 : 실무팀 및 담당직원 등 20명

◦ 내    용 : 개별보건사업 계획수립 작성방법, 중점과제 시행계획 수립등

◦ 주요성과 : 개별보건사업의 담당별 추진 및 중점과제시행계획의 일관성있는 추진

	▣ 지역보건의료계획 2012년차별게획 시행계획 1. 맞춤형방문건강관리 사업 2. 지역특화 건강형태개선사업 3. 금연사업 4. 건강검진사업 5. 구강보건사업 6. 암관리사업 7. 심뇌혈관질환예방관리사업 8. 노인보건사업 9. 정신보건사업 10. 모자보건사업 11. 임산부및영유아 영양플러스사업 12. 전염병 예방관리사업 13. 지역주민 1차진료사업 14. 재활사업 15. 의.약무관리사업 16. 응급의료체계구축사업 17.한방건강증진사업 18. 아토피처닉예방관리 19. 공중보건의사 및 보건진료소 관리

3		2012년도 지역보건의료계획 작성실무팀 2차 검토

◦ 일 시 : 2012. 1. 11(수) 17:00 ~ 18:00

◦ 장 소 : 보건소 회의실

◦ 대 상 : 실무팀 13

◦ 내 용 : - 2012년도 지역보건의료계획 개별보건사업의 내용 및 목차 정리방법

- 주요목표 및 보건기관자원확충 역량강화 등 연계방법 모색

◦ 주요성과

- 2012년도 지역보건의료계획 시행계획의 포괄적 수립

- 구체적 추진전략 및 방법 (보건기관 확충 및 역량강화 계획개별전달)

- 제5기지역보건의료계획2012년시행계획교육참석 -

결   과   보   고   서

보건사업과 - 23182(2011.12.19)와 관련 제5기지역보건의료계획2012년시행계획작성팀 실무교육을 아래와 같이 실시 하였기 결과 보고 합니다.

교육 내역

❍ 일    시 : 2011. 12. 19(월) 17:00~18:00

❍ 대상․장소 : 지역보건의료계획작성팀 등 / 보건소2층 회의실

❍ 내     용 : 제5기지역보건의료계획 2012년시행계획의 사업별

보완 및 작성시 유의점 등

사업별 교육내용

1.지역보건의료계획

- 제5기지역보건의료계획에 내실있는 사업추진을 위한

연차별계획의 일관성있는 작성

- 개별보건사업 사업방향에 부합하는 보건사업 통합계획

2.중점과제시행계획

-심뇌혈관질환예방관리

- 중점과제 달성을 위한 구체적 목표제시

- 세부사업계획(지역사회,건강정보,협력, 건강환경 등)

- 제5기 지역보건의료계획수립에 의한 중점사업 실천계획

3.개별보건사업시행계획

(방문진료등 20개)

- 개별보건사업 지역건강현황 / 평가근거에 의한 개선방향

- 사업계획 (2012년 목표, 세부사업계획, 자원투입계획,일정)

- 자체평가 방안

교육 주요장면

□ 보건소장 <지역보건의료계획 작성실무>

2011.12.21
지방보건주사 심 기 승										심기승
담당		과장						결재
		전결	12/21
최영열		박정순
보 령 시 장 귀 하

"새로운 변화, 약속된 미래, 행복한 보령"

	보 령 시 보 건 소

수신자	내부결재
(경유)

제목	제5기지역보건의료계획 2012년시행계획 작성팀 실무회의 개최

제5기 지역보건의료계획에 의한 2012년도 연차별계획수립을 위한  개별보건사업의 시행의 검토결과 및 지역보건의료계획수립에 따른 추가지침시달을 위한 회의를 아래와 같이 개최코자 합니다.

○ 일    시 : 2012. 12. 19(월) 17:00 ~

○ 장    소 : 보건소회의실

○ 참석대상 : 실무팀 13명등

○ 내    용 : 사업계획에 의한 사업별 보완사항 등

붙  임 : 제5기지역보건의료계획 2012년시행계획 담당별개별사업 1부.

의견표시

주무관						보건행정담당				보건사업과장	전결	12/19
		심기승						최영열			박정순
협조자

시행	보건사업과-23182	(2011.12.19)	접수		()

우	355-882		충남 보령시 남포면 보령남로 234					/
전화		041)930-9011		전송	930-9090	/	sim99990@korea.kr			/	공개

손 씻기를 생활화 합시다!

"새로운 변화, 약속된 미래, 행복한 보령"

	보 령 시 보 건 소

수신자	내부결재
(경유)

제목	제5기지역보건의료계획 2012년시행계획 작성팀 구성운영

제5기 지역보건의료계획에 의한 2012년도 연차별계획수립을 위한  보건.의료사업의 전문성확보 및 보다 체계적 작성을 위한 사업별운영계획을 위한 담당업무를 붙임과 같이 지정운영코자 합니다.

붙  임 : 제5기지역보건의료계획 2012년시행계획 작성팀 구성안 1부.

의견표시

주무관						보건행정담당				보건사업과장			보건소장		12/12
		심기승						최영열			박정순			박승욱
협조자

시행	보건사업과-22740	(2011.12.12)	접수		()

우	355-882		충남 보령시 남포면 보령남로 234					/
전화		041)930-9011		전송	930-9090	/	sim99990@korea.kr			/	공개

손 씻기를 생활화 합시다!

문서번호	보건사업과-22423		주무관			담당		과장				소장					결재
보존기간	3년
													12/06
			심기승			최영열		박정순				박승욱
보고일자	2011.12.06
공개여부	공개
			협조		건강증진과장				김용익

‘12년지역보건의료계획시행계획 수립계획

	보령시보건소

2012년지역보건의료계획시행계획수립계획

1. 2012년 시행계획 추진방향

▷ 제5기 지역보건의료계획 수립방향에 부합하는 내실있는 사업계획 수립

- 제5기 지역보건의료계획(2011~2014)의 지역현황분석결과 및 추진

방향에 따라 일관성 있는 사업계획수립

- 지역보건의료계획중점사업을 포함하여 전제 20개사업에 대한 계획수립

▷ 개별보건사업 사업방향에 부합하는 보건사업 통합계획 수립

○ 개별사업별 2012년도 예산, 사업추진방향 등 반영 연간실무계획이

되도록함 /2012년시행결과를 고려 달성가능한 목표 및 실행계획 수립

2. 지역보건의료시행계획 주요사항

① 수립절차 : 매년                  ② 의회의결 거치지 않음

③지역보건의료심의위원회심의를 거침 ④ 수립내용 - 당해 연도사업

3. 작성내용 (‘12년도지역보건의료계획 연차별시행계획)

연차별시행계획 (2010년)	제5기 지역보건의료계획	연차별시행계획(2012년)
1.제4기 지역보건의료계획에 설정된 목적과 2010년시행계획의 주요목표	1.지역보건의료비전 및 목표	1.제5기지역보건의료계획에 설정된목적과2012년시행계획 의 주요목표
2.지역사회 현황분석	2.지역사회현황 분석 -지역개황도,-지역의 건강수준 -지역사회의 주민의 관심 -지역보건체계 -건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 -제4기지역보건의료계획 평가	(작성하지 않음)
3.지자체보건기관발전계획	6.지역보건의료자원확충 및 역량강화 계획	2.지역보건기관자원확충 및 역량강화 계획
4.중점과제시행계획	3.중점과제 선정 4.중점과제해결전략	3.중점과제 시행계획
5.주요보건사업에 대한 시행계획수립 ※주요10개 보건사업	5.개별보건사업계획 -기존활동의 성과와 문제점 -추진계획자원투입계획,세부사업계획 ,추진일정, 기대효과 -목표에 따른 평가방안 설정	4.개별보건사업 시행계획 ※제5기계획수립사업 -지역건강현황 -평가결과에 근거한개선방향 -사업계획 2012년사업목표, 세부사업계획자원투입계획, 추진일정 -자체평가방안
6.지역보건의료심의위원회 자문회의 개최관련 자료 첨부 -심의위원회 명단	7.지역보건의료계획 수립 활동 -지역보건의료계획 수립 준비 -기획팀 구성 및 수립과정 -지역사회의 이해관계자 참여현황	5.지역보건의료계획의수립절차 -지역보건의료계획의 작성팀 명단 -지역보건의료심의위원회 명단

4. 추진일정

▷ 2011. 12.16 - 중점과제 시행계획 및 개별보건사업 시행계획

- 1차 수립완료 및 검토 자료취합 : 보건사업과

- 토론회 개최 예정 <자료분석등>

▷ 2011. 12.23 - 중점과제 시행계획 및 개별보건사업 시행계획

- 2차 수립완료검토 및 ‘12년시행계획수립 최종검토

▷ 2011. 01.27 - 지역보건의료심의위원회 개최

▷ 2012.  01.31 - 2012년 지역보건의료계획 시행계획 제출 → 충남도

(계획서 4부, CD 2장 제출)

5. 행정사항

▷ 사업지침은 보건복지부 홈페이지의 정보-최근 제․개정-훈령/

예규/고시/지침 코너에 게시

▷ 기타 관련증빙서류 부록 첨부 실적 등

※ 참고자료배부 예정 : 성동구(서울시) 및 부여군 보건소 시행계획

→ 자료받는 즉시 배부 예정임

부       록

제5기 지역보건의료계획

2012년 지역보건의료계획시행계획 수립활동

- 2012년지역보건의료계획시행계획 -

보건의료심의위원회 결과보고

제5기 지역보건의료계획의 건에 대해 보건의료심의위원회 심의를 아래와 같이 실시 하였기 결과보고합니다.

❍ 일    시 : 2012. 01. 7(목) 11:00 ~

❍ 장    소 : 회의실

❍ 참 석 자 : 12명 (심의위원 11, 간사 1)

❍ 내    용 : 제5기 지역보건의료계획(안) 심의

❍ 심의결과 : 원안대로 가결

□ 이후계획

- 의회 의결 : 10. 21

- 최종 계획서 보건복지부 제출(道 경유)  : 10. 25

첨 부 1. 심의안건 보고자료(별첨)

2. 회의록

3. 참석자 명단

4. 관련사진  끝.

담당자		담당		과장		소장		결재
							10/11
보령시보건소장 귀 하

지방보건주사보      김 옥 경

【안건논의】

회의주재 : 위원장(보건소장)

○ 간사(보건행정담당)

- 성원보고

○ 위원장(보건소장)

- 지금부터 2010년도 제1차 보건의료심의위위회 심의를 시작하겠습니다.

- 안건 심의에 앞서 그동안 추진상황 및 안건보고가 있겠습니다.

보건사업과장 : 보고

○ 위원장(보건소장)

- 보건사업과장이 보고드린 대로 오늘 심의할 안건은 제5기 지역보건      의료계획(안) 1건으로 의안번호 제1호 제5기 지역보건의료계획(안)을      상정합니다.

- 그럼, 의안번호 제1호 제5기 지역보건의료계획의 건을 심의하겠습니다.

- 보건사업과장 : 안건 설명

○ 위원장(보건소장)

- 지금까지 안건설명이 있었습니다만,

궁금하신 내용이나 설명을 요하는 부분이 있으시면 질의 답변을 한 후 심의하도록 하겠습니다.

- 의견이 있으신 위원님께서는 말씀하여 주시기 바랍니다.

○ 김재태 위원(대한노인회 보령지회장)

- 보건소에서 세운 계획서를 보면서 깜짝놀랐습니다.

그동안 직원들이 너무 고생했을거라는 생각이 드네요

- 그리고 지역보건의료계획하고는 연관은 되지 않지만, 병원을 4군데나 다니고 있는 노인들이 있다. 완전 병의원을 쇼핑하고 있어 집에 먹지도 않는 약봉투가 싸여 있는 것을 몇 번 본적이 있다. 이런 부분에 대해서 보건소에서 교육 및 홍보로 의료비를 절감할 수 있도록 하는 방법을 모색했으면 좋겠다.

○ 장형주 위원(충남보령교육지원과장)

- 제5기 지역보건의료계획안을 보면 거의 노인을 대상으로 보건사업이 이루어진것 같은데, 보건소에서 예방사업에 치중한다면 영유아 및 학생을 대상으로 많은 보건사업 접근을 해 주셨으면 한다.

○ 위원장(보건소장)

- 계획안을 보면 유아 비만예방관리 교육은 물론 초등학교 구강보건사업, 성교육, 아토피․천식 예방관리사업 등 많은 사업을 하고 있다.

- 단지 예산이 좀 부족해서 대상은 한정되어 많은 학생이 받지 못하고 있다. 앞으로 예산 확보에 노력하여 대상자 확대에 노력하도록 하겠다.

- 더 다른 의견 없으십니까.

○ 이현경 위원(보령시 치과의사회)

- 병원에 학생들이 치과치료를 받으러 오면 어떤 아이들은 치아 관리를 정말 잘 하고 있어서 물어봤더니 학교에서 급식이 끝나면 선생님께서 이를 닦지 않으면 놀지 못하게 한다고 반드시 잇솔질을 하고 휴식을 취하라고 했다 한다. 그런 경우 그 반 아이들 치아상태가 굉장이 좋은 것을 볼 수 있었다. 담임선생님이 관심이 없는 분들도 계시지만 요즘 학생들 구강관리가 대체적으로 잘 되고 있는것 같다.

- 여기 교육지원과장님도 계시지만 선생님들께서 예방교육에 관심이 필요할 듯하다.

○ 장형주 위원(충남보령교육지원과장)

- 보건예방교육에 관심을 기울이도록 노력하겠다.

○ 이상룡 위원(보령시 한의사회)

- 한의약 부분은 실제 치료적인 부분에 있어서 한약, 침을 활용하고 있는데, 만성질환 고혈압, 당뇨병 치료약도 있다. 하지만 보험약제 비용이 상당히 양약에 비해 비싸 노인들의 부담이 크다고 생각이 든다.

- 치매도 침을 맞으면 컨트롤이 되긴 하지만 한방은 진료부분에 있어서는 한계가 있다. 따라서 보건소에서 한방진료사업은 치료측면이 아닌 예방측면에서 중점적으로 치중했으면 한다.

○ 박금순 위원(보령시의회의원)

- 우리지역 취약적으로 건강에 신경을 많이 써야 할 지역이 발전소 주변지역과 도서지역, 석면광산지역, 공군사격지원대 주변마을 등 으로 도출되었는데 이 지역 보건사업도 매우 중요한 것 같다. 하지만 대체적으로 우리시가 충남에 비해 건강수준이 낮은 걸 알 수 있네요.

- 따라서 직원분들이 많이 신경이 써서 충남 수준은 올려야 될 것 같습니다. 특히 건강검진율을 높여서 질병 조기발견이 될 수 있도록 신경써주시기 바랍니다.

○ 이무식 위원(건양대학교 의과대학 교수)

- 먼저 이 방대한 양을 정리하느라 고생 많이 했습니다. 중장기 계획을 하기 위해서는 예산이 많이 수반되는데 그런 부분에 대해서는 시민단체나 지역의원들이 관심을 많이 가져줘야 될 부분인 것 같다.

- 계획서에서 미비한 부분은 비션과 목적에서 성과관리 목표를 위한 부분이 구체적으로 들어가야 할 것 같다. 그 부분은 보완해야 할 것 같고

- 그리고 노인인구가 보령시가 17.7%이고 심뇌혈관질환 대부분이 노인이다. 거의 수직적인 사업에 맞추다 보니 정신보건사업에 자살부분이 없는 것 같다.

- 눈에 보이지 않는 부분만 좀 보완 한다면 계획안 잘 된 것 같다.

○ 김진우 위원(보령시 약사회)

- 암튼 계획서를 세우느라 고생하셨습니다.

- 저는 약사로서 예방쪽이라 특별히 할 말은 없고 암튼 잘 세워진 것 같다.

○ 위원장(보건소장)

- 다른 의견 있으십니까

- 더 이상 질의나 의견이 없으시면, 토론 및 심사 종결을 선포합니다.

○ 위원장(보건소장)

- 그러면 제5기 지역보건의료계획안에 대하여 방금 의원님들께서 협의하신 대로 심의 의결코자 합니다.

- 이의 없으십니까?

이의 없으면 제5기 지역보건의료계획의 건은 원안(수정안)대로 가결되었음을 선포합니다.

○ 간사(보건행정담당)

- 그럼 이것으로 2010년도 제1차 보건의료심의위원회를 마치겠습니다.

5	1-2	지역보건의료심의위원회 명단

성 명	소속	직위/직급	서 명*
박승욱	보 건 소	보건소장
박금순	보 령 시 의 회	의원
고 영 숙	충청남도보령교육지원청	교육지원과장
이석구	충 남 대 학 교 의 과 대 학	교수
이무식	건양대학교의과대학	교수
임은선	혜 전 대 학	교수
이춘훈	보령시의사회 (대천 안과원장)	원장
이 상 룡	보령시한의사회 (신통 한의원)	원장
이현경	보령시치과의사회 (이제중부부치과)	원장
김진우	보령시약사회 (시장약국)	회장
안양수	보령시생활체육회	회장
김재태	대한노인회보령지회장	회장
박 정 순	보건소	사업과장
김용익	보건소	증진과장

* 서명누락 시 참여하지 않은 것으로 간주함